1.天上掉下个林妹妹 上个世纪90年代某一天,医生办公室内。医生们都在写病历,寂静中突然一句话: “真他妈漂亮,象仙女似的。” 安逸抬头一看,勇医生手叼着烟,看着门外念叨着。 魏医生头也不抬的说: “有病吧,做梦娶媳妇啦,梦到谁了?” “美女,绝对的美女。” 看到勇哥指着门外,魏医生一个箭步跨出门外,又悻悻的转回来。 “哎,一个红衣女子而已,看后面十七八,前面可能是二他妈。” 他只看个背影。 勇医生看起来属于闷骚型,平时说起有关女性的话题只会嘿嘿笑,但看到漂亮熟悉的女士,开玩笑中会突然抓向对方的双乳。当同事骂他缺德时,他仍然报以他专属的微笑:嘿嘿。 魏医生则与其相反,平时说起女性话题,无事不晓,无所不知,但真叫他动真的,他胆最小,那年头经常有“土豪老板”来看病,事后都要安排个饭局,饭后还要洗澡按摩什么的。记得有一次要给他找个小姐按摩,吓得他连连告饶。 科室走廊是一个通道,办公室就在走廊一侧,其他科的病人来往要经过办公室门口。有漂亮女性的走过,自然为几个老爷们增加了忙里偷闲的话题,有时说着说着就下道了,阿菊护士总会说:“你们那么老不正经,还医生呢?看我们小护士脸红的。”科里大多数护士都刚20多岁。魏哥总是讪讪的答道:“有什么,都是学医的,啥不知道。” 过了几天,有人推门进来:我找安逸医生?几位医生的目光刷的转向了门口,勇和魏哥同时睁大了眼睛。一位红衣女子手拿着病历,是来会诊的。 两位医生惊喜和惊讶的目光让安逸一下就明白此红衣女子就是他们之前看过的美女。 在护士的指点后,她来到安逸桌前。安逸打量着她,心里想,确实是位漂亮的女子,白里晕红的皮肤,大大的眼睛,略微染黄的头发,看起来很有点俄罗斯少女的味道,微笑中还有浅浅的酒窝。 没等安逸看会诊单,她就着急的说:医生,听我的病友说的,你把拳头大的洞都治好了,我也有个小问题请你给治疗一下。 她说的是普外科一个患者,肛肠术后感染,臀部有一个和拳头大小深坑,住院几个月没有好转,并越来越大,遂请安逸会诊。 因为安逸治好了很多创口难愈合的脉管炎。一时间电台、电视台都来采访,医院领导也在会中给予表扬。所以普外科也请安逸试试能否治好这个疑难病。 安逸当时给予中医辩证治疗,八珍汤加白芷,黄芪、党参、穿山甲,其中重用黄芪、当归。每次换药时刮刮创面,外加激光局部照射,一个月神奇般痊愈了,安逸自己都觉得奇怪,拳头那么大小的一个洞每天看着它逐渐缩小。 “小问题?有多小?”安逸问红衣女子。 她凑过来低声说“不好意思,我的肛门处有个溃疡一直不好。” 安逸把病历拿过来,看了看,是胃溃疡住在消化科。 “你胃还痛吗?” “好多了,但有时还痛。” 安逸叫来处置室护士,“一起给她看看。” 当安逸站起身时,看到两位医生的眼睛还在美女身上。关门前,安逸逗他俩:“喂,眼睛掉进去了。” 等安逸看完病人回来时,两位还在那讨论美女呢?看安逸回来,魏医生忙说,“这就是那天门口走过的美女小妞,就是勇哥说的那个“真他妈漂亮”,象混血。” “是很漂亮。” “没找我会诊,找我会诊一定搞定她。” 勇医生忙接过话来“你就嘴上功夫。” 说着说着,美女推门进来了,魏医生忙低下头,逗得安逸和勇医生哈哈大笑。“医生,我这病能治好吗?” “治治看看吧,” “那么大坑你都治好了,这么点溃疡怎么还看看。” “位置不一样,那个病人溃破的位置的是肌肉丰富的地方,血液循环好,你这里是身体末端,血循不好。” “噢,那我就信着你了,我就交给你了。” 勇哥和魏哥一直在听着,听到美女说把自己交给安逸,两人突然笑出声来。 安逸诊脉过后,仍以八珍汤加味治疗,外用氦氖激光照射,一周后溃疡局部已经由白转红,但溃疡仍没有愈合的趋势。 “怎么,一点效果没有,还是疼啊。” “别急,你的胃最近怎么样?还疼吗?” “有时还疼,但比以前好多了。” 安逸想到她的胃溃疡,肛门处也有,是不是应该要全面考虑啊。想到以前治疗胃溃疡时多在辩证基础上加用乌贝散,于是在前方中加入乌贼骨、甘草、浙贝母、白芍。又是一周,她从外面蹦跳着走来,“医生,我不疼了。”再看创口溃疡已经接近愈合了。我告诉她,“可以了,不用照激光了。” “不行不行,要治到完全好为止。” 又经过半个月后治疗,溃疡完全愈合了。记得告诉她已经完全好了时,她的眸子中充满着泪水:“你真厉害啊,别人说你神我还不信,看你太年轻了。这点小事在各个医院治疗好几个月了,都不好。”接着她凑到我耳边说:“我老公怀疑我有什么不好的病,都不和我同居了,嘿嘿,这回可好了。” 因为接触一个月了,已经很熟了,安逸也半开玩笑说“没事了,快回家见你老公吧。” 又随便聊了一会,她突然笑着问安逸:“你有妹妹吗?” 问的突然,安逸语无伦次的说:“没有,哎….有。” “不管你有没有,你就是我哥了,有事没事我可随时来啊” “那…..好吧。”安逸有点结巴的回答。 安逸没有说也可以治疗她的胃病,怕人家消化科有意见,但安逸告诉她开的中药让她多服一段时间。因为那时都是公费治疗,她在消化科已经混了个脸熟,想住多长时间就住多长时间。 看安逸不忙时,她常过来聊天。科里的几位医生和护士们也都和她混熟了。听她管安逸叫哥时,魏医生忙问:“怎么成哥啊妹了”。 她机灵的说:“论来论去是亲戚,说不定我们老祖宗是吃一锅饭的呢,那我也可以叫你魏哥啊。” “那我们现在就在一锅吃饭吧。” “哈哈,行啊。”她一来,办公室总是笑声不断。 后来才知道她叫小清,是一个大工厂的宣传干事,能歌善舞,在单位举行活动时又是节目主持人,难怪身材那么好,有一种文艺范。当有护士夸她有气质时,她会说:别别别,没法夸人了,才说有气质。 她很自信,自信的不是她的气质,而是漂亮。 就这样,天上掉下来个(林)妹妹,后面的故事也因此展开了。 2.移情易性法 给小清的病治好了,红衣服的小清每次在我们办公室门前走过时,不再是一飘而过,总会驻足和医生护士打个招呼。 只要魏医生在,总会说:“美女,聊两毛钱的。‘’小清每次都会逗他:‘’还聊呢,嫂夫人来了。”魏医生有个怕媳妇的美名,只要夫人来了,大气不喘,一声不知,因为嫂夫人总要求他上进,不让他没事瞎扯。 这一天,小清又路过我们门前,勇医生:“过来,小美女,你魏哥在,聊两毛钱的。”说着,勇医生把手搭在小清的肩上,把小清拽了过来。进来了,可勇医生的手还是舍不得离开美女的香肩。 魏医生见状,直白手:“过来,美女,坐哥这边,哥有话说。”等小清坐过来问“你会跳舞吗?” “你算问着了,听说医院要求你们每个人要学会跳舞,我们消化科每天早晨,晚间都在学习,我每天陪他们。” “别陪他们了,你安哥都给你治好病了,快教教我们。” 小清把眼睛转到安逸这边:“没问题啊,一定把你们带会。” 那段时间,单位要开一个全军文化活动现场会,医院要求大家要学会跳舞,正值地方上也开始时兴跳交谊舞,附近的图书馆就有一个舞厅。 每天早晨大家都来到这里。有两个专业的老师教跳舞,因为人多,老师不可能辅导每一个人。同事们就请小清来辅导大家。小清在单位就是文艺骨干,能歌善舞,到了舞厅自然成了男同事争抢的舞伴。安逸从小还学过一点点舞蹈,女同事们也争相找他当舞伴,所以学得很快。 一天下午,科里来了一位军人干部住院,看到是军人,医生们都不愿意管,一是麻烦事多,二是没效益,推来推去,安逸好说话,最后还是他来管。 是一个失眠,比较严重的失眠,如果不吃安眠药,整天都不睡,并且每天情绪低落,有点抑郁倾向。曾在神经科经过西药治疗很长时间,现在安眠药几乎都不太好用了,曾一次吃过10片安定,还是不行。到中医科来就是要求中药治疗。 根据症状和舌脉,安逸按习惯先选用酸枣仁汤(《素问。脏气法时时论》“肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泄之”。)一周后一点效果都没有。他想,他这种病恐怕不是一日之功能解决的。 看到他身体很虚弱,经常胃痛,泛酸,(胃不和则卧不安)。就在原方中加入了黄芪、浙贝母、乌贼骨、元胡。后又加入代赭石、竹茹什么的,效果也不明显。 看到他一天郁郁寡欢的样子,安逸只要有时间就和他聊天,帮他转移不好的情绪。 通过交流逐渐了解到,他是一个上进心特别强的人,在他同一年兵里,他是第一个入党,第一个提干。 现在他最关心的是两个问题:一是个人的进步,现在住院了,又担心提职受影响;二是惦记家乡的妻儿。家中还要辘轳打水,总担心媳妇打水会掉到井里。看到他依然没精打采的样子,安逸也有点没信心了。 他姓胡,同事和病友们都叫他胡营。 有一天,安逸值班,正在与胡营聊天,因为他是湖南人,就聊一些湖南的话题,也让他分散一下对疾病的担心。突然,砰的一声,门被闯开了,小清象风一样,出现在他们面前。 “我以为和哪个美女聊天呢?门关这么严,原来是小小……” 看到胡营不熟,她没好意思把“爷们”两字说出口。“明早去跳舞吗?” “不行,我值班。” “我看勇医生和魏医生值班也去。” “他们胆大,我胆小。” “没意思。” 胡营听到她和我聊,站起来要走。 “别走,介绍一下,小清,我妹妹(这是安逸第一次这么说)。” “听病友们说过,你给她治好的病。” “噢,你消息还挺灵啊。” 小清听我们聊,有点讪讪的要走。 “小清,给你个任务,教我们这位胡营跳舞。” 没等小清说话,胡营忙说“不不不,我可学不会。” “从明天开始,你就跟着小清去。” 小清看安逸说了,有点不情愿的说:“跟我去好了,到那自己学。” 安逸一想也是的,小清一到舞厅,就是众星捧月,认识的不认识的都想和她跳。于是说:“就这么定了。” 后来,因为安逸学的差不多了,就不去跳舞了。但看胡营的精神和气色一天天变好了。当查房时问他怎么样时,他还说睡不着。但病友们都说他睡得很好,说他每天就惦记一件事,去跳舞。 “噢,不想当官了,也不想老婆孩了。” 安逸想,这也许是好的开端。后来听他的病友说他已经不满足早晨去跳舞了,因为早晨他抢不上小清,就晚间约了小清,还有一小帮人,去铁路局的舞厅跳。 部队有任务,催他出院。出院前他特意请安逸和小清吃饭,席间安逸问他:“你的失眠也没有治好啊,怎么着急出院啊”。 他匆忙拿起酒杯:“谢谢、谢谢了,困扰我几年的病在你这里治好了。” “不是还睡不着吗?” 他略显羞涩的说:“不好意思,我早就在不知不觉中睡着了,因为怕你赶我出院,才一直说还睡不着。要不是部队催的紧,我还想再住一段时间” 安逸逗他:“不是我治好的,治好你病的是小清,要感谢,就感谢她吧,快敬她酒吧。” 看到他俩敬完酒,安逸接着说:“你以为你骗得了我吗,看你的气色,看你的精神,看你的脉象,早就知道你已经好了,只是不好揭穿你,看小清妹一往情深的陪着你,我就好人做到底吧!” 安逸说这话是因为一些病友们对他们跳舞已经有一些议论。小清忙说:“还说呢,是你交待的任务,我能不完成吗。叫你你也不去,胆小如鼠,就怕绯闻什么的。” “哈哈哈……。” 小清问我:“你是怎么治好胡营的失眠,失眠不好治啊!”我笑着回答道:“是你的法术啊!” “你教他跳舞,他把心思都放在了跳舞上,分散了他对失眠的过分在意,改变了他内心的焦虑。再加上中医辨证论治,改善了他的阴阳、气血平衡,你看他现在多精神,气色多好啊。” “是啊!他像变了个人似的。” 就这样,一个看似非常难治的失眠就治好了。 胡营出院后也经常来看安逸,再后来,他步步高升,成了一个团职单位的主官。 后来说起这件事,小清问我“我的法术叫什么?” “你的法术就叫移情易性......法。” “呵呵,我有法术了......“ 3.咱妈 哈尔滨的7月天,已经酷热了,办公室却是凉爽宜人,医生和护士们没事做,又在大话西游,勇医生和魏医生又在聊扯阿菊护士,安逸听着他们的笑话,有心无心的写着病历。 门“嘭“的一声,小清象风一样来到安逸面前并对着安逸的耳朵喊道:“咱妈来了!” 她本想小声告诉安逸,可屋里噪杂又怕安逸听不见。| “咱妈?谁妈?”安逸不解的问。 原本喧嚣的办公室一下静了下来,屋里所有人都看着安逸和小清。 “嘿嘿,我妈,我妈。” “你妈,让她进来吧。”既然认了妹妹,那干妈自然不能怠慢。 “去你那个激光治疗室呗,我妈有话要说。” 安逸起身出来,看到同事们都在异样的目光注视着。安逸关门的时候,听到魏医生说到:“发展很快啊,都咱妈了。” 是啊,漂亮妹妹就是绯闻的代表,和靓妹有一个共同的“咱妈”这足够同事们猜想和议论几天了,特别是在医院这样的单位。 安逸没时间想更多,小清把安逸介绍给“咱妈”:“这就是给我治好病的医生,我哥,嘿嘿。” “别没个正经的。”小清妈说完她后转向安逸:“太感谢你了,给我家姑娘治好了病,听说你医术好,我也来凑个热闹。” “怎么了?” “头晕、头痛!” “多长时间了?” “有几年了。” 看到她眼圈发黑,体态肥胖,面红目赤,安逸问她:“睡眠不好吧?血压高吧?” “你怎么说得这么对,晚间翻来覆去睡不着。在我们那量血压每次都是高,高压150低压90以上。” “吃过降压药吗?” “经常吃,吃了也不行,今天高,明天低的更不舒服。” “有过恶心呕吐吗?” “偶尔有过恶心,没吐过。” 安逸给她量血压,确实高。 ”先化验个尿,做个CT吧。“ ”就检查这两项啊,不多查查?“小清问。 ”还是有针对性的吧,少查几项,该省就省点,化验尿排除一下有无肾性高血压,CT排除有无脑部疾病。“ 等检查结果回来没有问题。 安逸对着小清妈说:”就按高血压治疗吧。“ 没等她妈说话,小清忙插话:”咱妈就交给你了。“ 安逸想起刚当医生不久,认识了姜姐,她是高血压来住院治疗的,她的血压经常在180-100,经过西医治疗很久效果不显著,她心里开始排斥西药了,后来中医科住院。 高血压治疗多年效果不显,安逸首先想到是否是肾性高血压,果不其然,经查确有肾炎。 经过辩证治疗一个月,(治疗肾炎用的基础方剂是肾气丸加党参,黄芪,随证加减。)肾脏的各项指标明显好转,但血压还是不行。因为她有手麻的症状,安排拍个颈椎片提示为颈椎病。 颈椎病一般首选按摩治疗,安逸给姜姐增加了手法按摩,记得一次按摩后,姜姐说从来没有这样舒服过,以前头总是昏沉沉的,安逸给她立即测了血压,140-90,姜姐听后高兴的说“我多少年没有这么好的血压了!” “希望是个好的开端。”安逸回答着,心里琢磨着,这按摩能治高血压。 第二天护士交班时的血压又是160-95。安逸给她按摩前测了血压是仍是160-95,按摩后立即测降到140-90,后来有意识的揣摩按压的穴位、手法和时间。发现一个规律,按摩时,如果力量重,频率慢,效果就好。同时也筛选出效果好的穴位,经过一个月的治疗,她血压稳定在140-90左右。肾炎的化验指标也明显好转。头晕手麻的症状也消失了。 后来按照这个方法在多个高血压病人的治疗中都取得了效果。 因为有了对姜姐的治疗经验,安逸就开始给小清妈按摩,首先用手法松解肩部和颈部的肌肉,约5分钟,依凤池、天柱、肩井等穴位按摩,每个穴位二分钟,手法有力并缓慢,穴位按摩的同时,也沿天柱穴夹脊按摩到肩井穴。(后来查资料才知道有个穴位叫血压点:位于颈后部,第六、七颈椎棘突之间左右各旁开2寸处。正在从天柱到肩井的沿线中),最后轻柔颈部。手法按摩后,量血压降到140-90,安逸问:“感觉怎么样?” “好多了,头不晕了。” “在这住几天吧,早晨让小清领你去跳舞,白天我再给你按摩两次,平时一是放松心情,二是饮食结构要改变,少吃主食,多吃蔬菜,少盐少脂多运动。” “血压高能运动吗?” “没问题,每天找个时间运动30分钟,最好是快走,时间最好在下午4点到7点之间。” 因为考虑到她睡眠的问题,根据辩证,给她用中药酸枣仁汤方加减研成末冲服。(冲剂优于汤剂,这也是安逸经过许多病例得到的经验)。因为小清妈相信安逸说的话,严格按安逸说的做,一周后,体重减轻了,睡眠好转了,血压下来了,保持在140-85。 她回家时握着安逸的手“太感谢你了,我这多少年的高血压在你这里除灾了。” 没等安逸说,小清抢过话说:“没事的,这是他应该做的,你是他妈啊,要谢就谢我吧,没有我你能遇到我哥这样的好医生吗,嘿嘿。”她妈忙接着说:“这个儿子我认了,以后少不了麻烦你了。” 这娘俩一唱一和,听得安逸直糊涂。但安逸没忘记嘱咐她:“要想保持住你的血压,一定记住我的话:少盐少脂多运动。” “我记住了,不就是让我减肥吗?” “对的,高血压要想完全治愈,就要把你的体重减下来。” 一年后,小清妈领别人找安逸看病,身体瘦了许多,也显得结实了许多。问起她的血压,她非常高兴的说:“血压一直正常,我现在也不量了,还要谢谢你啊。” “是你坚持的好,没有你坚持的锻炼,就没有现在稳定的血压啊。” 后来小清问我:”高血压的病人都是吃药,几乎吃一辈子降压药,你怎么按摩几天就给咱妈治好了?“ ”遇到高血压患者降压药物是必须的,但不是唯一的。降压药或多或少都有副作用,如果只依赖降压药往往就要终生服药。其实高血压与许多因素有关,比如说高血脂与动脉硬化、失眠与情绪因素、肾脏疾病的并发等等。所以治疗时要顾及多方面,才能取得较好疗效。“ “对了,我还要增加一条,高血压和颈椎病也有关系,这是我最近发现的。”安逸补充说。 ”你说得一套一套的,我哪听得懂啊。“ ”你妈的高血压不只是按摩这么简单,你妈特别相信我的话,坚持不懈的锻炼,减轻了体重,控制了肥胖。“ ”是啊,从你说完,咱妈天天快走,坚持的可好了。“ ”遇到类似的患者,我都告诉要选择自己喜欢的运动,如果没有特别喜欢的,选择快走就可以。“ 运动才是根治高血压病的最佳方法。 后来安逸又发现下肢运动对高血压尤其重要。 4.小清探望 小清已经住院2个多月了,结交了许多病友,其中不乏像胡营这样的男性朋友,又是个能歌善舞的主,经常和病友们出去唱歌跳舞。 魏医生和阿菊时不时告诉安逸:你的小清妹又出去玩了。安逸会装的不以为然的样子:“和我有关系吗?” 医院本来就是是非、绯闻多的单位,不想让别人议论自己。再说也是玩笑中认的妹妹,安逸也没当真,只不过就是给她看好病而已。 后来当小清再来时,安逸尽量装着很忙,不和她说话。小清过来搭讪几句,看安逸不理她,有时拍一下桌子,搁下一句:“真能装。”便讪讪而去。 冰城8月天,外面依然皎阳似火,屋里还是凉爽宜人。这一凉一热,加上那一段工作繁忙。安逸突然出现了恶寒发热、鼻塞流涕的症状,早晨起来,特别不舒服,头痛头晕,和科里请了假,在家稀里糊涂的昏睡。 睡梦中听到彭彭的敲门声,”谁这么讨厌“安逸心中念叨着。 “谁呀?” “我呀!” 听到是一个老太太声音。安逸把门打开,一看是小清,她笑嘻嘻的说:“没听出来吧,我装着老太太的声音,没听出来是谁就开门。” “你怎么知道我家?” “这鼻子下面不是有个嘴吗。”她比划着说。 可能看到安逸疲惫的神情和床上没叠的被,边推着安逸边说“快躺下、快躺下,这医生还得病。” 接着问安逸:“吃药了吗?” “没吃。” “这当医生的,总让别人吃药,自己不吃药。” “就是个感冒,吃啥药,一挺就过去了,你怎么知道我病了?” “早晨经过你科里几趟都没看到你,问魏医生说你感冒了,我以为是躲着我也不至于装病吧,看你,真的病了,早晨吃什么了吗?” “还没有。” “这单身男人没人管就是不行,想吃什么?我给你做。” “不用,不用。” “和我你还客气,快说,想吃啥。” “记着小时候,我可好感冒了,妈妈就给我煮嘎达汤,拔火罐。” “明白了,你不舒服,你就睡吧。” 小清独自进了厨房,安逸也没精力管她了,自己半睡半醒的迷糊着。好像是过了很长时间,小清喊醒安逸:“别睡了。”边说边周被。 “干什么?” “给你拔罐。” 看她手里拿着一个罐头瓶子,安逸问:“哪来的?” “刚买的罐头,罐头我吃了,瓶子留给你。” “你会拔罐吗?” “拔不好还拔不坏吗。” “哎哎,别把我当小白鼠啊。” “什么小白鼠?” “试验的小白鼠呗。” “还小白鼠呢,我看你像个大耗子。”她边说边拽安逸衣服。 看来不拔是不行了。也不知从哪找到的火柴和纸条,安逸只感觉热乎乎的罐子扣在安逸的背上。 “业务很熟练啊。” “当然,咱妈总让我给她拔罐。” “你知道拔罐的穴位吗?” “管啥穴位,我家罐子多,给咱妈一拔一背。” “你给我拔的什么地方啊?应该拔一下肺腧的地方。” “我上哪知道肺腧在哪。” “位于第三胸椎棘突旁开1.5寸,就是从脖子后最高骨头下面并排4个指头就行,罐子大,能盖上,拔完就会舒服很多。” “是给你拔,还是给我拔,别瞎指挥。” 尽管她这么说,还是把罐子拔下来,又重新拔上。拔上罐子后,安逸又要迷迷糊糊的睡,她叫安逸:“别睡,别睡,还要吃饭呢。” “吃饭?” “你不要吃嘎达汤吗,我做好了。” “你知道我家东西在哪吗?” “没找到,我出去买的。”说着她端来一大碗,安逸欠身想起来。“躺着吧,我喂你。” “不行、不行,我自己来。”尽管开玩笑妹妹哥哥的,可安逸还是觉得不是那么回事,在女人面前也要表现的坚强点。 “那你就多穿点,别再晾着。”安逸坐起来,她给安逸披上被。起来还是有点头痛头晕,她坐在床边扶着安逸。“要一下子喝完,出汗就好了。” “我是医生,你是医生。把我当老爷子了,不用扶,你快坐那歇一会,忙半天了。” “你是,你是医生,就看不上你能装那劲。” 这小清还真行,她做的汤不是很稠,里面有姜有葱还有菠菜叶,咸淡适中,里面还有蛋花。和安逸想要吃的一样。 看到安逸大口喝完,又让安逸喝一大口水。没忘记给安逸拔下火罐,扶安逸躺下,又把被给安逸掖好。只听她说“睡觉、发汗!” 听着她的话,感觉到久违的妈妈的味道......慢慢的就迷迷糊糊睡着了。 好像睡了很长时间,等安逸醒来,小清已经不见了,感觉好多了,也不冷了,看来是退烧了。起来喝水,看到水杯旁留下的字条:哥,醒来把水果罐头吃了,我买的桃罐头,在那个扣着的碗里,吃了,你的病就逃走了,嘻嘻,明天科里见。 第二天,尽管还有点不舒服,安逸准时来上班,因为有那么多患者在等着安逸,还有小清妹的约定。 5.人为什么得病 一次感冒拉近了和小清的距离,安逸心里渐渐有这个妹妹了。彼此之间也有了一种默契,只要安逸值班,白天她很少来,等同事们都下班,她会悄悄的来到医生值班室。 值班室在科室里面,紧挨着她住的消化科房间。护士站在科室的另一头,有事时护士会按一下铃,安逸就过去。当听到门口一声“喵…..”就知道她来了,有时拿点水果,有时拿来饭菜。一次安逸问她:“干吗鬼鬼祟祟的,象小偷似的。” “胆小鬼!你不怕别人议论吗,别给你惹事。” 有一天,刚吃完她打的饭,小清从兜里掏出一个本和笔,一本正经的说:“从今天开始你给我上课!” “上什么课?” “我要学点医术。” “回去骗人?” “不是,我们厂医院没有正经医生,我回去改行当医生。” “哪有那么简单的,我们上学可是五年啊!” “学点是点。也增加点和你的话题,我看你给别人看病的神态老帅了。我要当个医生能什么样?” “那就漂亮中散发着气质呗。”安逸还加上了挺胸抬头的动作。听到夸她漂亮,她的表情是非常的得意。“是吗?喜欢吗?” “真想学啊?你也住不几天院了?” “没事,我们单位不怎么管我,再说我的病还没完全好,还能住上个把月,闲着也是闲着。” “学费怎么算?”安逸一本正经的逗她。 她一愣,“什么学费?” 随后才反应过来,顺手掐住安逸的耳朵。“还要学费,我让你要。” “说着说着,你的本性就暴露出来了,一点不淑女。” “知道你喜欢淑女,我就不淑女”。当时安逸坐着,她站着,掐安逸耳朵时,身体柔软的部分已经压着安逸。 “行行行,不给学费就不要了,保持 1米距离。” 听安逸这么说,她脸刷一下红了,放开了手,这是安逸和小清的第一次亲密接触。 “你想听什么,我就讲什么,黄帝和岐伯的对话产生了黄帝内经,安逸和小清的对话说不定也会产生一部巨著。” 小清看似天真的问:“什么黄帝岐伯的,是谁啊?我们也会、会产生什么巨著?” “内经黄帝呗。” “啊,你又逗我呢。” “说,想听什么?” “恩,那就,那就讲人为什么生病吧。” “题目太大了。” “给你个当老师的机会,以前你不说你的理想是当一名老师吗,但要通俗点,让我听得懂。” “你多冰雪聪明啊”。 “你又来了,糟践人。”说着她又要举起手。 “坐好,保持距离,听课。” “人为什么得病这题目太大了。” “那……就说你的感冒吧?” “那好!你记得那几天天气特别热,皎阳似火,我们在烈日下训练队列,回到楼里又特别凉,象冰窖,这一凉一热使人特不适应。那段时间工作又忙,近30病人,几乎没有休息时间,我的病人中也有感冒的。” 安逸看她真的认真在听,故意说,“还有你也不让我省心,每天你的绯闻往我的耳边飞。” 她怔了一下:“什么什么,有我什么事啊。”随后得意的:“哈哈,你那么在乎我,急的上火了。” “美的你,逗你玩!” “也是,我有绯闻和你有什么关系,不过,哥,我真冤枉,我不知别人怎么想,我心里没有任何别的想法,住院多没意思了,病友们去唱歌跳舞,每次都是3个以上人出去,有什么事啊,你真担心啊?” “我不是你哥吗,我能不担心吗!” “哈哈。” “嘿嘿。” “通过这个例子,我想告诉你的就是,人得病无非是外因和内因,外因就是环境的变化,当人不适应自然和环境的变化,就容易得病,内因就是当你特别疲乏或心情不好时,抵抗力就会下降,细菌、病毒什么的就容易侵袭你。能理解我说的吗?” “知道,外面热、屋里冷是外因,你太累和心情差是内因,所以你才感冒了。” “对啊,比如说你的胃病吧,也有内因和外因,外因就是身体着凉或吃进不干净的食物或吃了超量的食物,损伤了你的胃;内因就是你得胃病前一定也存在情绪紧张,心情不好等因素,你想想是不是?” “恩,是那么回事。” “记得上大学时老师领我们做实验,每天不让小白鼠睡觉,激惹它,几天下来解剖发现小白鼠的胃出现了溃疡。” “噢,我几天不让你睡觉,你也会出现溃疡吧?从明天起,我每天半夜敲你的门,让你也得胃病和我同病相怜。” “你要每天来敲门,你也睡不好,你的胃溃疡也不会好。” “早好了,早让你治好了。” “那还不出院,泡什么病号?” “等你教会我看病,我就出院,每天缠着你,就不走,就不走。” “说起来,任何疾病都有他的内因和外因,中医往往把风、寒、暑、湿、燥、火看做疾病的外因,我们说成非其时有其气,就是说,不该他来的时候他来了。还说感冒吧,比如说春暖花开,天气该热了,可突然来了个倒春寒,感冒就多起来。”看着小清皱着眉头,“怎么,不懂啊?” “懂,那内因呢?” “哦,学会提问了,内因就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊了,就是情绪因素。” “你说的是那么回事,那怎么用在看病中呢?” “看病首先就是要了解病因啊,知道病因后,才能分析出他得的什么病。有一些病有它特定的病因,比如说,夏秋季节,吃了不干净的食物,就易患肠炎或者痢疾。” “哦,我知道内外因就行了,多了记不住啊。” “你还应该记住风、寒、暑、湿、燥、火,我们叫六淫,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,我们叫做七情。许多疾病都可以从中找出原因,原因找到了,就可以进行针对性治疗。比如说疏风、驱寒、解暑、清热、祛湿、润燥、降火等。这是针对六淫。如果针对五脏又有《喜伤心,怒伤肝,忧伤肺,思伤脾,恐伤肾》之说。” “那悲和惊呢?” “你还真听进去了,少说两还知道,那就还告诉你另一种说法:心主喜,过喜则伤心;肝主怒,过怒则伤肝;脾主思,过思则伤脾;肺主悲、忧,过悲过忧则伤肺;肾主惊、恐,过惊过恐则伤肾。查查,拉没拉下。” 小清掰起手指头,念着1234567,一边做着记录一边说“没错,没错。这些有什么意义呢?” “那就说个段子吧。”安逸做出说书的架势:“《岳飞传》七十九回,说的是牛皋抓住了老对手金兀术,骑在他身上,因为高兴,过度大笑而亡,金兀术也在一气之下,寿终正寝。这就是后人津津乐道的‘气死金兀术,笑死牛皋’的历史故事。这就是告诉你七情作为内因在疾病中的作用。”啪的一下,安逸学着说书的样子一拍桌子,小清吓了一跳。“到这吧,我要去查房了。” “不行,我还想听。” “欲知下文如何,请听下回分解。”这时,屋里的铃声响了,是护士在叫安逸。她朝小清摆摆手,意思是再见了,匆匆去查房了。 等安逸查房回来,以为小清早已回去了。开门一看,她已经趴在桌上睡着了…… 6.谈情说爱 又到了值夜班的时间了,小清没有来,通常每到值班时,她都提前告诉安逸,别去吃饭,她打过来一起吃。 “干嘛去了呢?真有点惦记了。”安逸心想着,装作没事似的到她病房转了一圈,空无一人,一定又是结伴出去了。 晚九点,到病房查了一圈,病人都休息了,心想,今天小清没有来,可以早点休息了。安逸躺在那里,还是睡不着。 医生值班室外是小清回来的唯一通道,大约9点30,听到几个人的脚步声,值班室的门也被轻轻的敲了一下,小清回来了。 大约10分钟后,门口又传来了轻轻的“喵喵”声,小清来了! 没等门开大,小清急切的钻进来。 “怎么,这么急?” “好像有医院领导查房。” “那急什么?” “我怕领导看到我进你值班室,影响你进步。” “那你别来啊。” “我已经到门口了,怕你惦记我。” “还说呢,不请假外出。” “不是,我病房新来个姐姐,喜欢跳舞,我们几个都去了。”那时候,都是公费医疗,小病大病都住院,听说她们病房都是轻病人。 “怎么这么晚?” “遇到一帮地痞,缠着我们,要请我们吃夜宵。” “难怪,你们都是女的。” “舞厅真不能去了,舞伴不是摸摸搜搜想占便宜,就是想约你,没有一个像你那么正经。” “谁让你那么招风了。” “谁招风,谁招风。”小清举起拳头想打安逸。 这时,门被“嘭”的一下推开,医院政委突然出现在门前。小清的拳头还没落下,听到门声一回头,没有站稳,向安逸这面倒来,安逸想扶住她,阴差阳错,她竟倒在安逸怀里。恰巧政委看个正着。 “值班医生不好好值班,谈情说爱。你叫什么名字?”政委刚调来医院,不认识安逸。随行的助理说:“政委,是安逸医生。” “安逸,医院小名医,是你啊,你女朋友?” “啊…啊。”我涨红着脸,不知如何回答。 “是啊。”小清在旁边很快的答道。 “我知道你,早有耳闻,好吧,你们忙吧,继续。”随手关上了门。 这时听到助理在门外问:“政委,记不记下来?” 政委渐行渐远,没有听到他说什么。 安逸不知所措,竟然忘记了送送政委。早听说新来的政委很严厉,今天在这种场合碰到了,完了,完了,等着大会挨批吧。安逸心里在想。 “我给你惹事了,对不起,对不起。” “看到有人查房,你还进来。”安逸真的生气了。 “那怎么办啊?事都出了。” “以后别来了。” “那课?” “还上什么课,竟给我添乱。” “那…..那…..”小清看安逸真生气了,也不知怎么办了,留也不是,走也不是。 “还女朋友,我哪来的女朋友。” “我要不这么回答,那一个医生和病人亲亲我我的,问题不更大了。” 听小清这么说,安逸觉得是这么个理。 “谁和你亲亲我我了,是不是故意倒在我怀里的。” “天地良心,借我个胆也不敢那,你一天那么一本正经。” “去去去,回你病房吧。” “那我走了。”小清小心翼翼的走了。 小清走后,安逸还想着刚才的情节,仍然心有余悸,很晚才睡着。 医院是每周四开中层参加的会议,俗称周会,总结过去并布置下一周的工作。科室周五早晨传达医院的会议精神。 终于挨到了周五,科主任讲了很多事,包括政委夜间查房遇到的许多事,多数是批评,点名道姓。安逸一直心情紧张的听着,听到最后也没有提到自己的名字,安逸很是诧异。 后来政委来中医科看病,对安逸说:“对你&我早有耳闻,我外甥叫张来喜,是你的病人。” 那段时间安逸的病人特别多,但张来喜他是记得的。他是一个血栓闭塞性脉管炎病人,在他这里住院治疗一个多月。 “政委,张来喜是你外甥,他也没说过。” “我也不知道他来你这里治疗,过春节回家,看到他多年的脉管炎好了,我问他在哪治疗的,他说在你这里,他把你夸得,医术好,医德佳,几次给你红包都不要。其他患者都是这样说。我外甥还说真难得,这年头,还有这么好的医生。” 政委接着说:“我也没想到我会调到这里,来到这里,常委会中我提到你,也都是表扬话,不要骄傲,再接再厉,做好工作。”听到政委这么说,安逸有点小激动:“谢谢政委的鼓励,我一定不辜负首长的期望,做好工作。” 记得那是1985年吧,有一个手指疼痛的病人来住院。正常应该住普外科,普外科没有床了就来到中医科住院。 患者来时右手食指、中指、无名指疼痛,食指溃破、中指、无名指指尖发黑,诊见患侧桡动脉搏动微弱。询问病人有长期吸烟史。诊断:血栓闭塞性脉管炎。中医脉痹、脱疽。“阳和汤法解寒凝,慢肿无热木酸痛,熟地鹿胶姜炭桂,麻黄白芥草相承。四妙勇安治脱疽,银归玄草热毒清。”安逸上学时学到的方歌不自觉就溜达出来了。试试吧,因为阳和汤症和四妙勇安汤症都具备,就化裁一下用上了,因为是住院吗,也不能就让他只吃中药啊,当时正盛行什么蝮蛇抗栓酶,也给用上了,加上常规换药。每天打止痛药,效果也不好,后来就给打安定,睡着了,能消停一会。 安逸翻了能找到的书籍,各种医案,换着法的用药,服药一月没有变化,因为那时都是单位报销,他就继续住。安逸想老祖宗的方子也不好用啊,什么名医名家办法也不行啊。看到他被病痛折磨的每天睡不着,面色萎黄无华,少气无力都不想活的样子,安逸想不能再头痛医头,手痛医手了,如果他全身都出问题可不好办了,要全面调理啊。 首先,让他家属看着他一定戒烟(后来对许多患者的治疗发现,戒烟是治疗的关键,戒不戒大不一样。)加强饮食调理,不能再吃刺激性食物,多进蛋白质又好消化的食物,要家属多和他聊天,转移他的注意力。 用药时从大的方面入手,首先辩证他的病属阴属阳?寒症属阴用热药,是表是里?内有气血虚弱,外有破溃流脓,表里同在。以补气血温阳治其本,以活血止痛治其标。重用黄芪、当归,加党参、鸡血藤,丹参,川芎,肉桂,双花,玄参,乳香,没药、甘草等(后来医院以此方为基础,生产出治疗脉管炎的药物通闭片,获得非常好的经济效益)。同时又外敷自配的药膏,用了一周后患者气色变好了,手指皮肤也由白转红,效不更方继续原方。患者这段时间也听话了,每天把烟放在鼻子下只闻不抽。经过又一个月治疗,患者手指不疼了,又过一个月手指溃破愈合了,坏死的组织脱落了,痊愈了。 安逸的大哥是物理方面的科学家,一次回长春的时候和他们的同事相遇,谈起了激光和激光的应用,他大哥在卫星观测站工作,用激光来测卫星的距离。听他们谈起激光安逸特别感兴趣,问激光能用于医学吗?他大哥同事说:“可以啊,你可以到我们单位看看。” 第二天,安逸去他们单位看到氦氖激光治疗仪可以治疗多种疾病。回医院后就和科室领导谈起用激光治疗脉管炎,科主任问“可行吗?”“我觉得可以,因为他具有消炎,改善血液循环的作用。”第二天就打报告申请,过了一段时间就到货了。 一开始就用于溃烂伤口的照射,效果还可以。后来,安逸想激光是有能量的,为什么不能穴位照射呢?开始选择什么足三里、三阴交什么的,没有什么效果。用了一段时间发现照射皮薄的地方效果不错,效果好的部位就是针灸的穴位:井穴。每个趾(指)甲周围都有井穴(井穴,五俞穴的一种,穴位均位于手指或足趾的末端处。《灵枢.九针十二原篇》:‘所出为井’。也就是指在经脉流注方面好像水流开始的泉源一样。“井”为地下出泉;形容脉气浅小。全身十二经脉各有一个井穴,故又称“十二井穴”。) 最后,安逸把对脉管炎的治疗方案又加入了激光井穴照射,又进一步缩短了治疗时间。后来世界针灸杂志英文版刊登了安逸的论文《激光井穴照射治疗血栓闭塞性脉管炎》。这种方法也是安逸的独创。 后来陆续来了许多脉管炎患者,治疗的效果都还不错,慢慢的医院就把脉管炎的治疗划到中医科了,当时省内治疗脉管炎的医院并不多,有患者的家属是电视台的,就来采访安逸,之后,黑龙江电视台给予了报道。 奥,一时间不知哪蹦出那么多脉管炎,整个科室40张床,几乎30张都是脉管炎患者,别的医生不会管,都安逸一个人忙乎,那段时间真是没日没夜。每天换药都换不过来。对脉管炎的换药安逸也总结出了经验,如果是破溃的,每次换药一定让他出点血,出的多才好,有利于微小血栓的排出,有利于血液循环的改善,换药后最好是湿敷,新肉芽长的快。 其实,那时护士也可以帮他换药,但只有他自己换心里才有底。病人多了,安逸不断总结经验,中药是以前方为主,随证加减如果肢体末端坏死到手掌或脚掌一定不要治了,必须截肢,因为这个部位充满了空隙,一旦感染,没法控制。烟戒不了的,一般不给治,效果不好。这样慢慢的逐渐有意识的筛选病例,有效率也提高了。 政委的外甥就是这许多患者中的一员,看到电视台报道来找安逸治疗,他来时,脉管炎的治疗已经成型,不到1个月,就明显见效了,后来带药回家治疗。中间确实给了几次红包安逸都婉言谢绝了。没想到安逸这小小的举动,日后成就了他医德好的美名。 7.名医的头三脚 到了下一个值班日,是个周日,白班和阿菊护士配班。 安逸来到病房,查了一圈房,为患者换了几个药,回到办公室坐下来。 “忙完了?” “是的,没有新来病人,轻松多了。” “小清几天没来,也清净多了,她一来,勇医生、魏医生就开始兴奋,乱哄哄的。”阿菊瞅着安逸说。“特别是这个哥,那个哥叫的,真让人肉麻。” 老护士们对小清的到来还是颇有微词的。特别是阿菊,如果小清来了,医生们都愿意和小清开玩笑,逗来逗去,阿菊就有点被冷落的感觉。女性的嫉妒吧。 从上次值班,小清被安逸撵走,再也没看见她。后来听她同病房的人说她周四就回家了,一直没回来。 可能那天说的很重,生气了。安逸在想。 一天无事,下午4点半是去吃饭的时间了,安逸到值班室脱掉白大褂,准备去吃饭,门“嘭”的一声被闯开,只见小清双手拎了很多东西,满头大汗的出现在安逸面前。 “怎么,你这是?” “回家了,给你带回来吃的,咱妈做的。累死我了,紧的赶路,就怕你回家还要做饭。”边说边喘着粗气。 我忙接过她拿来的东西。两个保温饭盒满满的,都是我爱吃的菜。小清还是有心的,知道我爱吃什么。 “你妈怎样?” “血压一直都很好,说让我好好谢谢你。怎样,院里没批评你吧。”小清一边把饭菜摆好,一边问我。 “没事。”于是我把事情的经过说了一遍。 “我说吗,领导也要让人谈对象吗。” “什么跟什么啊?你还要谈对象。”我没好意思把有夫之妇说出来。 她明白我的意思。“逗你玩呢,你还当真。” 话锋一转,“住院这么长时间,早就知道你厉害,政委都说你小名医了,边吃边聊,说说你是怎么成为小名医的,让我有时间和姐们们吹,我有个名医的哥哥。” “有什么吹的,你要爱听,我就先吹吹吧。” 安逸是80年代毕业来到医院工作,医院是个综合性三级甲等医院。在省内被称为六大医院之一。中医在一个现代化医院并不被重视,无论会诊和研讨什么的,总能听到中医能行吗的否定句。 记得刚毕业时被分配到骨科工作,当说到中药在骨科中的运用时,一些资深的老医生都回以嘲笑的口吻。 记得安逸管的第一个重病人是一个打猎时被自己的枪走火打在腿上,造成动脉出血过多,出现了出血性休克,并且引起多脏器损伤。 在医院大会诊时,相关科室主任都认为错过了抢救时机,没有什么好办法了。主管副院长说请中医老主任会诊吧,骨科主任不以为然。当天下午,副院长又来看病人,看到病人已经不行了。问科主任“请中医会诊了吗?” “没有?” “为什么?” “西医都没有好办法,中医能有办法吗?” 副院长听后大发雷霆,把科主任狠批一通,让立即请中医过来。 当时医院的老中医吕德苗在省内很有名气。吕老中医过来后,摸脉,看病历后,开具中药汤剂(人参、制附子,犀角等等,有的药味安逸也记不住了)马上在科里熬药后鼻饲。患者后来真的血压平稳了,各脏器功能逐渐恢复,患者真的活过来了。 现在想起来,患者没有原发器质性疾病,只是失血过多引起血压下降带来的一系列症状。以参附汤加味,保证了血压不再下降,同时输血和其他治疗的综合作用,才挽救了患者的生命。 也许,当时的参附汤没有那么大的作用,但用药的时机好,稳定了血压,为抢救病人赢得了时间,起到了四两拨千斤的效果。这件事对安逸触动很大,更增强了安逸对中医的信心。再后来遇到疑难疾病时(特别是别人认为没有办法时)都不抛弃,不放弃。 后来医院组建了中医科,学过中医的都来到了中医科。在中医科少了那种对中医的歧视,科室多数人在原科室都是以西医为主,中医为辅。后来安逸也从他们身上学到了许多西医的知识。 记得第一次在科内引起注意的是老主任的亲家脑梗塞,经过西医治疗后,仍然半身不遂。后科室派一位老医生天天去给针灸,半月后没有效果。恰巧那位老医生当天有事,主任让安逸替班去针灸,第二天,患者要求还让安逸去针灸,因为他感觉安逸针灸后有好转,三次后,安逸让患者抬抬腿,患者的腿真的抬起来了。(当时安逸选择的穴位是百会水沟天突内关合谷曲池委中三阴交风池足三里还有头针等。)全家人高兴的表情安逸一直记忆犹新。 科里主任听到后说:还得科班出身行,别人不行,你行。因为当时科里其他医生都是短学制的工农兵学员毕业的,其实他们都是很有经验的。现在想起来,安逸就是赶在点上了。也许那位医生继续针灸也会好的。从此,科主任对安逸特别的好。工作也特别放手和信任。 真正在医院引起轰动的是另外一件事,当时全军在医院开现场会,军内的许多专家来到医院。其中一位上海第二军医大学的教授肾结石发作引起了肾绞痛,什么强痛定、杜冷丁都用过了,该想的办法都想到了,那位教授痛的直喊。 不知谁提议让中医看看,当时主任不在,安逸值班,就叫安逸去了,看到这么年轻的医生来,那位教授直摇头,连说:“没用的,没用的。” 安逸说:“老师试试吧。” 其实,当时针灸治疗肾绞痛安逸还没遇到过,不过前几天安逸看中国针灸杂志刊登的腕踝针治疗肾绞痛的报道。(腕踝针是从腕部和踝部取相应的点进行皮下针刺来治疗疾病的一种针刺疗法。本疗法是把病症表现的部位归纳在身体两侧的6个纵区,在两侧的腕部和踝部各定6个进针点,以横膈为界,按区选点进行治疗。具有疏通经络,调和脏腑功能的作用。适用于多种痛证及脏腑疾患。)记住了其中的穴位和方法。现学现卖,当针灸不到5分钟,奇迹出现了,患者真的不痛了。在场有医院的院长和总部、军区的首长。有的伸出大拇指,有的握住安逸的手,有的说,这么年轻的中医,真厉害。 院长也自豪的说:“这是我们中医科的高材生”。接下来,安逸对老教授说:我给老师开付中药吧,他连声说:“好、好、好。” 安逸给他开具的就是排石汤加味,医院立即给熬好,一周后院长亲自给安逸打电话:“你给医院争了光,那位教授结石排出来了,小伙子不错,继续努力啊。”院长在全院大会上对安逸进行了表扬。 “之后的事情你都知道了,脉管炎的治疗再一次在医院和社会引起反响。找我看病的人来自国内各地。小名医的称号不胫而走。” “我说吗,找你看病的人这么多。有你这样的哥,我骄傲。” 说的兴奋,听的开心,两大饭盒的饭菜两人吃的一点没剩。 “11点了,你该回去了。” “听你说的真有意思,不知不觉这么长时间了。”小清一边收拾一边说。 “还收拾啥,快回去吧。” “那好吧。” 小清刚走就回来了。 “怎么了?” “消化科门锁了。” “奥,最近有的科室晚间被盗,院里要求晚9点后能锁门的都锁门。” “那怎么办啊?”小清看看值班室的两张床。“要不让我在这将就一宿。” “那怎么行,传出去怎么得了。孤男寡女的。”安逸边想边说:“要不我到病房住去。” “那更不行,医生跑病房睡去,患者一说,全科都知道了,更多猜想了。”小清说。 “要不我们坐一宿吧。”安逸也无计可施了,两手一摊。 “那也不行,明天你还上班,两张床,你睡你的,我睡我的,我不会吃了你。” “那好吧,我可是童男啊。”安逸随口一说。 “童男怎么说?真以为我会怎么着你啊。” “行了、行了,开个玩笑,收拾收拾睡吧。” 躺在床上,安逸怎么睡得着,自己是血气方刚之年,又是独身一人。面对的尽管是妹妹之称,但同居一室,还是有许多遐想的。何况小清是那么漂亮、也不乏性感,又那么善解人意。安逸几乎一夜未眠,小清也是翻来覆去。 8.做好人 行好医 安逸昨晚几乎是一宿没睡,天亮前却朦胧中睡着了。睡梦中喘不上来气,憋醒了,原来是小清捏住了他的鼻子。 “起来起来,再不起来,医生都来上班了。” 一看表,快7.20了。 匆忙的起来,看小清早已梳洗完毕。 “你早起了?” “早起了,看你睡的,死猪一般,看你丢没丢零件?” “什么零件?”安逸不解的问。 “看看还是童男吗?” “别开玩笑了,上班都不赶趟了。” “好了好了我不逗你了。那边牙膏我都给你挤好了。快洗脸吧。” “谢谢,你也快回病房吧。” 一夜无事,和美女小清同居一室,想想还是有些小兴奋,能够控制住自己,也有些小得意。哼着小调进了办公室。 “安医生。这么高兴啊。是不是又有美女相陪。”阿菊迎面问道。 “没有没有,睡得好就精神,有精神就高兴呗。” 接着就是正常的交班、工作。 查完房,一个结节性甲状腺肿的患者经人介绍找到安逸,拿着很多次的超声报告和化验检查单。说各大医院都去看过,大多数让她做手术。 “去的都是外科吧?” “对啊。” 看到一个很小的孤立的结节,安逸告诉她: “定期观察吧,不放心,过半年或一年做个超声再说”。 “到哪里都吓唬我,不是要手术,就是开几千块钱药,你这里不开药还告诉我没事。”她高兴的走了。 坐在那里,安逸回想起,这么多年,见过一个个过度治疗的患者。也亲历了一个个行将手术的病人,最后用中医药治疗痊愈的例子...... 安逸记得刚有点小名气不久,一个本院的职工领一个20多岁的男孩来找他,说刚做完胃镜,报告是胃溃疡,溃疡深到肌层,外科要给做手术,担心日久穿孔。可妈妈接受不了,看看中医有什么高招,也说慕名而来。 安逸刚想说胃病是我们副主任专治啊。他就说:就信着你了。安逸想也好,也不能一辈子就治个脉管炎吧? 看到病人时,面色萎黄,少气无力,泛酸,胃痛,空腹痛,服凉食后加重。舌淡红,苔白,脉沉细弱。“小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣和,更用饴糖补中脏,虚劳腹冷服之瘥,增入黄芪名亦尔,表虚身痛效无过。”安逸想起大学老师讲黄芪建中汤时专门说可以治疗胃溃疡。并且脉证都符合,他就选择黄芪建中汤加乌贼骨、浙贝。用了几天胃就不痛了。 看到病人还是很虚弱,面色苍白,就在原方中加入当归,鸡血藤。用了一个月,中间药物只稍作调整。后来患者面色好转,自觉身上有劲了。后来,让他注意饮食,别再吃生冷硬辣的食物,特别让他注意情绪调整。 后来患者妈妈专门来看安逸,说孩子一直很好。 从此遇到胃部不适的,安逸基本都用这个方剂加减。只不过按寒热虚实调整或加用相应的药物。 后来,科室成为国家级中西医结合胃肠病中心,接触胃肠疾病的机会更多了。安逸发现,胃肠疾病很多都有心理紧张、或突然的心理打击,或经常抑郁等精神因素造成的。 所以再遇到这样的病人,不是单纯的依赖药物。要给予心理治疗,找到患者心理负担的症结。鼓励其树立一种阳光的生活态度和方式。再加上适当的体育锻炼和药物调理,才能让患者真正的痊愈。 其实很多疾病都是这样,只重视药物治疗而忽视其他因素,疾病是永远治不好的。有些因生活习惯不好患病的,让患者改变其不良生活习惯,有些疾病不治自愈。后来安逸就养成了这样的思维方式,在询问病史时,一定注意引起患者疾病的原因,他的生活习惯,包括很多细节。 在提出治疗意见时先告诉他要改变的某些易引起其疾病的生活习惯,为其制定适合他的体育锻炼方法,如有心理问题的给予心理治疗,最后才告诉他如何用药,这就是安逸对疾病诊治的整体观,这种认识来源于中医的思想,也来源于他多年的实践。 还有一个例子,同事亲属的孩子,在医大检查为卵巢肿物并建议她立即做手术,孩子才二十多岁,父母非常着急,担心孩子手术后会影响生育什么的。找到安逸,恳求用中医药治疗。其实,一个地方的医大都是当地最好的医院,安逸还是建议她按医大说的做。但她父母执意让用中医药试试。安逸说:“那就治疗一个月吧。”因为他担心时间长孩子别再出什么问题。孩子很胖,既有痰湿又有血瘀的体征和脉象。就选择桃红四物汤加二陈汤为主方,每周随证加减浙贝母、黄柏、苍术、夏枯草、柴胡、猪苓、泽泻等。一月后复查超声,卵巢肿物明显减小,安逸看治疗有效就继续治疗了一个月。三月后来复查超声卵巢肿物看不到了。再后来,她结婚、生子,一直都很好。前段时间,她工作调到地铁办,就在医院附近,经常来看安逸,说起差一点手术的事,她每次都满怀感激。 后来遇到很多类似的病人,安逸都把握几个原则,一是患者家是否有肿瘤遗传史,如果有都力劝其手术治疗。二是如果患者执意选择保守治疗,就治疗一个月,然后看疗效,效果不好,立即让其选择手术。三是如果确诊为恶性肿瘤的病人,如果有手术价值的,一定让其做手术,术后再中药治疗。 安逸在国外工作的时候,专家组的几位医生都患有一次很严重的腹泻和发热,腹泻的都要脱水了。可到当地最好的医院看病,给了几片药,几大袋液体(糖盐水什么的)让自己喝,二天后就都好了。如果在国内要输液几天。 国外医院的原则就是只要口服有效的,绝不给打针,如果打针能解决的,绝不给输液。 前面提到的过度治疗已经是见怪不怪,为公众视为正常的现象了。安逸认为这里面有医生的价值取向问题,也有患者对疾病治疗的意识问题。 安逸时刻想着“做一个为患者着想的医生难,那我也要这样做。” 9.我要学妇科 下一个值班还有几天,安逸现在变得越来越期盼值班了。 恰巧,今天勇医生有事,要和安逸串班,安逸欣然同意。 “勇哥,啥串不串的,我替你值就是的。” 下班时间安逸特意在值班室门前站着。  红衣小清从远处飘来。 “怎么,还不走?” “等你,等你给我打饭。” “真的,假的,又值班了,今天不是勇医生班吗?” “他有事,我来值。” “太好了,那我去买饭。” 小清高兴的匆匆而去。 安逸查了一圈房,小清也回来了。  今天是阿菊夜班,看到小清拿着那么多饭菜问:“美女,怎么,几个人吃啊?” “安医生串班,没时间回家了,让我买回来,菊姐,你吃了吗?” “我也没吃。” “那我们一起吃吧。” “好啊。” 于是小清把饭菜拎到了办公室,安逸还在值班室等着。小清学着护士按上护士站的铃声按钮。 阿菊很好奇的问:“你怎么知道我们这个机关。” “上次,上次魏医生值班时,我听到护士叫他就是用铃声。”小清撒谎道。  “魏医生值班,你去他值班室了?”阿菊紧张的问。 “没有,没有,我是路过听到的。”  说着,安逸进来了,问阿菊:“怎么了?” “没什么事,叫你吃饭。” “吃饭?”安逸看到桌子上已经摆好的饭菜,明知故问:“你买的。” 阿菊道:“不是我,是你的小清妹。” “那就谢谢了。”  三个人边吃边聊上了。 “小清,你这院住的够长的。”阿菊问。 “没好就住呗。” “你单位真好。” “是啊,看病全报销。” “怎么总不回家,听说你都结婚了。”阿菊好像故意说给安逸听。 “菊姐对我真关心,啥都知道。” “当然了,魏医生说的。” “你和魏哥无话不谈啊。” ‘“你魏哥最关心你了,你还看不出来吗?” “我看对你也很好啊?” “没有,没有,大众情人吗。”说着说着阿菊不知怎么脸红了。 小清见状赶紧转移话题。 “安医生,上次回去,我和单位领导说了,要改行当医生,他让我先上夜大,我准备去报名。你知道在哪吗?” “就在和兴路,离这里不远。” “能陪我去吗?” “安医生多忙,能陪你吗,我明天下夜班陪你去。”阿菊忙说。 “好啊,好啊,谢谢菊姐。” “你们单位怎么想的,没学过医就能当医生。”安逸问。 “工厂吗,那象你们医院都要大学毕业,我们那,好多都是中专毕业,有的都是就经过简单培训就当医生了。” “那你的广播员、主持人不干了。” “领导说了让我兼着。” “那可要下点功夫。” “我想乘着住院再多了解,多学点。安老师,你可要收我这个徒弟啊。” “好吧,好吧。” 阿菊看他们聊的欢,忙插话。 “小清要是没结婚多好,你们两人真是郎才女貌。” “安医生才瞧不上我呢,人家是大医院的高材生,小名医。” “菊姐,你们医院那么多女医生,女护士,就不能给安医生介绍一个。” “咋不介绍,这几年没少介绍,安医生都看不上,看上的,人家看不上他。” “还有看不上我哥的。” “人家说你哥是个书呆子。” “别说我了,吃饭吃饭。”安逸打断她们。 吃完饭,到水房洗碗,安逸告诉小清:“晚间别过来了,阿菊最爱制作绯闻。” “好吧。” 9点按时和阿菊查完房。安逸就要去值班室。阿菊问:“不聊一会啊?”  “不聊了,昨天值班,今天又值班,早点休息。”  “那也太早了吧。你早晨不是说昨天睡的好吗?来吧,玩两把跳棋。”  阿菊最爱玩跳棋,并且玩的好。 安逸不好推辞。 “好吧。” 阿菊就是技高一筹,玩了几把都是她赢,安逸也是不服输的人,就一把一把的玩下去。 这时听到外面“院长,院长”的说话声,安逸忙把跳棋收好。 这时值班院长推门进来。 “没事吧,安医生。” “没事,院长。” “你们科是大走廊,没法锁门,一定注意安全啊。” “好的,院长。”  说着院长离开去消化科继续查,安逸送着院长走,回到了值班室收拾收拾就上床睡觉了。安逸有个习惯,睡觉前要看会书。10多分后,“喵喵”的声音又在门口想起。 安逸悄悄的起来开门。 “怎么又来了?” “睡不着,院长不查过房了吗。” “一会你们科又锁门了,回不去了。” “不回才好呢。” “你!”安逸不知是高兴还是惊吓。 “不会的,看给你吓得。今天是杜护士值班,我和她说中医科护士让我教跳舞。她说回来给我开门。” “哦,聊一会,早点回去,昨天都没睡好。” “我就问你个事,我们领导让我以后多学妇科,我们厂女职工多,你妇科擅长吗?” “你说的是西医妇科,预防保健,上环,人流什么的。” “对对对,就是那些。” “你要想学习,我可以给你联系妇科去学习。“ “等等吧,你有时间能和我多聊一些妇科的话题吗?” “好的,今天就这样吧,下个班我给你讲一些妇科的事情,都是中医的啊,西医你要通过实习进修学,有的我也不懂。” “那好吧,你好好睡觉吧。” 小清刚要走,突然敲门声。 “谁啊?” “我。”是阿菊的声音。 “有事吗?” “开门,进来说。” “等等。” 小清听是阿菊,不知所措,情急之下钻进了安逸的被窝儿。 安逸忙把灯关掉,开门。 “怎么不开灯?”阿菊端着跳棋盘说。“我们还没玩完呢,接着玩呗。” “姐姐啊,我都睡了。”其实阿菊没安逸大。 “刚才听到屋里有说话声。” “我自言自语呢。” “真烦人,值班没意思。” “姐姐,下次碰班陪你玩个够。我太困了。” 阿菊想往里张望,安逸正好挡住了她能看到小清的视线。 “那好吧。”阿菊不情愿的走了。 安逸把门关好。 小清从被里一下钻出来。 “闷死我了。”她接着说:“这个阿菊,这么晚了,还要和你玩一会,真好意思。” “她们值班一宿,没意思。” “听病人说,魏医生值班时,她有时和他玩到后半夜。” “别学的那么三八,快回去睡觉吧。” “我要和你玩一会。”小清学着阿菊贱贱的说。 安逸到外面上卫生间,看看阿菊走没走,一看没在,回头和小清说:“快走,快走吧。” 小清像个小猫似的窜出屋,回她的病房了。 安逸躺下,被窝里仍留有小清的香气,他就在这芬香中熟熟的睡去。 几天无话,到了下一个班,吃完饭,小清静静地坐在那里,手里拿着笔记本。 “真有样,像个学生。” “快点啊,学生都准备好了,老师。” “那我先给你讲几个我经历的事吧。” “讲什么都行,我都爱听。” “听好,我给你讲了。“ 大学时,安逸班里有大妇、二妇的玩笑,说的是有二位男同学酷爱妇科,妇科学的非常好,上课提问时对答如流。 安逸各科成绩都很好,只是妇科学的差一些。 后来同学聚会时演绎出许多大妇、二妇的桥段,让大家开怀。 脉管炎和静脉炎的治疗,使安逸在医院和社会上有了点小名气,许多人慕名来找安逸。 有一天,特诊科主任来找安逸,领着他的女儿,一个胖胖的姑娘来科里。 主任说:“安医生,请给我姑娘会会诊” “怎么了?” “姑娘太胖了!” “主任,肥胖症我没治过啊,应该到内分泌科啊!” “看了,什么都正常,信着你了,脉管炎那么难治的病你都治好了,我相信你。” “今年多大了?” “16” “这么胖,几年了?” “从小就胖,这几年更胖了。” “外观一看就是一个痰湿体型,安逸看看舌苔,体庞大,白滑苔,脉沉细。” “主任,那我试试看,让孩子配合我吧,管住嘴,迈开腿,从今天开始,少吃多动,每天给他定食谱,严格执行”。 孩子一听给她治疗了,非常高兴。 “好的,叔叔。” “我给你开点中药,不好吃,也坚持吃。” “好的。” 安逸给她开了一些祛痰化湿的药物。 “二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草珍”。 辩证与辨病相结合,又选了一些具有降脂作用的中药,什么山楂、荷叶、决明子等。 用了二周后,主任来找安逸,“体重还是那样啊,没有效果啊,饭减量了,也开始活动了。” 安逸安慰主任“别急,头两付药只是探探路,不行咱就换方,让孩子再过来一次。” 孩子过来后,看舌苔,白滑苔没了,脉仍然是沉细。 (沉脉轻取不应,重按始得。主里证。细脉脉细如线,应指明显,气血俱虚,诸虚劳损,主湿。脉沉细阴虚,血虚,气血不足。) 孩子这么壮实怎么脉这么细呢?安逸想:沉到是可以,胖人多“沉”啊。气血不足?不应该啊,可按实证治疗祛痰化湿没效啊,不祛湿了,补气血。“党参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、熟地、川芎,(八珍汤)外加黄芪、鸡血藤,还有一些对症的药。 两周后,主任来了,“还是没变化,不过月经来了。” “怎么?以前月经没有吗?” “好几年都没有,这孩子,也不和我这爸爸说,来了才告诉我以前没有。” 哎呀,安逸忽略了,同时心中也有一种预感:这孩子有救了。 “月经干净了,一定再过来。” “好。” 过了几天,孩子又来了,脉象已经有所好转,安逸用八珍汤加二陈汤加黄芪、鸡血藤、山楂、荷叶、决明子。又用了一个月,孩子月经仍如期而至。并且体重减了10斤。安逸感觉可以了,告诉她保持运动,晚间少吃主食。 后来,主任告诉安逸3个月减了30斤。关键月经一直正常了。姑娘上大学了,考的北京邮电大学。放假回来碰到安逸叫叔叔,安逸都没认出来,和正常孩子一样。 主任在旁边说:“这不就是我家老大吗,你看瘦的。是叔叔的功劳啊。” “谢谢叔叔.” 安逸忙说:“不,是孩子有毅力才行啊。” 后来,有来减肥的女孩安逸都先问问月经怎么样,如果月经没有或月经少,都如法炮制,加加减减,效果都还可以。 当然,也有过一些治疗效果不好的。一个女孩来减肥,先让她查垂体CT,皮质醇,性六项什么的,没有任何问题。就给予治疗,断断续续治疗了三个月,月经也不来,体重不减轻。安逸告诉她另找高明吧。 一年后,她拿着外医院的检查来了,脑CT显示垂体瘤,血中泌乳素增高。后来她把脑垂体切掉了,月经才正常,体重才下来。 通过这个病例安逸有三点体会。 一是对疾病一定要动态观察,注意其变化,不要完全依赖仪器检查,要以症状为主,治疗要看是否有疗效。 二是绝不能认为中医就是万能的,再好的中医都不能包治百病,不能固步自封。 三是一个现代中医必须有足够的现代医学知识。让现代医学知识和技术为我所用。 后来领医生查房时,安逸经常讲现代医学技术要怎样为我们服务,比如说,中医有望闻问切,CT,超声,X线就是望诊的延伸,听诊器是闻诊的延伸。过去我们能看面色,舌象,现在我们借助于这些仪器可以望到、听到内脏的变化,以用在对病人的诊断上。 其实,这么一说,是让他们有这种意识,真正实践起来也是一个很难的课题。 通过这些病例后,安逸对中医药治疗妇科病的也产生了兴趣,没事看一些妇科的书和杂志。出门诊经常会遇到要求中医治疗的妇科病病人。一次出诊时来了一位中年女性,月经淋漓不断一个月,曾用过多种止血药,西医用激素调节过。在中医药大学用中药治疗都无效。 诊见:面色苍白无华,动则气喘吁吁,舌淡红无苔,脉细数。急查血常规回报:血红蛋白:50G/L,红细胞也低于正常,血小板正常范围内。按照学到的崩漏治疗三步曲:塞流、澄源、复旧。安逸想用中药试试,但一看患者走路都要摔倒的样子。想还是住院吧,入院后没有按照先塞流止血的步骤,因为考虑她曾用过的止血药太多了都无效,贫血应该是现在的主要矛盾,最快最有效的方法就是输血了。 那时输血不象现在这样难申请,也没有现在这样贵,直接申请连续输血,第一天400CC,后两天每次800CC,患者面色逐渐转红。心悸、喘促明显减轻,更神奇的是她说月经血没有了,3个月的流血戛然而止。后来就用理脾益肾的方法为她调理身体,痊愈出院。 这个病例曾让安逸百思不得其解,没塞流,没澄源,输血算什么? 噢,细细玩味,输血就是复旧啊,最快的复旧啊。看来,不能教条于书本,不能拘泥于原则。后来想一想,有效就是有道理,任何药物要进入靶器官上,都依赖于血红蛋白的传输,血红蛋白都要没了,用什么止血,也谈不上澄源。输全血,血浆中充满了凝血因子有助于止血,又能刺激骨髓造血。通过这件事也进一步强化了安逸的那种意识:无论西药、血、营养品都是辩证用药中的一种药物,只要能为我所用,只要有效果。都是恋棋中的一枚棋子,作战中的一个战士,而统筹全局的是整体观和辩证法。 前面介绍的这个病人她爱人是个出租司机,拉客时经常宣传安逸怎么怎么厉害。后来的许多妇科病患者,其中相当一部分是他介绍的。 安逸治疗的前提也是一定要排除或确定某种器质性病变,如果是子宫肌瘤或肿瘤什么的,就建议去西医妇科治疗。其他的大多数还是遵循塞流、澄源、复旧的原则。 后来经过长期的筛选,也形成了固定的方子便于其他医生用,成为医院的协定处方,一直沿用至今。 安逸讲的忘我,小清听的认真。 “能听明白吗?” “像听故事似的,好多不明白,特别是你讲的中医什么什么的。” “别急,慢慢就好了。我们都学了五年才知道这些。” “好吧。学医真难啊,那我也要慢慢学,好在有你这么个好老师。” “困了吧,困了就回去睡觉。” “不嘛。看你给我讲故事,我就想,将来你能找一个什么好的对象呢,能配上你,假如我现在没结婚,你能看上我吗?” “说什么呢?哪有那么多假如。” “那你为什么现在都不找对象了。” “我也不知道,可能缘分没到。” “你心目中的爱人是什么样呢?” “没有标准,和得来就行。看上眼就行。” “假如我出院了。你能忘了我吗?假如有一天我再来,你还认识我这个妹妹吗。” “忘不了,忘不了,你是我妹妹这件事就这么定了。” “那拉勾吧。拉勾上吊一百年不许变。” 小清的手握住了安逸的手,拉住了勾,眼睛深情的望着安逸,久久的不愿放手…… 小贴士,长知识:(以下都是中医的说法:塞流即是止血。止血乃治疗本病的当务之急。澄源即是求因治本。针对引起崩漏的具体原因,采用清热、补气、补肾、化瘀等法,使崩漏得到根本上的治疗。塞流、澄源两法常是同步进行的。复旧即是调理善后。崩漏在血止之后,应理脾益肾以善其后。) 10.安逸相亲 前几天值班,阿菊和小清还说着给安逸介绍对象的事,说着说着就来了。 上班前护士长把安逸叫到她办公室:“安医生,有好事。” “护士长,什么好事?” “你也老大不小了,昨天碰到省军区一位首长夫人,问我医院有没有好医生,给她姑娘介绍一下,我一想,有啊,我身边就有啊。我就答应了她。” “怎么样,考虑一下,见个面?” ”谢谢了,护士长,有好事,总想着我,我考虑一下,下班前回复你。” “好好考虑,过这个村,没这个店了,首长孩子,家庭条件优越,够你少奋斗十年。听大姐话。“ “好的,我懂。” 开始交班了,因为今天是周五,又要传达医院周会精神。主任说: “外科有一个深静脉炎患者住院期间意外死亡,死在卫生间,患者家属要求医院赔偿,闹得医院领导很头痛。” 主任抬头看着安医生继续说。 “你管的深静脉血栓病人还有几个?”。 “主任,还有三个。” “一定多注意,也要防止栓子脱落。以后这类病人能不收就不收了。” “主任,这类病人治疗效果都很好,咱们不能因噎废食啊。” “什么因噎废食,我说不收就不收了。”主任不高兴的说。 “好吧。” 晨会过后,来了新住院病人,一来就说找安逸。又是一个深静脉血栓形成的病人。 “主任,又是个静脉血栓形成病人。门诊收进来了,怎么办。” “退回去。” “为什么退回去?我是专找安医生看病的,你是谁?说退就退。”患者家属不满意了。 “这是我们主任。”护士说。 “主任,多了啥,我也不是找他看病。” 主任看患者家属有意见了。忙说:“那就先收进来吧,一定要注意安全。” “好吧。” 主任还是不放心,对着安逸说:“我们一起看看病人吧。” 护士把患者安排到病房后,安逸和主任一起看病人。 患者左下肢胀痛一月余,诊见左下肢高度肿胀,皮色暗红。测大腿膝上10cm周径52CM,比对侧多6CM。 “患者患病一月余,早已错过溶栓期,只能用大剂量活血化瘀药,先用血府逐瘀汤加味吧,每位药剂量要大一些,腹蛇抗栓酶,静脉滴注,要保持大便通畅,避免腹压加大,防止栓子脱落,要和患者及家属交待好病情。”主任边查边说。 “好的。”安逸答道。 接着就是下医嘱,开具化验检查单。 几天过去了,一点效果也没有。进修的刘医生说:“安医生,还是用你的独门绝技吧。”安逸也想尽快改变患者的肿胀程度,不然又有血栓脱落的可能。 安逸给患者单独开方,让其家属去门诊抓药,单煎。选择的就是五苓散(五苓散治太阳府,白术泽泻桂二苓)加大腹皮,葶苈子,车前子等。这是安逸经过许多病历后积累的经验,就是对静脉血栓形成,祛湿利尿法比活血化瘀法更有效。刘医生见过安逸治疗这样的病例。他曾不解的问:“安医生,深静脉血栓形成,怎么活血化瘀药不好使,祛湿利尿药好用呢。” “下肢肿的病机是什么?”安逸问。 “栓子堵的呀。 “中医哪部经典有栓子的提法。下肢肿胀应属湿,为湿郁所致,皮肤的紫暗是血瘀的表象,我们不能把西医的理论套在中医的治疗中。治病要谨守病机,病机就是湿郁血瘀,我们不能只重视血瘀而忽略了湿郁。静脉血栓形成是以肿为主,我们就要消肿,所以在活血药的基础上加上了祛湿的药物,重用五苓散和其他祛湿的药物,并且剂量要大。” 几天过后,患者肿胀的腿一天天细了下来。不管血栓是否存在,患者的肢体肿胀消失了。随着而来的静脉压力也减轻了,血栓脱落的风险也就大大减低了。 许多患者不能或不愿吃中药,安逸就让他服用西药利尿剂也有一定的效果。 后来,安逸的治疗方法得到了科主任的肯定,因为治疗确实有效。普外科再找安逸会诊时,安逸就把这种方法告诉了他们,从那以后,他们没有再发生过栓子脱落。 后来医院引进了彩色多普勒,深静脉炎和血栓形成的患者治疗前后都进行了超声检查,结果证实经过祛湿利尿治疗后,确实静脉血栓也变小了,甚至有的血栓没有了。 有一天院长来电话,让安逸去普外会诊,是外地某市一掌管医保签约大权的领导得了深静脉血栓,在某大医院治疗效果无效。恰好医院与其联系该地医保和医院挂钩事宜。被院长请到医院,在普外科治疗一周,效果不明显。安逸去会诊后,还是用他的所谓“独门绝技”给他治疗,不到一周,症状明显减轻,一月后痊愈出院。医院也因此签了个大单,院长在院周会上表扬了安逸。 后来,科里有脑梗塞的病人请神经科会诊,神经科主任在选择溶栓抗凝药的同时也选择利尿剂,安逸问他为什么选择利尿剂,他说:“利尿剂不单能改善脑水肿,也可以让栓子脱水变小,从而改善脑循环。”他的话,让安逸恍然大悟,在深静脉血栓形成的治疗中,中医的祛湿利尿剂的治疗机理不正是这样吗! 用祛湿利尿剂治疗静脉炎和静脉血栓形成是安逸的首创,当时在国内的教科书和杂志上都没有此类报道和说法。 安逸结合深静脉血栓形成的治疗曾给同学讲课时说: “深静脉血栓形成的治疗研究给我们以启迪,多数中西医结合专家是把中药的成分、药理作用研究到极致,都达到分子水平什么的,最后作为西药的补充。我们为什么不能把西药作为丸散膏丹中的一个用在中医的辩证中。” “中医在临床中可以用西药,应该是把西药看作中药的一味用在辩证论治中。我们应该把每个西药都按照中医中药的方法观察出性、味、归经、作用,用于中医临床。” “我们不能完全按照书本来做,要有自己的思路,中医一定按照中医的思路考虑问题,不能完全迎合西医的理论,因为我们毕竟是两个体系的认识论。” 一天紧张的工作完成后,下班前安逸告诉护士长:“护士长,你说的事我考虑了,可以。” “那就别耽误时间了,明后天周末,见个面吧。” “行,听你的,护士长。” 周日,安逸如约来到军区大院护士长家,护士长爱人是边防团的政委,长期驻守边关,家里就是护士长和孩子在家。 首长夫人知道安逸来了后,也领姑娘来到了护士长家。 安逸也经过了几次相亲,可面对首长夫人还是有些拘束。 首长夫人端坐在沙发上,看起来也是官气十足: “小安啊,你家是哪的?” “吉林农安。” “啊,农村的,农村兵好啊。” “我家不是农村的,是在县城。”安逸解释道。 “这孩子,县城不也是农村吗?” “不一样。”安逸想进一步解释。 首长夫人打断了安逸:“爸妈都是农民吧?” “不是,爸爸从事教育工作,妈是家务。” “教育工作,不就是老师吗?” 看到首长夫人盛气凌人的样子,安逸有些不悦。 “爸爸年青时就参加我党的地下工作,解放后被安排到县里的教育系统做领导工作。文革后,恢复工作,继续做校长工作。” “奥,是这样啊,很好、很好。” 桃子,就是相亲的女孩,扯了扯她妈妈的衣角。首长夫人会意,接着说:“我女儿桃子,27岁,你们是同行,哈医大毕业,现留校当老师。” 安逸和桃子互相点头示意。安逸这时才有机会多看一眼桃子。 上挑的眉毛,圆圆的眼睛,精致的小嘴,加上白皙的脸庞,略带化妆,一看就是富贵家庭的孩子。白色的衬衣,淡淡的格子裙,穿在她身上,显得整个人都是精心设计的。 接下来,安逸和桃子随便谈了一些工作上的事情,大家就彼此告别了。 第二天上班,护士长问安逸:“怎样,还不错吧?” “不错,我还有什么挑的,人家条件那么好,就看人家了。” “桃子到挺满意的,就是他爸妈还想给她找个门当户对的。有几个首长家孩子都在追桃子,可桃子就是看不上他们,没想到对你印象很好。也因为我说你人品好,有能力,有才华,她妈才同意看看。” “那就不好办了,护士长,我对她妈的做派也挺不能接受的,以后就是成为一家人,我恐怕也受不了。” “那样吧,如果桃子约你,你就处处,多了解一下。” “好的,护士长,让你费心了。” “我也希望早喝你的喜酒啊,哈哈。” 11.安逸的中医思维 一天,医院某领导的亲属,颈部肿大,双小腿肿胀感,普外科主任看过病人,认为是淋巴结炎,消炎治疗3天无效。 患者找到安逸。 “怎么了,哪里不舒服?” “脖子肿胀。” “哪个部位?” “这里。”患者扭过颈部指给安逸看。 安逸触摸右颈部淋巴结两个如蚕豆大。 安逸接着问:“有多长时间了?” “发现半月了。” “还有其他症状吗?” “双小腿涨涨的。其他没有了。” 安逸看她的小腿,有些红略带紫,触之没有凹陷,硬硬的感觉。 安逸问她:“有口腔溃疡吗?” “是的,经常性有,总是犯。” “那么,眼睛经常红吗?外阴部也有溃疡吗?” “有。” “每天有低烧吗?就是每天下午或晚间冷。” “有一点。” 问诊到这里,安逸心里已经有了诊断。 “消炎药停了吧,加三联抗结核药吧。我给你开个中药对症治疗。” 随行的领导问:“需要拍片子吗?” “可以啊,最好排一个。” 等X线结果出来:肺结核。证实了安逸的诊断。 进修的刘医生不解的问:“安医生,没有排片子你怎么就那么确定呢?” 安逸告诉他:“患者的颈部淋巴结肿大是个表象,最常见的是炎症、结核和肿瘤。而患者下肢的肿胀提示患者有血管炎的表现(不是凹陷性水肿)。既然有血管炎的表现。安逸就顺藤摸瓜问到有无口、眼、生殖器损害,因为白塞氏病是血管炎性疾病的一组症状,白塞氏病又有三分之一过去患过结核病或者正在患结核病。这里存在一个逻辑关系啊。” 刘医生感到瞠目结舌:“看病是这样啊,真神啊。” 安逸接着说:“这种逻辑关系的理顺,来源于经常性的中医的哲学思想和整体观的指导,有许多专家说西医是逻辑的推理,中医是经验的归纳,其实不完全对,如果真把中西医的理论融会贯通,加以实践的检验,你会发现,其实中医的逻辑推理具有更高的层次,也可以运用到西医疾病的诊断中。 安逸经常给新来的和进修的医生讲课,他们大多是研究生毕业的。讲什么他们都懂,后来安逸给他们讲的是后现代医学,后现代医学是西医发展的必然,讲的是现代医学与人文医学的结合,是人与自然、社会和谐融合的医学。讲的是医学科学由还原论向整体论的发展,讲的是整体思维方法。 听着听着他们说:“老师,你讲的不就是中医的整体观吗?” 安逸回答道:后现代医学和中医有哲学上的一致,交汇之处就是整体观,如果你想把中医学好,整体观是最重要的,它教会你认识疾病的方法,而辨证论治只是手段。 随着小名医的名声越来越大,医院各科室遇到疑难病症时,医院领导和各科主任都想到安逸,让安逸看看几乎都是他们在遇到疑难病人的备选。 其实大部分,安逸也没有什么好办法,也很无奈。有时安逸提出的诊断和治疗意见,主任们也似信非信,都抱着死马当活马医的想法,试试看吧。 就是这种死马当活马医成就了安逸,使安逸有了许多实践的机会。也让同行们少一些对中医的偏见。 当面对一个个难题后,安逸就想:中医是什么,号脉,草药,这些中医最鲜明的符号其实只是中医的一点点标记而已,不要把这些说的神乎其神。让安逸感到真正受益的是中医的思想,其中的哲学精髓只有长期的实践才能体会的到。让安逸解决疑难病症的钥匙就在于此。 12.新房客 九月初,哈尔滨的夜晚已经阵阵凉意了。 安逸在科里写了会病历,又查了一圈病房,到家已经九点多了。 当安逸推开家门,一下愣住了。方厅的沙发上端坐着一个女孩正在洗脚。那个女孩也侧脸看着安逸。 几乎两人同时说:“你是?” 安逸想着小清下午告诉自己,另一间屋子已经租出去了,租给了一个学生样的男生。 安逸看着女孩,指指自己的房间:“这是我的屋。” “不对啊,我男朋友说这里住着一个女生啊。”女孩着急的说。 “哦,一定是误会了,我没有时间,那是我妹妹,帮我把房间租出去。她还告诉我是个男孩来租的。” “这可怎么办呀,怎么办啊。”女孩着急的说。 安逸一看时间已经很晚了,便说:“我就是这个医院的医生,你放心,我不会打扰你的,该休息就休息吧。” 那时侯,打电话没有现在方便,她也没法立即和她男朋友商量,只能是回自己房间,哗地一下,把门插上了。 安逸是住在科室前任主任的房子,主任调到北京工作了,房子暂时还没有处理,就让安逸居住,顺便帮助看管房子。这是三屋一厨一厅的房子,安逸住了一屋,还空着两屋。主任走时让安逸租出其他房间。 安逸一天忙于工作,也没有时间考虑这个问题。看到小清一天有的是时间,就把租房子的事交给她,没想到闹出个乌龙。 第二天,是个周末,安逸照常先去病房看一圈病人,然后去找小清:“瞧你干的好事,你把房子租给了什么人了?” “什么人,一个小男生啊。” “什么小男生,是个女的。” “不是不是,怎么会是女的呢?我也不能让你和女的同住啊。” “就是这样啊,我昨晚就是和那个女的同住的。” “啊,什么,你和女的同住,明明是个男生租的房。”小清被弄得彻底糊涂了。 “你回家看看吧,看怎么解释。” 安逸和小清回到家中,女孩的男朋友正好也在了。 “我以为......”两人几乎同时说出。 “别以为了,你俩都没说清楚谁住在这和谁要住在这。”安逸接过话来。 说着,就到了中午吃饭时间,安逸和那位女生都没吃早饭。小清做了点面条。“来吧,我们也算有缘人,误会归误会,一起吃个面条吧。” 于是,四个人边吃边聊了起来。 男生和女生是哈师大的同学,刚毕业都分配在哈市工作,男孩家在本市,女孩家在外地农村。男生本想把女生领回家,可家长不同意这门婚事。男生只能给她租个房子,因为两人都刚毕业,又没有家里支持,没有太多钱支付房租,所以选择了合租。 小清再次为自己没说清楚表示了歉意:“对不起,都是我的错,我们把租金退给你们,你们另租别的房子吧。” “我们也是找了好几天,才找到这么好的房子,又便宜,那没办法,我们再找吧。”男生看了看女生又看看安逸:“找到房子前只能在这里先住几天了。” 这时,小清急急的想说什么,但没说出来,安逸看得出来,小清也不愿让女生和安逸住在这里,但又没有什么好办法。“要不,要不我陪你女朋友住在这里。”憋了半天,小清憋出来这么句话。 男生听到小清这么说,急忙说:“好啊,好啊。”看得出,男生也不希望她的女朋友和安逸单独住在这里。 安逸也想不出什么好的办法,只能按照小清说的办了。好在还有一个房间,就是那里堆了许多杂物,四个人一起把房间都彻底收拾一番。一直干到很晚。小清来了热情劲,亲自去买菜,做了四个菜。四个人又吃喝起来。 安逸不能喝酒,男生却是一杯杯喝,酒后吐真言,把对女生的爱尽情表露,也为家里不能接纳女生痛哭流涕。安逸只能是安慰他。 最后,男生喝的酩酊大醉,躺在沙发上睡着了。女生在那一直照料着男生。 安逸叫小清来到自己房间,对着小清说:“怎么,你总是自做主张,自己还住进来,医院晚间查房你不在能行吗?” “那怎么办,你们孤男寡女在一起,好说不好听啊,你看人家男朋友也不放心啊。” “不放心他们自然想办法,你在里面瞎掺乎。” “怎么,你怪我,你烦我了,是吧?” “不是,我本来希望他退租就完事,现在变得复杂了。如果他找不到房,你还能长期陪她,你不出院,不回家了。” “不回家了,怎么的,我就在这缠着你,缠着你,哼。”小清一关门走了。 想想明早还要去相亲,就是前面说的护士长安排的相亲,安逸就想早早睡吧。 这时,敲门声阵阵响起,一定是小清又回来了。安逸开门一看,是科里住院的战士。他急着说:“魏医生值班,让我找你,新来一个脉管炎病人,疼痛的直撞墙。”安逸马上穿好衣服来到科里。没到病房就听到“我不想活了,太疼了”的呼喊声。安逸问护士:“用什么药了没有?” “肌注了杜冷丁一支,蝮蛇抗栓酶已经点着呢。” 看到患者抱着脚,头撞向床头的墙,嘴里还在叫。当他听到是安医生来了,就不再叫了。安逸让他把脚伸开,脚尖已经是紫暗的颜色,触摸足背动脉搏动还可以。对患者说:“你这种状态怎么看病,到医院了,就不用担心,有病要一点点治疗,要死要活有用吗?” 看到患者手中还拿着烟。“把烟戒掉,不戒掉就别治了。” 回到办公室,立即下医嘱,安定注射液,10mg,肌注。静脉输液改盐酸654—2 20mg加入生理盐水中静滴。患者疼痛部位外敷安逸自配的止痛液(冰片加酒精)。 进修的刘医生在科里住,看到安逸的一系列处置后,很有疑问的看着安逸。安逸明白他的意思,对他说:“你一定想为什么用安定?为什么用盐酸654—2?” “对呀,我不明白。” “患者的疼痛导致他过分紧张,这种紧张的程度又引起末梢血管过度收缩,这样就加重了局部的缺血,缺血又加重了疼痛。这种恶性循环必须解除,用安定镇静了他的情绪,引他入睡,盐酸654—2改善他末梢的循环,相加的作用患者的疼痛就会缓解了。” “那你怎么知道不是血栓栓塞造成的疼痛呢?” “你没注意到我摸他的足背动脉了吗?足背动脉搏动还可以。你去病房看看,患者可能不痛了,睡着了,同时看看他的足颜色是否变红了。” 刘医生赶到病房,回来后略带兴奋的说:“安医生,你太神了,完全如你所料。”他一边说着,一边双手做拜服的动作。“安医生,你这些都是跟谁学的?” “这些都是我自己琢磨出来的,没有哪个人、哪本书会告诉这些。” “噢。”刘医生若有所思的一声。 看到病人安然入睡后,安逸一个人走在回家的路上。 阵阵秋风吹走了安逸的倦意。抬头看到路边一个红衣服在风中飘动,是非常熟悉的身影。走到小清跟前,“喂,是不是锁门了,进不去病房了?” “嗯。” “怎么没回你新家,我哪啊?” “看你那态度,我敢去吗,净给你惹事。”停了一下,她继续说:“让我去我也没钥匙啊。” “那你怎么在这转悠啊。” “我看你去科里了,我想一定会回来的。” “我要在科里住,不回来你怎么办。” “那我就等你一宿,等你,等你一辈子。” “行了,明天去配一把钥匙吧。”看着小清缩着膀,安逸一边说一边把自己的外衣披在小清的身上。 “还是我哥好。” 她顺势挎起安逸的胳膊,两人向家走去。 13.小爽和她男朋友 早晨醒来,小清已经做好了饭,是三碗热汤面。安逸匆匆的洗漱完毕,端起面条就要吃,这时听到吱嘎一声门响,男生和女生先后从女生的屋走出。安逸稍微怔了一下,欲言欲止,看着面条发了一下呆。 小清听到门响,从她房间出来,看见四个人同时出现在客厅中,突然说,“哥,等一会吃。”只看她匆匆的把三碗面条端回厨房,一会功夫,桌上变成了四碗面条。 这时男生和女生已经洗漱完毕。“吃吧吃吧,我一开始以为家中三个人,现在多了一个,大家凑乎吃点吧。”男孩有点不好意思,挠着头说“昨天喝多了,稀里糊涂就睡着了,醒来怎么在小爽的房间?” “噢。”这时安逸和小清才知道女生叫小爽。他俩对视了一下,小清说“正常,正常。” 安逸看着小爽的脸一下红了起来。 小爽说“我怕他在客厅,影响二位休息,也就没、没......” 没等小爽说完,安逸打断她的话:“快吃饭吧,一会上班要晚了。” 四人匆匆的吃完饭,小爽说:“你们快走吧,我就在附近的163中学上班,我收拾吧。” 小清说:“咱俩一起收拾吧。” 安逸看看表,急匆匆的上班去了。 晨会交完班后,护士叫安逸:“安医生,又来个脉管炎病人,还得你来管。” “好吧。”安逸无奈的回答。“我现在一共多少病号了?” “29个了。”护士回答。 主任听到护士的话,回头和几位医生说:“安医生管那么多病人,你们一共没几个病人,也要学着管这种病人,要像安医生学学,安医生,你也准备一下,给医生上上课,一个人管近30个病人怎么受得了。”医生们没有回答。 只听到安逸的回答:“好吧。” 安逸和刘医生一起去看病人,病人是个老者,拄拐垫步的走向病房。“这么大年龄的脉管炎还没看过。”安逸边走边摇头并对刘医生说。 询问病史,患者有吸烟史,诊见有间歇性陂行、左侧足背动脉消失。脚的拇指尖紫暗、破溃,臭味难闻。刘医生说:“安医生,这一看就是脉管炎,我看你怎么还摇头。”安医生没有回答,接着问患者:“有糖尿病史吗?” “没查过啊。” “有经常性的口干、多饮、多尿吗?” “有,吃的也多。” “这种情况有多少年了?” “有小十年了,老伴说我吃的咸,可现在吃得淡了,还那样。” “”脚凉有多长时间?” “有三个多月了。” “什么时间破溃的?” “一个多月了,我剪脚指趾甲时把肉剪了,就长不上了,越来越厉害了。” 安逸转过身问刘医生:“你看他两脚有什么区别?” “一个凉,一个不凉,一个坏了,一个没坏。一个颜色青紫,一个正常。” “再细看。” 刘医生摇摇头:“看不出来。” “你要细看,要仔细看,一侧趾尖有汗毛,一侧没有,一侧趾甲变厚并且粗糙,一侧相对好一些。他看似正常的一侧也比我们正常人趾甲要厚,略显粗糙。” “这是为什么呢?” “是因为肢端缺血。,也就是中医讲的,不荣则枯,不荣则痛。” “那他两侧都有缺血啊。” “对啊,这也正是我对诊断疑虑的地方,脉管炎多是一侧发病。这个病人虽然也是一侧重,但另一侧也有缺血表现。” “那还能诊断什么病呢?” “脉管炎多是年轻人得病,或年轻时得病延续到现在。” “这个病人都60多了。” “所以这个病人不是血栓闭塞性脉管炎。” “啊,不是脉管炎。” 刘医生略微吃惊的看着安逸,等待安逸继续想说的话:“这个病人如果血糖高的话,一定是糖尿病坏疽,或叫糖尿病足。“ “说下处置吧,查血糖、血脂,尿常规,凝血系列,下肢血流图,(那时还没有彩色多普勒)等化验回来如果血糖高,加用降糖药,其他治疗同脉管炎用药。” 下午化验单回来,血糖果然高,21个单位。看着化验单,安逸对刘医生说:“糖尿病坏疽是全身性疾病的一部分,先有糖尿病后引起的下肢动脉硬化,导至血流不通畅,治疗首先要控制血糖在正常范围,一般主张用胰岛素,控制血糖就要控制饮食,多运动和采用降糖药物。同时要戒烟戒酒,就是少吃太甜的食物,适当的运动。有的糖尿病运动就能治好。药物治疗呢,在降糖的基础上降脂,降低血液粘稠度,这个往往是个漫长的过程,治疗时间要长。 中药治疗要根据辩证,患者属于气阴两虚加血瘀型。要结合我们治疗脉管炎的经验方,两者虽然病不相同,但都归属于中医“脉痹”“脱疽”范畴。用中药补气养阴活血的中药:黄芪、党参、麦冬、玄参,当归,鸡血藤,丹参,川芎,双花,乳香,没药、山楂、荷叶、决明子、甘草。局部激光井穴和破溃处照射,加强换药。静脉用药,用一组庆大霉素抗菌消炎、一组盐酸654—2扩张血管。” “好的。” 这段时间,多亏有刘医生帮忙,下医嘱和写病历刘医生都能独立完成了。 一忙就到了下班时间,小清过来叫安逸到她病房来。 小清的病房就她一人在。 “怎么,病友们呢?” “出院的出院,回家的回家,就我一人了。”小清边说边把一个个饭盒打开。 “怎么,不回咱家吃了?” “在这还是二人世界,回去说不定是三人或四人呢。” 两人边吃边聊,小清说:“你猜他俩有事吗?” “谁俩?” “还有谁啊,小爽和她男朋友呗。” “能有啥事?。” 小清掐了一下安逸“你真是个木头。” 其实安逸明白小清的意思,故意装糊涂。“你说能有啥事?” “早晨我和小爽一起收拾厨房时,我逗着问她们到什么程度了?”小清抿着嘴继续说:“小爽吞吞吐吐的说昨晚让他占便宜了,你说这是有事没事。” “你真是小三八,窥探别人的秘密。” “秘密,对了,你上周日干嘛去了,也没向我请假。” “没干嘛啊,到书店转了转。” 小清突然站起来,揪住安逸的耳朵,用她的手实实在在的揪住了安逸的耳朵:“你还不老实交代。” “我说,我交待,护士长安排我相亲来着。” “我就知道,还背着我。“小清缓了缓气继续问:”唉,相亲怎么样?” 安逸就把相亲的过程和小清复述了一遍。听到相亲的女方还没约安逸,小清似乎紧张的状态放松下来。也放下了揪住安逸耳朵的手。 “哎吆,我的亲妹妹啊,你再不放手,我耳朵要掉了。” “什么,你管我叫什么,情妹妹?”小清没听准是亲还是情。 “没有,我说你是我亲妹妹,亲妹妹还这么狠。” “不,你叫我情妹妹,哈哈,我就是你的情妹妹,情妹妹! 说着说着,小清一把抱住了安逸。 安逸此时手足无措,站也不是,坐也不是,被小清这么冲动的一抱,差一点倒在床上。 突然门一下开了,小清的病友回来了。 14.桃子来访 说来也巧,就在小清抱住安逸,差一点把安逸扑倒床上之际,小清同室病友回来了,她们是小刘和小张。看到小清几乎就趴在安逸身上的情景,两人先是怔了一下,然后齐声拍手:“安姐夫,安姐夫,亲一个,亲一个。”小清忙的站立起来:“两个小破孩,什么姐夫,姐夫的,都给我住嘴。”“你梦里都在喊安逸,安逸,现在都抱在一块,不叫姐夫,我们还叫什么”小刘抢着说道,小张接着起哄:“还不让叫,我们再晚来一会,都生米煮成熟饭了。” 安逸听小清说过小刘和小清,是两个活宝,但从没有在一起说过话。今天这么一闹,安逸有点不好意思了,忙举手告辞,匆匆离去。 “你们两个死鬼,饭还没吃完,就被你们搅和了。”小清大声喝道。 “不是饭没吃完,是生米没做熟吧。”“哈哈,哈哈。”那两人笑个不停。 其实,小刘和小张比小清小不了几岁。因为小清在医院住了很长时间,跟谁都混个脸熟,所以她们有什么事都找小清帮忙,处得跟亲姐妹一般。小清对安逸的一往情深,两人也是心知肚明。并且从她们住院后就没见过小清爱人来过,小清也没提过她爱人。所以她们特别想攒联小清和安逸的好事,没想到这一闹把安逸给闹走了。 安逸回到家中,小爽和她男朋友正在吃火锅,就是用盆子煮各种菜和肉,端在桌子上吃。看到安逸回来,小爽忙拿碗和筷子:“来,一起吃,一起吃,小清姐呢?” 安逸忙回答:“吃过了,我们在医院吃过了。” “我男朋友小毅买来这么多菜,就想我们四个一起吃,回来后,看你们一直没回来,我们就先吃上了。” “没事,谢谢小毅,你们继续。”安逸边说边进入自己的房间。 从今天收的那个病人开始,安逸一直在琢磨糖尿病足的治疗问题,这个病的治疗很难。以前在查治疗脉管炎资料的时候,有很多文章把糖尿病足都归为脉管炎。由于医学的发展,慢慢的糖尿病足和闭塞性动脉硬化症就从脉管炎中分了出来,知道脉管炎的人多,知道后两者的人少,甚至一些医生都不知道,所以容易误诊误治。 糖尿病的关键是控制血糖,糖尿病足的关键是改善末梢血液循坏,促进溃烂处愈合。在改善末梢循环,当时有报道盐酸654-2有很好的作用。运用的关键是用量上,要逐渐加大用量,达到其峰值,才能起到最好的效果,就类似于阿托品化的情况。 盐酸654-2和阿托品一样,也是一种抗胆碱药。它的药理作用是阻断M胆碱受体,与阿托品的作用相似,但是力量稍弱,具有松弛平滑肌、解除痉挛,改善微循环的作用。达到镇痛的作用。 它在治疗血管性疾病的过程中。也有个类阿托品化的药理机制。安逸后来的体会就是让它的副作用充分体现出来,例如有口干、视物模糊以及排尿困难等等,才能发挥出其最大的作用,达到最好的效果。安逸今天查阅的资料,就是想明天怎么应对糖尿病足的治疗难题上。盐酸654-2的阿托品化有一定风险的,况且应用的对象是个心脏、血压都有问题的老年人。 第二天,一上班,就向主任汇报了自己的想法,主任前一段时间恰好参加了有关盐酸654-2应用的学术研讨会。了解其中的情况,所以他支持安逸的想法。安逸按照既定的方案给患者盐酸654-2静脉输液。生理盐水100ML,盐酸654—2 10mg 。三天后,观察患者没有太大反应,把盐酸654—2加量为20mg,再过三天加量为30mg,加到60mg时患者口干、眼花加重,小便困难。保持60mg不变,一直点了30天。再加上激光照射,常规换药,中药还是沿用前述的方药,略有加减。患趾一天天明显变好,最后成功愈合,历时2个月。 后来沈阳军区专家组来医院检查工作,听说安逸把糖尿病坏疽治好了,很感兴趣,他们到科里看过病人,并了解了治疗过程,给予了高度评价,这是后话。 一个周三下午,安逸在专心写病历,护士说,安医生,有人找。 安逸来到门外,一个亭亭玉立的美女,看着他微笑:“怎么,不认识了。” “怎么能呢,桃子,你好。”安逸伸出手来想和桃子握手,桃子把手背过去,说:“你洗手了吗?” “哎呀,没来得及呢。”安逸尴尬的收回手。 因为办公室人多,安逸让桃子来到激光室。 “怎么,今天有时间过来?” “我是路过,顺便看看你。” “受宠若惊,劳您大驾。” “说得还一套一套的,不来看你,你也不去看我。” “我,我一是忙,二是总觉得高攀了您那。” “别穷拽了,一个和我一样的小医生有啥忙的。” “你管几个病人?”安逸问。 “10张床,现在才5个病人。”桃子在医大二院干部病房。 “我现在近30个病人。” “啊,不会吧,你怎么管得了。” “我还要兼管换药,特殊处置什么的,有时晚间时间都要占用。” “你们医院怎么这样,让医生管这么多病人。” “没办法,能者多劳呗。” “噢,你还能者呢?” 聊了一会,到下班时间了。安逸主动要求:“晚间一起吃个饭吧,我请你。” “好啊。请我吃什么大餐。”桃子没有拒绝。 “我们院外有一个砂锅油饼,可好吃了。” “就请我吃砂锅油饼?那行吧,行吧。” 安逸是砂锅油饼店的常客,以前和小清也经常光顾。老板娘看到安逸领着这样一位穿着得体又漂亮的姑娘进来,忙把他们让到一个看起来最干净的桌旁。“安医生,今天吃点什么?” “桃子,你点。” “我点,我都没来过这样的饭店,不知点什么,随你吧。” “那好,坛肉一碗,白菜粉丝锅一个,白菜豆腐锅一个,油饼两个。” “好了。” 桃子在那边拿着餐巾纸使劲擦着桌子和椅子。 “这样的店没来过吧,就让你体察民情,好吃着呢。” 等饭菜上来,安逸对桃子说“快吃,赶热吃。” 桃子吃了几口,安逸问:“怎么样?还可以吧。” 桃子撇撇嘴:“还凑活。” “你再尝尝这个。”安逸想给桃子夹块坛肉。桃子忙着自己夹了一块:“我自己来,自己来。” “怎么样?” “还可以。” “你平时喜欢吃什么?”安逸问。 “我不挑食,什么都行?” “一定是爱吃肉了。” “差不多。” “什么差不多!” “就是都可以。” “我家从小就是阿姨做饭,都是一个味,到外面吃啥都香,只要干净就行。” “知道了,要好的环境。” “嗯,重要的是有个安静的环境,适合两个人聊天。” 安逸看看四周,饭店里尽管人不多,劝酒声、聊天声、嘈杂声此起彼伏。好不热闹。 安逸才觉得今天安排的失误,这里只适合吃饭,不适合约会。 15.话说阴阳 吃过饭,安逸送桃子去公交车站。当时医院这里还很偏僻,只有一个11路公交车,出租车都很少到这边来。安逸也担心太晚了,桃子家里会惦记,就主动送她到马路对面的车站。 等着公交车的到来,两人不知说什么好,你看看我,我看看你,桃子扑哧一声笑出来:“干嘛这么严肃,说点什么。” “没让你吃好,也没和你聊好,对不起了。”安逸说道。 “看到你我就高兴,吃什么都行,只是那个地方有点吵。” “我看出你的心思了,下次一定找个你喜欢的地方。” “你别当成事,没事,都是小case了。希望我再来吗?” “当然,求之不得。” “那就好,我会随时打扰啊。” 说着说着,车来了,桃子想拉一下安逸的手,可安逸领会错了,却挥起手和桃子告别,桃子有点尴尬的把手收回,放在嘴前,似乎要有一个吻别的动作,但是手没有挥出来,车就开走了。 看到远去的车辆,想着桃子说的“看见你我就高兴”的话,安逸握起拳头,朝着车走的方向挥去,同时发出一个大大的声音:“耶。” 轻轻地打开门,客庭中没有灯光。安逸本想轻轻地进入自己的房间,灯突然亮了,小清和小爽突然从沙发上站起来。“干嘛去了?老实交代。”小清大声发问,小爽也随声附和着。 安逸心想,送桃子一定被她们看到了。 “来一个同学,我去送送。” ”是男同学还是女同学?” ”当然是女同学了,男同学谁送啊,是吧。”安逸想蒙混过关。 “同学?我怎么没听说。”小清绕着安逸转了一圈,像是审问的口吻。 “行了,小清姐,把安哥都问懵了,谁没个同学。”小爽想给安逸解围,又怕小清生气,接着指着桌子上的饭菜说“小清姐做了好几个菜,等你也不回来,到科里找你也不在。我们就先吃了。” “突然来的同学,忘记告诉你了。怎么,小毅今天没来?”安逸想叉开话题,对着小爽说。 “小清姐说,今天我们四个聚聚,没想到你们两个男士都不在,白做了一桌子菜。” 安逸转到桌子边,想看看都什么菜。 小清手里拿个筷子,挡着安逸的手:“去去去,洗手去。” 小清和小爽不约而同的把菜端走了。随后安逸听到了厨房热菜的声音,心里瞬间充满了幸福的愉悦感。 有个家真好。 本来安逸和桃子已经吃了砂锅油饼,可小清又是热饭又是忙乎的劲弄得安逸无所适从,只能坐下来吃点了。 “怎么,吃的那么少,不好吃?还是生气了?”看到安逸吃的不多,小清问。 “生气了呗,我这一回来,就挨说。” “菜做的怎么样?好吃吗?” “好吃。” “好吃你不多吃点。” “无事献殷勤非奸即盗,说,有什么事求我?” “小爽住进来好几天了,我们合计给你做点好吃的,尝尝我的手艺,也一起高兴高兴。” 小清接着说:“你说有事求你,还真有点事,我们夜大开课了,我还没告诉你,我报的也是中医专业,嘿嘿,如果有问题可以和你讨教。第一课,我就听的云里雾里,怎么这么玄呢,我想让你给我再讲讲。” “第一课,一定是阴阳了。” “是的,看病就看病,怎么弄出个阴阳来。” 这时,小爽从房间出来倒洗脚水。 小清大声说:“听你讲课,别影响小爽休息,到我屋来讲吧。” 小爽忙说:“没事,没事,我还早呢。” 安逸听小清这么说,只能说:“好吧,我不知能不能讲好,就讲一会,我都困了。” “你就听我的吧。”小清边说便把安逸推到屋内。 自从小清搬进来,安逸就没到过小清的房间,一进入房间,一种淡淡的香气扑鼻而来。难怪,每当小清走过也是这种香味,只不过,屋里的香味更浓,是一种让人想入非非的浓郁。 安逸理了理思路,避免着小清的眼神,从容的讲了起来。 “认识阴阳,要从久远的春秋战国时代说起,那时的人们,面对的就是天和地,太阳和月亮,男人和女人。他们里面的聪明人,观察到许多事都有相反的特点,比如:天是“空虚”,地是“坚实”的;白天是明亮的,夜晚是漆黑的;夏天是炎热的,冬天是寒冷的;男的强壮和女的柔弱;火是向上升腾而温暖的,水是向下流动而寒凉的等等。他们把这种完全不一样两个方面及对立关系,以“阴阳”两字加以概括。这样就把复杂的万物化为阴阳两类,你明白吗?”。 “我明白。”小清盯着安逸看。 安逸接着说:“我想,当时观察和总结出阴阳的人会特别的得意,因为后来会发现,阴阳可以用来解释世间的一切事物。比如天文、地理、气象、占卦、军事乃至于中医。也正是有了阴阳概念的归纳总结,才有了后来的中医。” “什么,先有阴阳,后有中医。” “是的。” “当时的医家们对人体的构成、各种生理现象和病理表现,以及治疗方法、养生方法等,很自然地借用当时的阴阳学说予以说明,就形成了独具特色的中医学理论。” “那你说阴阳学说具体有什么用呢?”小清又问。 “中医认为,人体阴阳平衡是健康的重要保证,而一旦这个平衡打破,出现阴阳的偏盛和偏衰,就会引起身体不适。比如说人体的体温是36度左右,你不能太热,也不能太冷,太热和太冷就是不平衡了。这怎么办,从治疗上就要寒者热之,热者寒之了。” “什么热之寒之的?” “热之就是用热药,寒之就是用凉药。因为药也有自身的寒热属性,也可以说阴阳属性。” “啊,我有点明白了,都是为了阴阳平衡。” “对,阴平阳秘,精神乃至。说的就是要达到的健康状态。” “你别整那个文绉绉的话,显你有文化。” “好好好,你们下节课要学阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长和阴阳转化四个方面。这四个方面是来解释人体生理、病理的各种现象。听起来也比较抽象,我先给你预习一下,就是说阴阳是对立的,又是统一的,是你中有我,我中有你。你高我就低,你低我就高,有时你会变成我,我会变成你。有时会互为一体,哈哈是不是说糊涂了。” “啊,你能变成我,我能变成你,怎么会,你变一个,变一个。” “我说的是阴阳。” “如果我能变成你,你能变成我那该多好啊,最好我们合为一体。” 安逸在床上坐着讲,小清在椅子上突然站起,安逸预料到小清的企图忙闪身躲过了小清的熊抱,小清自己扑倒在床上。安逸得意的呵呵笑。 小清气的小声喊“我想和你合为一体,合为一体。” 安逸坏坏的一笑:“你知道现在的我们合为一体意味着什么吗?” 小清一下反应过来,脸刷的就红了,急忙说:“我不是那个意思。坏哥,坏哥哥。” 安逸做着怪脸,学着小清的腔调:“合为一体,合为一体。”跑出了小清的房间。 此时的小清,想追又没有追出去,因为她还留恋着两人独处的情景,想着如果真和他合为一体该有多好,想的脸红发热,羞得用被蒙上自己的脸,微笑的慢慢进入了梦乡。 16.和桃子第一次合作 自从小清过来住以后,晨起都是小清和小爽忙活着做饭,几天的相处小爽和小清已经非常融洽。小爽看起来条件不是很好,但是每次下班回来都会捎回一些蔬菜什么的,三个人几乎处的像一家人了,安逸也不好意思催她再去找房了。 安逸今天特意早起,悄悄地去早市,买回来油条和豆腐脑时,那两位刚刚起来。看到油条,小清高兴的说:“哥,你真好,我都想好几天大果子了。”伸手就要拿。安逸学着小清上次的动作,拿筷子挡住了她的手:“洗手去。” “我都洗过了。” 小爽看到吃的,也凑过来,“我也好长时间没吃油条和豆腐脑了,安哥,今天怎么这么勤快啊。” “你们俩都辛苦好几天了,我也要做点,要不不好意思的啦。” “这也不是你做的。”小清接着说。 “去早市更辛苦,是吧。”小爽忙帮着安逸说话。 “这才几天,你就帮着他说话。”小清冲着小爽喊道。 小爽冲着小清挤挤眼睛。 两人拿着筷子对打几下,然后都夹起了一根油条,安逸忙给两人端来了豆腐脑,做着请的动作。小清说:“平身吧。”安逸回答道:“扎。”看到两人的表演,小爽笑得前仰后合:“你们哥俩也忒逗了。” 上班后,又是常规的查房、换药、写病历。看到安逸在写病历,阿菊凑过来:“最近看不到你的小清妹了。” “是啊,我也没看到。”安逸假装不知道。 “听说有人看见她总在家属区转悠,可别跟谁跑了啊。” “跑了,往那跑?” “别让人金屋藏娇啊,傻哥哥。”阿菊说完,扭着蛮腰走了。 安逸听着很好笑,心里想,要藏也是我藏的,谁也别想。并自鸣得意的哼哼起小曲来:阿哥阿妹情谊长哎,好像那流水日夜响...... 护士站处传来护士的喊声:安医生,电话。 “我的电话?好的。” “几天不见,还好吧,想我了吗?嘿嘿。”然后听筒里是一串笑声,是桃子的声音。 “怎么,有事吗?”安逸周边都是同事,他无法回答。 “怎么,没事就不能打电话了?” “这是工作电话,不能长时间占用的。” “看你一本正经的,好了,跟你说正事吧,我们这有个老干部住院,就是脚凉,脚趾痛。”桃子停了停,继续说:“我知道,你治脉管炎有一套,就想请你来我院会个诊,和我们主任汇报了,没想到他也知道你。哼,你还有点名气呢,怎么样,下午能来吗?” “我请示一下我们主任,应该没有问题。” “晚间我们一起吃饭。” “这算是约我吗?” “就算是吧。“ ”好的,下午见。” 下午如约来到了医大二院的干部病房。桃子领着安逸来到患者的房间,一个宽大的病房就住着患者本人和他的陪护。患者坐在床上,抱着脚,看起来很痛苦的样子。 桃子面向患者说:“领导,这是我们为您请来的治疗脉管炎的专家。” “哦,专家?这么年轻的专家,真不得了。”他想握住安逸的手,可一想自己的手刚抱过脚,就收回了手。 安逸看着患者,问到:“有病多长时间了?” “两三年了,开始就是这个脚凉,后来凉到踝部,到哪都说是脉管炎,可治疗就不见好,这不,现在又多了个疼痛。” “有麻木吗?” “有。” “走走路,是不是就走不动了,要坐一会或蹲一会?” “是的,对对对。” “以前抽烟吗?” “抽,几十年的烟龄了,现在戒了,不敢抽了。” “有过血糖高吗?” “查过多少次,血糖都不高。” 安逸面对桃子说:“听说你们医院进了彩色多普勒。” “是啊,我们是进了,正在调试,好像过几天就可以做了。” “给这位领导预约一个,他应该是大动脉的狭窄或闭塞。” “不是脉管炎吗?” “不是,脉管炎不是这个年龄得病,他应该是闭塞性动脉硬化症。” “哦,闭塞性动脉硬化症,我都没听说过,那治疗上给个意见吧。” “你没听说是正常的,因为你接触的都是心脑血管病的病人,闭塞性动脉硬化症属于周围血管病,这是我研究的方向,所以我知道一点。” “你不会是部队医院的安医生吧。”患者问。 “是啊,你知道我。”  “哎呀,我的亲属提到你,让我到你那看病,没想到今天你来了。” “好的,我给你提个治疗方案做参考,具体还要看这里的治疗,你放心吧,这里是哈尔滨最好的医院,一定能治好你的病。” 安逸面向桃子:“说到治疗,要全方位考虑,首先是戒烟,他已经戒烟了,这很好。饮食上多吃五谷杂粮,如果胃没什么问题,多吃醋等酸性饮食。二要运动锻炼。” “他这么痛能运动吗?” “适当活动,说不定动一动疼痛也会减轻。让他试试看,有规律的适当步行锻炼可以使80%以上患者的症状得到缓解。” “这是你的经验?” “书上说的。” “三要降血脂,可用大剂量维生素C静点或脉通静点或口服。四要保持血压正常。 五要用血管扩张药物和抗凝药物,我看你们用着呢,那就继续用。” “你是中医还是西医啊,怎么西医的你也知道。” “我一直都接触周围血管病的病人,无论用西医还是中医,有效就是好医,这就是国家提倡的中西医结合。” “说了半天,不用中药了?” “一定要用的,这是我的强项,一会我给你写个会诊意见,具体用药都给你写上。” 来到医生办公室,安逸把刚才说的治疗意见又具体写了一遍。 安逸说:“无论是脉管炎还是闭塞性动脉硬化症都属于中医脉痹的范畴。所以中药还是沿用我治疗脉管炎的思路并有所加减,这个患者不同于脉管炎的是体态肥胖,属于痰湿体质,脉管炎患者一般都消瘦。他舌体大,有齿痕,苔白滑,脉弦涩。这提示有湿有瘀,造成了脉络不通,不通则痛。 具体用药:半夏  茯苓 陈皮甘草黄芪当归党参鸡血藤丹参川芎肉桂双花玄参乳香没药焦山楂决明子荷叶等。” “好的,如果这个患者治好了,是我们第一次合作,合作愉快。”桃子伸过来手,想与安逸握手。安逸变了个鬼脸,转身去洗手。 “还有个重要的事,急则治其标,缓则治其本。现在的当务之急是?” 安逸和桃子齐声说出:疼痛。 于是安逸就把盐酸654-2的应用又说了一遍。具体用法桃子仔细的记录了下来。 “如果你把盐酸654-2的阿托品化应用好,效果会更好。”安逸又把如何阿托品化说了一遍。 (如今,随着医学的发展,闭塞性动脉硬化症的治疗有所突破,许多新药应运而生,比如现在流行的前列素E和前列地尔都有很好的疗效。 各种介入或外科手术治疗也方兴未艾。比如介入和支架,腔内激光和斑块旋切。血管旁路移植术:采用自体大隐静脉或各类人工血管于阻塞段的近、远侧之间作搭桥转流。腰交感神经切除术、远侧动静脉转流术(静脉动脉化)和带蒂或游离大网膜移植术。) 晚间,桃子安排安逸来到了医大二院附近一个最大的酒店,还特意选择了个包房。 “两个人用这么大包房,是不是过份了?” “这里老板,我认识,我说请专家来吃饭,自然安排的好一些了。” 没看桃子点菜,菜就上来了,都是海鲜,新鲜的虾、蟹什么的。要是现在会感觉不是多大事,在当时可就是大餐中的大餐了。 “不要太奢侈了。”安逸有点受宠若惊。 “没事回去找老爸报销。” “不是公款吧? “不是,你想哪去了,叫老爸自掏腰包。’ “那我就不客气了,开造。” “你这个人挺有意思,看你相亲时文质彬彬的,看病人时帅帅的,怎么看到好吃的又像个馋鬼。” “时间长了,你会发现更独特的我。” “我特喜欢你穿军装的样子,爸爸和哥哥都是军人,我想参军时,正赶上恢复高考,就先上了大学。毕业后我也想去你们医院,妈妈说还是大学好,就留在了大学。” “你是因为看我帅,才、才喜欢我的?”安逸不加思索抛出这么句话。 “我说过喜欢你吗?” “我感觉到的。” “我也太自恋了。你们护士长说了你很多好话,好像你就没有什么缺点是的,当时我就好奇你是个什么样的人,那天一见到你,哇,好帅。我就相中你了。至于喜欢吗?我们还要处一段时间才知道啊。” “不过,不过。”桃子吞吞吐吐的说:“爸爸对我们的事一直不赞成,还怪我妈介绍你。你知道,我爸爸在我家是一言九鼎的。” 听了桃子的话,安逸满腔的热情一下凉到了冰点,只顾吃饭,不再说话了。 看到安逸突然沉默了,桃子接着说:“好在爸爸还是惯我这个姑娘的。” “我们护士长说,有很多首长的孩子在追你。” “是啊,怎么?你着急了。” “那些人我们都是一起看着长大的,什么德行我都一清二楚,肯定不行,还有他们都没你帅啊。” 接着桃子笑眯眯的对着安逸说:“这会你满意了吧。” “只要你愿意,你高兴,怎么都行。” 两人聊的非常开心,安逸也向桃子介绍了自己的家庭和工作的经历。两个人聊的很晚,似乎有聊不完的话。 “太晚了,你还要回家呢。一会就是末班车了。” “没事,晚了我不走了,这个酒店老板是我爸的老部下,现在转业到地方了。有时单位有事,我就随时住在这。要不,要不你也住在这。” “不行,那可不行。”安逸说着说着就脸红了。 “想啥呢?给你单开个房间。” “噢,是这样啊,还是算了,我要早点回去休息了,不知我那些患者有没有事呢。我每晚要查一圈房,今天都没查。” “回吧,回吧,你心里只有你的患者。”桃子假装生气的说。 两人又聊了一会,安逸还是告别要走了,因为他看到桃子笑眯眯的眼睛里含情脉脉,他怕自己会迷失在桃子的眸子中。 桃子挽起安逸的胳膊,一直送他到酒店的大门,还想再送,安逸婉拒了。 安逸走了很远,回头看看,桃子还在酒店门口站立着,摇着手,直到看不见。 17.小清出院 一上班,查完房。刘医生问安医生:“听说你昨天去医大会诊,你真厉害,到大学附属医院会诊了。” “没什么啊,也是熟人介绍的” “是个什么患者?” “嗯,是个老干部,在医大干部病房住院。” “肯定是疑难病了。” “是一个闭塞性动脉硬化症。也是周围血管病范围内的。我们科曾见过几例。” “我前几天还想问你呢,闭塞性动脉硬化症和糖尿病坏疽有什么区别?症状相同,发病年龄也差不多。” “哦,这就是鉴别诊断了,现在许多医生,都把二者混为一谈。它们有共同的地方,都有脚凉,脚趾痛,也可以有肢体末端的破溃或坏死。” “闭塞性动脉硬化症,可以有糖尿病病史,也可以没有糖尿病病史。而糖尿病坏足坏疽,顾名思义,是一定有糖尿病病史。” “从侵犯血管的部位来说,闭塞性动脉硬化症主要侵犯大动脉血管,而糖尿病坏疽多侵犯细小动脉血管。” “从并发症来讲,前者绝大部分同时有心脑动脉硬化,高血压,高血脂。因为主要发生于大中动脉,所以坏疽多为干性。这样的病人一般病程长,病变发展缓慢。空腹血糖一般正常,一般年龄偏大。” 安逸停了停,看着刘医生:“能听明白吧?” “明白。” 安逸继续说:“而糖尿病坏疽,主要是有糖尿病的患者,由于血糖控制不佳,导致四肢末端中小动脉弹性减低,血流通过性差,微循环障碍,而导致的肢端缺血或坏死,因此多为湿性坏疽。” “糖尿病坏疽发展迅速,往往因为一个小的皮肤破损,而迅速殃及全足,甚至出现整个下肢更大范围的坏疽。一旦出现严重坏死,就会由于感染导致血糖迅速上升,这样形成一个恶性循环。” “嗯,那治疗上呢?”刘医生问。 “前者就以治疗血栓和动脉斑块为主。采用降血脂,降低血粘度。早期可溶栓。而后者就是要降糖,保持血糖平稳。以扩张血管,改善微循环为主。但具体用药上,两者有相同的地方,也有不同的地方。这些在以前的病例中我多次提到了。以后咱们在查房中还会陆续的提及。” “说到这儿呢,还有一个和血栓闭塞性脉管炎的鉴别,脉管炎多发生在青壮年。一般90%以上病人是有吸烟史,它是一种慢性的周期性加剧的全身中小动脉的闭塞性疾病,它主要累及下肢的动脉如足背动脉、颈后动脉,蝈动脉和股动脉。小腿及足部反复发生游走性血栓性浅静脉炎,脉管炎一般无高血压、糖尿病和冠心病史,动脉造影可见动脉呈节段性狭窄和闭塞状态。现在有彩色超声了,一般的可以给诊断以提示。” “今天我才彻底明白了,原来这三个病,真是完全不一样的。但是在中医治疗上又有很多相近的地方。”刘医生又问。 “是啊,以前我们提过这三个病都属于中医“脉痹,脱疽”范畴,治疗上就要辩证施治了。” “一般是这样的:阴寒型以温经散寒,活血化瘀为主,选用“阳和汤”加减。气滞血瘀型以活血化瘀、疏通经络为主,选用当归活血汤加减。湿热型以清热得湿为主,佐以活血化瘀。可选用茵陈赤小豆汤加减或四妙勇安汤加减。热毒型以清热解毒,去邪扶正为主,佐以活血通络。选用四妙勇安汤。气血两虚型以补气养血为主,佐以活血通脉,选用顾步汤或人参养荣汤加减。我说的这些都是书上说的,其实我们平时习惯用的还是我们的基础方上的随症加减。今天说的很多了,你回去再翻翻书,有机会咱俩再讨论。” “是的,这些我要回去慢慢消化了。” 中午下班前,小清急急来找安逸。“中午到哪吃饭?” “都这个点儿了只能到食堂了。” “我有事跟你说。” “怎么了?看你这么着急,有什么事吗?” “消化科要让我出院。” “哦,我早都想到了,这几天有的科住院病人,夜不归宿出事了。” “值班护士交班时说我晚间没在科里住,主任说了让我出院。” “你也住的够长时间了,出就出吧。再说你的病也已经好了。” “那我出院了就要回家了,怎么好还在你那住。” “你不还要上夜大吗?再说你们单位又没催你回去上班。先住着再说吧。” “你是不是希望我给你当保姆,每天给你做饭啊。” “那当然好啦,只是没钱给你啊。”安逸笑笑说。 “美得你,不过不给钱,我能白住也可以,只是不能在这住太久了。” “是的,天下没有不散的宴席,你也不能总在我这啊,你还有家呢。” 小清思索了半天,慢慢说出一句话:“只要你愿意,我永远在你身边。” 安逸一愣,伸手摸了一下小清的额头:“你没发烧吧?家都不要了。” “有你才有家,你没听过那个歌吗?” 走进食堂,两人默默吃着饭,谁也没有再说什么。安逸看到了小清,眼睛红红的,阳光下有晶莹的泪珠留下。似乎她没吃多少,就早早的离开了食堂。 18.小清醉酒 安逸一下班回到了家。看到楼下的晾衣绳上,布满的几乎都是自己的衣服、床单和被罩。不用说,小清妹在做回家的准备了,回家前尽量为安逸多做一些事。 进到房间里,屋里热气腾腾,香气扑鼻。小清和小爽正在做饭。又是小清主厨小爽帮厨。桌上已经摆着凉菜、青椒土豆、酸菜炒粉。只听小清喊道:“来了来了,大菜来了。”随着小清的出现,红烧肉端上了饭桌。 “辛苦了,辛苦了,二位。” “都是小清姐的杰作。我就打打下手。”小爽忙解释说。 小清忙张罗着:“快吃吧吃吧。” 小爽把白酒倒入了安逸面前的酒杯。安逸对着小爽问。“怎么好长时间没看到小毅了?他怎么没来呀?” “他,别管他,我们吃我们的。”小爽吞吞吐吐的说。 小清给小爽和自己也倒了一杯酒:“谢谢安大医生,给我治好了病,我今天终于出院了。” “不对不对,怎么是安大医生了?不是你哥吗?”小爽忙问。 安逸忙解释说:“是医生哥,不是亲哥。” “怎么回事儿?给我弄糊涂了。”小爽接着问。 没等安逸说。小清就举起杯一饮而尽:“听我慢慢道来,边喝边聊。” 于是小清就把从找安逸会诊,到怎么治好的病,如何认的哥,说了一遍。 “是这样的,我一直以为你们是亲兄妹呢,原来是这样啊。”小爽惊讶的说。 看着小清和小爽聊的来劲儿。安逸在旁边独自喝着闷酒。突然心里想起了桃子。三个女人一台戏,如果桃子在这儿会怎么样? 那天,桃子请安逸会诊,并在一起吃晚饭。饭后她挽着安逸的情景。被酒店的老板看在眼里,并报给了他的老领导,就是桃子的爸爸。 桃子爸爸不动声色。拿起桌上的电话:“小峰,怎么样?最近学习忙吗?今天到家里来吧,你阿姨给你做好吃的了。” 电话那边传来一个男孩的声音:“好的叔叔,晚间我一定到。” 叫小峰的男孩,是桃子爸爸老战友的孩子,来哈工大攻读硕士。她和桃子一起长大,可以说是青梅竹马。 桃子按时回到了家中,保姆说家中来客人了。桃子以为又是爸爸的同事来汇报工作,就走向自己的房间。妈妈听到是桃子回来了,把桃子拉到了客厅。:“桃子,你看谁来了?” “哦,是小峰哥。” “桃子,你好。” 两人寒暄的握了握手。 “怎么看起来这么生分啊?从小一起玩大的。”桃子爸爸说。 “我和桃子有多少年没见了,桃子真是女大十八变,越变越好看。”小峰看似奉承的说。 “你也不是当年的小不点,现在高大帅气了。” “你小峰哥来哈工大读研,以后有时间多陪陪他。” “没问题,就是我的工作稍微有点忙。” “听叔叔说你在哈医大上班,白衣天使啊,真了不起。” “没什么没什么,就是正常上班,你看你都读研了,你才了不起呢。” “你也可以考啊,让我们比翼双飞。” 两人你一句我一句的聊了起来。保姆进来了说:“可以吃饭了。” 席间爸爸妈妈聊起两家的那些有趣儿的事儿,特别是小峰和桃子小时的一些趣事,回忆中充满了笑声。 “听说你爸又要进步了。”桃子爸爸问小峰。 “好像有这个可能,我也听说了,那叔叔也有进步的可能了。” “哈哈,这么多年,总是跟着你爸的脚步,说起来惭愧呀,当年你爸是连长,我是指导员,现在你爸是我的首长了。” “叔叔不能这么说,其实差不多的,不过就差一级吗?” “官大一级压死人。”桃子不合时宜的说出了这话。 桃子妈妈白了桃子一眼,桃子不再说话了。 桃子也有几天没看到安逸了,他在干嘛呢?如果安逸那有电话该多好,马上给他打个电话。 安逸和小清这边,已经吃完了饭。小清略带醉意的说:“今天是你给我上课的时间,我还有一个问题没问你。” “你都喝成这样了,还能提出什么问题?”安逸问小清。 看看都吃完了,小爽开始收拾桌子碗筷儿。 “我问的是五行(xing),还是五行(hang)?” “哈哈哈,五行和五行都不知道,还提什么问题?” “不是,这个问题特别不好理解,什么金木水火土?有个阴阳就够了。”小清似乎在说着酒话。 “光有阴阳怎么能够,阴阳只能说明物质的一般性质,五行才能说明物质的特殊属性。”看看小清似懂非懂的表情,安逸继续说。 “五行学说就是以这五种物质的功能属性来归纳事物或现象的属性,并以五者之间的相生、相克来论述和推演事物或现象之间的相互关系及运动变化规律。” “中医把像树一样具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物,均归属于木。把可以燃烧具有温热、升腾作用或性质的事物,均归属于火。把具有承载、生化、受纳作用的事物,均归属于土。把具有清洁、肃降、收敛作用的事物,均归属于金。把具有寒凉、滋润、向下运行的事物,均归属于水。” “结合人体的脏器,木性条达曲直,有生发之特点,而肝性柔和舒畅且主疏泄,又主升发之气,故肝属木;火为阳热之象,有上炎之性,而心为阳脏主动,心阳有温煦作用,故心属火;土为万物之母,有生化、长养万物之特性,而脾能运化水谷精微,为气血生化之源,后天之本,故脾属土;金有清肃,收敛特性,而肺主呼吸,主肃降,故肺属金;水有湿润下行之特性,而肾能藏精,主人体水液代谢之调节并能使废水下行排出体外,故肾主水。” “这样肝心脾肺肾就有了相对形象的属性。它们之间存在的生、克关系用来解释其生理功能和病理机制。它们都不是孤立、静止的,而是在不断的相生、相克的运动中维持协调平衡的。” “太难懂了,太难懂了,我听不明白。” “你记住我的话就行了,等你当医生了,你就慢慢体会吧。” “不行,你得慢慢教,慢慢教,教不会,不许睡觉。”略带酒意的小清搂住了安逸的脖子。 “不行,我也喝多了,我都困了。” “我不管,我不管,你教我。”说着说着,小清就把安逸推进了自己的房间。 小爽一边收拾着碗筷,一边看着他们。心里琢磨着:他是安逸哥,她是小清妹,他们不会是…… 19.和桃子看电影 又是一个明媚的早晨,小爽几乎一宿没怎么睡,她一直在猜测安逸和小清到底是什么关系,他们都进了小清的房间,会不会发生什么事。可是偶尔能听到安逸的鼾声,几乎没有听到想听到的声音。 小爽起来后,看到小清的房门开着个缝,她有意的贴近门缝,看到安逸和小清分别躺在大床的两边,和衣而睡,也没有看到自己想看到的场面。 “哦,他们还真是兄妹。”小爽暗想到。 昨晚,剩下的菜很多,小爽煮了点粥,把菜热好,就在客厅中喊道:吃饭了,吃饭了。 听到小清屋里两个人同时发声:怎么回事,怎么回事。 小爽开开小清屋的门:“别怎么回事了,你们两个都喝多了,断片了。” 安逸拍拍脑袋,小清拍拍后脑勺,两人从小清屋走了出来。 小爽接着慢悠悠的说:“这回五行研究明白了?” 安逸和小清似乎明白过来了,安逸说:“啊。”小清说:“对。” 安逸和小清几乎同时看看自己的衣着还完好整齐,两人相对呵呵一笑,来到了饭桌。 小爽一句:“洗手,洗脸去。” 看两人悻悻然的样子,小爽哈哈大笑,她也当了一回家里的主人。 昨天桃子家里吃完饭。爸爸让桃子送小峰回学校。爸爸的意思再明显不过了。 桃子回家睡不着觉。在他心里,安逸和小峰,都是比较优秀的男人。比起安逸,小峰形象高大,家庭背景好,可能爸爸更看重这一点。可安逸帅气的脸庞,迷人的双眼这几天一直在桃子脑海中闪过。看到安逸,心中有激动的感觉,看不到则有想念的感觉。而看到小峰,这些感觉都没有。 两人都很聪明,桃子的感觉是安逸的聪明更胜一筹,聪明就在于它都用在事业中。远了不说,安逸会诊的病人一天比一天好,不能不让自己佩服。 桃子也意识到,在爸爸的眼里,安逸的家庭和自己家不是门当户对。桃子也看出来,妈妈在安逸面前的趾高气扬,也让安逸很不舒服。 怎么办?怎么办啊? 昨天晚上,小峰邀请自己和他周日到太阳岛公园去玩,桃子也不好推辞答应了。 她想起了那首歌:“生活是一团麻,那也是麻绳拧成的花。” 纠结啊。 因为喝醉晚起,安逸到了科里已经晚了30分钟。 又有新来的病人,刘医生已经完成了问诊查体。正在准备下医嘱。看到安医生过来了:“安医生,又来了一个脉管炎病人,是个女性的脉管炎患者。我看过病人了,正准备下医嘱。” “辛苦啦,刘医生。你下你的医嘱吧,我去看看病人。”说着话,安逸来到了新病人床边。 “怎么不好,哪不舒服?” “就是左足凉痛,有时走路还瘸。” “这种症状有多长时间了?” “半年了,一点点加重。” “还有其他症状吗?” “有时头晕、心悸。” “哦,抽烟吗?” “不抽烟,我一个女的,抽什么烟哪。” “今年多大年纪啊?” “38了。” 安逸触摸患者的左脚,是凉的,没有血色。转回办公室取来血压计,同时告诉刘医生先不要下医嘱。 “拿血压计做什么?” “患者有时头晕。” 回到病房,安逸为患者量了一遍上肢的血压,又为患者量了一遍下肢的血压,然后让刘医生再重复量一次。 然后问刘医生:“怎么样?有什么发现。“ “双上肢血压正常,左下肢反复量了两次没测到血压,是不是我测得有问题?” “那就对了,你再摸摸她的足背动脉。” 刘医生摸完患者的双侧足背动脉:“左侧无脉。” ”安医生,是不是我给的诊断又错了。“ “不怪你,这是你来以后遇到的第一个这样的病例。“ “到底是什么病呢?”刘医生急切的问。 “多发性大动脉炎。” ”那,你是如何确定的呢?“ “首先,我看她是个不到40的女性,不抽烟,这在脉管炎的病例中都是没有的。” “其次,她除了有左下肢的凉痛以外,还偶有头晕、心悸,这都符合多发性大动脉炎的症状。” 看到刘医生疑问的表情,安逸继续说:“大动脉炎是指身体的大动脉的慢性非特异性炎性疾病。所谓非特异性就不是通常意义上的细菌感染什么的,是体内自身免疫异常引起的。所以说多发性大动脉炎又属于风湿病的范畴。身体的各大动脉都是好发部位并常呈多发性,可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,本病多见于40岁以下的女性。” “因为是多发性,所以因发生部位不同而出现不同的症状。或有眩晕、头痛、记忆力减退、视力减退;或有心悸气短、上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩;个别的还有反复晕厥,抽搐,失语,偏瘫或昏迷。也有下肢肢体乏力、发凉、间歇性跛行表现。” “这样吧,我们说检查吧,查血沉、C反应蛋白、白细胞和血小板,患此病会出现相应的变化。请眼科会诊,看眼底改变与否,因为眼底改变是一种特异性指标。超声可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。血管造影可以明确动脉的狭窄部位、程度、侧支情况等。” “接下来就是治疗,激素是首选,对早期或活动期患者效果较好,短期内改善症状。先用地塞米松10毫克静点。 等检查报告回来,如果血沉、C反应蛋白高可以用免疫抑制剂或免疫调节剂。“ “是不是氨甲喋呤或胸腺肽什么的?” “是的。具体用什么,到时再说。抗凝药是不是已经下了医嘱。“ “我给患者下了脉络宁静点,阿司匹林口服,还有咱们的通闭片。” “那就先这样,前一段时间开会,北京大医院用西洛他唑片治疗多发性大动脉炎。这个药是通过抑制血小板及血管平滑肌内磷酸二酯酶活性从而增加血小板及平滑肌内cAMP浓度发挥抗血小板作用。具有血管扩张作用及抗血小板功能作用可用于治疗由动脉粥样硬化大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。介绍说能有效改善肢体缺血所引起的慢性溃疡疼痛发冷及间歇跛行,我们这里还没有这个药,先知道就行。” 至于还有一些外科治疗手段,因为作为内科医生的安逸就没有和刘医生讨论。 下午下班前,桃子来了电话,让安逸晚间请她吃砂锅油饼,说她想吃了。安逸约她在医院大门口见面。 下班后,安逸匆匆回家,告诉小清晚间有事,不回家吃了,就匆匆走了,安逸看到了小清的期待和不悦。 安逸没有领桃子去砂锅油饼店,来到了医院对面的西 格玛,医院附近最大的饭店,想要个包房,服务员看到他们只有两个人,就给领到大厅里,只好选择了一个靠边的卡座。 桃子很理解的坐在了一边:“干嘛非要包房,这不是很好嘛.“ “你请我吃饭安排的那么好,我怎么也不能太一般吧。“ “无所谓了,见到你就好。吃什么重要吗?” “不重要,不过还是很重要吧,要让你吃好啊,那个砂锅油饼太简单了。” “我觉得很好啊。” “想吃什么,你来点,随便点什么。”安逸把菜单递给桃子。 桃子拿着点菜单看了看,对着服务员看了看:“五两的鲍鱼,二斤的龙虾。”服务员睁大了眼睛看着桃子:“啊,没有。”桃子看着安逸,调皮的一笑:“没有鲍鱼、龙虾,还请我吃什么。” 安逸看出桃子是开玩笑:“那就咸菜一盘,土豆丝一盘如何?” 安逸抢过菜单,点了几个菜:西格玛大炖(小碗),烤鸭,刀鱼扒白菜,基围虾两吃,外加水饺一盘。 “是不是太多了,不能浪费啊。”桃子说。 “没事,吃不了打包。” “现在是5点,必须在6点吃完。”桃子说。 “急什么,和家里不说了晚回去吗?” “说了,没事。” “那我们就慢慢吃吧。” 聊着,吃着,时针就走到了6点钟,桃子催促着安逸买单。 安逸没忘记把剩菜打个包。 两人走出饭店,桃子又挎着安逸的手臂:“走,散步去” “好啊!” 桃子领着安逸走进黑大院内。 “你对这很熟啊!” “大学就在医大读的,离这很近” 左拐右拐,桃子领安逸来到了黑大俱乐部,从兜里掏出门票。安逸这才明白桃子是领自己来看电影的。 电影是“佐罗。” 桃子由挎着安逸的手臂,渐渐的手向下移动,抓住了安逸的手。两人的手紧紧攥着,安逸的心也有着悸动的感觉。看到佐罗在韦尔塔强娶奥顿西娅的婚礼上结果了这个恶棍的性命,为当地百姓除了害。佐罗告别了好姑娘奥顿西娅,告别了新阿拉贡。这个主持公道、追求自由的佐罗又跨上枣红马又要离开时,桃子俯下身子,紧紧的拥抱着安逸,唯恐安逸要离开自己一样,安逸也配合以桃子紧紧的拥抱。 电影散场了,看到桃子眼角的泪痕,安逸试图用手去擦掉她的泪痕,桃子躲避掉安逸的手,挺起腰身,把眼睛凑到安逸的嘴边,安逸领会到桃子的意思,用舌尖小心的舔干似甜似咸的泪水。然后桃子又伸伸腰,把精巧的小嘴送到安逸的嘴边,两人紧紧的吻在一起。 安逸不知道,桃子的吻是真心的,也是无奈的,因为她明天要去约会另一个男人,爸爸妈妈希望成为她男人的男人。 20.各有心事 安逸回到家中已经很晚了,小清和小爽已经睡着了。 安逸悄悄的进入了自己的房间。他还在兴奋中,无法入睡。回想着和桃子的见面,和桃子的牵手,桃子主动的拥抱,还有桃子的香吻。这一切似乎顺理成章、水到渠成了,安逸在兴奋中进入了梦乡。 被一阵敲门声叫醒,看看表快七点三十了,急急的穿好衣服,推开自己的房间门。 小清和小爽,表情严肃的,像两个恶煞站在门口。一人手里拿个棍子 ,一人手里拿个苍蝇拍儿。 “说,昨晚回来的很早啊,有什么情况?别说在科里查房。”小清率先发问,还有点阴阳怪气。 “说,为什么?”小爽在后面附和着。 “我,我,我。”安逸吞吞吐吐,不知说什么好。 他费了好大的劲说出:“我有女朋友了。” “啊,这么大事还瞒着我们,几次了?”小清追问。 “几次了?”小爽依然附和着。 “什么几次了?你们说什么呢?” “哦,出去几次了?到什么程度了?”小清继续问。 “什么程度了?”小爽继续附和。 “两个姑奶奶,咱们吃饭行不行啊?边吃边交待。我还要上班呢。” “那你快点儿吧。” 安逸快速的洗脸、刷牙,坐到饭桌前,端起饭碗。边吃着边说,前言不搭后语的把事情说了一遍。 他说着说着,看着小清面色黯淡了下来,不再发问。小爽看着小清的脸色,也不再吱声。 安逸急匆匆的上班去了。 到了科里,只有主任,护士长在。 “主任早,护士长早。” “今天是周末,怎么来的这么早?”护士长问。 “我来看看我的病人。”安逸这才感觉到自己是兴奋的忘乎所以了,忘记今天是周日了。 “那你们怎么都来了?”安逸问。 “医院有个会,我们要参加,安医生,正好我有个事要告诉你。”护士长示意安逸到她的办公室。 安逸想肯定是好事。说不定,桃子家里同意了自己和桃子的交往。 “和桃子见过面了。” “见过了,挺好的。” “昨天桃子妈妈找我。” “说什么了?”安逸急切的问。 “他妈说你们不适合交往,他爸爸极力反对。已经为他介绍了工大的研究生。” 安逸听着,傻傻的愣住了,护士长后面说的话,他几乎没有听到,护士长什么时候走的?他也不知道。 这种从沸点到冰点的感觉让安逸瞬间失去了知觉,昨夜的兴奋已荡然无存。 安逸喃喃自语的说:“怎么会?怎么会这样。” 过一会儿,安逸静了下来。他想起桃子有意安排的电影,还有桃子的泪,桃子的吻,这一切,不是继续,而是告别。 呆呆的想了许久,安逸才想明白 ,桃子本不该属于自己,万事不能强求。只是桃子的笑容始终在眼前飘动。 看了一圈自己的病人,安逸坐在自己的座位上,想想还有许多事情要做。脉管炎以及周围血管病的研究课题已经初见规模,要筹备申报科技进步奖了,可一天忙的少有时间安心修改论文,好了,让心静下来就要学会转移啊,这也是一种移情易性啊。 安逸的论文题目是益气活血法治疗血栓闭塞性脉管炎的临床和实验研究。想起当时初次接触脉管炎患者,也是久治不愈,传统方剂阳和汤和四妙勇安汤用了,效果都不是很好,显而易见,脉管炎的症状是有寒有瘀。各种温阳活血的方剂用上也不显效,见到患者被疼痛折磨的样子,安逸也想过放弃。后来,安逸还是遵循辨证论治的原则,把患者所有症状罗列一起,发现患者存在一个虚实夹杂的症状,看起来都是实证,可脉象则是虚像。于是几经加减形成了自己独特的通闭方。组方原则就是益气活血法。后来的病人尽管辩证各异,都在此方基础上加减,并取得了进展,而这种方法在当时的文献中却鲜有报道。 益气活血方是以益气药与活血药为主组成,可补气扶正、提高脏腑功能,使机体正气充足、血运旺盛,达到疏通血脉、通络止痛、祛瘀生新、破瘀散结、气血调和之目的。 安逸想到论文要引经据典才行,于是他来到图书馆,开始翻阅经典书籍。 《内经》《素问・阴阳应象大论》有“定其血气,各守其乡,血实宜决之,气虚宜掣引之”的论述。 《金匮要略》的黄芪桂枝五物汤,开后世运用补气活血方剂之先河。 唐・孙思邈《千金要方》、《千金翼方》中芍药黄芪汤治产后心腹痛。 宋代官修《和剂局方》的双和汤,《普济方》的当归顺气饮子等均为益气与活血配伍的代表方剂。 清・王清任著《医林改错》使益气活血方剂在理、法、方、药诸方面得以充实和提高。王清任云:“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留于瘀”,故活血祛瘀方中配伍补气药,既治病以求本,又能补气以活血,加强活血祛瘀的作用。王氏不仅从理论上强调了气虚致瘀的病机,并在实践中创制补阳还五汤以治疗气虚血瘀之证,该方在活血祛瘀、通经活络的同时,重用生黄芪4两大补脾肺之气,使气旺以促血行,加强祛瘀之力,成为补气活血的代表方剂。 安逸沉浸在书海里游弋,直至下班,肚子已经咕咕响了,想想中午都忘记了吃饭。好在为自己的益气活血法治疗脉管炎找到了理论根据。 回到家中,没有了往日的热气腾腾,也没有了饭味余香。小清在那里整理着自己的行李,小爽的屋子也是静悄悄的 。 “怎么,没做饭啊。”安逸小心翼翼的问。 “做饭?找你的桃子做去。”小清仍然气气的回怼。 “小爽呢?” “自己去看。”仍然是没好气的小清。 “小爽,我们出去吃饭好吗?”安逸敲敲小爽的门。 小爽轻轻的开开门,眼睛红红的。 “是没睡醒还是怎么了?”安逸仍然小心的问。 “没什么。”小爽也淡淡的回答。 “走,我们俩吃饭去。”此时安逸故意大声的说。 “我们俩,那清姐呢?” “人家我们请不动。” “那好吧,我收拾一下。”小爽进屋去了。 安逸站在客厅,故意清清嗓子的嗯哼着,小清仍然没有搭理他。 小爽看起来精心打扮了一番:“走吧。”安逸第一次注意到小爽原本也是一个漂亮的姑娘。 “好的,走。”安逸一边唱着“说走我就走啊,天上的星星参北斗啊。”开门走在了前面。 余光下看到小爽拉起小清,一起走了出来。 安逸担心小清的尴尬,一直走在前面,头也不回的领着她们来到了西格玛。 又来到了他和桃子曾经做过的那个桌。看到小清来到桌前,安逸动作夸张的把椅子抽出来,做出请的动作,小清一屁股坐下,口里只是嗯哼了一声。 看到又是那天那个服务员:“老四样。” “老四样?”服务员不解的问。 “就是西格玛大炖、烤鸭、刀鱼扒白菜、还有、还有……” 此时服务员想起来了,补充说:“基围虾两吃,水饺一盘。” “不不不,是水饺两盘。” “哦,对,上次是两人,这次是三人。”服务员诡异的一笑。 “不该说的别说,快点上菜。”安逸佯装不满的样子。 “得嘞。” “回来,玉泉方瓶一瓶。”小清喊住服务员,同时又白了安逸一眼。 服务员看了看安逸,安逸挥挥手:“去拿吧。” 小爽分别为安逸和小清倒上满满的一杯酒,嘴里还叨咕着“满酒浅茶。” 安逸拿过酒瓶,想为小爽也倒上酒,小爽捂着酒杯:“我不喝了,你们再喝多,谁管你们,不然,你们又要讨论五行了。” 听到这,小清脸红了一下,安逸对着小清说:“上次喝多了,没完成,今天继续、继续。” “没完成,什么没完成,啊哈,是不是想做坏事没做成。”小爽坏坏的看着他俩。 时间长了,小爽在安逸面前不再是拘谨,和小清一样有点没大没小了。 “小破孩,你又胡说,看我撕烂你的嘴。”说着小清起来就要揪小爽的脸蛋。 “来,醋坛子,喝酒吧,别闹了,你都成了这里的焦点了。大家都在看你。”看到上来了一个菜,安逸对着小清说。 “谁醋坛子,谁醋坛子,跟你醋的着吗。”小清显然是有点激动,本来她的手都要掐到小爽的脸了,听了安逸的话,转过来对着安逸喊到。听着小清的声音,周围的目光再次注视到这里。 安逸示意小点声,小清也不好意思的坐下来。小爽不知什么时候要了瓶啤酒给自己倒上了,说:“虽然不是我请客,但是我住进来也有近一个月了,谢谢安哥,清姐对我的关心。”我先干为敬,说着就一饮而尽,好聪明的姑娘,她是想转移他俩争议的话题。 安逸看了小清一眼,也喝了一大口 。小清随即也端起了酒杯。 小爽看看小清,说:“别怪我多嘴,时间虽然不长,但我看出来了,你看安逸哥的眼神都是不一样的,你喜欢他,你就说呗,干嘛埋在心里,干嘛自己生闷气,看你现在,生气的小清好丑啊。”小爽拉长了语气说,并在自己的脸上扮了个丑的表情。 小清没有说话,只是眼中默默的流下两滴泪水。 “喝酒,喝酒。”安逸忙打破瞬间的寂静。 小爽回应着:“喝酒,喝酒。”并把小清的酒杯也端起来,放在小清嘴边。 慢慢的,大家吃菜喝酒,只是吃菜喝酒,没有再讨论什么话题。 在安逸心里,始终把小清当成自己的妹妹,不然他也不会去相亲,并对桃子一见倾心。小清的心理她是感觉得到的 ,但他还是尽量回避。 大家各有心事,一杯杯酒下肚。安逸看到他俩都喝了不少,特别是小爽最后一杯杯干,也怕她喝多了,就让服务员买单。 三个人有点晃着离开了酒店。 回到家中小清没再让安逸讲课,也没有和安逸说话,小清把小爽拉到自己的房间,接着一会是哭声,一会是笑声,后来听到的是两人的窃窃私语。 安逸烧开了热水,倒在杯中,为她们摆在了门口,然后敲敲门。 转身回到了自己的房间,然后就是倒头就睡。 梦中的他坐在船上,跌宕起伏,身边一会是桃子,一会是小清,一会还有小爽,之后是蓝蓝的天空,淼淼的炊烟,还有远方的日出。 21.小清老公 小清还是要回家了,单位要改制,让他回去上班。 那次和小清、小爽酒后,两人一直是公事公办的样子。 其实,安逸已经预感到她要回家了,因为那几天她出去的特别勤,有时到外面买一些家用的东西,不是让安逸帮参谋,就是让安逸帮她去拿。 那几天,几乎休息的时间也都被她占用了。没办法,看来妹妹是不能随便认的,是有代价的。 她家在哈市紧邻的阿城,现在已经是哈市的一个区了,20分钟就可以到达。可那时路不好,车也不方便,所以她很少回家,出院回家自然要买回很多东西孝敬父母。 回家的头一个下午,她过来,看安逸一人在办公室,就有点威胁的口气,“晚间下班不要回家了,我请你吃饭。” “为什么。” “明天我就回家了。” “噢,怎么不早说。” 这是她正式的告诉安逸她要离开这里了。 “傻子,看不出来啊。” “再叫上小爽和她男朋友吧。”安逸说。 “还男朋友呢,都分手了。我还能把你吃了,瞧你那胆,不愿意去拉倒。”说完,小清关门而去。 真是请将不如激将啊。安逸想,我怕啥,不就是个熟的不能再熟的小清妹吗? 下班后,安逸走在回家的路上,突然从树后窜出个人,是小清挡住了安逸的路。 “是你。”安逸吓了一跳。 “是不是要变卦”小清张着双臂拦着。 “没有,下班以为你在家里等我呢,准备请我到哪啊。” “到家,小爽要在,我们就不好意思单独出来了。去哪?你请我,随便你。去远点地方吧。” “怎么成了我请你了?好吧,你请客,我买单。哎,你告诉小爽我们不在家吃吗?” “我说了。” 到了路边,正巧来了一个出租车。师傅问安逸到哪? “到八道街吧。”因为安逸知道那里有许多饭店。 相对而坐,安逸首先问:“你说小爽他俩分手了,是怎么回事儿?” “你不觉得奇怪吗?小爽的男朋友有多久没来了?” “是啊,有几次问,小爽支支吾吾的。” “还记得那天喝酒吗?小爽一杯杯的喝。” “是啊,我也奇怪那天她怎么喝那么多?” “那天晚上我们聊了一宿。她哭诉了她们这一段的事情。” “原来,只是小毅家不同意她们交往,小爽以为坚持一段时间会有转机。没想到后来小毅她妈妈为小毅介绍了一个领导的孩子,家里条件非常好,有车有房,并且后来把小毅也调到了女方的机关单位。一开始小毅不同意,时间久了,两人朝夕相处,日久生情。小毅渐渐的开始疏远小爽,小爽一开始还去找小毅。现在有权的领导又送两人去北京学习了,现在,想找都找不到了。” 此时,安逸想想自己和桃子,又想想自己和小爽,不都是败给了所谓的“领导和条件吗。” 安逸长长的叹息了一声。 “小爽的事,你发什么感叹?” “同命相怜啊!” “什么同命相连哪,哪和哪啊?” ”吃饭,吃饭。”安逸忙叉开话题。 “是啊,菜都凉了,吃。”小清时不时给安逸夹口菜,一会安逸的饭就吃完了。看到几分钟风卷残云,两人都忍不住笑了。 “你这哪是请人吃饭哪,就知道自己吃。” “你看什么啊,不吃才是傻子。” “看你吃饭的样子,我想起我老公,吃饭的扮相和你一个德行。” “快说说,你从没说过他呢。” “说啥啊,都是眼泪。” “真的,你住院这么长时间,怎么没看他来过。” “来过几次,都是周日,来也匆匆,去也匆匆”她连比划带唱的。 “讲讲你们的故事吧,我想听。” 于是她断断续续开始介绍了她家的那点事。 她和她老公曾是从小的邻居。长大了,她进了工厂,他上了师范院校。她在工厂由于能歌善舞成了厂里的名人。他毕业后分配到离阿城很远的乡里任教。没有经过太深的交往,奉父母之命成婚。婚后又是分居两地,她一直在想办法把他调回来。可总是不遂心愿。一是乡里缺老师总是不放,二是他一直有“当一名乡村教师的理想”。 “有理想是好事,应该支持他啊。” “这也没什么,我也习惯一个人生活了,但结婚几年了总要有个孩子吧。” “那为什么不要呢?” “我不好意思跟你说。” “怎么?如果你觉得实在不能说,就别难为自己。” “就是……就是他一直都不、不行。” “那看过医生吗?” “看过,吃了一些中药,好像都是些壮阳的中药,吃的满嘴起泡,可还是不行。” “你给他压力吗?” “一开始是有些生气,生他气,知道自己不行还结婚。可后来也就习惯了。” “有时间你和他再过来一下,先让泌尿外科检查一下,看有无器质性疾病,如果没有,再用药调整。” “他可不愿意出来治疗呢,就是死要面子活受罪的主。你治疗过这样病吗?” “治疗过,这么长时间你还不知道,中医科几乎什么病都能碰到。我有一个病人也是类似情况,不过他不是一开始就不行,他是药商,每天都有小姐陪,最后累的弯腰驼背,等结婚后,应该用时不行了。他爸爸是我院老医生,他和我们都熟,所以就来我院住院,开始说是来治皮肤病,其实就是来治疗这方面病的。” “那治好了吗?” “治好了,孩子都四、五岁了,前几天还拎个大鹅来看我呢。” “啊,那个拎大鹅的,在你办公室我见过。你要把我老公治好,我给你拎十个大鹅。” “他是纵欲过度,我让他休息,不该用时不要用,养精蓄锐,用中药五子衍宗丸方加鳖首治疗的,你老公和他肯定不一样,是瘦还是胖?” “瘦,象干似的。” “平时喜欢吃什么?” “就爱吃辣的,没辣椒不吃饭,还爱喝白酒。” “爱不爱运动?” “不爱动,每天就是看书,最迷金庸的武打小说。” “你现在让他开始跑步,慢跑,出微汗就行,戒掉辣椒、白酒,每天喝点啤酒和酸奶。” “等他习惯真的改变过来了,他会胖一些,明天一早我给你写个药方,等他胖一些了你再给他吃,就吃一个月。另外两个人要多在一起,培养感情,别给他压力,有可能尽量调回一地。” “好的,遵旨。”小清做出跪拜的样子,把进来的服务员吓一跳。 就这样,一次告别酒席又成了看病说病。 小清早就崇拜她的安逸哥了,现在何止是崇拜了,崇拜中更多的还是喜爱。尽管有桃子的事情她也曾感觉不悦,安逸也并没有告诉他已经和桃子分手了。但她对安逸的感情已经不在意自己有家庭,也不在意安逸是否有女朋友,我喜欢就是我喜欢,止于此又仅于此,并不追求所谓的男欢女爱。她望着安逸,一脸的柔情依然散发在笑谈中。 第二天早晨,她早早守在办公室门前,魏医生看到她问:“又来找你的安哥哥了。” “魏哥,今天,我出院了,和你们道个别。” “那怎么还不走啊?” “还没看到安医生呢,嘿嘿。” 安逸来到后,匆匆给她写了一个方子:(鳖首、黄芪、当归、枸杞子、菟丝子(炒)、覆盆子、五味子(蒸)、车前子(盐炒),韭菜子。)接下来安逸们要开早会了,没有道别,她也急匆匆的走了,当她回头看安逸时,安逸看到了她眸子中的泪光。安逸只能心中默默的祝福她幸福、依然的阳光、快乐。 后来,她们全家三口专门来看安逸,孩子都3岁了,老公也调回阿城了,看到她们幸福的一家,安逸觉得又做了一件值得自豪的好事。 当她老公面,她没有再叫安逸哥,只有嘿嘿的笑。她也没有拎来大鹅,可能高兴的都忘记她的承诺了。 中午一起吃饭时,小清问安逸:“我老公的病,当时你是怎么考虑的,教教我。” 安逸说:“阳痿的病人多阳虚,但你老公消瘦的身体和嗜辣的习惯决定了他是一个阴虚多火的体质,这样的火是虚火,一味的温阳治疗适得其反。应该为阴中求阳。我让他跑步是“动则肾气生”,让他改变生活习惯,让他身体逐渐胖起来,改变阴虚多火的体质,不喝白酒改喝啤酒、喝酸奶就是这个意思。然后再用中药给予治疗。他不想回家是他有自卑心理,越担心自己不行越不敢回家,所以我让你们经常在一起,是培养激情和自信。” “鳖首是血肉有情之品,不燥不热;五子衍宗丸由菟丝子、五味子、枸杞子、覆盆子、车前子诸药组成。用于肾虚遗精、阳痿早泄、小便后余沥不清、久不生育,及气血两虚、须发早白等症。有补肾固精之效。古谓本方有添精、补髓、益肾的作用,称之为种子方。方中菟丝子温肾壮阳力强;枸杞填精补血见长;五味子五味皆备,而酸味最浓,妙在车前一味,泻而通之,泻有形之邪浊,涩中兼通,补而不滞。王肯堂云:「嘉靖丁亥得于广信郑中函宅,药止五味,为繁衍宗嗣种子第一方也,故名。加黄芪和当归是我的习惯了,顺手加上的,没想到真的有效了。” 这些,都是后话。 22.小清回家 离家三个多月了,今天小清终于回家了,全家人都回来团聚。小清老公刘林也特意从乡里回来了,一家人其乐融融,好不热闹。 “小清回来了,病也治好了,这回也要好好上班了。”小清妈高兴的说。 她又转向刘林说。 “刘林,你快努力努力调回来吧,看看你们家不像家的,这么大了,还两地分居。” “是的,我再努力努力。” “别指着他了,他还做他的乡村教师梦呢。”小清接过话来说。 “啥梦不梦的,我现在也想回来了。” 刘林有回来的想法只是近日的事,本来他是学校里最努力的老师,家在县里却很少回家,一心用在工作中,他带的班级一直是学校的尖子班。在乡里中学,他的学历也是可以的。前几天学校的新教导主任人选,大家公认的是他,最后被任命的是一个总围着校长转的女老师“万人迷。”大家只能拜服了。在那个年代校长是绝对的权威。 “万人迷”是同学们给起的外号,学校的各项活动她都愿意出风头。她自我感觉超好,走起路来也很招摇,总是摇晃她自以为丰腴的胸臀。虽不是太漂亮,但在校里的女老师堆里也算是上品。校长大部分时间在学校住。校长的宿舍她成了常客。住在校长隔壁的刘林。每天都能听到或看到校长和万人迷的不拘小节。刘林很尴尬。这就是让刘林下决心离开那里的原因。 听刘林讲起这些事,小清也暗自欣喜,想起安逸不也要他们夫妻常在一起吗。 一日,科里的电话响了,阿菊喊道:“安医生,是你的小清妹。” 安逸以为又是阿菊在开玩笑,没有反应的仍然坐着不动。 小清走后,除了照顾小爽,安逸都把心思用在病人上,医生护士们时不时的提起小清。安逸自然有种思念。特别是阿菊,经常开玩笑逗安逸。 “真是的,你不来我可撂了。”阿菊追问道。 看看阿菊不像开玩笑,安逸赶忙起身接电话。 “怎么,不愿意接我电话。”是小清的声音。 “哪里,哪里,有事吗。” “没事就不能打电话了,想你了。”小清很小的声音说。 “上班就好,忙吗?”安逸怕旁人听到小清的话,故意岔开话题。当听到是小清的电话,原本热闹的办公室,一下寂静了许多。 “还好,不忙,厂子让我去医院学习了,我不明白的要随时问你啊。” “没有问题,随时恭候你到哪个医院学习啊?” “就是我们县医院,我想去你们医院,领导不同意。” “还有一件事,我老公想调回来县里了,但是没有接洽人,你那里接触人多,有机会的话,帮我联系一下。” “好吧。”接下来,安逸问了一下小清老公的名字和单位。就撂了电话。因为这边来了新患。 “怎么没多聊一会?”阿菊一直在旁边抄她的护理单,可能是没有听到“卿卿我我”的话感到失望。 “没事,就是问问看病的事。” “没说别的。” “你想听什么?”安逸边走边说,他忙去看病人了。 “安医生,又是个脉管炎患者。”进修的刘医生说。 病人一脸的痛苦表情:“安医生,听说你专治脉管炎,这病太遭罪了,晚上不让睡觉。” 看到双手指尖发黑,摸着很凉,按一下手背,按处皮肤发白,放开按压后缓慢转红。 “是不是遇凉加重?” “是的,接触凉水就疼。” “是不是先白,后黑,再转红?” “你说的太对了,就是这样。” 安逸对着刘医生说:“给他查双上肢多普勒,查自身抗体,血沉,其他常规检查都要做。” “好的。” 回到办公室刘医生问安逸:“怎么还查自身抗体和血沉呢?” “根据他的症状,病史,他不是脉管炎,应该是雷诺氏症。” “雷诺氏症,我还没听说过。” “雷诺氏症和脉管炎同属周围血管病,都是身体末稍的病变,不同的是前者是动脉痉挛所致,后者是血管栓塞所致。” “那为什么查自身抗体和血沉呢。”刘医生又问。 “雷诺氏症又分为原发和继发,继发性的往往来自于结缔组织病,硬皮病最多见。结缔组织病可以通过查自身抗体和血沉来确定。” “哦,要考虑这么多。” “是啊,如果不鉴别清楚就无法治疗,雷诺氏症是以扩张血管,解除动脉痉挛为主,脉管炎则以清除血栓为主。如果是继发的,要治疗原发病。” “我明白了。” “不管怎么样,根据病史和症状还是属于雷诺氏症,那么,治疗上在通闭片方的基础上加一些热性的中药,手凉如冰,寒者温之吗。” “加什么呢?” “肉桂10g、干姜10g、吴茱萸10g、制附子10g” “好的。还有加蝮蛇抗栓酶静点吗?” “没栓子,抗什么栓,可以用盐酸654-2静滴。用量还是逐渐加大。这个药是从山莨菪中提取的,具有改善微循环作用,雷诺氏症就是微循环障碍。盐酸654-2的用法要掌握好,和阿托品一样,需要一个阿托品化得过程,具体方法我以前提过。” “对了,你问他做什么工作。”安逸交待刘医生去做。 过一会,刘医生回来:“安医生,他是银行点钞员。” “那就对了,他应该是原发的雷诺氏症。” “为什么呢?” “原发的雷诺氏症多见于铁匠、打字员、长期点钞者。因为是手指长期疲劳或震动引起的肢端动脉痉挛。” 经过一周的治疗,患者的病情大为好转,继续治疗一月后高兴的出院了。 出院时安逸告诉患者,这种病易复发,不要再做点钞的工作,二要注意保暖,特别是手脚。三要注意别激动,保持平和心里状态。 事后说起这个病人,刘医生有点激动的说。“安医生,你料病如神,就是我心中的男神了,我服了。” 安逸平和的说:“疾病千奇百怪,一样的症状,不一样的疾病,不同的治疗,这就是中医所说的同病异治和异病同治的又一种情况,诊断是治疗的前提,中医本身也要了解各种西医的疾病鉴别,否则你的治疗就会变成无的放矢。” 23.小爽宫外孕 又是忙绿的一天,但安逸没忘记小清的嘱托,下了班就回到家中当起了厨师。 小清在走前那顿饭时说:“小爽可伶,虽然只剩你们两个人了,别撵她走,能照顾就照顾一下,我的妹妹,也就是你的妹妹。”当时小清的诚恳劲让安逸为之动容,久久留在安逸的记忆中。 安逸匆匆的做好两个菜,一个土豆炒白菜,一个土豆炒青椒,饭也焖好了,拿本书,静静的等待小爽的回家。 5点多了,小爽推门进来,没有往日的热情,进来就回到自己的房间。过了一会还没有出来。 安逸在门边问:“怎么了,出来吃饭,我饭都做好了。” 里面轻轻的声音:“安逸哥,我不想吃了,不舒服。” “怎么了?感冒了?发烧吗?” “都没有,你先自己吃吧。” “那好吧。” 安逸吃完饭,收拾完,还没见小爽出来。想了想,就给小爽又煮了个面条,还卧了个鸡蛋。端到小爽门前:“看看我给你做什么了?吃点吧,人是铁饭是钢,一顿不吃饿得慌。” 小爽推开门,走出来,看到她手有意无意的按着小肚子。安逸心想,一定是女孩子一个月一次的那点事,就说:“吃点热的就好了。” 小爽歉意的说:“安逸哥,本来应该我回来做饭的,让你做了。” “没什么,以后谁回来谁做,没那么多事。” “不知道为什么就是有点肚子不舒服,说疼不疼,说胀不胀的。” “没事,喝点热汤,早点休息,睡一觉就好了。” “安哥,你真好。” “你小清姐走时交代给我了,让我像照顾她一样,照顾你。” “照顾小清姐?我看都是小清姐照顾你了。以后我也会像小清姐一样照顾你的。” “别别别,我可不是这个意思啊,有什么事,就和安哥我说。” 安逸没说小清和他说了什么,怕勾起小爽的不快,也考虑那是她个人的隐私。 小爽吃完饭后,安逸为她收拾了碗筷。两人就分别回到了各自的房间。躺在床上,安逸想起这几天经历了这么多的事,小清的远回家乡,小爽的不幸遭遇,特别是桃子的不辞而别、无奈分手令自己辗转反侧,难以入睡。到了后半夜渐渐的有了睡意,突然听到对面小爽的房间里传来“扑通”的一声。 安逸急忙起来,来到小爽门前:“怎么了?小爽。” 里面传来小爽微弱的声音:“我头晕,不舒服。” 推门进来,打开灯,看见小爽躺在地上。“怎么了?怎么躺在地上了。” “我想上厕所,没想到,起来就摔倒了。” 安逸马上想到是不是煤气中毒了,忙把小爽的衣服扔给她:“快穿好衣服。”此时的小爽还赤裸着上身。转身去厨房看煤气,没事啊,没漏气,也没有煤气味。回来时看见小爽脸色撒白,都没力气穿好衣服。此时的安逸也顾不了那么多了,急急的帮小爽穿好衣服,本想背起小爽去医院,扶她的时候,看见小爽的内裤上出现了红色的血迹,还有溢出的尿。安逸虽然不是急诊科医生,但瞬间他意识到小爽是个急症。他回到房间也匆匆的穿好衣服,奔向医院的急诊科,他想找一个平车来接小爽。在路边,看到一个电话厅,他立即拨通了120的电话,告诉了地址。他又急急的跑回家中,给小爽倒了点水,让她喝,此时的小爽已经反应有点迟钝。又等了10多分钟,救护车的声音由远而近。 小爽到了医院,急诊科医生是有经验的老医生,立即判断是妇产科急症,请妇产科急会诊,妇产科医生看后只说:“立即送手术室。”此时急诊科已经为小爽建立了静脉输液通道。 安逸跟着平车来到手术室。妇产科医生喊家属、家属在吗?安逸说家属还不知道呢,我是她邻居。 “哦,是安医生啊?那快找他的家属,手术要签字的。”妇产科医生认识安逸。 “那好,你该做什么做什么,我去找她的家属。” 此时,小爽,已经神志不清。安逸只能又跑回家。翻找出是否有小爽家的电话,翻了一会,只找到了小毅家的电话,安逸又跑回电话亭。拨通了小毅家的电话。电话中传来了不耐烦的声音:“谁呀?谁呀?这么晚打电话。” “我是小爽的邻居,他现在急诊住进了医院,急需家属签字。” “我们不认识什么小爽。不要再打这个电话。” “小爽是小毅的女朋友,你们怎么会不认识?” “不认识就是不认识,以后不要打这个电话了。”随后就是电话的嘟嘟声。 安逸又急急的跑回家。找出家里所有的钱奔向医院。他为小爽交了住院押金后又来到手术室。虽然不知道手术室里的情况。手术室内,来来往往不停的脚步声,都在提示着小爽病情的危重和手术的紧张。 外面的窗户已经亮了,安逸在手术室外足足等了近两个小时。突然手术室的门开了。 “安医生,病人家属来了吗?”妇产科医生出门就问。 “没找到,没联系上,病人醒过来了吗?要问她才行。” “好吧,先送病房吗?” 下楼的时候,妇产科医生拍拍安逸的肩膀“好悬啊,再晚来一会儿,她的命就没了。” “啊,那么严重。是什么病啊?” “是宫外孕。” “宫外孕!”安逸震惊着重复到。虽然安逸想到小爽可能是宫外孕,但没有想到宫外孕的理由啊。 “是啊,血压都要没了,不是捡条命吗。” 安逸听后,真是心有余悸。 到了病房,小爽还没有清醒。怎么办呢?小爽需要护理。自己也没有时间陪她呀。再说一个男士,又不是她家人,也不好陪她。好在她现在还是特级护理,有护士在,别人也帮不上忙,可过几天呢。安逸一直在想。 安逸又回到家中,敲下邻居王姨的家门。 “安医生,你家怎么了?昨晚上又是救护车又是人的。”王姨问。 “别提了,我家租户小爽半夜突然发病上医院了。” “哦,你来有什么事儿吗?” 安逸就把小爽目前的情况,找不到她的家人,现在没人护理,跟王姨说了一遍,并承诺要给王姨工钱。 王姨明白了安逸的意思。回屋收拾收拾,就跟安逸来到了医院。 处理完这一切,安逸赶回科里上班,好在科里刚刚交班。 查了一圈房,又下完医嘱。安逸又赶到妇产科病房看小爽。 妇产科护士长看到安逸过来。忙说:“急诊室那个病人,是你什么人啊?医生说,要不是你及时送来,她就危险了。” “是邻居,我也没想到他这么重。” “快去看看吧,他刚醒过来。” 来到小爽床边。小爽伸出她略有血色的手,安逸配合着握住了小爽的手。 小爽用微弱的声音说:“谢谢你,王姨把情况都跟我说了。”说着,眼泪从眼睛里流出来。 “别动,别激动,一切都会好的。” “市里有没有家人?” “除了小毅,我不认识别人。” “小毅家在哪里?你告诉我。另外,我怎么能通知到你爸妈?” “我不想让爸妈知道,很丢人的。也不想让小毅知道。就让王姨护理我吧,到时我给他钱。” “孩子是?”安逸贴近小爽的耳朵小声的问。 “我只和小毅有过,有过那么一次。”小爽小声的回答。 “不要想太多,好好的休息,养好身体。我随时来看你。” “你快回去吧,还有那么多的病人,还有,你给我们单位打个电话,就说我有病了,具体什么病你帮编一个,也别说在这个医院。”小爽依然是微弱的声音。 安逸没有走,而是坐下来。看看小爽的脸色,依然苍白无华。用手摸了摸他的脉象,细弱无力。看看舌苔,略有白苔稍腻。 安逸找到小爽的经治医生,问“急救室的病人脱离危险了吗?” “安医生,基本没事了。” “我可以给他调整点中药吗?” “可以呀,太可以了,他太虚弱了。” 中午因为时间仓促。安逸为小爽打来了小米粥,还买了一包红糖,又为王姨打来了饭菜。下班前自己开方:黄芪,当归,山药,党参,茯苓,甘草。安逸想:选择这几味药,没有什么怪味,中药味不浓,还略有香气,因此适合煲汤。如果此时给小爽喝中药汤,一定喝不下去。 药味不多,黄芪和当归,一个补气,一个补血,是气血双补之要药,此时小爽由于失血过多,言语低微为肺虚,不思饮食为脾虚,腰膝酸软为肾虚,并且都有脉象提示,用山药补肺补气又补肾,党参补脾益肺,补气生血。舌苔提示有脾湿,故用茯苓健脾利湿,用甘草增强黄芪补气之力,又与党参配合补益脾气。 下班后,安逸到超市买来了脊骨。回家后,先把骨头熬汤,撇去上面的肥油,然后下入一些前面说的中药,慢火煮约一个小时后,送到病房,同时又到饭店给王姨打来的饭菜。 后来几天,安逸每天为小爽调理可口的饭菜。中药汤是每天必喝的。有时用脊骨,有时用牛骨,有时用乌鸡。 小爽躺在床上,看到安逸日益消瘦的身体,有些发黄的面容,心里有一种深深的愧疚,暗暗发誓,一定要感恩、要报答。同时又有一种欣喜在心中,有这样一个好男人的照料,自己无比喜欢和自豪。 24.小爽病愈 经过安逸的悉心照料还有王姨的护理,小爽感觉好多了,气息明显好转,说话声也变大了,看着食欲也好了,能主动想要吃的了。 一天,她悄悄的和安逸说:“我下面还有血流出,一周多了,正常情况是不是应该没了。” 安逸找到小爽的经治医生,医生说:“手术没有问题,用中药给她调调,以前我的病人你不都给调好了吗。” 安逸再次给小爽摸脉,肺肾气虚都明显好转,只是脾脉稍弱,并且小爽提示血色偏淡。安逸感觉还属于脾气虚,脾不统血。这次给小爽开中药方:黄芪、人参、白术、阿胶、大枣、仙鹤草、茜草。每日一剂,水煎服,服用三剂,经血减少,服用七剂后,经血消失。 方中黄芪、人参、白术和大枣是从归脾汤中划裁,取其补脾气的作用,因为小爽睡眠尚可,就减去了归脾汤中安神的成分。用阿胶补血止血,仙鹤草和茜草取其止血的功效。 血止住了,安逸希望小爽恢复的更快,就按照做中药固元膏的方法为小爽精心制作了适合她目前状况的中药膏方。 成分是黄芪、当归、阿胶、核桃仁、红枣、桂圆、黑芝麻、枸杞子、黄酒,为了增加口感,又加入了葡萄干、花生仁、瓜子仁。 上述中药和食材有补气补血养颜的功效。同时又有温肾驱寒的作用。 制作过程看似简单,但每道工序,安逸都力求精益求精,原料挑选上乘的,原料处理的特别的干净,该炒熟的必须炒出香味。搅拌过程更是不能糊锅。 当小爽看到安逸拿来的为自己配的膏方时还以为是在药店买的呢。 小爽问:“我都很好了,为什么还做膏方。” “我看中药你都不愿喝了。膏方便于你多吃一段时间,这个膏方还可以美容养颜,祛除皱纹,保持皮肤弹性呢。” “是吗,那我就多吃一段时间。”小爽高兴的说。 就这样,安逸每天忙完病房就忙小爽的事。但看着小爽一天天变好。安逸心中有了一丝丝安慰。 这天下午,科里的工作不忙。安逸来到了小毅以前的学校,问到了小毅现在的工作单位,然后去小毅单位找小毅,得到的消息,确实小毅在北京学习。安逸又问了小毅的家的地址? 晚间,安逸来到小毅家。开门是个50多岁的阿姨。 “阿姨,您是小毅妈妈吗。” “是啊,你是哪位?” “我是小毅的同事,我可以进来谈谈吗?” 看到客气的,有礼貌的安逸,小毅妈妈把他让进屋内。 安逸坐定,把小爽的情况,慢慢和小毅妈妈说了一遍。 “哦,你就是那天晚上打电话的那个吧。” “是我,那么晚了打扰你,对不起了阿姨。” “我知道小毅回来后,就没有跟那个什么小爽联系过。这个事儿我再问问小毅。如果是我们的事儿,我们一定要负责。” “阿姨,你能告诉我小毅的电话吗?” “我也不知道他的电话,他有时间会把电话打回来。” “那就谢谢阿姨啦,打扰了。”安逸留下了自己单位的电话,就告辞了。 安逸离开了小毅家,心中有一种豁然开朗,不管怎么说,几天的努力没有白费,小毅妈妈的态度还是好的,也许小爽的事情会有转机。 半个月后,小爽恢复的很快,出院回到了家中,医生嘱咐她暂时还要休息一段时间,王姨有时间还过来帮助收拾家务,做点饭。看到已经白白胖胖的小爽,和刚手术后的小爽判若两人,安逸也有一种很少有的成就感。 渐渐的,小爽觉得已经完全恢复了体力,白胖的脸上又多了一些红润。她和安逸商量,家里的事自己都能做了,不麻烦王姨了。 于是安逸谢过了王姨,并给了她超过一般护工的钱。王姨也是高兴的说:“没事,只要有需要,随时叫我。” 接下来,小爽又开始了每天的做饭,收拾家里的卫生。等安逸回来,一起吃饭,一起聊开心的事,每天的饭菜小爽都精心来做。似乎是回报安逸这一个多月的照顾,安逸有时间,也跟着一起忙乎,在外人看来,这就是一个和谐完整的家庭,一对恩爱的小夫妻。 小爽也不像以前,吃完饭就钻进自己的房间,有时间就和安逸聊天,天南地北、古今中外,小爽爱看书,通过聊天才知道,小爽是个知识面广泛的老师,她是教语文的老师,也是有着远大理想和抱负。 一天饭后,小爽感慨的说:”小清姐也没消息了,也不来看我们,不想我,还不想她的安逸哥。“ “她回去就上班了,哪有时间来看我们,不过前几天来了个电话,想让我联系人帮她老公调回城里。” “啊,什么,什么,她有老公,怎么她从来没说过。” “你问过她吗?” “没有,我以为她老公就是你呢,嘿嘿,未来的。” “净瞎扯,人家早有老公了。” “我说呢,看小清姐那么主动的对你,你都没有反应呢。“ “是啊,兄妹就是兄妹,和老公沾不上边。“ “哦,我好佩服你啊,真男人。“ 小爽接着又问:“小清姐来电话问过我吗?” “能不问吗?我说你很好。” “你把我有病的事告诉她了吗?” “没有,我怕她为你担心。” “那就好。” 小爽似乎又想起什么:“不对啊,你怎么好长时间也没说起桃子了,也没见过你单独出去。“ “哎,桃子,我们早就分手了,也不对,我们就见面了几次,还谈不上是对象。何谈分手啊,人家另有高枝了。” “啊,是不是因为我病,你没时间出去啊。” “不是,在小清走以前就拜拜了。” “小清姐知道吗?” “没和她说,说这些干嘛?” “哎,你要让她知道啊,你知道小清姐以前和我说过什么?” “说过什么?” “她说,要不是你和桃子好了,她就和你在一起了。” “什么,怎么可能呢?” “我听出来,她当时说的就是那么肯定。“小爽顿了顿,又说:”人生是有多种选择的,你怎么知道她不会最终选择你。” 听了小爽的话,安逸有些糊涂了:”最终选择我?“ 最终在哪里?是明天,是未来,还是永远?安逸陷入沉思中。 25.真心话大冒险 又是一个周五,早饭时小爽端上一碗汤说:“尝尝我的手艺,我上班后,同事们都说我白白嫩嫩,皮肤能挤出水来,说我准吃了灵丹妙药,什么灵丹妙药,是你安逸哥做的汤和膏的作用。今天我起大早,学你熬了一锅汤,也给你补补。” “我补什么。” “男人也要补。” “你懂什么,我给你熬的汤是补气补血的,你当时是什么状况你还不知道。” “我给你熬的汤是补肾的,看你一天贪黑起早累的。”小爽调皮的说。 “去去去,你懂什么。” “总说我懂什么,你看看汤里有什么?” “脊骨、枸杞、山药、杜仲还有肉苁蓉,不错,都是补肾的药,你从哪学来的?”安逸拿着勺子翻着,并念叨着。 “看书呗,你不知道,我的爱好就是看书,老中医,服了吧。” “那我考考你,这几位药都有什么作用。” “想考我,我给你说,枸杞是滋补肾阴、清肝明目;山药是补脾补肺又补肾;杜仲是补肝肾、强筋骨;’肉苁蓉那就更好了,补肾壮阳。我说的对吧。” 安逸睁大了眼睛,不敢相信这是小爽说出来的。 小爽看出安逸的疑惑:“想和名医混,不学点东西不叫你糊弄了。” “那我问你,脊骨在汤里起什么作用。” “好喝呗。”小爽想都没想就说。 “那倒是,不过它的重要作用是引药达所,使滋补药的养分易被人体吸收。” “引到哪里。” “都是补肾药,当然是引到腰啊,脊骨者腰骨也,记住,腰为肾之府。哈哈,不懂了吧。” “不懂,你非要考倒我啊,不和你说了,喝汤,告诉你晚间不许晚回来,不许加班。”小爽以命令的口气说。 “好的。”安逸看到小爽诡异的一笑,推门上班去了。 从小爽身体恢复后,一直都是做好饭等着安逸回来再吃,安逸说过几次,让小爽先吃,给自己留点就行,可小爽一直坚持等着安逸,后来安逸除极特殊情况,都尽量不是太晚回来。 晚间,安逸准时回到家中,一进门,家中静悄悄的,尽管能闻到饭菜的香味,循着香味看到餐桌上已经摆满了做好的菜,可小爽却似乎不在家中。安逸喊了几句:小爽、小爽。没有回答。安逸犯了嘀咕,这小爽难道也不辞而别了。分别到几个房间看看都没有人,安逸有点着急,想到外面找找,或问问王姨看没看到小爽。他刚要推门出去,听到饭桌底下传来了音乐声:祝你生日快乐,祝你生日快乐...... “小爽你搞什么鬼,快出来,都急死我了。”安逸大声道。 小爽迅速从饭桌底下钻了出来,手里还拿着小录音机。 “谁过生日啊,我过生日还有两月呢?” “今天是我的生日,我的生日。”小爽唱着“今天是你的生日,我的祖国”来回答。 “哦,你生日。” “今天是我有病出院后一个月,俗称满月。我获得新生是你,安逸哥的功劳,你就是我的再生,再生。”她想了想,感觉说再生父母有点不太合适。“是再生哥哥。” “哪有这么说的。”安逸笑道。 “总之,我就想感谢一下我的安逸哥。让你今天享受一下贵宾的待遇。” “哦,贵宾待遇。”安逸有点懵。 “请先洗手。”随后小爽递过来毛巾。 “请上座。”小爽又做了个弯腰请的动作。 看安逸做到了正坐,又拿起筷子递到安逸的手中:“请用餐。” 这一系列动作让安逸无所适从,又无法抗拒,只能任由小爽摆布。 “你过满月,怎么像我过满月一样。” “让我们共同过满月,来举起杯,干一个。”小爽拿起倒好的酒,碰了一下安逸的杯,一饮而尽。 “干一个,干一个。“安逸被动的举起杯,也干了一个。 “吃菜,吃菜,我做的菜,没有小清姐会做,但我是认真在做的,一道道菜都有我的爱心在里面。”小爽边说便给安逸夹菜。 安逸也边吃边说:”好吃,好吃。“ “刚才你进屋,没看见我,你怎么那么着急。” “我以为你会不辞而别。” “怎么会呢?我永远不会不辞而别,只要你不撵我走,我就永远不走,即使,即使你结婚了,我也给你当保姆。“ “过了,过了,小破孩,说什么呢,还永远,你还永远不嫁人了。“ “我下决心了,永远不嫁人。“ “你还来劲了,等你遇到你的男神就不会说这样的话了,吃饭吃饭,“ “我过去把小毅看做我的男神,可怎么样,还不是不要我了,我现在和未来的男神只有,只有。”小爽没有说出来,脸一红,举起酒杯:“来,男神,干一杯。“ “没心没肺,身体刚刚恢复,别喝太多酒。” “没事,今天让我高兴一回,好吗?” “好,不一定喝酒才高兴啊。我们坐这,好好聊会天不也高兴吗?” “你不懂,酒后吐真言。不喝酒,没气氛,是吧。”说着,小爽又倒满了酒。 安逸忙拦着:“慢慢喝,慢慢喝。” “今天我们来一个真心话,大冒险怎么样。” “什么叫真心话,大冒险?” “我在书上看到的,就是你有三个选择,或者真心话,或者是大冒险,或者喝酒。” “那你呢?” “一样啊,你也可以问我啊。” “如果你讲不出真心话,那就大冒险,不大冒险,就喝酒。” “那就试试吧。你先问。” “来,我们石头剪刀布。” “石头剪刀布。”两个人一起喊。 安逸输了。 “别介意啊,我可什么都问啊,给你个选择,你选真心话还是大冒险?” “我选真心话吧,大冒险不知你想出什么鬼主意捉弄我。” “那好,我问你,你是喜欢小清姐还是桃子。” “那是两种情况,喜欢小清,是一种哥哥对妹妹的喜欢,对桃子吗,是对爱的渴望。” “真能拽,还爱的渴望,那我再问你,你跟清姐有过那事吗?” “哪事?” “哎呀,就是那事,男人和女人那事。”她急得用两食指尖相对。 “哈哈,想什么呢?怎么会,没有。” “真心话?” “真心话。” “那我再问你。”小爽刚想继续问,安逸打断她的话:“怎么都是你问,该我了。” “那好吧,你问。” “我先问个问题,不是题,就是如果刚才我选大冒险,你让我干什么?” “这是书上的题,你看你看。” 安逸拿过书来看书上写着:“脱了衣服转一圈,要全脱。” “多亏没选择这个。”安逸想。 “真心话,还是大冒险?”安逸接着问小爽。 “那我选大冒险。” “不会吧?”安逸想不会又是什么脱衣服的事吧。 安逸看看书,上面写着亲一个。 “那要先石头剪刀布。”小爽说。 “怎么又石头剪刀布。” “谁输谁做啊。” “那刚才,哦,刚才是我输了,好吧,继续。”安逸无奈的表情。 “石头剪刀布。”两人又一起喊,又是安逸输。 “看书上怎么写的。”小爽抢过书念到:“亲一个。” “不行,不行。不玩了,还是喝酒吧。”安逸连连摆手。 小爽玩的正开心,哪能放过安逸。她把嘴凑过来:“亲一个,亲一个。” 安逸忙举起酒杯:“罚酒,罚酒。”自饮一杯。 “不玩这个了,下面说不定还有多少陷进呢。”安逸对着小爽说。 ”没意思,老男人。”小爽都囔着。 安逸抢过小爽手上的书,一看上面大字写着是《夫妻真心话大冒险大全》。 “你怎么选夫妻大全呢?这都是什么题啊?你可真会瞎选。” “逗你玩呗,要不干喝酒有啥意思。” 又吃了几口菜,喝了几杯酒,小爽认真的对安逸说:“安逸哥,我住院你一共花了多少钱,包括给王姨还有每天吃喝的钱。” “没多少钱。你先别考虑这些,等你哪一天发达了再给我,你现在就一件事,养好身体。” “那不行,你也是工资收入,我不能让你为我花那么多钱。你告诉我多少钱,等我有钱了一定还你。”小爽此时已经有点酒意了。 “哈哈,有一天你成了富翁,给我多少我都要。“ “你不说,我大概也知道,我记着呢,安逸哥,你也记着。“ “好,我记着。” 两人聊起了单位,聊起了各自的家庭,又聊起了小毅、桃子和小清。东一句西一句,聊着喝着一直到半夜。 “行了,你高兴了吧,满月快乐,咱们该休息了。”安逸眼睛已经打架了。 “我高兴,安逸哥。你也高兴吧。” “我也高兴。”安逸说着就要起来去洗手间洗漱。 “别动,贵宾。”小爽拦住了安逸,又很快的端来了热乎乎的洗脚水。把安逸的袜子脱下来,不由分说的把安逸的脚按到了盆里。嘴里还嘟囔着:“在我们老家新娘要给新郎洗脚的。” “什么新娘新郎的。你喝多了。” “打个比方吗,你才喝多了呢。”小爽调皮的撅起了小嘴。 安逸执意不让小爽洗脚,可此时双脚已经拧不过小爽的双手,死死地被按在水盆里。此时的安逸只能顺着她,不想让她不开心。 收拾完毕,安逸就想回自己的房间睡觉了,小爽突然拽住安逸,然后理了理自己的头发,郑重的说:“安逸哥,你记住,只要你需要,我随时会来陪你,你给了我第二次生命,我的一切都是你的。”此时,小爽眼含热泪看着安逸,张开双臂,期待着,等待着安逸的拥抱...... 安逸愣愣的看着小爽,抱也不是,不抱也不是,他只是轻轻的搂过小爽的腰,拍拍小爽的背:“你喝多了,我也喝多了,你说的我知道了。”说着,安逸头也不回钻进了自己的屋。 一阵闹铃声把安逸唤醒,起来的时候,头还有点晕,昨晚他担心早晨睡过头,提前上了闹铃。 他找出绿豆、红小豆和黑豆开始煮粥,小爽听到动静也起来了,说:“安逸哥,怎么起来这么早。”她上个厕所,像梦游似的又回去睡了。 安逸煮好了粥,看看也快到点了,就叫小爽:“起来了,吃饭了,喝粥了。” 小爽起来后,仍然睡眼朦胧的:“喝什么粥?” “醒酒粥。” “醒酒粥?” “我这个醒酒粥是由绿豆、红小豆和黑豆做的。已经煮得烂烂的,可以保护胃粘膜。这三种豆子都有清热解毒的作用可以排酒毒。同时又有活血补肾的作用可促进血液循环恢复体力。如果加点中药枳椇子或葛根会更好,那叫千杯不醉枳椇子。”安逸对着小爽说,又像是自言自语。 “我昨晚喝多了吗?” “是啊,你我昨晚都喝多了。” “喝多了?我没说什么过分的话吧?” “没有,没有,一切正常。快,洗脸吃饭。” “OK。” 一切都归于平常,小爽像没什么事发生一样,似乎昨晚的事都忘记了。 小毅的妈妈没有来过电话,小毅也没有来找过小爽。 小爽每天依然是上班、下班,买菜、做饭。 安逸也依然是忙于他的病人,早起晚归,日复一日。 26.小爽爸妈 转眼之间新年就要到了,病人也陆续的在出院,安逸今天是半天班,下班做好饭菜,等小爽回来。 回头看看日历,今天是周五了。以前小清在的时候,周五晚间,是他给小清上课的时间。安逸给小清上课不全是随意的。有时是根据她的提问,随机回答。大部分是按照他为小清量身定做的教案,有计划的进行。没想到小清提前就回家了。安逸想着小清,顺手拿起桌上的教案,如果小清在,今天该讲辨证论治了。 辨证论治,被誉为中医的精髓,在准备教案的时候。如何把内容繁多复杂的辨证论治讲给初学者小清,安逸确实费了心思,考虑了很长时间。最后安逸想通过一个诊疗疾病的过程,告诉她辨证论治是什么。 病人来了,首先用望、闻、问、切四种诊断手段对病人进行观察和了解,这叫诊察。四诊的资料是否恰当、是否完全决定了你辨证施治的成功与否。 接下来就是议病,根据四诊得到的资料,确定他是一个什么病,比如说是咳嗽,是喘证还是哮证。 然后是确定疾病的性质叫辨性就是要分辨出疾病的阴阳寒热,虚实表里。 再就是定位了,判定病变的部位。在何脏何腑,在 气分还是在血分等等。 辨证的进一步深化,就是要审证求因和明本,通过症状找出引起疾病的病因和最关键的因素。 以上六个方面属于辩证的范畴,接下来立法,选方,用药和医嘱则是论治的范围。这就是一个完整的辨证论治的过程。 说起来特别枯燥,也不容易理解。安逸曾想,如果出门诊的时候,叫小清在旁边看自己出诊的全部过程,并给于讲解她或许就会明白。但是要真正做好辨证论治,绝不是一朝一夕的事,还需要一个长期经验的积累。 安逸面对着空气说话并比划着,似乎小清就在前面认真的听他的讲课。 门突然开了,小爽推门进来,看到安逸的情景。不解的问:“你在干嘛?” “没事没事,我在打太极。”安逸反应很快。 “哦,我爸妈来了。”随着小爽的话语,后面进来了两个背包罗伞的老人。 此时安逸,没有反应过来随口说了一句“爸、妈?” 小爽的爸爸迎上来对着安逸说:“是姑爷吧?,还没见过,还没见过。”安逸听出来是地道的山东口音。 没等安逸回答。小爽急着说。“什么和什么啊?不是,你搞错了。” 这时他爸爸愣愣的站在那里,嘴里嘀咕着:“搞错了?搞错了。” 安逸忙岔开话题:“叔叔阿姨,刚下车吧?洗洗手一起吃饭吧,等着我再加个菜。”安逸转身进入了厨房,耳边听着小爽向她爸妈在介绍自己。随后小爽也进了厨房对安逸说:“我提前都不知道,他们突然来到了我学校,没来得及跟你打招呼,对不起啊。” “没事儿没事儿,二老来了,正好学校也要放假了,你可以领他们到处玩一玩。” “我爸说了,主要是想我了,他们一直惦记我,我有病那一段,也没有给他们写信。再就是她有点老病,想顺便看一下病。” “是不是气管不好。”安逸随口说。 “是啊,你怎么看出来的。” “我看到他脸色发暗,口唇青紫,和我握手的时候发现手指末端粗,也就是杵状指,说话的时候气短不够用,他抽烟吧?” “是的,抽了一辈子烟。” “我还知道他抽的是蛤蟆头。” “啊,你也太厉害了,你怎么什么都知道?还知道蛤蟆头。” “我在青年点时,被公社抽调搞路线教育,住在一个农民家庭,他家每天都是这个味。后来我知道这就是蛤蟆头的烟味。” 说话期间,安逸把自己的拿手菜鸡蛋炒柿子做完了。“今天是四菜一汤,怎么样?本来是犒劳你的,没想到叔叔和阿姨来了。” 小爽拍了拍安安逸的肩膀。“好好表现,争取叫咱爸咱妈。” 安逸无语。有意无意间想到,刚才自己对小爽爸爸不就是个望、闻、问的过程吗,就缺一个切脉了。并且初步确定了是咳嗽或喘证,定性、定位就要结合脉象并进一步询问才行。 小爽在那看到安逸在想什么,忙说:“我可没强买强卖啊,我等待着水到渠成。” 安逸反过神来:“想什么呢?小破孩。” 小爽接过安逸端上的菜,安逸顺手拿起白酒,说:“叔叔,咱爷俩喝点儿。” “喝点,喝点。”小爽爸说着却在摸兜。 “叔叔,是不是想抽烟了?”安逸问。 “他什么都能忘,就忘不了他那烟。”小爽妈说道。 “叔叔,抽了一辈子烟了吧,习惯了,是吧,想不抽不容易,你抽吧,我们等你吃饭。”安逸说。 “别抽了,别抽了,吃完饭再抽,少抽点烟吧,看你都咳嗽,喘成啥样了。”小爽忙说。 小爽爸看看小爽:“吃饭,吃饭,我都饿了。” 几个人边吃边喝,边喝边聊。 “叔叔,你咳喘几年了?” “十多年了。” “都是冬天重吧。“ “是的,有时夏天像好人似的,这几年也不行了,夏天喘气也费劲。” “等小爽放假或休息时到医院检查一下,我领你到呼吸科请专家给你会个诊。” “你还认识医生呢?那好。” “爸,他就是医生。” “医生,你不是老师吗?” “爸,你又搞错了,他不是老师,是医生。” “那你以前那个同学对象呢?” 安逸看到小爽爸提起小爽不愿提起的话题,忙打岔:“叔叔,喝酒,喝酒,叔叔,你酒量可以啊。” “这算什么,年青时,一斤的量,现在不行了,喝多了就喘了。” “好的,叔叔,你说喝多少,就喝多少,一天路途劳累,喝完就休息。” 喝酒过程中,小爽已经给小清住过的屋子又收拾了一下,督促她爸早点喝完,早点休息。 小爽爸妈休息了,小爽听到爸爸的呼噜声响起,便倒了一杯水,忙钻进安逸的房间,安逸正在看书。 “我看你还亮着灯,就进来了,没喝多吧。” “没有,还没有你满月那天喝的多呢。” 听安逸说满月那天,小爽的脸忽的一下红起来。 安逸明白了,小爽那天不是忘记了自己说什么,而是揣着明白装糊涂。 安逸笑了笑。 安逸一笑,小爽也明白了怎么回事,想起那天说过的话,脸更红了一圈。 安逸忙说:“等你哪天有时间,先给叔叔看病。” “我爸就怕花钱,要不也不至于越来越重。” “没事,能少花钱就少花。你放心,有我在,绝不会花冤枉钱的。” “我知道。不过,他们来了,不知何时能走,我也不能撵他们走,你不会烦吧?” “不会,不会,让他们住着吧,只是我有时忙,回来晚,不要等我。” “没事,以后饭不用你做。你就安心你的工作吧。” “好的,我再看会书,你先去睡吧。” “我爸呼噜声太大了,一会又咳嗽,挨着我那房间,我睡不着觉。” “那怎么办。” 小爽指指安逸的床。 “那你在这屋睡吧,我去你那屋。” “我不是那个意思。”小爽拉住安逸的胳膊做扭捏状。 安逸想继续装糊涂,小爽突然抱住安逸,甜甜的说:“我们都在这屋睡好吗?” 安逸想了想,有点严肃的说:“小爽,你坐那。” 看到安逸严肃的表情,小爽乖乖的坐在床边。 “从上次喝完满月酒,就想和你说件事。” “说吧,不要说你爱我,呵呵。” “我想说的是,不要把感恩当做爱,不要因为感恩就要奉献自己。”安逸停了停继续说:”否则,有一天你会后悔的。“ “救人是一个医生的本能,即使我不是医生,那种场合下,也会想方设法来救你,你说是吧?”看到小爽默不作声,安逸问道。 “安逸哥,你能允许我这样叫你吗?” “可以啊。” “其实,我心里是不愿这样叫你的。” “为什么?” “我心里总在叫你老公。” “是不是因为我们住在一个屋檐下,每天在一起吃饭。” “也不是,其实,从小毅不要我那时,我是心灰意冷的,发誓不再找男朋友了,你知道小毅以前是山盟海誓的,我也是非常的爱他,后来有那么一段时间,我都不相信他会真的变心了,是不是出于无奈。“ 小爽抹了抹眼泪,继续说:“我有病后,你把我及时的送进医院,又为我交了住院费,跑前跑后,精心护理。我已经死了的心被你打动了。当时,我发誓要报答你,出院后,我也想过,我怎样报答你呢,等到以后吧,我努力工作,多挣钱,做出点成绩来。” “那就对了吗,我希望的就是这样。” “后来,知道小清姐有老公。你们根本没那么回事,我的心思就有点活了,就想一辈子伺候你,即使做你的保姆也好,后来不知不觉的就喜欢上你了,看不到就想念,看到了就想、就想和你在一起。” “你不觉得吗,你想的这一切都不是爱,都是感恩和报答,我也问你个真心话,你也不用大冒险。” 小爽挣得大大的眼睛,认真的看着安逸。 “我问你,你说喜欢我,爱我,和当初你爱小毅比,感觉是一样的吗?” 小爽想了一会说:“不一样。” “怎么不一样。” “说不好。” “初恋的感觉永远是美好的,对吧。”安逸问道。 “那你说,你为什么不喜欢我呢?”小爽反问道。 “我不是不喜欢,喜欢中是一种怜悯和关爱,也是一种责任。” “责任,怎么会是责任?” “还记得你小清姐走前的头一个晚上,我们去外面吃了个饭。” “我知道,她神神秘秘的,我感觉到了就是要和你出去。” “吃饭的时候,她交待我一件事,就是要照顾好你。” “是啊,我把小清姐当成亲姐姐看待,从小到大,没有人能说知心话的,只有和小清姐聊天的那一夜,我把自己想说的话都跟她说了。” “那你说,照顾你,是不是我的责任。” “是,也不是,那你说,我们以后有可能吗?” “我大你十多岁,以后我就是老头了,你还风华正茂。” “安逸哥,我等你,你记住,只要你一天不娶,我就不嫁。” “傻妹妹,这种念头不要有,多考虑明天吧,你的路还远着呢。” 流着泪的小爽再次抱住了安逸,这次安逸没有再推辞,轻轻的抚摸着小爽已经不在枯萎的头发。 小爽喃喃的说:“安逸哥,我也会老的,褪尽芳华,我依然在此守候你。” 27.小爽爸看病 晨起,小爽爸妈起的很早,小爽妈在家做早饭,担心吵醒安逸和小爽,尽量是轻拿轻放,走路轻轻。小爽爸去外面转了一圈回来开门滋拉一声,小爽妈忙说:“轻点,孩子们还在睡觉。” 这时,安逸推门出来,看到他从小爽的屋出来,小爽爸妈愣了一下,还没反应过来,小爽从安逸屋里推门出来。 “你们这是?“小爽爸不解的问。 “还说呢,你那呼噜打的我都睡不着觉,我和安逸哥换屋睡的。妈,你怎么受得了我爸的。” 妈妈笑笑说:”我习惯了,听不到他呼噜,我倒是睡不着了。“ 安逸接过话来:“二老都休息好吧。” “休息好了,我都到外面转一圈了,这里环境真好,地扫的都干净,都没地方吐痰。” “爸,你可别随地吐痰,随手拿个纸,吐完包上,看到有垃圾箱的地方再扔掉。”小爽叮嘱道。 “我知道。”小爽爸回答。 “快洗脸吧,我已经做好饭了,不知你们爱不爱吃。”小爽妈说话间端上一盘热气腾腾的大馒头,安逸看见了,想立刻抓起馒头来吃,小爽学着以前小清的动作打了安逸的手。并说:“洗手去。” 看到安逸和小爽打打闹闹,非常的亲密,小爽爸妈非常的开心,心里认定,安逸以后一定就是女婿了。 昨晚,安逸不得不和小爽换了房间,因为小爽聊着聊着就在安逸屋里睡着了。 第一次进小爽的房间,除了床和书桌,几乎没有什么物品,就连女孩都有的各种化妆品也是廖廖无几,只有一摞摞书摆得井井有条。躺在小爽的床上,只感觉到淡淡的书香中隐隐的清香,没有小清房间那种令人想入非非的浓郁。听着小爽爸有节奏的呼噜潮起潮落,体会着小爽床上散发的淡淡的体香,安逸还是慢慢睡着了。 下了两天大雪,空气好了许多。小爽爸爸感觉这几天咳喘也好了很多。 按照预定,小爽请了假,今天要陪爸爸去医院看病。 安逸提前约了呼吸科的杨主任,杨主任专门在他的主任办公室,接待了小爽爸爸。 杨主任问了病史,又详细的给他进行了查体,然后开了血化验、胸部的x线片和心电图检查。安逸一早就把自己的病人处理完,全程陪着小爽爸。检查完又找杨主任看结果。看完结果,杨主任说:“诊断可以确定,就是慢性支气管炎,这和东北寒冷的空气,还有你长期抽烟有关,你没有接触过粉尘有关的职业吧?”杨主任问小爽爸。 “没有。” “我们一般的诊断依据就是根据咳嗽、咳痰或者伴有喘息。每年发病持续三个月。连续两年或两年以上。并排除一些其他的慢性疾病。你现在已经有了轻度的肺气肿,结合心电图看你还没有达到肺心病的程度。“ 杨主任停了一下,接着说:”慢性支气管炎是不容易治愈的。临床上只能采取对症治疗。也就是你有什么症状,就用针对性的治疗。比如说你咳嗽就用止咳药,有痰就用化痰药,喘就用止喘药,如果合并感染就用抗菌素。我们常用的药有复方甘草合剂,氨溴索,氨茶碱,抗菌素那选择就多了,要根据具体情况或药物敏感试验决定。如果你反复感冒,可以用一些免疫调节剂,如胸腺肽等。” “对了,安医生,你们中医还有许多方法呀,什么扶正固本啊,冬病夏治啊。” “好的,主任,你都知道?那我也试一试。” “还有一条,如果你有决心,要把这个病治疗更好一点,戒烟和体育锻炼,是必须的。” “杨主任,有的医生说我是支气管哮喘,对吗,和我是一个病吗?”小爽爸问。 “不是一个病,你有吸烟史,是因为在北方长期受凉,反复发作形成的病。支气管哮喘是跟变态反应有关系的炎症,当然都有咳嗽、喘、胸闷、气短的症状。你的病有个持续的过程,支气管哮喘则有个突发的情况。你的病多为细菌、病毒感染,支气管哮喘是因为过敏所致。你的病一般50岁发病,而支气管哮喘多为幼年起病。你的病如果合并感染时血中白细胞和中性粒细胞增高,痰培养可培养出致病菌,而支气管哮喘患者,出现嗜酸性粒细胞增多。在治疗上你的病以对症治疗为主。就像前面说的,而支气管哮喘呢,就是对症治疗加上抗过敏治疗,或者免疫治疗。” “主任说的太清楚了,叔叔有不明白的地方,我再和他解释,谢谢主任。”安逸看到主任还有事情要办,忙说。 小爽爸爸也是不断的点头。告别了杨主任。安逸领他们来到了自己科的医生办公室。 勇医生和魏医生正在办公室里写病历。看到安逸领着小爽和她爸爸进来。他们的目光都盯上了白皙漂亮的小爽。他们早就听说安逸的室友是一个非常漂亮的姑娘,并且也听说安逸还救过她的命。却从来没有见过真人,今天一见,果然是不俗的女子。 魏医生忙上前,说道:“安医生,给介绍一下这位是?” “哦,我邻居小爽。” 勇医生也不甘寂寞,向小爽伸过手来。“早有耳闻,早有耳闻。” “不是吧,你听说过我。”小爽也礼貌的伸过手和勇医生、魏医生握了握手。 “163医院有名的语文老师我们怎么能不知道呢?”魏医生抢着说。 安逸,这才突然的明白。二位老医生的孩子,刚上初一,正好是小爽教的语文。勇医生也不甘落后的说。:“我儿子说他们班有一个教语文老师特别的漂亮,百闻不如一见那,名不虚传,名不虚传。 听到这儿,小爽咯咯的笑了起来,很大方的和二位医生聊了起来。 这边安逸为小爽爸把脉看舌象。并思考了一会儿,才写出他的治疗意见。因为安逸接触这种病不多,只能是根据辨证施治,提出自己的意见。 安逸想到慢性支气管炎归结于中医“咳嗽、喘证、哮证”范畴,具体辩证分为外寒内饮型,痰湿蕴肺型,痰热郁肺型,肝火犯肺型,肺阴不足型和脾肾阳虚型。小爽爸爸表现为咳嗽痰多,痰色白、稀薄或黏稠,且不易咳出,舌质有齿痕、舌体胖大。显然属于痰湿蕴肺型。治疗就选用苓桂术甘汤和二陈汤。具体用药:茯苓,桂枝,白术,甘草,半夏,陈皮,紫菀,冬花,鱼腥草。 安逸把杨主任开的药物和自己开的中药方都给了小爽让她去抓药。此时小爽和二位医生聊得正在兴致,时而笑声不断。安逸忙插话:“二位大哥,以后对我好点,我让小爽给你们孩子多补补课。” 魏医生开玩笑的说:“你以为你是谁啊,我们已经不用经过你了,玩去吧,和老师已经商量好了补课的事。” 安逸只能说:“不带这样的的,过河拆桥。” 此时,看到略有尴尬的安逸,小爽跨起安逸的胳膊:“走吧,安逸哥,我们一起抓药去。二位医生大哥再见。” 勇医生微笑的对魏医生说:”这安逸真有艳福啊,走了个小清,又来了个小爽,都他妈这么漂亮。“ 魏医生哼了一声:“怎么,羡慕,嫉妒,狠。” “啊,哈,啊”两人大笑两声,又去写病历了,因为终于为孩子找到了有名的补课老师,晚上回家一汇报,肯定得到夫人的表扬啊,说不定还有奖赏哈,能不开心吗? 安逸领着小爽和她爸去交钱、抓药。小爽看看收据:”安逸哥,你真给我省钱。“ “不一定花钱多才治病,你爸的中药先开7服,吃一周看看再说,还要根据效果来调方的。“ “好的,有你在,我相信我爸一定会好的。” “那就需要叔叔的配合了,少抽烟,多锻炼。” “听到没,爸爸。” “听到了,我一定注意。” “那你们先回家吧,我还有病人要处理。” “好的,晚间给你做好吃的,早点回来。”小爽摇摇手,领着爸爸走了。 看到逐渐远去的小爽窈窕的背影,又想起上次小爽让自己早点回去的情景:桌子底下的生日歌,真心话,大冒险中的顽皮,洗脚时的固执,想侍寝时的呆萌,画面感极强的一个个片段,令安逸禁不住笑出声来。 活宝的小爽,可爱的小爽,痴心的小爽,如果我们不差十多岁,那就真能、真想...... 哈哈“山有木兮木有枝,心悦君兮君也知。“ 安逸有点得意的念着自己改过的古诗,摇晃的回到了办公室。 28.科室聚餐和冰灯游园会 科室的新年聚餐,在周五晚上进行。那时,都是在科室自己做。科里备有煤气罐和炉灶,医生办公室的大桌子,就是饭桌,科里十五六个人都能坐下。大厨是曾在炊事班工作过的王医生,其他人也各司其职。忙忙乎乎,好不热闹,真有一种过节的气氛。6米长,4米宽的桌子上几乎摆满了菜。 会餐开始,主任先发表新年祝词: “一年的付出,一年的汗水,一年的打拼,换来今天的辉煌。时间记录着你的脚步,业绩肯定了你的努力。所有的骄傲和成功都要留在过去的一年里,新的一年即将开始,让我们再接再厉,在新的起跑线上再次拼搏,收获明年的成果,握手明年的成功,让我们共同举杯,干杯!” 大家一起喊:“干杯。” 接下来主任轮流给各位医生和护士敬酒。到了安逸这里。主任说,这一年干的不错,周围血管病的研究取得了很大的成功,获得了军队科技进步奖。这一年收获满满,来干一个。”安逸忙说:“谢谢主任,谢谢主任培养和关照。”然后举起杯一饮而尽。这时主任拍拍安逸的肩膀说:“不过生活上还是要抓点紧,早点结束单身生活。” 护士长在主任身后接着说:“别着急,有大姐在,凭我们安医生的条件那不任我们挑选。” “主任、护士长,你们不要瞎操心,安医生的生活滋润着呢。”魏医生在旁边说。 “哦,那就好。”接着主任、护士长走向下一个医生去敬酒。 坐在安逸身边的阿菊,用脚踢了踢安逸,轻声的说:“真像魏医生说的,生活滋润了。” “别听他瞎说,滋不滋润能让他知道。”安逸故意诡异的一笑。 “那还是滋润了呗。”这句话阿菊声音有点大,大家几乎都听到了。 “姐,你怎么也跟着瞎起哄。” 勇医生接着说:“安逸,快说说,让大家听听怎么滋润的。” 魏医生接下来说:“你们看安逸脸红了吧,别难为他了。昨天你们没有看到那么漂亮的妞,还是有名的老师。看上一眼都让人舒服,别说成天住在一个屋檐下,能不滋润吗?” 勇医生又是专属的微笑:“嘿嘿嘿,我觉得也是。” 此时安逸想解释什么,可屋里乱哄哄的。想解释也解释不清楚,就让他们意淫算了,自己随着他们的笑声,吃菜喝酒。 等安逸回到家已经是深夜了。听到门响,小爽从自己屋出来,早晨安逸告诉他晚间科里会餐,她一直惦记着怕安逸喝多。为安逸倒了一杯蜂蜜水。 “怎么样?没喝多吧?” “还好,喝的时间长,没事。” “早点洗洗睡吧,明天还有任务。” “有任务?”安逸不解的问。“明天想领爸妈去看看冰灯。你陪着去好吗?” “看冰灯都是晚上去啊。” “晚间太冷,我怕咱爸气管不好。” 听着小爽说咱爸。安逸已经懒得再纠正了。回复道:“好吧,明天也没有什么事,白天还挺暖和。” “那好,早点儿睡吧。晚安!”小爽把手放在了嘴边。安逸回了一个美式二指军礼。 看见小爽回到了屋子。安逸悄悄地来到厨房。又轻轻的关上了厨房门。他把前几天买的闷烧锅拿得出来。又找出百合,杏仁,银耳,芡实和大米放入闷烧锅。然后放入少许的金银花和苏子放入锅中。煮开后,盖紧锅盖,安逸又悄悄的回到自己房间睡觉。 次日,晨起吃饭时,安逸打开了闷烧锅,为小爽爸盛上一碗药粥。小爽忙问:“这是哪来的?” “昨晚我煮的。” “你煮的,你不去喝酒去了吗?” “哈哈,我回来煮的。” “你是猫啊,怎么一点动静都没有?” “是悄悄地进行的,打枪的不要。”安逸调皮的说道。 小爽又看了看闷烧锅里的热粥:“怎么一晚上还不凉?” “这是我前几天特意买的闷烧锅,它的特点就是持续热,煮开了,放在那就能把粥做熟还能保温。” “开锅就能熟,还有这么多药材?” “别说这些了,一个大肘子放一宿都能熟,不信,哪天我给你做。” “那我就等着了,你的大肘子。”说着小爽拍了拍安逸的大腿。 “这就是你前天说的,止咳平喘粥?”小爽指着粥问。 “是啊。” “那你喝酒回来没睡觉啊?” “为了你爸好病,我没睡又能怎地?”安逸夸张的说。 “真烦人,你也太辛苦了。”说着小爽亲昵的拳头又打向了安逸。 “叔叔,这是我为你精心研制的粥。” “那好,是精心研制的,我一定喝。”小爽爸端起了粥碗。 “叔叔,你要喜欢吃蜂蜜,可以加一勺蜂蜜,蜂蜜也有润肺的作用。”安逸拿来盛着蜂蜜的瓶子。 “粥里的百合和杏仁是止咳的。银耳和大米是润肺的,芡实是补肾的,金银花是清热解毒的,苏子是降气平喘的。” “咳喘为什么要补肾呢?”小爽不解的问。 “中医讲肺主呼吸,肾主纳气。肾气虚不能引气下沉就会出现气短喘促,老年人尤其是这样。” 此时小爽拱起双手说:“佩服、佩服。” 安逸也拱起双手说“承让、承让。” 旁边的小爽妈咯咯的笑了起来。 “这俩孩子多好啊。要都是我的孩子该有多好了。” “那你就把它收了吧。”小爽赶忙说。 “好的,我收了。”小爽妈依然是笑脸盈盈。 大家又说说笑笑,吃完了早饭。安逸对小爽说:“我去医院看一下病人,一会儿就回来。然后就领叔叔阿姨看冰灯。” “不着急,你什么时间回来,就什么时候去?” 约一个小时后,安逸回到家中,看到都准备好了,就领大家出门,门口停着一辆出租车。 小爽忙问:“怎么,你还要了出租车。” “是啊,这么远的路,别把叔叔阿姨冻着。” 于是安逸坐在前面,小爽陪爸妈坐在后面。安逸突然想起一件事,回头对小爽妈说:“阿姨,你说你晕车,那坐出租更容易晕,你把这个风湿膏贴在肚脐上就好了。”安逸又想了想,说:“要不你坐到前面来,前面能好一点。” “那好,我坐到前面就能好很多。”小爽妈说着下了车。 小爽本来就坐在后面座椅的中间,妈妈下去后安逸自然坐在了小爽的旁边。 安逸看看师傅说:“师傅,把阿姨那面窗户开点缝,通点风。” 接着又看着小爽说:“给没给叔叔阿姨带点热水。” “带了,你就放心吧。”小爽随手掐了一下安逸的大腿。又拍了拍安逸的脑后。 “本来就不高,让你越拍越矮。”安逸开着玩笑说。 一车人在笑声中出发了。 那时,还没有现在的冰雪大世界,只是叫冰灯游园会,是在兆麟公园内举办。虽然是白天,公园里也是人来人往,络绎不绝。因为那时也没有太多的旅游项目,特别是冬天。冰灯作为独特的项目吸引了国内外各地的人来游玩。 “这里晚间看是灯火阑珊的琼楼玉阁,白天看的是整体建筑的恢宏和冰雕的细腻。”一边走,安逸一边介绍着。 小爽爸问:“哪来的这么多冰啊,自己冻的。” “自己冻的过来吗,都是从松花江中采来的,用专用的工具一块块切割后运来的。”安逸说。 “真了不起。”小爽爸赞叹道。 前面来到了冰滑梯处,有很多大人小孩都在滑。小爽拉着安逸的手:“带我去滑。” 安逸让小爽爸妈到商品服务厅内暖和一会。领着小爽等到假山顶端。排队到了他俩,安逸说:“我们各滑各的。” 小爽撅起小嘴:“不行,我自己滑害怕。” 于是安逸坐在爬犁的前面,小爽挤在爬犁的后面,把安逸抱得紧紧的,可滑到一半时小爽还是从爬犁上掉了下来,屁股挨着冰面滑了下来。下来后,她就追打着安逸:“你怎么把我丢下不管了。” “我也不能逆着上山呢。”安逸躲着她说。 “那行,我们再来一次,我在前,你在后。“小爽抓住了要跑的安逸。 “别让叔叔阿姨等时间长了。” “没事,正好让他们多休息一会。” 这次,小爽先坐在了爬犁上,安逸后坐上,自然的抱住小爽的腰,小爽觉得安逸抱得往下了,就把安逸的手往上抬了抬,正好放在小爽软软的胸上,安逸往下挪挪手,可小爽把他的手按住了。下滑时安逸只能紧紧的抱着小爽丰腴高耸,弹性质感的下半圆,结果是小爽倒在了安逸的怀中,安逸倒在了冰面上。到下面也没有分开,当小爽起来时,看到倒在冰中的安逸大笑起来:“舒服了吧,这回舒服了吧。“ “谁舒服了?冰都硌死我了,我看你是舒服了,快拉我起来。“ “谁舒服,谁知道。”小爽歪着脑袋边说边拉着安逸,结果脚下一滑,摔了下去,安逸一个机灵再次抱住了小爽,小爽在安逸怀中仍在咯咯地笑。 他们和小爽爸妈又来到了冰雕区,这里是各国的艺术家雕刻的作品,形象逼真、栩栩如生令人目不暇接,小爽爸妈感叹着艺术家的手艺。安逸突然看到一个小男孩的舌头伸向冰雕上妈妈的**,安逸人没到声音先到:“别舔冰。”那个男孩的爸妈听到安逸的声音,也同时注意到自己的孩子的口唇已经接近了冰,立即让孩子别动。可此时,孩子的舌头已经粘在了冰上,安逸急忙拿过小爽手中的热水杯,试了一下水温,还好,不是很热,他安慰着孩子:”别动,一会就好。“同时,他把温水倒在孩子舌头和冰接触的地方。一会,小孩的舌头就与冰面分开了。操着南方口音男孩爸妈连声谢谢安逸。安逸说:“一定要看好自己的孩子,听说每年都有孩子把舌头或口唇沾在冰上,造成损伤。“周围人看着安逸,纷纷竖起大拇指。安逸摆摆手,小爽挎起安逸走向公园的大门。 听别人在夸安逸,好像夸自己一样得意。口中还念念有词:人生得意须尽欢,莫使金樽空对月。 29.冬病夏治 从兆麟公园北门出来。来到了松花江边。 看到正在行驶着火车的江桥。安逸跟小爽爸说:“你们就是坐着火车从这个桥上过来到哈尔滨的。”顺着江边西上,就是防洪纪念塔。“这是为纪念哈尔滨市人民战胜“57年特大洪水”于1958年10月1日建成的。”安逸还是边走边介绍着。 在江边又转了一会儿,看到叔叔阿姨们都累了。领着他们进入了江畔餐厅。 小爽说:“哦,西餐馆,这里会不会很贵呀?” “叔叔阿姨头一次来,今天也都累了。咱们吃顿好的。”安逸环顾四周。除了几个老外,没有太多的人,安逸接过服务员拿来的菜单。 “盐泥烤鱼,罐牛肉,犹太肉,奶油蘑菇汤,自制面包,窗格牛排,红菜汤四碗。”安逸显得特别的熟练。 看着叔叔盯着橱窗里摆的啤酒。 “我们喝点儿?” “喝点儿。” 安逸转身和服务员说:“两杯啤酒,两杯小米不拉。” “你来过这里?吃过西餐?”小爽问道。 “No no no.”安逸学着用英语回答。 “那怎么看你什么都明白。” “我看那几个老外点什么我就要什么。” “哦,是这样,你真聪明。”小爽拍了一下安逸的脑袋。 “总拍我脑袋就不聪明了。” “嘿嘿,我喜欢,小米布拉是什么?”小爽问。 “我也不知道,和小米有关吧。” “不知道你就点。” “你看那个老外的孩子不在喝吗。” “你把我当小孩了。”说着小爽又要动手。 “你看看,不是孩子,怎么动手就打人。”两人说笑着。 菜品上来了,先上来的是用锡纸裹着的鱼和虾,里面还有蔬菜,打开前是用盐泥封住了锡纸的接口,名谓盐泥烤鱼。 接着上来的是犹太肉,服务员介绍说这个菜是大块牛肉油炸上色然后炖制,口感酥烂,酸、甜中余味微辣,吃一大块,也不会腻。安逸忙拿起刀叉,切肉时觉得怎么都别扭,忙对服务员说:“要四付筷子。” “我们这里没有筷子,吃犹太肉就要用刀叉。” 看着老外的姿势,右手刀,左手叉,安逸一边学,一边指导着叔叔阿姨。 小爽喝了一口小米不拉:“好喝,还是啤酒味。” 安逸指着小米不拉问服务员:“这是啤酒吗?” “不是,没有酒精,就是小米做的乳酸菌饮料。”服务员答道。 安逸对着小爽说:“你尽管喝吧,没酒精。“ 自从上次小爽喝多以后,她说她再也不喝酒了,喝完酒控制不住自己,乱说话。安逸也是装糊涂的配合她:“不喝就不喝,看你再喝就什么什么的。” 小爽听到这脸又红了,忙岔过话说:“爸爸说了,快过年了,病也看了,准备这几天就回去了,家里是别人帮助照看着,也不放心。” “过几天你放假,一起陪他们回去呗。” “今年我不准备回家过年。” “为什么?” “因为,因为......” 小爽爸爸接过话题:“我们也看到小爽了,都很好,和你在一起,我们放心,过年就不让她折腾了,等明年,你和小爽都回家过年。” 安逸想了想,没有正面回答,岔开话题说:“叔叔,喝酒。这酒怎么样?” “不怎么样。还是白的来劲。” 安逸听叔叔这么说,忙叫服务员:“服务员,来瓶白酒。” “对不起,这里没有白酒。” “叔叔,没办法,没白酒。这啤酒咱慢慢品,听说越喝越好喝。” “没事,那就慢慢喝。”叔叔又端起了酒杯。 “叔叔,既然要回去,我还要多嘱咐几句。你的病是冬天加重,夏天轻,中医主张冬病夏治。” “冬病夏治?杨主任不也让你给我吗,我就听你的。” “我给你煮的粥,能喝你就继续喝,想看到效果就要坚持。“ “回家我再给你开个中药方,等入伏开始吃,吃到三伏结束。” “好的,我相信你。” “等到三伏天,让阿姨给你做做艾灸,具体穴位方法这几天我告诉阿姨。因为我在这方面经验也不多,最近有时间就到图书馆查了许多资料,我提供的方法应该有效果。重要的是要坚持,争取坚持三年,一定会有效果的。” “好的,你这么说,我一定坚持。” “像你这种气管炎患者本身体质就偏于虚寒,再加上冬天环境的寒凉,两寒夹击。所以在冬天治寒症,就像是雨天里晾衣服,是很难干的。等到盛夏之际,外面是暑热骄阳,体内是心火正盛,这时一般躲在后背的膀胱经和关节的陈年积寒,就容易被赶出来。但必须要采取中医的办法助身体一臂之力,将寒气彻底逼出,彻底改变你的寒凉之体,你的身体就会好起来。“ 还是边吃边喝边聊。安逸同时还想着冬病夏治的事。 冬病夏治是根据“春夏养阳”的理论,利用夏季气温高,机体阳气充沛的有利时机,调整人体的阴阳平衡,对冬天容易反复发作的难治性疾病在三伏天内进行中医内治、外治,从而达到在冬天的时候减轻发作症状或减少发作次数或治愈目的。慢性支气管炎多发生在中年以上,以咳嗽、咯痰或喘息的慢性反复发作为特征,慢性起病,病程较长。若失治误治,耗损正气,久咳必伤脾伤肾,所谓肺不伤不咳,脾不伤不久咳,肾不伤不喘,病久则咳喘并作,部分病人病情逐渐加重,累及于心,最终导致肺、心、脾、肾诸脏皆虚,所以在治疗上就不仅仅考虑肺脏,也要考虑到脾肾。 所以安逸给小爽爸开的处方是由人参,白术,茯苓,甘草组成的四君子汤健脾益气,加黄芪,淮山药健脾益肺,熟地黄,淮山药,黄精补肾养阴,巴戟天温肾纳气,丹参活血化瘀,祛瘀生新,现代医学研究证实方中的人参,白术,黄芪,巴戟天能调整机体免疫能力,尤其黄芪,巴戟天能增强非特异性免疫能力,对正常机体抗体生成有明显的促进作用。 到伏天还可以采用隔姜灸的方法,一般取肺俞、膏肓俞、脾俞、肾俞等穴,2天1次,每穴灸3-5壮(每烧艾炷一枚,称为一壮),以皮肤微红为度。 除艾灸疗法外,还可以使用敷贴法。老慢支药物敷贴法可取延胡索、白芥子各20克,甘遂、细辛各10克,共为末,加麝香0.6克,和匀。在夏季三伏天,分3 次用姜汁调敷肺俞、天突、膏肓、大椎等穴,外用胶布固定,约1~2小时撤去。每10天敷1 次,可减少冬天的发作。 安逸想着叔叔的治疗,小爽看安逸沉思不语,以为有什么心事。“怎么,是不是累了,或者、或者兜里钱不够。” “没有,想什么呢,我一直在考虑叔叔的病怎么治疗。” “哦,时间还长着能,别太费心思了。” 这顿饭,几乎吃了2个多小时。安逸问叔叔阿姨:“吃没吃好?” 叔叔回答:“这西餐虽好,吃再多也不饱。还没有你妈做的猪肉炖粉条加上大馒头实惠。” “哈哈哈,没事,叔叔,晚间让阿姨给咱们做猪肉炖粉条。” 几个人说说笑笑离开了江畔餐厅。 尽管几经挽留,小爽爸妈还是要回家了。 送别的时候,小爽妈妈紧握着安逸的手:“谢谢你对我们小爽的照顾,小爽命苦,我们就把她交给你了,一定照顾好她。” 安逸还是无语,小爽妈的嘱托似乎是对女婿的嘱托,安逸还是接受不了。听到妈妈对安逸的嘱托,看到安逸无语的表情,小爽哭了,趴在安逸的肩膀上哭了。 安逸轻轻的拍拍小爽,看着逐渐开动的火车远去。安逸的眼泪也随着掉了下来,他也想妈妈了,很想很想。此时安逸的心境正应了王冕的名句:“慈母倚门情,游子行路苦。” 30.别离 思念 上学 又到了值夜班的时间,安逸无聊的躺在床上,想想小爽对自己的心意,从一种报答和报恩的心理,到已经完全的喜欢自己,自己是感觉得到的。 小爽比自己小十多岁,在安逸的心里,他还是个孩子,照顾是应该的。不应该有任何私心杂念。 昨天送走小爽爸妈回来,安逸问小爽,为什么过年不回家?小爽吞吞吐吐了半天。安逸听出了他的意思。他想假期多辅导几个孩子,多挣些钱还给安逸,既然你不接受我,我也不能欠你太多。小爽还有一层意思。他不想回老家过年,是担心安逸一个人在家没意思,因为他听安逸说过:几个年三十都是安逸在科里值班,她想在家陪安逸过年。 小爽的想法感动着安逸,也打动了安逸。 躺在床上,想东想西,红衣服小清出现在他的脑海中,那近两个月的时间里,值班室的陪伴,几近两个人的世界让安逸有着从没有的幸福、快乐。 安逸在半梦半醒之间想着和小清分别前的那个夜晚。没有小清在的值班室,显得从没有的寒冷,置身其中的孤独。是啊时间已经进入十二月了,寒冷的降温已经开始突袭这座城市。 想起了小清走的前一天晚上,两人在饭店吃着喝着聊着,聊着她老公的病,又聊着小清回去的工作,还聊到了小清要学医和当医生的一些注意的事。似乎有她们聊不尽的话题,一直到饭店要打烊了,他们不得不回来。 此时的安逸和小清都有了醉意。他们不约而同的坐在出租车的后排,继续着他们的已经是醉了的话题......司机问:“两位,去哪?” 安逸已经醉态十足了,看着师傅:“哪去?” 小清还略微清醒:“回、回***医院。” 小清告诉司机不要着急,慢点开,司机没有理解小清的心情。飞驰的车,一会儿就把他俩送到了家。 小清从心里不愿结束今天的约会。下了车,两人仍然处于一种朦胧的状态,小清搀扶着安逸回到了家。路上安逸吐了几次,夜间的晚风也把安逸吹醒了几分。 小爽已经早睡了,客厅里静悄悄的。 “不请我上你屋坐坐。”小清半醉半醒的问。 “都几点了,姑奶奶。”安逸也是半醉半醒答。 “明天我就回家了,今天可是最后一个夜晚了。” “好吧,请。”安逸很无奈的做出礼让的动作。 其实不让也不行了,小清已经挤进了屋门。 安逸虽然还处于迷糊的状态,也知道小清不希望她被拒之门外,安逸也不知道日后什么时候能再见。安逸心里没有任何企图,这因为小清的纯洁,因为小清的坦荡,因为小清的真诚,因为自己在心里把小清看做自己的妹妹。 想起小清给他留下的第一个印象就是白白的脸庞,白净里映着红润。大大的眼睛,眸中隐约着一种迷人的神采,弯弯的眉毛,挺直的鼻梁,还有漂亮的红唇,以及点缀两边浅浅的酒窝。五官的每一个部分安排的都是那样的合理,如果说巧夺天工一点都不过分。身穿一个背带短裤,外面一个飘逸的红衣,更把人装点的青春和亮丽。如果说什么叫青春偶像,什么叫清纯女孩,看一眼她你就会找到原型。 小清就是他见到的最干净、最漂亮、最有气质的女孩。小清初次看病留给安逸的第一印象还是那样的清晰,难以忘怀。也许从那一天开始对她的好感,就已经开始了。 小清是个乐天的人,看到她时,脸上总是欢乐和欢笑伴随。她给人以感染,给人以欣赏,也给人以愉悦。 安逸想着想着进入了梦乡...... 门终于打开了,门终于又关上了。小清没有和安逸说什么,安逸也没有和小清道晚安,他们双双站在了门里面。此时此刻,安逸不知该说什么,该做什么。小清突然一转身,一个甜甜的吻,一个紧紧的拥抱令安逸不知所措,是一种本能还是一种压抑许久的情感爆发,安逸还小清以更加紧紧的拥抱,用他的双唇和舌尖去读小清那美丽无暇的脸庞,明亮的眼睛,火热的双唇,绞在一起的舌尖。来自于他和她口中的甘泉融合在一起,他和她吸吮着这香甜的泉水。这泉水似乎越来越多,越来越热。唇与唇的结合,舌与舌的碰撞是这样的沁人心肺,他们能感觉到对方的心跳,是激烈的不能自制的跳,还伴有那急促的呼吸...... “嘭嘭”值班室的门响了两声,让安逸在半梦半醒中清醒过来。 “真烦人,梦还没做完呢,就有事了。”安逸磨蹭着去开门。 “怎么,睡着了,梦中娶媳妇呢?这么半天。”是阿菊夹着在织的毛衣进来了。 “姐姐,你可说对了刚要入洞房,就被你的敲门声给搅和了。” “你怎么也和勇医生、魏医生学坏了,啥话都敢说了。” “不是学坏了,我说的是真的。” “也是,你也老大不小了,正常都该是孩他爹了。” “行了,姐姐,啥事?” “哎,没啥事,无聊的很,办公室那边儿,小风嗖嗖的,太冷了。你这屋是阳面,还暖和点,在你那呆一会儿,聊两毛钱儿的。” “不行,我还得做梦呢,下次再聊吧。” “几个下次了,就聊一会吧,慢慢长夜。” “好吧,好吧。”安逸从来不习惯闲聊天。 “我问你,你和小清是不是有事?” “有啥事?” “别以为别人不知道,你值班小清天天陪你。” “我给她讲课,你知道她想学点医学知识,你不是还帮助她去办夜大了?” “那也不能天天陪啊。” “没有,没有,都啥时候的事了,你们能不能别那么三八。” “不是三八,人家小清是个有家室的人,你别被她玩了,书呆子。姐是关心你。” “怎么会,我也不傻,再说小清也不是你想象的,对人很真诚。” “是啊,她是不错,姐姐我多余了。” “哎,我听说你家又住个漂亮妹妹,还是老师”阿菊接着问。 “那是租高主任家房子的。”安逸回答。 “一个男住户,一个女住户。时间长了,不会发生点什么事儿啊。听说那个女的还很漂亮。” “姐,你也不能什么都往歪处想。” “你也老大不小了,不行姐给你牵个线儿,提个媒什么的。” “那是个小女孩儿,才20多一点。” “这年头你们男人不都愿意找小的,老牛吃嫩草,哈。”阿菊笑着说。 “你快回你那屋值班吧,一会院长又来查房了。” “查啥房,都几点了,护士站那屋可冷了,守着楼梯,风呜呜的,你睡你的,我在这屋呆一会。”阿菊拿起毛衣织了起来。 “好吧,你织你的,我睡我的。”安逸收拾收拾就睡去了。 晨起,窗帘缝隙的阳光照在安逸的脸上,他揉揉眼睛,坐起来,定睛对面的床上躺着还在酣睡的阿菊。 “哎,阿菊,我的姐姐啊,都几点了,你怎么还在这睡着了。”听安逸叫,她啊的一声起来,然后匆忙离开。 不到五分钟,医生上班了,他们先要到值班室换衣服,魏医生一进屋看到两个散乱的床。 “怎么,阿菊跑这里鬼混了。” “哪的话,她怎么会来这里。” “我看他好像刚从这屋跑出来。” “可不能瞎说,她从护士值班室出来的吧,你看错了。”护士值班室就在隔壁。 “逗你玩,看你认真的,吓的。”勇医生在一旁嘿嘿的笑。 交完班后,主任对安逸说:“政委让你去他办公室,好像又有病人看病。” 到了政委办公室,政委问:“病人还那么多?” “是的,政委。” “有两件事通知你一下,也征求一下你的意见。”政委接着说:“一是医院要配齐科室主任、副主任,你是副主任合适人选。” “我,怎么会,科里医生都比我资历老。” “要看能力,你虽然年青,正是年青才有潜力,我看好你,你的医德也给你加分,已经定了,做好上任准备吧。” “那好吧,我一定努力工作,不辜负首长希望。” “还有一件事,军区准备选拔人才去军医大学习,这是一次好机会。是培养行政主官和业务带头人的双职培训。全部都是研究生课程。毕业后重用程度等同于博士。医院决定推荐你去,就一个名额啊,但要到北京考试,要认真准备好。” “好啊,谢谢首长。” 听到要当副主任安逸没有太兴奋,因为知道这是压力。 听到有学习的机会,他太高兴了,这是安逸多年的期盼。本来有考研的机会,因为科室人少,医院和科里一直不同意。现在终于有机会出去学习了,他能不高兴吗。安逸很想把这两个好消息告诉小清,也想到告诉桃子。那时电话还不普及,小清来过一次电话,匆忙中忘了要她单位号码。想到桃子一直也没什么消息,还是不打扰她好。并且要尽快介入科室副主任的状态,又要准备考试,还有那么多病人要做好善后安排。 北京的考试以第1名录取。只有小爽能和自己分享这快乐的时刻。当安逸把这个消息告诉小爽时,她一下抱住了安逸,安逸感觉到了她丰满的身体,抱住自己时的心跳,安逸忙转过身去,把自己的后背给了小爽,免得自己的心跳去呼应她的心跳。 两人到附近的餐馆,搓了一顿。安逸告诉小爽:“我决定把现在这个房子买下来,你就安心住吧。以后你是给我看房子了。” 听后小爽高兴的说:“不对,这以后就是我们的房子了。”“好的好的,我们的房子。”安逸随声附和着。 直到最后去上学,也没机会通知小清,也没再见到桃子。当坐上南行的火车,安逸还在为此惋惜,失去联系的小清、桃子,我们还能见面吗? “是离愁,别是一般滋味在心头。” 第一卷 后记 这里是哈尔滨2020年11月29日的早六点。终于完成了第一卷昨天再见的最后一章“别离思念上学”并上传。看看窗外,天边刚刚开始泛红,随着朝阳的升起,又是美好的一天。 从10月12日的第一章开始,历时49天,我完成了30章8.3万字的写作。 我已经习惯了每天清晨坐在电脑桌旁,我喜欢敲击电脑键盘的声音,随着这悦耳的节奏,我的所思所想跃然纸上。 想想与电脑结缘还是上个世纪80年代的事,从第一个DOS命令开始学习,几天内我敲打出全军针灸会议的全部文件。后来,自己学会了维修和组装电脑,想想那时自己最牛的一句话:“哥们,电脑有问题吗?找我。” 如今,时过境迁。讯飞语记一分钟400字的速度完全可以替代键盘的敲击。可我仍然独宠我的键盘,因为我喜欢并继续这手下的敲击声...... 随着文章的发表,我收到了很多网友的留言和赞赏。网友们也提出了许多很好的意见和建议,我都虚心接受并及时改进,在此一并致谢。有的网友想急于了解某个病的诊断治疗,我也想方设法的及时加上。 更多网友和身边的人问我小说中的人有原型吗?恰巧看到头条中泼泥娃评论“可可托海牧羊人”的一句话:艺术的真实并不等于生活的真实,但这无可厚非。艺术只负责抽取生活美丽的情感精华,浓缩成故事,再通过美妙的旋律和歌词表现出来,带给我们无限的遐想和美的感受,就算完成了自己的使命。 我想说:总有影子在你我身边,尽管是虚拟的,确是真实的,瞬间的略过,也会有永远的记忆。. 让你我共同期待安逸医生的第二卷既往开来。 31.误入洗头房 经过一天两宿的火车摇晃,终于到达了终点站,安逸深深的呼吸了一下空气,好温暖好湿润啊。 从哈市出来,那里还是冰天雪地,这里已是暖暖的夏季了,这就是长夏无冬的南方都市——广州。 林立的广告牌,到处叫卖商品的小贩,车站走出来天南地北口音的来客都在昭示一点:这里就是改革开放的前沿阵地。 安逸来以前就听说,这里的医学院也不例外,南方医科大学乘着改革开放的春风,各学科发展突飞猛进,许多学科都走在了国内第一梯队的水准。 下了车,安逸没有急着赶赴学校,因为时间还早,安逸想先填饱肚子,就顺脚来到一个小饭店:阿园川菜馆。安逸在家乡很少吃川菜,想今天何不先品尝一下。进了饭店,老板娘的四川普通话还是听得懂的,于是安逸点了个鱼头豆腐汤、干煸泥鳅、夫妻肺片,一碗米饭,看出老板娘有点疑惑:“能吃得了吗。”安逸不到十分钟风卷残云般吃完了饭,一结账,几十块钱。安逸就想,以后想上馆子就是川菜馆了,好便宜啊。 出了饭店,依然是暖风曦曦,前面是个理发店,上面的牌子是温州理发。看看时间依然还早,何不梳洗打扮一番,免得见到新同学以为自己是东北的土老帽进城。 没等进屋,已有漂亮的小妹妹用嗲嗲的声音和纤细的小手把你请了进来。说是请,不如说是拽了进来。一进屋,看见十多个小姑娘都挤坐在一个长条椅子上,浓妆艳抹加上露着大腿的短裙,让安逸觉得自己来错了地方, 安逸故作镇静:“理发。” “我们这不理发,只洗头。”一位看起来像老板娘的人站了起来。 “不理发怎么叫温州理发。”安逸指指窗外的牌子。 “小兄弟,你就进去吧。”听着安逸浓浓的东北腔,老板娘把手一挥,一个女孩上前就把安逸连拽带推的拉进了一个小房间,让安逸坐在一个类似理发的椅子上,随即按住安逸的肩膀,开始按摩起来,说是按摩,不如说是揉捏。轻轻的手式同时飘来一阵阵的香气。 “我说姑娘,我是来理发,怎么给我按摩上了。”安逸不解的问。 “先给你按摩,一会儿全身从上到下都舒服。然后再给你洗头,嘿嘿,洗的你也上下都舒服。”姑娘依然嗲嗲的回答。 由于长途车的劳累,加上刚才吃了很多饭,安逸的困劲儿就上来了。感觉刚才坐着的椅子,慢慢就放倒了。安逸真的睡着了。 也不知睡了多长时间。突然听到外面乱哄哄的,同时还有哭泣的声音。安逸一下清醒过来。心想,我不是来理发吗?怎么躺在这里?旁边还有一个几乎露着半个胸的小姐姐在按着自己的脐下。 听到外面喊救命的声音。安逸本能的坐起身来,跑到外面。看到一帮人围着一个女孩,女孩儿袒露着酥胸和白白的大腿,脸色煞白,头上冒着汗。周围的女孩叫她的名字“小红,小红。”她没有回答。那个看起来像老板娘的人在那儿急得团团转:“怎么办?怎么办?”旁边站着一个纹身的男人在那嚷嚷:“真tm晦气,还没两个回合他先倒了。”安逸挤进人群,摸摸女孩的脉搏。脉搏十分的快数而微弱。她头上继续出着汗。“快,有糖水,糖块儿吗?快点儿。”安逸几乎喊道。同时安逸用他的右侧拇指尖端按压女孩的人中穴(又名“水沟穴”,位于任督两条经脉交合之处。在经络学里,任脉为阴脉之海,督脉为阳脉之海。所以,人中穴的位置,就是人体阴阳的交汇处。人的昏厥是由于人体内阴阳的失衡,阴阳无法相互沟通,造成意识丧失所致。当掐人中穴时,全身的阴阳之气连接,阴阳得到“沟通”,人即可苏醒。) 不一会儿那个老板娘拿来了白糖水,安逸轻轻的扶起女孩儿头。老板娘试图用勺喂女孩水,可女孩儿紧闭着嘴。安逸情急之下,自己喝了一大口白糖水,对着女孩的嘴,轻轻去湿润女孩的嘴。随着按压人中穴起了作用,慢慢的女孩儿张开了嘴,并吸吮着安逸口中的糖水。随着时间的推移,女孩睁开了眼睛,惊讶的注视着安逸。看到女孩儿清醒过来。安逸对着老板娘说道,把剩下的水都让她喝了。 此时的老板娘,一连串的“好、好、好。”把这一碗剩下的白糖水都给女孩喝了。安逸接着说:“大家把他抬到床上,让他好好休息,过一会儿就会好了。” 安逸随后说:“附近有医院吗?如果一会儿不见好,那就立即送医院。”“附近没有,离医院还很远。”老板娘回答道。 安逸在那儿看了一会儿女孩,女孩儿逐渐好了起来,开始和周围的人说话。 “我也不知道怎么了,突然心慌无力,头冒汗,然后,我就不知道什么了。” 他看着身旁的安逸,本来苍白的脸红成了一片:“谢谢你,是你救了我。”“小问题,你是低血糖昏迷了,如果时间长了,也会有生命危险的,以后要注意,早晨一定吃好饭,随身带着糖块儿,如果觉得不舒服,就吃块糖。那你好好休息吧,今天就不要太辛苦了。”安逸随手又摸了摸女孩的脉搏,脉搏不那么快数了,仍然细而微弱,脸又恢复了刚才的苍白。 安逸转身要走,老板娘拉住了他。安逸随手掏出了100元钱:“够了吧?” “兄弟,我不是这个意思。你救了我们的姐妹,我感激还感激不过来呢,请进一步说话。”老板娘引安逸到了里面一个稍大的房间里。 “看兄弟是个外地人吧。看起来文质彬彬的,怎么到我们这里来了?”老板娘问。 “我是到这里上学的,刚下火车,看到学校的时间还早。吃过早饭我看这里有个理发店,我就想先理个发。”安逸回答。 “傻兄弟,以后看到理发店不要随便进,人给你折腾散喽,钱还得留下。” “那我、我知道了。”安逸此时不知道说什么好。 “你说来上学到哪上学啊?” “到南方医科大学。” “哦,怪不说,你是医生啊?” “是的,我是医生。” “我们有缘分认识一下。这里的人都叫我红姐。” “你好,红姐。”安逸本想和红姐握握手。可红姐却率先抱抱拳。 安逸心想,这红姐应该是江湖人哪。 “在这儿学习要几年吧?” “大约两年或三年。” “那好啦,你以后就是红姐的弟弟了。在广州这个地盘儿,如果提红姐还是有用的。” 安逸本不懂江湖的规矩,心里也不愿意和这样的人打交道。只是敷衍的说:“好的,红姐,我知道了。“安逸想了想,又接着说:“红姐,那个女孩太虚弱了,如果有条件最好吃点中药。” “那好啊,你是中医吧?我们这里人最认中医了。” “是啊,我是中医,我开个药方给他调理调理。” “说说看,它主要有什么问题?” “他面色苍白,脉细而微弱,为气血不足之象,我给他开个方子。” “你说的对,我爷爷就是老中医,我略微懂得一点。”老板娘随即取来了纸和笔。 安逸随手写到:黄芪,当归,白芍,川芎,熟地,鸡血藤,桂圆,阿胶,大枣,甘草。 “能吃一个月最好。”安逸站起来学着红姐拱手告辞。 “中午我们一起吃个饭,我给你打个场子,你给红姐一个面子。”红姐忙说。 “不行红姐,我中午前还要到学校去报到。” “那你知道你们学校的电话吗?到时红姐给你打电话。” “红姐,我还不知道。” “你到了学校找个电话,给红姐来个电话。我电话是:9678149。” “好的,我记住了。” 说话间红姐拿起了当时还少见的大哥大:“阿奎,过来一下。” 约10多分的功夫。一个膀大腰圆的壮汉走了进来。 “阿奎,把我兄弟送到南方医科大学。” “好的,红姐。” 安逸和红姐告别,上了阿奎开的捷达车,一路开到了南方医科大学。 32.初露锋芒 阿奎驾驶着桑塔纳,一路狂奔,车经过黄花岗附近,车速减了下来,前面出现了拥挤。安逸往前看,有人倒在路面,大多数车都慢慢绕行。 “停车,我下车看看。” “别看了,说不定撞炮的。”阿奎说道。 “不行,我看看才知道,我们不能见死不救啊。” “那好,你先下车,我到前面能停车的地方等你。”阿奎不太情愿的说道。 安逸匆匆的下了车。 走近一看,是个40岁左右的男士,躺在地上,口吐白沫,手指呈痉挛状,下肢抽搐。安逸左手立即按住他的人中穴,过一会,看看这人还不清醒,安逸立即从包里掏出针灸针,用自带的酒精棉擦了擦,立即针灸人中、申脉、后溪、内关、合谷。进针完毕,没到2分钟的时间,患者苏醒过来,此时有好心人叫来救护车,安逸和急救人员进行了交接后,找到了阿奎的车。 “怎么样,是个什么病人?”阿奎看安逸回来问。 “癫痫病人,老百姓俗称抽风。” “听说这种病,没人管,会摔倒跌伤的。” “是的,如果抽风时间长了,也会有生命危险。” 安逸用自带的毛巾擦擦手,接着说。“醒过来了,救护车也来了,到医院应该就没事了,” “这个病一般是怎么来的?”阿奎问道。 “不好说,有的是由于外伤,有的是头里有占位,就是肿瘤、脑囊虫啊,还有一些脑炎什么的也可以引起癫痫。我们中医认为是各种原因引起的肝郁脾虚,脾虚生痰,痰郁化热,热盛化火,火极生风,上攻于脑而发癫痫。” “我在远处看你给针灸了。”阿奎又问。 “是的,针灸约两分钟才醒过来。” “看不出,你还真厉害,这一个上午救了两人。”阿奎赞赏到。 “其实,不是我厉害,是人都应该有爱心,遇到这样的事要挺身而出,你说呢?阿奎。”安逸看着阿奎说。 “好样的,兄弟,你是红姐的兄弟,也是我的兄弟。”阿奎朝着安逸竖了竖大拇指。 像刚才这种情况安逸以前经常遇到,以前科里治疗脑囊虫病,经常有患者癫痫发作,安逸就选择上述穴位,一般都能见效,如果同时用上安定肌注,患者恢复更快。不过事后,还是要找出其原发病,针对其发病原因进一步治疗。 半个小时后,就来到了南方医科大学。由于路上耽误,报道时间已过,安逸拎着包裹气喘吁吁的直接来到会议室。 迎新生大会已经开始了。同学们正在一个个介绍着自己。 “我陈立,成总呼吸科副主任。”一个帅气高挑,皮肤略黑的同学向大家介绍自己。 “我任强,武总传染科副主任。”一个看起来敦实,带着络腮胡的同学接着介绍。 “我吴杰,兰州第一医院心内科副主任。” 安逸是最后一个到的,也匆忙介绍了自己。 全班人15个同学,几乎涵盖了各个专业。大多数都是各总医院来的。安逸环顾四周,男生个个精神,帅气,女生也是个个漂亮。研究生大队长接着讲话:“你们这批学员,都是层层选拔,并经考试择优录取的,是精英中的精英,看起来一个个也是帅气漂亮,不过你们不是来选美的,是来学习的,必须遵守学校纪律。广州是改革开放的前沿阵地,有鲜花,也有杂草。你们一定要做出表率,取得优异的成绩,你们要像荷花一样,在广州这个地方,出污泥而不染,你们能做到吗?” “能。”大家异口同声的回答。 “那位最后来的同学叫安逸吧?“ “是的,首长。“安逸站起来敬礼并回答。 “第一天来了就迟到,说说原因。” “首长,没有原因。” “没有原因,明天早晨,运动场十圈。记住以后别首长,首长的,你们这里面有的比我级别都高,但是每个人必须听我管教,散会。” 此时大家的目光都注视着安逸,有的是同情,有的是看着笑话。此时的安逸心中也是五味杂陈。 陈立和任强走过来,“没事,不就是迟到一会吗?下次注意就行了,别影响情绪啊。”陈立说道。 “走,咱们吃饭去。”任强拉起安逸。 “吃饭?我还没报到,没有饭票呢。” “没事先用我的。”陈立也叫安逸一起走。 到了饭厅,排着大队。终于打到了饭菜,三个人坐在了一桌。 “研究生队不还有各个中队吗?怎么大队长亲自训话呢?”安逸问。 “咱们这个班特殊,都是人才嘛,精英吗,由大队直属管理。”任强说道。 “听说这个大队长很严厉的,昨天来了以后,尽看他训人了。”陈立说道。 “哪天晚上咱们请他出去喝点小酒,我们都是事业小有成就的人了,别像看孩子的看我们。”任强接着说。 “是啊,必须先搞定他,不然这两年很难过的。” “好的,我同意。”安逸表态说。 第2天起床号响起后,安逸迅速收拾完毕,奔向运动场。跑了一圈后,看见陈立和任强,也在后面跑了过来。 “别跑啦,大队长都没来,你跑也是白跑。”陈立说道。 “没事儿,就当是锻炼了,他不来我也得跑啊。”安逸显得无所谓的说。 “那我们一起跑吧,陪跑。”任强追上来说。 两人还是陪安逸跑了10圈,跑了10圈后,又到了集体跑操的时间,操场上此起彼伏的“一二三四”声响起。 跑操结束,大队长出现在操场上,整个研究生大队都集合完毕,等待着大队长训话,各中队报告了应到而没到的人员。大队长开始训话:“第1天跑操,缺了这么多人,如果有一天上战场,不都是逃兵吗?逃兵该怎么办?是要被枪毙的。各中队长立即回宿舍,除值班外,一律带来。” “人才班安逸在哪儿?”大队长接着问。 “到。”安逸大声喊道。 “不错,今天早上很自觉的跑了10圈,别以为我看不到,到处都有我的眼睛。” 安逸朝旁边看着自己的陈立和任强挤挤眼睛,庆幸刚才没有听他们的话,他俩向安逸举起了大拇指。 开学伊始就是几门课一起上来,医学统计学,自然辩证法,流行病学,医学英语,实验动物学等等。这些对于一个中医院校毕业的安逸来说,都是一个全新的科目。 班里有几位学习跟不上的同学,开始想办法了。一天班长说:“都这个年纪了还上学,要那么辛苦干嘛?我们何不疏通一下关系,过得轻松一点。” 有人问:“怎么疏通啊?” “改革开放嘛,这里的人都很活的,就是花点钱呗。” 本来安逸是不赞成这样做的,但又怕别人说自己舍不得花钱,也就没有明确表示反对。这样每人交了1000元钱给老师送礼。结果是,老师几乎都没有收。安逸从此对南方医科大学的老师有了深深的崇拜。“都说教师育人,这里的老师是教师做人,老师的行为会影响一代代的学生。”安逸默默的感叹道。 于是全班同学,不得不把功夫用在学习上。 第1次考试,安逸就以全班第一的成绩胜出,全班同学对这位“老中医”开始刮目相看。 第一次考试的时候,大家都抢着几个读过研究生同学周边的位置,以便问一下答不上来的题或者打小抄。 后来安逸的前后左右都成了大家争抢的好位置。 之后几次考试安逸仍然是占据榜首,从此安逸在整个研究生队都有了小名气。 正所谓:有志者,事竟成,破釜沉舟,百二秦关终属楚;苦心人,天不负,卧薪尝胆,三千越甲可吞吴。 33.搞定大队长 研究生队的管理越来越严格,因为一个中队的学员外出吃饭,被人打成脑震荡而住院治疗。本来晚间可以到周边散步、吃饭。可如今,出院外必须经过队里同意,请假外出。 任强开始埋怨陈立:“让你搞定大队长,可一直没有动作。” 陈立反击道:“你有动作了吗?” “大队长一身正气,搞不定,我几次邀请他出去喝点,都被拒绝了,并且还被他批评一顿。”任强说道。 “我看他休息的时间爱下棋,就叫咱班下棋高手吴杰陪他下棋,可他只下棋,不说其他,难搞定。不过,我发现一个问题,他下棋不到20分钟就要出去一次,是不是看棋谱去了。” “他下不过吴杰,说不定去看棋谱去了。”安逸说道。 “那也不对,吴杰每次都让他几盘。”陈立回答。 “这吴杰,都输给他不就得嘞。”任强说。 “还是耐心等待机会吧。”安逸插话。 “再等,我们就下科了,还要半年多呢,这小酒不馋死了。”陈立说。 “没办法,只能从长计议。” “从长计议,喝。”陈立端起水杯,另两人会意的也端起水杯。 一天,放学回宿舍,回来的路上,碰到大队长从医院那边回来。大家和他客气的打着招呼,但看着他,脸仍然板着,并且脸色不好,萎黄中带点铁青。大家都唯恐不及的躲着他走远了。 安逸落在大家的后面,轻轻的问:“大队长,我看你不舒服啊。“ “你能看出来?” “我看你气色不好。应该是消化系统的问题。”安逸此时也是壮着胆子说出这就话,因为按照惯例,见面都要说好话,比如,你气色真好啊,满面红光啊,对方听了肯定开心。可现在安逸忐忑的说出这么一句话。 不过大队长没有生气:“你不是中医吗?消化系统有问题你也能看出来。” “我们中医讲的是肝胆脾胃,这肝胆脾胃就是西医讲的所谓消化系统。“ “那你说我怎么了,我觉得我很好啊。” “大队长,一会到队里,我给你摸摸脉就知道了。” “摸脉,摸脉好用,用肠镜干嘛。” “大队长,如果我没看错,你是结肠出了问题。” “啊,还没摸脉你就看出来了。” “当然,我们中医望闻问切,望而知之谓之神啊。”安逸自信满满的说。 “好的,那到队里就给我再摸个脉。我看你怎么忽悠我,你要忽悠我,我立马让你退学。”说着大队长不搭理安逸,独自走去。安逸只能亦步亦趋的跟着。 到了大队部,很新鲜的,大队长给安逸到了一杯水,安逸受宠若惊的接过水杯放在桌上。 摸着大队长脉象,安逸慢慢说:“大队长,最近是不是大便次数多,总想上厕所。” “这你都能摸出来。“ “YES OR NO.“安逸为了缓和气氛,自信的蹦出个英语。 “YES.“ “队长,是不是最近爱发脾气。“安逸小心翼翼的问。 “我一直都这样,不过,最近脾气是急了点。” “是急了那么一点?“安逸用食指和拇指比划着一点。 “比你那一点多了些。”大队长笑道。 “那就对了,有便血吗?就是便中带血?” “那还没有,不过,有时肚子疼,特别是左下腹。” “大队长,你是慢性结肠炎无疑,你治疗过吗?” “守着医院,能不治疗吗?你们中医系专治结肠炎的教授都给我看过,西药中药一大把的吃。” “效果怎么样?” “吃上药就好,不吃就犯病。索性,我现在就不吃了,刚才去医院做了个肠镜,和你说的一样,就是慢性结肠炎。知道你摸脉就能看出来,我干嘛遭那个罪。” “那不一样,肠镜的目的,不单单是确定某一个病,也是为了排除一些病。” “这我知道,我也是为了排除什么肿瘤才去做肠镜的。那你说我现在该怎么办。” “队长,有以前看病的处方吗?” “我都记着呢。” 安逸接过大队长递过来的笔记本看着他用过的中药,几乎都是健脾益气药物,安逸知道了久治不愈的关键点。于是说:“大队长,你的病一定能治好,但要你的配合。” “我的配合,就是吃药呗。” “是要吃药,可不单单是吃药。” “那要怎么办?” “一是你要和同学们打成一片,多参加同学们的活动,比如打牌。” “打牌,队里规定是不允许的。” “到我们班去打,我们班高手很多,我们在最上层,别的中队不会知道。” “打牌能治病?” “打牌虽然不能直接治病,但可以愉悦心情,让你开心。” “开心和结肠炎有什么关系?” “关系大了去了,大队长,我这么跟你说吧,你的病久治不愈,是医生给你一直按脾虚治疗,他们摸了你的脉,但不了解你的人,你的脉确实是脾虚的脉象,你平时略显消瘦,加上腹泻,这都是脾虚的经典症状。可我通过和你接触,发现你脾气特别急,爱训人,我们中医讲这是肝火的表现,肝火由肝郁而来,肝郁乘脾则脾虚,所以你的脾虚源头是肝郁,只治疗脾虚,没有治疗肝郁就等于扬汤止沸,如果治疗了肝郁,才叫釜底抽薪。“ 大队长听着,突然一拍桌子:“你说的太对了,就是这么一回事,打牌,开药,马上。” “你理解错了,打牌是可以,我说的不只是打牌,那是举例,你可让参加同学们组织的各种活动,或者没事自找乐,就是别一天总板着脸。我这么说,你别生气。” “好的,我理解了,不过人的性格不是一天能改变的,只好慢慢来了。” “我有药啊,我给你疏肝健脾,你的性格也会好起来。” “好,我一定配合你治疗。” “还有,你必须每天跑十圈。” “跑十圈?你小子报复我。”大队长想起了开学时让安逸跑十圈的事。 “你听我说,你是脾虚证,脾主四肢肌肉,反过来,四肢肌肉的锻炼也有助于健脾益胃。如果你能坚持锻炼,你也能改变疲倦乏力的症状。” “那好吧,我以前是跑步的,后来官当大了,活动也少了,明天起,我开始跑步,你能陪我吗?” “大队长,你要是跑步,陪你的人多着呢。“ “好,那你给我开处方吧。” “好的。”安逸此时已经胸有成竹,挥笔写下: 柴胡枳壳醋香附桔梗陈皮砂仁木香白芍川芎党参黄芪山药茯苓薏苡仁酸枣仁醋延胡索肉桂炮姜甘草。 方中以柴胡、枳壳、香附舒肝解郁,理气止痛,桔梗散上焦之郁宣肺气(肺与大肠相表里),陈皮、砂仁理中焦之气,木香行下焦气滞,配合白芍、川芎养血柔肝,补肝体而助肝用,党参、黄芪、山药补脾益胃止泻,茯苓、薏苡仁健脾化湿,酸枣仁收涩安神,延胡索行气止痛,肉桂、炮姜温补脾阳,甘草调和诸药。 “你说的有道理,我一定按照你说的去做。”看着安逸写的处方,大队长说道。 第二天晨起,安逸叫陈立、任强早早起来,陈立疑惑的问:“有什么情况,这么早?” 安逸笑了笑:“我让大队长跑十圈。” “你让大队长跑十圈?怎么会。”任强笑道。 “我不单单让他今天跑十圈,我让他天天跑十圈。” “真能吹,我见过能吹的,没见过你这么能吹的。让大队长跑十圈,大队长不让你跑十圈就不错了。”陈立笑的更厉害了。 “那走,我们去操场。”安逸拽着两人。 “走。” 来到操场,当看到大队长独自在跑圈,两人目瞪口开。 安逸说:“一会你会看到更多人跟着大队长跑。” 真叫安逸说着了,过了一会,几个中队长,还有班长陆续的跟着大队长跑了起来。 “老中医,小神仙。你是怎么做到的。” 于是安逸把给大队长看病的过程说了一遍。 “你真的摸脉就摸出他的结肠炎了?” “我是综合分析,一是他的脉象确实是脾虚脉象,腹泻是脾虚的症状之一,再就是交谈中他说他刚做肠镜,还有那天你两的提示。” “我俩的提示?” “你不说他下象棋总上厕所吗。” “哈哈,你是猜出来的。”陈立笑道。 “不是猜,那是判断,我们叫四诊合参。” “那接下来怎么办?”陈立问道。 “明天下午我们没课吧?”安逸问。 “明天下午没课,是自习时间。”任强说。 “明天中午起床后,把几个打扑克的高手叫起来。”安逸布置道。 “干嘛?仗着你给大队长看完病你就违反纪律。”陈立不理解。 “你就负责着集就行了。”安逸说道。 第二天,中午起床后,安逸把大队长请了上来,大家看到大队长进屋。都拘束的站立起来,安逸一看打扑克的5位高手都在。 安逸说道:“大队长听说我们班高手如林,特来请教一番。” 大队长挥挥手,示意大家坐下。 “那就开战呗。”陈立说了一句。 那时在大学里都打拖拉机。可以4个人玩,也可以5个人玩,也可以6个人玩,6个人玩要三副牌,人多热闹,一会儿同学们就不拘束了,大队长也和同学们打成一片,最后是以大队长胜利告终,并约好,以后一周打一次,应该下一周大队部组织三人来参加。 看到大队长开心的表情,安逸的心中有了底,他的结肠炎一定会好。 以后的每天早晨,绿茵场上,看到大队长跑步的身影。并且身边陪跑的是大大小小的领导。 经过近一个月的调理。大队长面色红润,自觉胖了一些,饮食好转,腹泻也不知不觉的消失了。 一天安逸下楼,碰到大队长,大队长叫住安逸:“晚间干什么?” “大队长,我们晚间上自习。” “晚间出去吃点饭,我们聊聊。”队长凑近安逸,小声的说。 “我能再带俩人吗?”安逸小心的问。 “不就是陈立任强吗?带着带着。” “好的,首长。”安逸高兴的敬个礼。 大队长抬起脚,想踢安逸一脚,安逸已经跑远了。 晚间大队长特意找了一个车,带着他们几位来到了东北饭庄。 大队长问安逸:“多长时间没吃东北菜了?” “从来这里就没吃过。”安逸回答。 “这里是东北菜做得最好的饭店,随你点,敞开吃。” “什么意思?大队长。”安逸不解的问。 “什么意思,还看不出来啊。?你把我病治好了,谢谢你呗。”大队长笑着说。 “啊,不敢不敢。怎么能让大队长破费。我们几个准备请大队长,您呢?” “开玩笑,你们要请不早说。” 陈立接过话:“我们早有想法不敢说。” “那好,下次你们请,这次就是我请了。不过仅限于我们几个人知道,不要扩大范围。” “好的好的。”三个人同声回答。 “大队长,今天能喝点吗?”陈立低声问。 “你们喝吧。安逸不会让我喝的。” 听着大队长的话,安逸叫过来服务员:“记住菜里不要放辣椒,我们也不点凉菜。另外把两瓶啤酒用热水温过拿上来。” “好的。”服务员点过菜,走去。 “温啤酒。”大队长不解的问。 “大队长,你可以喝,温啤酒还有健脾的作用。” “那好啊,那咱们就喝吧。” 于是陈立和任强,从开始的小心翼翼,到后来的称兄道弟,安逸一句“相逢且莫推辞醉,听唱阳关第四声。” 陈立问道:“什么意思?” 这两句是说,我们相逢在一起很不容易,请你不要推辞酒醉,再饮罢,你听那第四声唱的是“劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人啊!” “还是不明白。”陈立醉眼朦胧的问。 “白居易的诗。酒醒了自己查去。” 从此,四个人一直都保持着非常好的友谊,直到毕业后。 34.来到东莞 搞定大队长后,班里同学的自由度好多了,每周一次的拖拉机比赛让大队长和班里同学混的很熟,有些越格的事大队长也是睁一只眼闭一只眼。 陈立和任强喝小酒的愿望自然得到了满足,有时是他俩去,有时带着安逸,有时和大队长四人,开心愉悦的生活伴随着整个学习期间的始终。 安逸是同学中唯一的中医,中医看病方便,看看气色、舌苔和脉象就可以知病。以前的科室接触的病人杂,几乎什么样的病人都遇到过。所以同学们有个小病都找安逸先看。一个小偏方就可以治好一个病,一次针灸拔罐就能解决问题。半年多的理论学习,每一次考试安逸依然是名列前茅,同学们对他自然都是高看一眼,信任十分。 在当时的南国广州,改革开放的初期,鲜花和杂草应运而生。人们观念的改变带来了生活方式的变化。 当时,在大学周围,随处可见的发廊、洗浴、按摩给精力过剩的男人们提供了极大的方便。每当夜幕降临的时候,这里是人头攒动,有些同学偶尔也去潇洒一把。他们俗称去撒尿,意思有尿不能憋着,要撒出去。有时他们叫安逸和他们一起去,安逸总是一笑了之。久而久之他们都笑安逸是处男,处男也就成了安逸的绰号。 一日汤新同学找到安逸,看安逸一个人在屋,神秘又略带羞涩的说:“我外阴部不适,尿频、尿急、尿痛,最近也没有晨勃,出去撒尿也不好用。” “你让任强看那,他是专看这类病的。” “他看了,让我化验,是非淋菌性尿道炎。” “那就让他给你治疗啊,找我干什么。”安逸一口回绝了。 “任强让我吃美满霉素(当时被认为是治疗此类病非常好的药物),几天了有点效果不多,尿频尿急尿痛略有好转,不过还有,那个药也不能长期吃啊。并且我爱人出差要来探望,快点,有啥办法帮我想想,拜托,拜托。”汤新急的直作揖。 安逸想了想,阳痿过去治疗过,小清老公的阳痿,没来看病就给治好了。但汤新又多了个尿道炎,还是非淋菌性的,真没治疗过。 “我看看你脉象吧。“安逸让汤新坐在桌旁,伸手为他摸脉,并看舌象。 ”你舌尖红,苔薄白,脉诊心脉强,肾脉弱。中医辨证属心肾不交,“心肾不交为中医病机,指肾阴不足,波及至心,阴液制约阳热功能减退,心火因此而亢奋,你是肾虚在先,心火在后。“ “你说那些,我都不懂,有办法吗?”汤新着急的问。 安逸考虑了一会说:”我们治疗心肾不交一般用六味地黄丸或交泰丸,考虑你又有阳痿,还要为你补肾精。这样吧,我给你开个方子,用知柏地黄丸(知母黄柏熟地黄山茱萸牡丹皮山药茯苓泽泻)和五子衍宗丸(枸杞子菟丝子覆盆子五味子车前子)再加蜈蚣一味。“ “加蜈蚣,有毒吧。” “蜈蚣,中医认为即可治疗阳痿又可以治疗淋病,不过我说的淋病是中医的淋病,和你的非淋菌性尿道炎有相似之处,就用一条蜈蚣,没事。”安逸说着写下了处方递给汤新。 汤新拿着方子去抓药了。 用药一周,效果奇效,症状全无,状态良好。任强说是他的美满霉素起了作用。汤新坚持说是中药起了作用,因为吃中药后才看出效果。 安逸不置可否:“可能是共同的作用,就像笑话所说,美满霉素是你吃的前几个大饼子,中药是最后一个,所以吃了中药你才吃饱。”不管怎样,汤新的病好了,并且如愿以偿的接待了他的夫人。 汤新老婆回去后,为了表示对安逸的谢意,特意安排周末让他的当地老板朋友带几位要好同学出去玩。安逸本不愿外出吃喝什么的,汤新一再坚持,并且有车来接,盛情难却,没办法,只能听从安排了。 经过近一个小时的路途,同学们来到了厚街。厚街是东莞的一个镇,宽敞的街道,林立的高楼和拥挤的人群都可以看出这个新兴城市的繁荣。 老板是个身材瘦小的广东人,穿着有点像唐装的衣服,看他的第一眼绝不会和老板联系在一起,可随身跟着的保镖标识着他的地位和权威。 “东莞,有着1700多年的历史,现在为地级市,这里有“音乐之城”“科技之城”“博物馆之城”等美誉,有名的华侨之乡。不过,你们不会知道这里还有一个美誉是什么?”老板先是一本正经的介绍后是微笑的提问。 大家摇头示意不知道。 “哈哈,这都不知道,以后别说你来过东莞,一会就让你们知道这里的另一个美誉。”老板夸张的嘲笑大家的无知。 安逸本想老板会领着去旅游,可直接领到了一个超豪华的大酒店,开始就安排了吃吃喝喝,酒桌上都是广东人所说的生猛海鲜。老板照样是谈笑风声,身后依然是寸步不离的保镖,不时的大哥大中炫耀着自己又在海边拿了一块地,竞标三峡工程成功了,这让我们好生惊讶,这是多大的老板啊。 “吃饱了,喝足了吧?”老板拍拍汤新的肩膀。 “安逸吃饱了吗?他吃饱了就行。“汤新先对着安逸后对着老板说。 “吃的太饱,太好了,谢谢老板。”安逸回答道。 “哈哈,你们都是文化人,听说还是精英中的精英,我考你们一个问题。”说着的同时老板看着安逸。 “又一个问题,刚才有关东莞的另一个美誉还没想好呢,又一个问题,老板你真有学问。”安逸有点奉承的说。 老板听了安逸的夸奖,显得十分的得意。 我问你们:“饥寒起盗心的上一句是什么?” 大家思索了一会,想不起来如何回答。 安逸略懂诗词,缓缓的说:“饱暖思YY。” 老板拍拍安逸的肩膀:“这就对了,走,饱暖思YY,去洗澡。” 老板开车把同学们拉到一个很大的洗浴中心。说洗澡,安逸首先想到北方的澡堂子,北方人都喜欢在浴池泡澡,一泡就是半个小时,有时都是41度的水温。泡完后即解乏又舒服。来到广州后,只能冲澡,水龙头一开,哗哗的水冲洗几遍就完事。 这里和安逸想象的洗澡的地方截然不同,豪华的大厅,戒备森严的保安,手里拿着对讲机的领班,给人的感觉不是来洗澡,而是来到一个秘密交易的场所。老板给同学们每人500元钱,并交代一定要花完。进入洗浴的地方也是装修的特别别致,漂亮的湖泊,假山、小桥和流水让人感觉到自然、和谐。 好容易来到了有泡澡的地方,安逸躺在澡池中,准备舒服的泡上半个小时,可一会的功夫,老板跟班催促同学们快点洗完,还有其他节目。 此时老板已不见踪影,老板跟班把同学们领进了大厅。大厅里站满了漂亮的小姐,她们看起来都是精心修饰了脸面、穿着几乎露着胸和臀的衣着,看起来都只有20岁左右。 看来老板跟班是这里的常客,小姐们都和他打着招呼。他安排同学们每人领一位小姐进了各自的房间,安逸此时犹豫着,心里想:“这不太好吧,是违反纪律的,也是不该做的事情。” 老板跟班看安逸没有进房间的意思。就和小姐耳语了几句,小姐走向安逸:“大哥,帮帮忙,让我也挣点钱。”说着连拉带拽的把安逸拽到了房间内。 此时安逸十分的忐忑,心在想,难道我的第一次送给了小姐,那我何不当初给小爽或者小清。听到房间门“砰”的一声门关上了,安逸一嘚瑟,紧张的问小姐:“我只按摩,可以,可以吧”。 小姐温柔的轻轻说:“第一次吧,不要紧张,习惯就好了。” 安逸说:“来这个地方能不紧张吗?” “你看我漂亮吗?”这时安逸才敢正面看她。 “漂亮漂亮。”安逸依旧紧张的说。 “难道你不喜欢吗”?小姐挑逗的说,同时把她**的胸挺了挺。 安逸依然紧张:“我以为这里只是洗澡的地方,没想到,没想到是,是。“安逸当着小姐的面,不知该如何形容这是什么地方。 小姐的回答让安逸吃惊:“这里就是你们男人的天堂。你说是吧,你何不享受一回。” “本来我不想进来的,你把我拉了进来。”安逸依然所问非所答,紧张着。 “老板跟班说了,你是处男,我喜欢,哈哈哈。”没等安逸推辞完,她就把安逸推倒在床上,开始所谓的港式按摩,随着她的动作,宽大短小的衣服下比基尼所能遮盖的地方都暴露无遗,安逸只能闭上眼睛,专心享受着她的按摩。看到安逸这样,她没有再进行挑逗性的语言和动作,也专心的做着她的按摩。 安逸就是在这平静和自然中接受着“享受”。有点要睡着的感觉,突然小姐一巴掌打在安逸的屁股上。 “行了,到钟点了。” 看安逸起来了,她说:“好标致的一张脸啊。刚开始你说只来按摩我都想把你踢出去,这就不是按摩的地方,你是咋想的,是不是男人,我的客人就没你这样的,他们没等你说话,就急猴的上来了”。 “啊啊。”安逸无言以对,不知如何接话。当安逸给她钱时,她只收了100元,还是开心的笑着说:“哈哈哈,你让我少挣了400元,看你长得很帅,我认了,下次来,还找我啊,记住我是38号。”然后凑过来小声的说:“下次来,我给你PC啊。”她带着无忌的笑声走了出去。 从按摩房出来,确实很舒服,这是安逸第一次在这种地方按摩。当安逸把400元还给老板跟班时,他一愣,说了一句:“大哥,我真佩服你,坐怀不乱啊!你还真是一个处男啊!” 夜幕降临了,本以为该返程了,可同学们还是余兴未尽,老板跟班也是非常热情。领同学们来到了一个夜总会,大厅里正在表演着艳舞,演员们像是没有穿衣服一样,在台上做着不雅的动作、说着挑逗的语言,当同学们坐下来不久,一位小姐就过来拉同学们上台,并且手不老实的向同学们的关键部位摸来,还帅哥帅哥的叫。在众目睽睽下,同学们还是不好意思。老板跟班见状,把同学们安排进了一个大包房。同时还领来了几位小姐,每个同学配一个小姐,剩下最后一个安排给安逸。安逸是喜欢唱歌的,是同学中公认的歌星。投其所好,看到安逸爱唱歌,小姐就给点歌,安逸在一边唱歌。此时同学们都已进入了状态,摸摸搜搜、搂搂抱抱。老板跟班看到安逸一个人唱歌,以为是小姐对安逸不热情,对着小姐喊了起来:“这是我大哥,你要伺候好,要不你就别想干了。”小姐听她一喊,吓的直往安逸身边凑。安逸忙说:“没有关系,没有关系,咱们唱咱们的。” 唱了好一会,看看左右同学都不见了,一看表,过了12点了。安逸说:“太晚了,我们该休息了”。 “好的。”小姐引导安逸进到房间里,小姐没有走,门也随着被关上了。 安逸忙问:“你来做什么?” “你不说我们该休息了吗。那个老板说了,让我陪好你,不然他会打我的”。 刚才老板跟班挑选小姐的时候,把最漂亮的留给了安逸,他是想看看安逸到底有多能装正经。 小姐看起来很文静,白皙的脸庞,弯弯的眉眼,淡淡的红唇,点缀出一张漂亮的脸。如果不是在这里,一看就是一个大一的学生。看着小姐坐也不是,站也不是的样子,安逸知道,这时不能让小姐走了,便说:“你也躺下吧。” 小姐很听话,乖乖的躺在安逸的身边。 安逸说:“那样,你睡你的,我睡我的。” “你能睡着,守着我这样一个美女?” “我累了,能睡着。” “大哥,象你这样的男人我还没有遇过,你一定把我们小姐看的特别坏,其实我也是没有办法,我家在江西,到这里投奔姐姐,可找不到合适的工作,自己的花销又很大,姐姐让我来这里陪客人唱歌,可看到那些陪客人睡觉的小姐们挣的那么多,我也就这样了。” “那你们一月能挣多少钱呢?” “现在生意好,一个月二、三万没有问题。” “啊,二、三万,但你年轻轻的,一定要注意身体啊,特别注意传染性疾病。” 安逸考虑小姐的感受,没有提性病的字眼。 “是的,许多客人都是喝的醉熏熏的来,来了就亲,上来就想做。” “你们没有什么防护吗?” “有啊,你看。”小姐象变戏法似的不知从哪里拿出个避孕套。“可有的客人不愿意用,有的人高马大的,我也弄不过他。” “啊?你们不体检吗?” “也有,不过也不正规。走形式一样,自己去弄个体检单就完事。不过,有时不舒服时,医生给点消炎药什么的,一吃就好了。” 听着听着,安逸更觉得可怕,毕竟是医生,懂得性传播疾病的危害。这时安逸更坚定信心,不能乱来。聊着聊着,看着安逸也没有什么意思,小姐也不再勉强。安逸也不知不觉睡着了,这一天的节目太多了,太累了。 回来的路上,同学们都很开心,说笑一路。 汤新说:“听说安逸和小姐聊了一宿,做社会调查呢,这回PC了吧?” 安逸回击道:“汤新,你别得瑟了,回去还得给你治疗,我一定下猛药。” 只有安逸自己知道,他坚守住了自己的信念,因为他的心已有归属,是在遥远的北方。 老板看到同学们一个个兴高采烈,问大家:“该回答东莞的另一个美誉了吧。” 有人说:“男人的乐园。” 有人说:“男人王国。“ 有人说:sex开放的都市。” 老板摇摇头:“东莞的美誉是,中国sex都。” 35.老板和三位夫人 大家返回了广州已近中午,安逸提示汤新是否回敬一下老板,同学们都表示赞同。汤新把大家的意思告诉了老板,老板笑了笑说:“我招待你们,对我来说是九牛一毛,你们要回请我?你们还是学生,我让你们先欠着我,等你们都事业有成,挣大钱的时候再请我。”他拍了拍安逸的肩膀:“到哈尔滨你请我。” “一定,一定,老板到哈尔滨可要通知我啊。”安逸回答道。 于是,中午又是老板宴请大家吃了一顿。席间大家又是举杯换盏,喝的不亦乐乎。席间安逸才了解到老板是汤新的光腚娃娃,文革中举家搬到了当时还不是很发达的东莞。改革开放后,他家一跃成为暴发户。老板从几百万起家,到现在的上亿资产。老板说,他成功的秘诀一是赶上了改革开放的好时代,再就是广交朋友。他的朋友上至中央,下至普通百姓。他得知同学们都来自祖国各地,又都是精英中的精英,所以愿意和大家认识并交朋友,下一步他还要去各地开发房地产。说不定能碰到大家。老板凯凯而谈,大家是洗耳恭听。 在聆听老板的话时,安逸观察到,他面色略暗发黑,以印堂处更为明显,两个耳垂都有皱褶。这几天也观察到老板的烟抽的也比较勤。当老板说话略有停顿时,安逸举杯:“老板,感谢你一路的陪伴,一路的破费,我们都是医生,所谓的健康守护神,尽管我们还没到神的程度,也希望老板周围的人有健康需求的,可以咨询我们,我们这个班都是不同专业的,所以一般问题我们都能解决的,我们也乐于为您服务。老板,先干为敬。“说着安逸一饮而尽。 听了安逸的话,老板也举起杯,喝了一大口,看着安逸和同学们说:“好啊,你们以后就是我的保健医了,我会随时找到各位,不过嘛,这么多年医生朋友也不少,你们大学就有几个特别要好的教授,随叫随到。到北京也能找到御医看病。所以,你们看,我健康着呢”说着,他拍拍胸脯。 听到老板这么说,安逸笑笑说:“祝老板永远健康。” “哈哈,永远健康,永远健康。“又是起此彼伏的祝愿声和碰杯声。 饭后,回宿舍的路上,安逸和汤新说:“如果有机会,提示一下老板注意一下心脏和肾脏。” 汤新说:“你怎么不当时跟他说。” ”我看他说医生朋友多,又都是教授什么的,还能找到御医,我说不多嘴吗。“安逸回答道。 “那你怎么发现他心脏有问题的呢?” “一是他抽烟太勤了,我看一天要两盒,另外他的两耳垂都有皱褶,印堂发黑。” “印堂发黑,我知道,以前听说过印堂发黑心脏不好的说法,耳垂皱褶是怎么回事。” “耳垂皱褶可以预测冠心病,一个耳垂有皱褶,冠心病风险率增加33%,两个耳垂有皱褶冠心病风险率增加77%。” “你说的有根据吗?” “一是根据全息理论,耳垂的位置正是和人的心脏相对应,二是有研究者发现耳垂对角线型皱褶与冠脉CT显示的血管的病变程度有相关性,三是经统计学证实在健康人中有耳垂皱纹者仅占21%,而在心绞痛病人却占62%,在心肌梗塞病人中则高达80%。” “如果有机会,我告诉他该怎么办呢?” “当然,首先是戒烟酒了,再就是要保证血糖、血压在正常范围。回去我给你开个方子给他。我以前治过一些冠心病,都是用中医研究院的冠心二号方,效果很好。就是川芎、赤芍、红花、降香和丹参。” “就这么几个药就可以。” “别看就这几味药,川芎擅长行气活血,丹参、赤降香通心气之滞,红花行心血之阻,増强行气活血力量。此方虽以活血为主,实有行气之功,故是气血同治之法。” “哦,看到他我一定转交给他。救人一命胜造七级浮屠。” 汤新突然又问:“那你说他肾脏有什么问题呢?” “我说他的肾脏不好指的是中医概念的肾虚。” “怎么看出来的?”汤新接着问。 “他面色发黑,根据中医五行学说,面色黑多与肾有关。如果你面色发黑,那么就代表着你的肾脏不好,打个比方,我们都知道,人老了,肾精气就会越来越不足,所以老年人的面部会长老人斑,并且面色晦暗发黑,老板还很年青,面部就这样黑,那么他就有可能是肾虚。他面色黑的程度还表浅,如果到了黑而干焦的状态,那么他的肾精就属于消耗比较严重的状态,治疗起来就更难了,另外你看到他还有黑眼圈,一般认为是睡眠不足,我们中医则认为是肾虚造成的。“ “这一点你说的很对,他三个媳妇,三个家,肾能不虚吗?”汤新笑道。 “三个媳妇?政府允许吗?”安逸惊讶的问。 “对他们有钱人来说,都不是事儿。” “有机会提示他一下,别出现问题就来不及了。” “好的,下次见面一定和他说。” 汤新说完拍拍安逸的肩膀,说:“昨天,这第一次有什么感觉?“ “什么第一次啊?”安逸不解的问。 “什么第一次,别装糊涂,就是我们男人的第一次嘛。” “啊,没有啊,我什么都没做啊。”安逸肯定的回答。 “怎么,那么好的机会都浪费了,给你安排那个妞最漂亮,可惜了,可惜了,怎么说你好呢。”汤新笑道。 “哈哈,人各有志,想法不同啊,我怕和你一样,得病。”安逸也笑了笑,拍了拍汤新。 “别哪壶不开提哪壶。”汤新佯装不悦的走在前面。 安逸追上他,搂住他的肩膀。说着聊着,两人嬉笑着走向宿舍。 再见到老板是安逸快要毕业的时候了,他来南方医院心内科住院,得知他住院,汤新领着同学们去看望他,他刚刚做完心脏支架手术几个月,又到医院住院复查。看到他时,身边除了保镖,还多了三位女士。他向汤新介绍:“这是你大嫂,这是二嫂,这是三嫂。” 安逸看到三位夫人都是非常漂亮,他们也是一一跟汤新聊着天。看起来老大是雍容华贵,老二是气质非凡,老三是清纯知性,看起来她们之间也非常和谐,有说有笑。 老板还是那么健谈:“上次一起喝酒时自己还说身体没问题,可不到两年就支上架了。” 汤新问:“这几年到哪去了,一直没看到你,上次吃过饭你就无影无踪了。” 老板说:“三峡大坝工程紧,我这几年一直在那里,一天没白天没黑天的,忙死了,钱是挣到了,身体造垮了。” 汤新想起安逸以前说的话:“除了心脏,别的没事吧?” 老板叹口气说:“到处是毛病,查那那都有些小毛病。”随后听他和汤新耳语:“特别是男人的事也做不了了。” “怎么了?”汤新追问。 “怎么了,就那点事,做不了了呗。” “没事,让安逸给你用中药调理一下就好了。” 此时老板看了看安逸,说道:“上次喝酒你还说让我注意健康,你是不是上次发现什么问题了?” 安逸看了看汤新:“没有没有,我上次就看到您太辛苦了,所以提到了健康问题。” 汤新接过话说:“让安逸给你摸摸脉,” 此时安逸,已得导师指点,看病以脉为先。安逸摸着脉,揣磨着:“脉沉迟细弱。沉主里,迟主寒,细主血虚,弱主气虚。结合阳痿的症状,为肾阳不足命门火衰之证。” 于是就开出方剂:鹿角胶,菟丝子,淫羊藿,巴戟天,肉苁蓉,鹿茸,蛇床子,杜仲,肉桂用于温补肾阳;又考虑其**虚损,加熟地,当归,枸杞,山茱萸,五味子补血添精。此意正符合导师常说的一句话:阳得阴助而生化无穷。 写完处方后,安逸看看老板说:“此处方虽然以调肾为主,对心脏也有好处。另外,烟能少抽就少抽,工作中别太辛苦,生活中要加以调剂,事业上已经非常成功了,安排出一定的时间,进行体育锻炼,循序渐进一点点增加运动量。” 安逸又看看三位夫人。靠近老板的耳朵,说:“夫妻生活要量力而行,不要急于求成。” 只是老板哈哈大笑:“这要你几位嫂子批准才行。” 安逸看看老板又看看三位夫人,突然想起曾听到的一首歌:江山美人谁轻谁重一个情字把君作弄百媚千红醉揽怀中梦也牵动魂也牵动江山美人谁轻谁重一个情字把君作弄昨夜黄花不见影踪开也匆匆谢也匆匆江山美人谁轻谁重一个情字把君作弄姻缘好定知音难逢成也英雄败也英雄。 36.小红来访 一天吃饭时,陈立说:“最近校园内总有个女孩来找哥哥,学校保卫处问他哥哥在哪个专业?哪个年级?她还回答不上,问她哥哥长什么样,她还说不上来,保安以为她精神不好,把她撵走了,可他过几天又来了。更有意思的是,他看人多时,还唱妹妹找哥泪花流。” 任强问:“漂不漂亮?如果漂亮,干脆我把她认了吧。” 陈立说:“听说很漂亮,不过我也没看到。” “不知什么时候再来,咱们去看看。”任强说道。 安逸在专心吃饭,听着他们说什么也没太在意。 突然陈立说:“你们听什么声音。” 任强屏住呼吸:“是唱歌的声音,妹妹找哥泪花流。走走走,咱们看看漂不漂亮。” 陈立也叫着安逸:“走,咱们看看去。” 安逸说:“你们去看吧,我回去睡午觉。” 陈立和任强循着声音跑去,安逸独自回宿舍了。 吃晚饭的时候,仨人又聚到一起。 陈立说:“中午看到那个女孩了,唱的真好听。” 任强说:“看着很漂亮,就是有点瘦弱。” 陈立说:“我对那个女孩说,我就是你哥哥。她说我哥哥没你那么高,没你那么黑。” 任强说:“我也说我是你哥哥。那女孩说,我哥哥没你胖,没有络腮胡。” 安逸问:“哈哈,没有你高,没有你胖。那不就是我吗!看她像精神不正常吗?” “绝对是正常的女孩。一笑一对酒窝非常的诱人。”陈立答道。 任强接着说:“我问她,如果碰到你哥,我们怎么介绍你呢?说你找他。她说,她是温州理发小红。” 安逸听到这,忙问:“什么什么?你再说一遍。” “温州理发,小红。”任强回答道。 “哦,可能是找我的。”安逸说道。 “你别扯了,你是东北的,听那姑娘的口音是湖南的。”陈立说到。 安逸本想把他初到广州的那段经历告诉陈立和任强,可想到小红的工作性质,他还是没有说。 “那我们打个赌,哪天我和你们一起去。如果真是找我的,你们俩请我吃一周的饭。”安逸笑道。 “你别自作多情了,你不可能是他哥。如果不是找你的,那你请我们俩吃一周饭。”任强说。 安逸一拍任强的手:“就这么定了,那她什么时候再来呢?” “好像是每周三中午,对,今天就是周三,我们等下周三就见分晓。”任强说道。 吃完饭在回宿舍的路上,安逸一路想着,小红为什么来找我?又是想报恩,还是来看病?找我为什么说是找哥哥?只有等她再来了。安逸曾想到给红姐打个电话,问问什么情况。又一想不行,他们那个行业,还是少联系好。要是红姐要找自己,那肯定叫阿奎来找。小红来找自己,说不定是瞒着红姐,不能让红姐知道。唉,不想了,想的头疼。 到了下周三中午,三个人没有吃午饭,等着谁输谁请客。他们一同来到上次女孩曾经来的地方。恰巧女孩儿也刚刚到,因为上次只见过一面。当时她躺在地上脸白白的,所以印象也不是很深。安逸小心翼翼的走近她:“听说你找哥哥,你哥哥叫什么名字?” 女孩儿愣了一下,又仔细端详了一下安逸。突然伸手抱住安逸:“哥哥,我终于找到你了,我是小红。”说着眼泪就流了下来。 陈立和任强看着这个场面,难以置信。湖南妹妹找东北哥哥,这要编个多大的故事啊。 安逸此时想问我什么时候认你这个妹妹了?可考虑到人太多,还是不被围观要好。便说:“我们借一步说话。” 于是,三个人领着小红,来到了院内的餐馆。 “是不是还没吃饭?”安逸问小红。 小红点点头。 “你急着找我,一定有事,是吧。”安逸又问。 小红看看陈立和任强。 “没事,都是好兄弟,你有什么就说吧。” 安逸说道。 “红姐给你打过电话吗?” “没有,我没告诉她我们这的电话。” “阿奎来找过你吗?” “没来过。上次我就让他送到大门口,没让他进来,他来了也找不到我。”安毅强调道。 “那就好,那就好。”小红似乎放心的吃起饭来。 陈立和任强,似乎感觉到小红要说什么,欲言又止。两人匆匆的吃完饭,告辞而去。 看到他们两个走了,安逸问小红:“说吧,有什么事找我。” “我无意中听到,红姐要拉你下水,入他们的伙,成为他们的保健医,还想把你献给他们的老大。” “献给他们的老大?”安逸不解的问。 “其实红姐他们是黑社会。他们的头目都是女的。他们看起来是经营餐馆、理发店和公司,其实从事的都是不正当行业,红姐上面的老大听说是个女色魔,专门找有身份有地位的的男士,拉他们下水,然后为她所用。” “那你怎么听到的呢?他们不背着你吗?”安逸问道。 “他们都用粤语白话,以为我们听不懂,时间长了我也能听懂一点。”小红说。 “那他们要怎样来骗我呢?” “他们要以吃饭的名义或者别人看病的名义,把你骗去。然后给你下套,或者是美女,或者是赌博,或者是吸毒。等一旦你被他们下了套,他们就会威胁你,为他们服务。” “那你找我为什么说成找哥哥?” “我刚来校园时,一看那么多学生。我也不知道你的名字,我怎么找你呀?后来一想就说找哥哥,大家能同情我,帮助我,我一唱歌许多人要来看,说不定其中有你。再说了,从你救我以后,我心里就认你是我的哥哥了, “那为什么每周三来呢?红姐知道吗?”安逸问。 “我和红姐说,我有了妇科病,每周去医院治疗一次。这样红姐就让我每周出来一次。我不能让她知道,我上这儿来了。”小红解释道。 “为什么帮我,告诉我这些?” “你救过我的命,你是好人,我不想让你进入她们的圈子。”小红眼中仍含着泪。 “那你怎么还在她那工作。” “我没办法,脱离不了,逃走了,身份证都在她那,哪也去不了,并且她知道我们家,到家一闹我们更受不了。” “工作还那么辛苦吗?还晕过吗?” “没有再晕过,我注意了,每天早晨多吃饭,口袋里总放些糖,觉得饿了就吃块糖。红姐看我身体不好,也没逼我那么累。” “我走以后,红姐给你吃中药了吗?” “吃了几天,就再也没有了,我没敢问她,她也没提。” “谢谢你,为了我你跑这么远,还几次都没吃上饭。” “你一定要当心啊,她们那些人心狠手辣的。” “没事,邪不压正。你先在那将就一段时间,如果有机会,我安排你出来,找个正经工作。” “那就太好了。”小红说着站了起来,走了两步,看起来好像要上洗手间,突然她捂着肚子说:“我肚子痛。” “肚子疼?想拉肚吗?”安逸问。 “没有,就是这里不舒服,有点恶心想吐的感觉。” “是不是饿时间长了?” “有点,可我注意了,没吃太多。” 安逸让服务员端来姜糖水,让小红喝,小红坐下来喝水,一会就说:“我好了,不痛了。我该回去了,回去晚了该挨说挨打了。” “好的,那你先走吧,我告诉你个电话,如有紧急的事情给我打电话。” 小红说:“好的。”就又站了起来。等站起来又出现肚子疼。 安逸走近,按按小红腹部脐中左侧:“是这疼吗?” “是这。” “我这样按着是好点还是加重?” “按着能好点。” 这时,安逸用用双手叩了叩她疼痛的部位,是空声,看看瘦削的近1米7的小红。安逸说:“你再坐下看疼不疼了。” 小红坐下来:“不疼了。” “那好。”安逸蹲下来,在她膝下选择足三里的位置给予按压,按完一侧,又按另一侧,接着又按了一会双侧的内关穴。约10分钟后,听到小红肚子中的肠鸣音,安逸说:“你再站起来。” 这次小红站起来:“肚子不疼了。” 安逸说:“你这是胃下垂。以后尽量吃好消化、好吸收的食物,吃饭要7分饱就行,不要暴饮暴食,以后要锻炼身体,提高身体素质,让自己胖起来,没事的时候喝点温啤酒,有助于腹中脂肪多一些。” 安逸又想了想:“你回去到药店买补中益气丸,要多吃一段时间,另外买点中药苍术,最好让药店给你粉碎,每天用约20克,当茶饮。你能记住吗?” “记不住。” “那我给你写下来。”安逸拿出笔和纸,写完递给小红。 “我以后还可以来看你吗?” “没问题,不过还是要小心,别回去挨骂。” “恩,我会注意的,哥。” “好的,你还是早点回去吧。”安逸催促道。 两人离开了饭店,挥手告别。看到小红远去的背影,安逸想到,真是可伶的孩子,处在那样的环境还想着我,我怎样才能帮她摆脱苦海呢? 37.下科学习 基础课的学习终于结束了,晚间同学们找了个小饭店搓了一顿儿。从明天开始大家就要分开,分别到不同的医院和不同的科室。 班长举起杯:“基础课结业,我们就要各奔东西,但是还是分别在两个医院,希望大家分开不分心。在各个科室创造辉煌。”接着是一阵祝酒声合着一阵碰杯声。 陈立,安毅和任强三人碰杯,陈立说:“安逸,你总成绩排在全班同学的第一位。看你导师在下面听了都合不拢嘴。”今天下午研究生队举行了人才队基础课结业和下科交接工作,同学们的各位导师还有教务处、医院教务科的人员都参加了会议。安逸下午是第一次见到导师,导师十分精神,1米75的个头,挺直茂密的白发下,装点着炯炯有神的眼睛,红而润泽的皮肤彰显其高贵的气质。近60岁的人,声如洪钟,步履矫捷。 第二天早晨安逸到科室报到,导师手里拿着安逸的履历介绍和基础课的成绩单:“考的不错,没给我这个老师丢脸,说明你很努力。我知道你们医院也是比较大的三甲医院,你在原单位已经是副主任了,说明了你的能力。下科你先把科室情况了解一下,和同事们尽快熟悉,两周后就和原住院总交接一下,正好他也要去上博士后了。“ “导师,我一定努力工作,向你多学习专业知识。”安逸在导师面前有点紧张,不知说什么好。 “学习还要靠自己,有不明白的随时问我。每次查房前要做好准备。”导师还是严肃的说。 “好的,我一定努力。”安逸还是紧张的不知如何表达。 来上学之前安逸就了解到,导师既是医院中医科的主任,又是中医系内科教研室的主任,还是博士生导师。他的学术地位也是处于本专业的霸主地位,是多个学会的主任委员或副主任委员。 科室规模很大,内科楼的一个平面,编制床位50张,还要加床。病人的流动性也很大,因为医院是个综合性的西医医院,内含中医科,中医科的病种比较杂,主要是风湿病、肾病、、脑病、脾胃病和呼吸系统疾病。只要是中医治疗效果好的疾病,这里都能看到。科室编制的医生不是很多,但是查房时有近30多人参与,其中有导师和其他主任的博士生、硕士生还有进修生。 刚到科里不久,安逸每天都是熟悉病历。跟着上级医师查房。 一天,办公室护士告诉住院总刘医生,来新病号了,恰巧刘医生在忙,他就告诉值班护士,你让李医生管吧。过一会儿听到办公室里的吵吵声,是李医生和刘医生在争执,他两位都是本家医生。只听李医生喊道:“你把好管的病人留给自己,你把这要死的病人给我。”只听到刘医生说:“大姐,我这不是忙呢,要写标书,并且我的病人还这么多,就算大姐帮帮我的忙。” “不行,一次两次行,也不能总是这样。这个病人爱谁管谁管我不管。”听到李医生在屋里摔病历夹子的声音。 刘医生此时十分尴尬,不知如何是好。停了一会儿,刘医生环顾一周,看见其他的医生都在低头写病历,没有一个人看他。最后他的目光落在了安逸身上。“安医生,病历熟悉的怎么样了?你还没有一个病人吧?” “是的,我还不是很熟悉,主任还没让我管别人。”安逸在心里也不愿意一来就管这么重的病人。 “你都是老医生了,帮哥一把,把这个病人管起来。一会儿我和主任说。”刘医生急于把病人安排出去。 听刘医生这么说,安逸也不好意思推辞了。 来的病人是一个肝硬化腹水的病人。询问病史和症状,已患病10余年,症状逐年加重,现消瘦乏力、食欲不振、腹胀如鼓、轻微腹泻、下肢浮肿、面色、皮肤黄疸。舌红绛苔厚腻,脉弦细。 患者来时是下午,科室的主任和老师们都不在,住院总交待完也走了。安逸有点着急,觉得无所适从,他深深的吸了几口气,让自己镇静下来,想究竟应该怎样处理这个患者,给患者查完体,看过他已经做过的辅助检查。报告上写着:肝硬化、脾大、腹水;凝血系列异常、红细胞、白细胞,血小板、血红蛋白低;肝功异常、白蛋白低、血清胆红素高。还有一系列的不正常的指标。 如果此时给病人辨证治疗,开中药肯定是不行的。安逸首先想到的是急则治其标,缓则治其本。那么现在急的是什么呢?患者大量腹水,腹压高,随时可以出现上消化道出血。随之而来的就会出现肝昏迷。应该抽取腹水?不行患者的白蛋白那么低。抽了也白抽。 安逸当机立断,立即下医嘱静脉输入白蛋白,白蛋白输完立即给予速尿静注。目的是尽快排除腹水。同时输入全血和血浆(那时成分输血还没有普及。)全血可以及时纠正贫血状态,血浆有抗凝止血的作用。安逸在申请的时候,专门写上要新鲜血浆、新鲜全血,因为新鲜血浆和全血抗凝成分多。同时给予一组止血环酸和肌注立止血。做到防患于未然,预防出血。 下完医嘱,安逸在想中药的辩证和治疗。没等安逸坐下,下的医嘱还没有实施。护士急喊:“安医生,患者吐血了。”安逸急回病房,看到患者已吐血小半个脸盆。听到这个消息,几个研究生和进修生也跟了进来。安逸让患者侧卧,避免其血液回呛气道,摸着患者的脉搏,急促而细弱。安逸和身旁的李医生说:“给患者立即量血压。” 同时对进来的护士说:“把那组止血剂立即提前用上。” 又和旁边的赵医生:“电话请消化科急会诊,向主任、主治医师汇报情况。” 他又看看黎医生:“我刚才说的和一会要说的,麻烦帮我记录一下,一会咱们后补医嘱。” 此时李医生报告,患者的血压70 /50。 安逸对护士说:“立即肾上腺素1mg,肌注。10ml的多巴胺,20ml的间羟胺加入5%的葡萄糖静脉滴注。”(那时还没有输液泵控制药量,只能人为的按滴数控制)。 “李医生,帮我立即提输血单配血。”安逸冲着李医生说道。 处理完这一切,安逸叫来患者家属,把患者的危重情况,和患者家属交代,并表示我们一定会积极抢救。 10多分钟后,消化科医生赶到现场,看到患者情况并听安逸的汇报情况,认为处置的都对,看到患者口中仍有鲜血流出,把准备好的三腔管下入胃中。并建议加用比较新的药物生长抑素思他宁(Stilamin)24小时连续静脉注入6毫克。 等主任、主治医师赶到时,患者吐血已止,静脉输液和输血已经多通道进行,患者血压恢复正常。看到这种情况,主任、主治医师完全同意刚才的抢救措施。此时护士长开始说话了:“安逸医生初来乍到,有条不紊的指挥着抢救。他对科里的很多情况都还不熟悉呢,这个患者没人管,刘医生让他管的,是临危受命啊。”导师主任点点头,同时说:“我知道了,处置的很好,还要密切关注患者的病情变化,三腔管每12到24小时,放气,间隔约30分钟左右,避免压迫性溃疡;3天左右须拔管,拔管前要放气,如仍不能止血,须做外科手术准备。白蛋白和速尿还要用,注意维持电解质平衡,给予静脉营养治疗。患者稳定后再考虑中医辩证治疗。” 第二天晨会,导师板着脸,对李医生、刘医生进行了严厉的批评。对安逸带领几位研究生、进修生的抢救工作给予了表扬。并宣布:“从今天开始,安逸医生,接任科室的住院总医师工作,直到他毕业。我本想等到两周后他熟悉了工作再安排。但现在看来不行,必须尽快进入角色。他的工作,希望得到大家的支持。大家都知道,他是我的学生,如今又担任住院总的工作,要参与科室的管理工作,我和副主任不在的时候,他就是负责人,他就代表我,安逸也要大胆管理,出了事情我负责。大家明白我的意思吗?“ 导师的这句话赋予了安逸很大权力,后来安逸才知道,他们同学担任住院总时,基本都是有职无权的。 住院总的工作就像一个管家,有时又像一个单位的办公室主任。主任、副主任不在时领着全科医护人员交班,查房并参加院内各科室会诊等许多具体工作。 既然主任宣布了他当住院总。医生的排班和安排病人的矛盾就摆在了安逸面前,科室医生大多数都是本家医生,一直因挑选病人产生矛盾,都喜欢要有好效益的病人,没效益,病太重的病人都不愿要。 发生了今天的事,安逸就琢磨,没有规矩不成方圆,一切按规定办,不能以个人的意志来处理。安逸经请示主任决定,新来的病人由当日值班医生管,如果新来的病人超过四个以上则由明天值班的医生管,来了病人办公护士安排就是了,不用请示任何人。同时也提倡大家的互帮互助。这个决定由主任在会上宣布,大家也没有任何意见。科主任看到安逸的管理能力,就将科室的一些日常管理的事情也都交给他做。 三天过去了,患者在各种营养支持、输血、补充白蛋白、利尿和调节水电解质平衡等综合治疗下,一点点好转。拔出三腔管以后也没有再出血。又过了两天,主治医指示,可以给少量米汤,又过了两天,主任大查房。安逸首先汇报了患者疾病演变、治疗过程和目前的情况,并提出目前治疗的难点。看到了患者已经脱离了危险,主任肯定了这一阶段的治疗。接着主任提问:“目前看患者的情况属于中医何种疾病。”此时,各位研究生们争先恐后的回答:“黄疸、鼓胀、血证。”主任看着安逸问:“你的意见?”安逸说:“目前患者是肝硬化的失代偿期出现腹水,应该属于鼓胀的范畴,并且出现了消化道出血,又当以血证论,考虑到患者面目身黄又属于黄疸,又有部分症状属于癥瘕积聚的范畴。”“他的主要病机呢?”主任接着问。安逸不慌不忙的回答:“这个病人病位在肝,与肝、脾、肾三脏有关,多是由于长期的情志抑郁,肝气不舒,肝失疏泄以及脾失健运使痰浊内生,痰湿水泛,日久以后引起肾不能主水,水湿泛滥,气、血、水互结而成腹水鼓胀。肝不藏血、脾不统血,血不循经,离经之血外溢而为出血。”“那么治疗上呢?”主任继续追问。“主任,这正是自己疑惑的地方,患者病情复杂,症状繁多,自己在这方面也没有经验,请主任指示。” 主任没有理会安逸的问题,面对其他人继续提问:“鼓胀病名最先见于内经,是怎么说的?” 明医生说:“鼓胀何如?岐伯曰:腹胀身皆大,大与腹胀等也。色苍黄,腹筋起,此其候也。” 主任点头默许,接着说:“要熟读经典,才能纲举目张,你们今后都要向明医生学习。” 接着主任谈了此病人的治疗:“首先要明辨虚实,现在明显是虚实夹杂,以虚为主。治疗上要疏肝调理气机,利水而通水道,活血而通经络,不能一味通利,要衰其大半而止。目前辩证以肝肾阴虚为主证,当然他的病情复杂,各种证型的症状都有。我们只能抓主要矛盾。治疗以一贯煎滋肝肾,养阴血,消瘀汤化瘀血,消满胀。还要加用茜草碳、仙鹤草、丹皮大小蓟凉血止血。另外病人还要加强护理。” 主任说的简明扼要,点出了治疗的关键。那么多复杂难解的问题,主任的几句话,就迎刃而解。 安逸暗叹:专家就是专家啊! 38.初识红斑狼疮 上消化道出血的病人,经过中西医结合治疗和营养疗法,一天天见好。最后转入肝胆外科进行了脾切除手术。患者出院时专门来看安逸,并送来了锦旗,表示感谢。 看到患者康复出院,安逸也感到十分欣慰,同时也意识到这不是一个人的功劳。依托综合实力强的大医院,主任和各位专家的智慧,内外科协同作战,才使患者转危为安。 每天晚上,科室都聚集着求知若渴的研究生,进修生和实习生。因为是住院总的关系,再加上上消化道病人的成功抢救,安逸成为了这群人的核心。每天晚上7:30主任都会来病房看一圈病人,安逸带领着一群人,跟在主任的后面,主任会随时解决患者存在的问题。即使主任有事不来,安逸也带着这一群人,查一圈房。主任说过的一句话安逸一直记在心里:“许多疾病,都是不能治愈的,医生要学会对症治疗,患者的症状减轻或消失了,你就是对患者负责了。” 主任的话是对特鲁多医生那句名言最好的诠释。 To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always。 “有时治愈,常常帮助,总是安慰”。 医院的下午,基本是根据上午主任、主治医师的查房意见,书写病历,也是大多数医生集中起来交流的时间,有时讨论疑难病历,有时讨论国内国际发生的大事,今天讨论的是明医生找对象的问题。 明医生,毕业留在科里,业务非常好,病历写的内容详实,字写的像书一样,也是主任特别喜欢的研究生。1米75的个头,属于广东的靓仔,是广东外地人,30岁了,还没有女朋友,也是即将成为钻石的王老五。张教授特别喜欢和她开玩笑,平时叫他靓仔:“靓仔啊,最近看了几个对象。” 明医生:“看了几个,不是人家看不上我,就是我看不上人家,我就看好你家姑娘了,丈母娘,女婿这方有礼了。”说着明医生就要给张教授跪拜。 科里都知道张教授有个漂亮的姑娘,可还在上学。“我家姑娘太小,等她毕业,你就40了,你能等吗?现在一天都抓耳挠腮的。”张教授笑着遭禁他。 其实明医生是喜欢科里的一个护士,这名护士是湖南人,她希望找一个家是本地的有个依靠,所以就拒绝了明医生。大家都知道这个情况,所以张教授调侃道:“湖南妹子不可交,面如桃花心如刀,有志青年她不爱,偏爱老头小钱包。”这是当地流行的一个顺口溜,说的是部分湖南妹子的嫌贫爱富。 明医生被说到了痛处,过来趴到了张教授的肩膀上,不让张教授继续说:“我就等着你姑娘,丈母娘,丈母娘,给红包,给红包。” “给你个红包。”说着,张教授给了他一个小小的嘴巴。 各位医生哈哈大笑。 这时办公室护士进来了:“安医生,来了个病人。” “谁值班,给谁呗。”安逸光顾着听笑话了,顺口说道。 “今天不是你值班吗?”护士强调道。 “我值班,对,我值班。”安逸这才回过神来。 听着,大家又是一阵笑声。 来的是一位发烧病人,以系统性红斑狼疮住院。患者体态肥胖,可见皮疹、脸颊和鼻梁有像蝴蝶形状的红斑,自诉头痛和关节疼痛,可见多关节红、肿、热、痛、晨僵,测体温发热:体温可38.5度。颈部可触及肿大淋巴结。 这种病人安逸以前没有看过。忙请示自己的上级医生张老师,她也是一位德高望重,技术精湛的老教授,就是刚才提到调侃明医生的张教授。看着病人他说:“这个病人诊断没有问题。为了了解病人现在的情况。要化验血、尿常规、肝功、肾功,心肌酶谱、自身抗体、免疫球蛋白、补体、风湿4项。还要查心脏超声、肺部CT。” 安逸惊叹道:“要查这么多呀。” “查这么多,你导师是这方面的专家,所以各项检查必须准备好。要不你就等着挨说吧。” “张老师,那治疗上怎么办呢?” “那就是对症治疗呗,明早请你导师查房,按照他意见办。” “好的。” 安逸想,对症治疗就好办了。发烧就退烧呗,关节痛就止痛呗,两者都需要非甾体抗炎药,就给予布洛芬,口服,日三。考虑其关节有红肿,发热是否有继发感染,就给他下了一组抗菌素。给患者处理完,坐下来马上翻书恶补,科里准备有各种备查的书,很方便。 果不其然,主任上班时首先查这个病人。看过病人主任问安逸:“系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,以多系统器官损伤为主要表现。说说看自身免疫性疾病是指什么?” “自身免疫性疾病是指,受某些因素的影响,人体免疫反应失常,对自身器官、组织、细胞进行“攻击”而造成损伤引起的疾病。” 主任接着说:患者症状很多,几乎囊括了红斑狼疮的所有症状。他的辅助检查单都开了吗?“ 安逸重复了一下开过的各种辅助检查。 “好,不错,该开的都开了。”主任表扬道。 “是张教授指导我开的。”安逸不好意思的挠挠头。 “你知道最新的系统性红斑狼疮的十一项诊断标准吗?”主任接着问。 “我试试看,不一定说的对。昨天来的这个病人我刚看。”安逸诚实的说。 “好,你说吧。” “1.颊部的红斑,可以是固定的红斑,扁平或稍高于皮肤表面。2.盘状红斑片状或高于皮肤的红斑。3.光过敏,光照可以引起皮疹。4.口腔溃疡,是无痛性。5.关节炎,可以是非器质性,关节累及两个或更多。6.浆膜炎,可以出现胸膜炎或心包炎。7.肾脏的病变,尿蛋白增高。8神经系统病变,可以出现癫痫发作,或精神异常。9.血液系统可以出现溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少。10.免疫学的异常,可以出现抗双链DNA抗体的阳性,抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性。11.抗核抗体的阳性,在这十一条中如果满足四条或四条以上,而且排除感染、肿瘤和其他类型的结缔组织病后,可以诊断为系统性红斑狼疮。”安逸一口气说完这11个诊断标准。 主任点点头。张教授和其他医生也都感到很惊奇,昨天安逸对系统性红斑狼疮还不甚了解,今天就对答如流。 接着主任又详细讲了系统性红斑狼疮的治疗。 1.非甾体抗炎药(NSAIDs)可以控制炎症,缓解症状。 常用药物有布洛芬、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等。 2.抗疟药可控制皮疹发展,减轻光敏感症状。 常用药物:磷酸氯喹片、硫酸羟基氯喹片。 3.糖皮质激素可抑制炎症反应,缓解症状。 常用药物:泼尼松。 4.免疫抑制剂可调整体内免疫反应,改善症状。并强调单用激素效果不好时,可以与免疫抑制剂联合使用。 常用药物:硫唑嘌呤、环磷酰胺、氨甲蝶呤。 5.抗凝、抗血小板聚集药物可有效防止血管内栓塞或血栓形成。 常用药物:抗凝药物有利伐沙班、华法令等;抗血小板聚集药物有阿司匹林、氯吡格雷等。 6.抗生素治疗为了治疗感染,避免狼疮病情加重。适用于同时出现感染的患者,尽量早发现、早治疗。 常用药物:头孢类抗生素。 此时主任再次强调对症治疗的重要性,系统性红斑狼疮还无法治愈,只能通过早期、个体化治疗,最大程度延缓疾病进展,降低重要器官的损伤。主任还介绍了系统性红斑狼疮的冲击疗法。 冲击治疗主要是为了挽救生命,保护脏器,并减少后遗症,避免疾病进一步恶化。 常用药物:甲泼尼龙,一般是大剂量、短时间给予。 (主任谈的治疗,都是依据当时的情况。随着医学的发展,现在有更好的治疗手段和药物。) 接着是主任的具体治疗意见: 维持已下的医嘱,另加甲强龙1g加入在250毫升的生理盐水中静滴。羟氯喹每日0.2克。氨甲喋呤10mg ,肌注,每周一次。环磷酰胺1000 mg/次,加生理盐水20~30ml,静脉注射,每月1次。 接着主任谈到了中医治疗,系统性红斑狼疮病因未明,病机复杂,病势缠绵,必须把握辨证施治的原则。主任认为:系统性红斑狼疮的发生与先天禀赋不足及肾阴亏虚有明显的关系。 在系统性红斑狼疮的发病中,先天不足、肝肾亏损是发病的根本条件,非时之邪只是诱发始动的因素。既发之后,互相影响,使正愈虚而邪愈盛,邪愈盛而正愈虚,形成恶性循环,从而使病情反反复复,缠绵难愈。 治疗应辨病与辨证相结合。现在患者属于急性发作期,治疗以清热解毒凉血为主,同时兼顾补肝肾之阴,具体用药:生地、玄参、麦冬、天门冬、丹皮、丹参、赤芍、白芍、白花蛇舌草、紫草、青蒿。等患者热退,关节痛症状缓解后,治疗以滋养肝肾为主,兼以清除留恋之邪热,方用:熟地、知母、黄柏、山萸肉、丹皮、牛膝、玄参、赤芍、白芍、草河车、丹参、旱莲草、白花蛇舌草。 如果患者高热不退加水牛角、人造牛黄、生石膏、知母;潮热不退加青蒿、地骨皮;面颊口腔红斑溃疡加紫草、紫花地丁、玉竹、竹叶;四肢关节疼痛者加徐长卿、寻骨风、伸筋草等;自汗盗汗加淮小麦、五味子、煅龙牡;心慌气短,脉结代加苦参、远志、炙甘草;蛋白尿加玉米须、覆盆子、田字草、金樱子、米仁根;尿少腹胀加葶苈子、车前草、腹水草;腰部酸痛者加川断、杜仲、桑寄生;疲乏无力加人参、太子参、黄芪、菟丝子、生白术;脱发加首乌、枸杞子、女贞子;白细胞减少者加熟地、鹿角胶、黄芪。 主任强调:在治疗时,要汲取中西医治疗的各自优势,主张辨病与辨证相结合进行治疗。在急性期或有脏器损害时应用激素或免疫抑制剂为主,以迅速控制病情,同时辅以中药,借助中药来改善症状,减少西药的副作用;在缓解期以中药为主,发挥中医药缓则治其本的优势,辅以小剂量激素,从而调节机体免疫功能,改善预后,提高了患者的生存质量。 主任侃侃而谈,大家认真的听并记着笔记。 安逸再次被主任的系统论述,提纲挈领的能力所震撼,什么时候我才能学到主任渊博的知识?成为主任这样的专家。 39.红姐住院 红斑狼疮的病人经过半个多月的调理,基本稳定了。张教授查房时对安逸说:“下次再来红斑狼疮,心里有数了吧?” “教授,我知道该怎么处理了。” “咱们科现在以风湿病为主。你陆续会看到各种各样的风湿病。常见的风湿有类风湿、强制性脊柱炎、痛风性关节炎、硬皮病、多发性肌炎,还有很多很多。红斑狼疮会处理了,其他就好办了。” 张教授接着说:“西医治疗有很多相似之处。中医治疗还是坚持辨证论治的原则。” “好的,有张教授的指点,我会一个个弄懂的。”安逸说。 “安逸聪明又努力,你肯定没问题。” 这时跟安逸一组的进修黎医生走了过来:“安医生又来了一个新病人。” “多少床?”安逸问黎医生,同时看了看张教授。 张教授领会安逸的意思:“你和小黎去看吧,查房查累了,有什么问题叫我。” 黎医生领着安逸来到了402房间,402是个包间,一般住一个病人和一个陪护。 安逸进到房间里,迎面看到的不是别人,正是小红,安逸愣了一下,小红也呆呆的看着安逸。黎医生忙问:“你们认识?” 安逸不知如何回答,摇摇头,又点点头。小红暗暗的摆摆手,示意安逸不要进来。 里面传来了说话声:“小红,是医生来了吧?” “嗯,啊。”小红回答道。 听到声音,安逸明白了,来住院的不是别人,正是红姐。 黎医生在身边,安逸没有说什么,直接就问病情。查体后对黎医生说:“患者是40岁女性,类风湿就是这个年纪的女性多发,有受凉、潮湿史,她是对称性关节疼痛、肿胀、触痛和僵硬,累及手、腕、肘三个关节,晨僵和类风湿结节。这些都是类风湿关节炎的典型症状,特别要注意症状的对称性,这是风湿病的特点,门诊化验:类风湿因子阳性、血沉快、是诊断类风湿关节炎的依据。但是要了解她的类风湿的程度和鉴别诊断,还要再化验风湿四项,就是血沉、C反应蛋白,抗O和类风湿因子,拍手部关节的X线片,看有无关节改变。帮我去下个医嘱:布洛芬0.2,口服,每日三次。羟氯喹0.2,口服,每日两次。甲氨蝶呤5.0mg,肌注,每周两次。给一次环磷酰胺冲击1000 mg,加生理盐水20~30ml,静脉注射。去吧。” “安医生,它的病因是什么呢?” “哦,目前,类风湿的病因尚不清楚,多认为与自身基因有关系,和前面的红斑狼疮有相像之处,是身体的免疫组织攻击了自身关节组织。” “那我们用什么中药方呢?” “类风湿属于中医痹症范畴,痹症根据感受的邪气以及临床表现的特点,分为行痹、痛痹、着痹、热痹和尪痹。她的症状特点是疼痛游走不定,恶寒恶风,时而上肢,时而下肢,苔白脉浮。还是以行痹为主,主要是感受风邪导致。也有遇寒则甚,得热则缓痛痹的特点,所以说痹症往往是“风寒湿三气杂至,合而为痹也,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也。” 治则是祛风通络,散寒除湿。主方是防风汤加味,具体药物是:防风、当归、赤茯苓、桂枝、杏仁、炙甘草各15g,麻黄6g,秦艽、葛根、黄芩各9g,大枣、生姜各8g,加川芎、元胡各10g。 方中防风、秦艽、桂枝祛风除痹;麻黄、葛根发散表邪;当归活血利痹,有助祛风除湿;黄芩清热燥湿,使无伤阴之弊,川芎、元胡行气止痛,诸药合用,共奏其功效。 “好的,那我去下医嘱,开方子。” 看到黎医生走后,红姐拍拍手说:“踏破铁蹄无觅处,得来全不费工夫。怎么,一直不给红姐来电话,你还认不认我这个姐了?我派人来找你多少次,都没找到。” “是吗?红姐。你给我的电话我忘记了。”安逸撒了个谎。 “小红,你不认识了。”红姐指着小红对安逸说。 安逸故作不认识:“小红?我不认识什么小红啊。” “就是你救过的那个女孩啊,你当时还给我们小红喂糖水,还借机亲了我们小红。”红姐笑着说。 “红姐,你真会开玩笑,当时只想救人,没想别的,只记得她满脸苍白。”安逸应付道。 “小红,快见亲过你的救命恩人。” 小红过来给安逸深深的鞠了一躬。故作不认识的:“你就是安医生啊谢谢啊。” 说完用手打了一下红姐:“红姐,你别净瞎说。” 安逸故意装作不理小红,转过身来问红姐:“红姐,你这个病不是那么好治,需要一定时间。” “有你我怕什么,还有你治不好的病?” “我这方面不行,也是初学者,主要是我导师他是专门研究这类病的。” “没事,有你在这,我就放心了。” “红姐,我那边还有事,你这有事随时让小红叫我。” “去忙吧。” 安逸走后,红姐拿起她的大哥大,想打个电话,在她犹豫间,小红说:”红姐,安医生说你的病治疗比较难,需要一段时间的治疗,那你还要多住一段时间了。“ 听了小红的话,红姐若有所思:“我还要靠他给我治病呢,把他送给老大我怎么办。”她放下了电话。 小红是聪明的,她的提示阻止了红姐想把安逸送给老大的想法。 可是,此时红姐的电话响了:“怎么,听说你住院了,你的店谁管?”是个略带沙哑的女生。 “老大,你放心,有奎哥在,没有问题。”红姐小心翼翼的回答。 “你说给我弄的那个小白脸,都几个月了,怎么还没有消息,我看你是不想干了。“ “老大,我现在住院了,一是来看看病,二不正好找找他吗。” “那好,再限你一个月,找到他,我一定要见他,你可别自己金屋藏娇啊,如果让我发现,要你的小命。”对方挂断了电话,只剩下嘟嘟的电话声。 小红拿起水壶:“红姐,我去打点水。” “去吧,快去快回。” 小红连跑带颠的打完水,顺路来到医生办公室门前,看到一屋子是人,就折回了房间。 “坐那,小红,我交待你个事,你看安逸这个人怎么样?” “挺好的。” “你能把他勾引到手吗?” “人家条件那么好,怎么能跟我呢?” “你这么漂亮,是我那里的头牌。他看你能不动心吗?” “对待那些嫖客我还可以,可对待这样正经人我就不会了。” “还有一个月时间呢,在他面前学的温柔一点,我给你们俩多创造独处的条件,到时候学会贱一点,主动一点,拿出你头牌的本事。“ “红姐,你对我真好,想让我嫁给他呀?“ “哼,想得美,老大惦记着他呢?“ “老大也认识他?” “老大不是随时让我们留意有身份的帅哥吗?” “你想把安医生献给她?” “没办法,上次她逼我献宝(就是找帅哥),我手里没有,就把安医生说了出来,她就惦记上了。” “红姐,如果我没看错,安医生还是个雏,你何不自己留着用呢,大补的。” “我怎么不想,老大逼得紧啊。“ “红姐,让我们从长计议呗。“ “行,鬼丫头,红姐没白疼你。帮红姐想个办法,我们一起把安医生套住。” “嗯,找机会吧。” 这段时间,小红什么事都顺着红姐,红姐已经把她作为心腹,有什么事都和她商量。 一会,隆隆的车轮声响起,是送饭车的声音停在了402房间的门口,一位服务员端过来两盒盒饭进来:“你们刚来,安医生给你们定的饭菜。” 小红接过盒饭:”安医生想的真周到。“打开盒饭,有叉烧肉,刀鱼,还有菜心和四季豆。 “这饭菜还不错,红姐,我们吃吧。” “好,那我们就在这订饭吧,要不奎哥还要人送过来。” “是啊,人多嘴杂,说不定有人把这里的情况告诉老大。” “对对对,订饭,订饭。”红姐连连称是。 主任出差,晚间照例,安逸领着大家查了一圈房,到了402房间,安逸说:“这个患者没什么大事,你们各自忙去吧。”安逸独自进入了402。 红姐刚刚洗过澡,独自在病房。 其实,红姐也是很漂亮的,虽然年过不惑,浴后仍是面如桃花,浴袍半敞开着,漏出一半的凸出,夸张的坚挺耸立应该是美容师的杰作。 “红姐,不方便,我先出去了。” “在红姐面前客气什么,你们当医生的什么没看过,这个小胆。”说着撩了撩浴衣的下摆,露出没穿内裤的凹陷处,并示意安逸坐在她身边,安逸没有动,说:“小红出去了?” “嗯,没事,她不在。”红姐领会错了安逸的意思。她在想,小红她刚进去洗澡,要洗一会,我何不趁此良机把安逸给办了。 “红姐,类风湿最怕着凉了,特别是汗后着凉,你快穿上衣服。我还有病房要查。”此时红姐过来拽安逸的手,安逸摆脱了红姐,由于用力过大,手打在了身后的门上,啪的一声。 这时,浴室的门一下开了,身裹浴巾的小红出现在房间内,身上湿漉漉的,如出水芙蓉一般。她说:“红姐,怎么了?哦,安医生来了。“其实小红是听到了红姐和安逸的对话,特意出来的。 “没事,去洗你的澡吧。”红姐向小红挤挤眼睛。 “啊,安医生,外面有人叫你。”小红叫到。 “好,红姐,没别的事,我走了,有事让小红叫我。”安逸转身离开。 “马上就要得手了,你怎么突然出来了。”红姐凶凶的问。 “我听到声音,以为你摔了呢。” “外面有人叫他吗,你是不是故意让他走的。” “红姐,我们不能急于求成,这样容易让他识破的,你当他是嫖客呢?” 小红看红姐没生气,继续说:“要慢慢让他体会你的好,你不说了吗,要温柔,要打动他的心才行,光要他的身体有什么意思,男人的身体你红姐想要,不是一抓一大把。”小红接着说。 “有道理,红姐我是要他的心,哈哈。去洗吧。“说着,摇摆着她的丰乳肥臀上了床。 40.疑难病讨论 安逸回到了办公室,坐在那沉思,怎样摆脱红姐的纠缠,如果真和她们搅在一起,我这学就白念了。 黎医生看到安逸在那里不言不语,凑过来:“怎么?有心事?” “没事,想新来病人的治疗问题。” “我看你们认识?” “一面之交而已。” “看起来那个女人不简单啊,不是你能招惹的人。”黎医生认真的说。 黎医生就是本地人,对当地风土人情甚是了解。 “你怎么看出来的?” “看她的穿着、做派和说话,甚至抽烟的姿势都和一个职业联系在一起。”黎医生自信的说。 “说说看,什么职业?” “也不一定对,就是风尘女。或者说是老鸨。” 安逸听着黎医生的话,呆呆的盯着黎医生,感觉这小子也太厉害了,没有阅人无数的经历怎么会如此慧眼。 看到安逸如此的疑惑,黎医生笑着说到:“我无意中听到她打电话,说的都是她们那个行业的话。她们说的都是白话,你听不懂,我能听得懂,因为我从小就是在东莞长大的。” 哦,安逸明白了,黎医生也是综合判断得出的结论。 “黎医生,我们到值班室聊聊。”安逸担心办公室人多嘴杂。 安逸和黎医生来到了值班室,就把他和红姐认识的过程说了一遍。 黎医生听后说道:“你是她们的恩人,她们不至于加害于你。” “不好说,她们就是每天骚扰我,我也受不了,要是科里知道,还以为我勾三搭四呢。” “安医生,还不知道嫂子是做什么的呢?” “嫂子,还不知道在哪呢,你可别说,这里人问我,我都说在老家呢,我担心说自己独身,会增加许多事,我现在的任务就是学习。” “哦,安医生,有时间我给你介绍个广东妞,有钱还贤惠。” “别别别,想都别想,等我回去,把人扔在这。” “带回去呗,我老家那,改革开放后,许多家庭都有个百十来万的,领个回去你们北方可劲的花。” 安逸说:“别扯了,这样呗,以后咱就是好兄弟了,以后去402房间查房,你多去,没什么特殊事情,我就不过去了。” “好吧,那我们要有交换的条件。” 安逸疑惑的问:“什么条件?” “有事没事多传授些你看病的经验。” “开玩笑,这里主任、教授一大把,让我传授经验。” “我不是开玩笑,我觉得我离主任教授差的太远,他们说的我都听不懂,你说的耐心、明了,我能听明白。” 安逸举起右手,黎医生也会意的举起右手,两人双掌合击。 “对了,借你一双慧眼,你再帮我了解一下402房间红姐的背景,因为我来的时候,她自己说,广州这有什么事都能摆平,说明她有些名气,咱们做到知己知彼,才能掌握主动。” “好的,我有个大哥认识一些道上的人,问问。” 两人又是双掌合击走出值班室。 过了几天,主任和副主任出差回来了,看到科室工作井然有序,心里多了一份对安逸的放心。 主任问护士长:“安医生是怎么管理的?”护士长说:“安医生也没怎么管。他每天强调的就是按规章制度办,落实医疗护理操作常规,按主任说的去办。” “无为而治,顺其自然。安逸得到了管理的精髓。”主任赞叹道。 主任回来后,查了一圈房,当查到一个病人时,魏博士介绍,这个病人以间断性发热、腹痛为主症,症状比较散乱,目前还没有明确诊断。 主任看过病人:“这个病人大家都看一下,周五准备一下疑难病讨论。” 到了周五,人员都聚集在会议室,可谓是群英聚会。主任坐在中心的位置,4位教授和三位博士,分别坐在主任的两旁。 安逸安排了专家们的座位和其他准备工作后,选择了一个角落坐在那。 主任看了看表:“安逸怎么没来?安医生在哪呢?” 听到主任叫自己,安逸站了起来:“主任,到。” “怎么坐后面了?到前面,主持病例讨论。”主任说道。 安逸忙走到前面,心里直打鼓:“主任没有提前说让我主持啊,真是赶鸭子上架。” 安逸站在前面,理了理思路,说道:“主任,各位专家,各位老师,按照既定的计划,今天科室组织疑难病讨论,今天参加疑难病讨论的,除了我们本科的老师外,还有消化科,普通外科和肝胆外科的老师参加,让我们对他们的到来表示欢迎。”此时安逸敬礼示意。 “下面我们的疑难病讨论开始,请魏博士介绍一下病例。” 魏博士汇报:患者30 岁男性,3 个月前无明显诱因出现中上腹疼痛,阵发性加重,不放射,偶有关节疼痛、腹泻、曾有发热,最高温度 38°,胃、肠镜检查无发现,PPD 阴性,共有 3 次腹痛发作,发生在夜间,间隔 3-4 周,持续 2 到 4 天。病程无盗汗、无口干眼干、无口腔溃疡、无皮疹。经消化和普外、肝胆科会诊都排除本科疾病。 接着魏博士把PPT播到下一页:“下面是患者的各种辅助检查,请各位老师在会诊中参考。” 教授一:患者以发热为主证,首先不能排除感染因素,如细菌、病毒、支原体、真菌等都会引发发热症状。 其次,不能排除各种恶性肿瘤:最常见的有淋巴瘤、各种白血病等。 结缔组织病会导致机体发生免疫反应,产生很多针对自身组织的抗体,引发炎症反应,炎症因子作用于体温调节中枢,引起发热症状。这个我们科最常见了,例如,系统性红斑狼疮、皮肌炎、药物热、风湿热等。 还有中暑、日射病、脑部疾病以及输血、输液污染等因素都不存在,所以说目前还需要继续观察,有些病不是一下能明确诊断的,需要一个过程。 教授二:同意教授一的意见,不过患者是发热和腹痛兼见,还有腹泻的表现,所以说仍然不能排除消化疾病的可能性,引起腹痛的原因太多了,腹痛腹泻还是说明有胃肠道疾病的可能性,一会还要听听相关科室的高见或转相关科室治疗。 教授三:我们是中医科,不管是发热还是腹痛,就按中医辨证论治好了,有些疾病永远查不出原因来,中医给它治好就行了。这个患者发热尽管有高热,但时间不长,还是以内伤发热为主,腹痛没有痞满燥实坚,结合其舌苔脉象还是以湿为主,湿邪内生,郁而化热,湿邪阻滞气机则见腹痛,湿邪下趋则见腹泻。所以我建议当以三仁汤加白芍、甘草治疗。 接着几位博士也发表了各自的高见,但最后都没有明确诊断,消化和普外、肝胆科的几位专家也发表了各自的意见,均认为没有依据能确定是本科疾病。 其他医生尽管准备了各自的材料,但听到各位专家无解的结论后,也都放弃了发言的机会。 安逸看到会场静静的,看了看主任,似乎是想征求一下主任的意见,下面该怎么办。 主任看看安逸:“安医生,你也说说你的想法。” 安逸在下面也专门看过病人,并准备了发言材料,但是听完各位专家的意见,也不想说什么了。但主任点名了,还是要说点。 “各位专家都发表了真知灼见,自己今天也学习了很多知识,我这方面没有经验。” “别拍马屁,说你自己的想法。”主任打断安逸的发言。 “好的,我在原单位接触的溃疡性结肠炎和周围血管病比较多,可能是先入为主了,我首先想到的是否是溃疡性结肠炎或克隆氏病,这两个疾病都可以出现腹痛、发热和腹泻,但是患者的肠镜检查不支持。周围血管病可见患处的疼痛,内脏血管病变也可以见腹痛,比如说肠系膜动脉栓塞、门静脉血栓形成等,但很少有发热的,我又看了各项辅助检查,的确没有什么阳性的提示。所以还是听听主任的意见吧。” 主任这时站了起来,说道:“今天的病例讨论很好,尽管没有达成一致的意见,但是还是提示了一些线索。安逸医生说的内脏的血管病变让我想起了一个病,这样咱们再到病人那看一看,看看有没有其他的线索。几位专家就在这休息一会,魏博士和他本组的医生还有安逸跟我去就行了,要不人太多了,病房放不下。” 主任带领几个人再次来到病房,给患者查体,腹部柔软、平时疼痛处也无压痛。让患者露出大腿,看到大腿处有网状青斑,颜色非常浅,不仔细看,看不出来,按压大腿,患者喊疼,又挤压**,患者仍然喊疼,按压其他地方,患者没有反应。主任问患者:“近期有消瘦吗?” “从得病后,瘦了10多斤。每天肚子痛,吃多了更痛,偶尔还拉肚,能不瘦吗。”患者答道。 “那好,魏博士,你想到什么病了吗?”主任转身问魏博士。 “主任,我想起来了,患者还有血清HBV标记阳性,舒张压经常大于90MM汞柱,不过血尿素和肌苷都在正常范围。” “想想10条标准有几条了?“主任又问。 魏博士掐指算了算说:“目前有六条了。“ “几条可以确诊?” “三条就可以。” “那样,我们还是给患者做个动脉造影看看有无动脉瘤或血管闭塞。至于治疗就知道了吧。” “好的,主任,知道了” 安逸听到这还是有些糊涂,究竟是什么病呢? 大家回到了会议室,主任说:“细节决定成败,作为医生更是如此,我原来想到是结缔组织病的内脏病变也考虑了红斑狼疮,Lga过敏性紫癜。听安医生讲后,我突然想起了一个病,再次看了患者,让我掌握了诊断的依据。患者可以确诊为结节性多动脉炎,十条标准可以确定6条。我们再等等动脉造影的结果就更有依据了。这个病比较少见,所以大家容易忽视。下去大家再翻翻书,学习一下,中西医结合治疗,具体用药魏博士定夺。感谢几位专家到场,散会。” 会诊结束了,安逸在想:“古人说的对啊,尺有所短,寸有所长。物有所不足,智有所不明。自己还要努力加油啊!” 41.再见桃子 疑难病讨论后几天,患者的动脉造影回报:肝脏的动脉瘤和动脉狭窄。证实了主任的判断。 一天晚上,陈立叫安逸和任强到附近的川菜馆吃饭。 “下科这么长时间了,小酒都没喝上,服务员,来三瓶啤酒。”陈立说道。 安逸阻拦道:“住院总要24小时随叫随到,喝酒是违规的。” “没事儿,现在科里没有重病人,有事科里会随时叫我。”说着,陈立撩了撩上衣,看到两人都没有注意,他走向了服务台。 安逸想,他可能去买单了,买就买呗,谁让他爱喝一口了。 一会儿的功夫。陈立腰间响起了BB机声音。他夸张的拿出一个小盒子样的东西,并且小盒子的BB声还在响着。 安逸知道这是BB机:“怎么你们科发BB机了?” “怎么住院总人手一个,你们没有?” “没有。”安逸和任强同时回答。 “看看是不是你们科里有什么事了,找你呢。” “哈哈,我是刚才到服务台让服务员发的,就是让你们注意我有BB机了,你们就放心喝吧,有事科里会呼我。”陈立自豪的炫耀。 过了几天,上一任的住院总把BB机也转交给了安逸。原来他着急出去开会,忘记BB机这件事了。 可能现在的年青人,都不了解BB机是什么。 BB机又称寻呼机,1983年,上海开通国内第一家寻呼台,BB机进入中国,1984年兴起。1990年开始,寻呼机如雨后春笋,在全国流行。无论你在哪里,通过BB机就可以呼到你,你再回电话给对方。(小贴士) 一天要下班的时候。安逸的BB机响了。上面清晰的写了几个字:5:30,侨惠楼203,不见不散。安逸想了想,肯定又是陈立和任强,他们想喝酒了,可又一想不对呀,他们刚喝完没几天呢,再说侨惠楼那儿吃饭很贵的,他俩不可能在那请吃饭。安逸突然想到是不是红姐她们的人,不行,自己要有所防备。 到了5:00,安逸让小黎去402房看看,红姐他们有没有要出去的准备。小黎回来说,没看出来。 他于是又传陈立以应不测:5.30侨惠楼203饭局,必须到。 到了侨惠楼,安逸警惕的环顾4周,似乎没有不正常的人存在。来到203房间,看到一位女士背对着房门坐在那里。 “一个女士?是陷阱吧。”安逸犹豫着,没敢进门。 “进来吧,安大医生。”一个熟悉的北方口音。 女士转过身来,不是别人,正是许久未联系的桃子。原来桃子已经在对面的反光镜里,看到了安逸。 “怎么会是你?你怎么知道我在这里?你怎么知道我的BB机号?”安逸心中一连串的问题。 “坐下来吧,咱们慢慢聊。服务员上菜。”她转过身对服务员说。 过一会,陈立和任强,急匆匆的赶来。 安逸见状,不禁一愣,忙把他俩介绍给桃子:“这是两个我最好的同学。”并小声的跟他俩说:“你们俩快吃,吃完就走。” 陈立也小声的说:“那酒......” “好好好,服务员,加两个菜,要三瓶啤酒。”桃子笑着安排道。尽管他们窃窃私语,桃子也能听得到。 任强小声的问安逸:“是未来的嫂子吗?” “别瞎说,不是。”安逸答道。 “差一点就是。”桃子接过话来,大大方方的说。 “哦,差那么一点儿,那就有故事听了。”陈立十分感兴趣的问道。 “没时间给你们讲故事,吃完以后你们就滚,我们还有正事儿。”安逸催促道。 “好的,理解理解,你们有正事儿,是正事?还是......”陈立开着玩笑并打开了服务员刚拿上来的啤酒,给任强和自己倒了一杯。两人互相碰了一下杯,一饮而尽。 酒过三巡,菜过五味,陈立和任强知趣儿的离开了酒桌。 “安逸认识这个妞可不简单。长的漂亮不说,出手也大方,今天这顿饭怎么也得三五百块钱?”任强打着酒嗝说道。 “哈尔滨的姑娘不但漂亮,而且敞亮,和我们四川姑娘有一拼。” 两人边说边走向了医院。 这边桃子问安逸:“怎么吃饭不放心还带了俩保镖?” “我也不知道谁请我吃饭,还不见不散。” “那也不至于带两个人呢。” “你不知道我到这边遇到点麻烦。”于是安逸把认识红姐的事儿详细说了一遍。 桃子想了想,没有说什么。 安逸突然想起刚才提的问题,又重复问了一遍。 “哦,你那三个为什么,那我要从头说起。” 于是桃子讲了一下这些事的经过。 本来那天两个人看完电影以后,桃子是充满了激动和幻想回到了家中,自以为和安逸会发展的很好。 回到家中,妈妈的一席谈话如一盆凉水,从头浇到脚。特别谈到爸爸如果不再晋级就要提前退休了,爸爸的事业心和进取心特别强,这些日子为这件事都睡不好觉。如果他要和小峰能够处朋友,他就有晋升的希望,因为小峰爸爸的地位。并且他妈妈也说,安逸和小峰无论从发展,还是家庭都没有可比性。妈妈的原话说,帅能当饭吃,结了婚以后,看男人都一个样。 那天晚上桃子是哭着睡着了,梦里还是和安逸在一起。 第2天和小峰的约会,如期在太阳岛公园进行,看来小峰是做了充分的准备,让桃子玩得非常开心。 过了几天,小峰爸爸亲自来哈尔滨,和桃子爸爸敲定了这件婚事并定下了婚期。 桃子想找安逸诉说衷肠,也想和安逸商量一下自己该怎么办,可最终在犹豫中失去了机会。 爸爸如期升任了大区副,全家也搬到了沈阳,桃子调入了沈阳的医科大学并和小峰结了婚。 桃子说到这儿哭了:“婚车来的时候,我哭了,哭得很厉害。闺蜜问我,这么高兴的事儿你哭什么?我说,我心中还想着安逸。如果是他来接我,该有多好。我闺蜜说你别身在福中不知福。你知道别人有多羡慕你吗?当天晚上,我和小峰在一起时,我心里依然想着你。有人说,如果你做爱的时候想着谁,将来那孩子就像谁,如果真是这样该有多好。 桃子说着站了起来,骄傲的挺起肚子,安逸看出来了,桃子已经怀孕几个月了。 “那你怎么又跑到广州来了?” “调到沈阳医科大学以后,医院和科里特别重视我,又派我到这里来进修,这里的老年科是很有名气的。当时也不知道自己怀孕,就稀里糊涂得来了。本来要进修一年的,这不他不让我进修了。”桃子指了指肚子的孩子。 “你要回去了?”安逸显然是焦急的问。 “是啊,飞机票都订好了,后天飞。” “那你怎么知道我在这儿?” “昨天我们老年科有一个全院大会诊,你还记得吗?” “记得记得啊,我是代表中医科去会诊的。那个患者是个手术后患者,化疗也做了,放疗也做了。想用中药调理一下。我知道,这边的人特别相信中医,正常的话应该我们主任去,因为主任副主任都去开会,我就过来了。 “你还记得你当时怎么说的吗?”桃子歪着脖子像考试一样的提问。 “那能忘记吗?我说了三点,一是指望中药杀死癌细胞,无疑是扬汤止沸。我们中医要做的是釜底抽薪的活。二是中医的优势是辩证论治,不仅可以对患者存在的症状对症治疗,而且可以对化疗引起的副作用进行预防性和事后的对症治疗,现在患者消瘦、乏力、食欲不振、偶有腹泻、面色苍白,这些恰恰是可用中药调节的。三是癌症患者的中医治疗原则是调整机体的阴阳气血平衡,让身体自发的产生抵抗肿瘤的能力,这才是釜底抽薪的活。现代医学的方法和技术日新月异,中医能起到的作用就在于此。然后我按照辨证论治的原则给患者开了药,不知道这几天患者怎么样。” “经过那天会诊以后,科里调整了治疗方案,患者感觉好多了,我们科主任说了,安逸这小伙子,说话有条理,简明扼要,又说出了重点,人才难得,说过几天还要请你再会诊。” 桃子看了看安逸继续说:“你知道那一天,听主任说请中医科安医生谈谈会诊意见,我都愣住了,睁大眼睛,怎么这里也冒出个安医生。等你站起来说话,一看真的是你,我的心里就开始砰砰的跳。等会诊结束后,我匆匆的起身想和你打招呼,因为我坐到后排,等我出来时,只看见你进入电梯的背影。” “那你怎么知道我BB机的号码呢?”安逸继续问。 “我们科住院总问你的BB机号码了,你当时告诉他,我就记住了,怎么样?做梦也没想到是我吧,是不是惊喜啊?” “还惊喜呢,不惊吓就不错了,现在惊喜了,没想到真的没想到。” 两人聊的开心,桃子时而是开心的笑,时而是激动的哭,一直聊到10点多。 随着几声敲门声,服务员进来了说道:“女士,有车来接您。” “好的,让司机稍等一下。”桃子回手关上了门。 “怎么,你住在外面?” “住在爸爸老部下的家中,他家在市里。” “那我送你呗。” “不用了,太晚了。” 桃子看着安逸不舍的目光,眼泪又流了下来。 安逸想起了上次分别时舔干的泪水、两人激情的热吻还有紧紧的拥抱。 今天的桃子显得特别的冷静,她把已充满汗水柔软的手伸给了安逸,安逸只能轻轻的握了一下,因为他知道桃子已为人妻,她也知道自己即将成为一个孩子的妈妈,说不定真的长的像安逸一样孩子的妈妈。 张爱玲那句话说的很对:有人追求幸福,所以努力;有人拥有幸福,所以放弃。当眼泪流下来,才知道,分开也是另一种明白。 42.广州旅游 桃子走了,他没让安逸送她,安逸也太忙,无法送她去机场。她什么都没有留下,却留下了一个电话号码,叮嘱安逸碰到急事,一定打这个电话。 红姐的类风湿一天天变好,关节基本不疼了,可心又开始躁动了,真是三十如狼,四十如虎啊。 “小红,这安医生怎么总不来看我们?” “我问黎医生了,黎医生说主要是他管我们。安医生他是什么总,要管全科,一天可忙了,你看他们每天病人那么多,还有那么多重病号。” “不行,那我们的计划怎么办?” “姐,再等等,你的病刚好一点,等再好一点,行走自如了再说好吗?” “不行,我等不及了,这已经是一周多了。” “那怎么办?” “看着他,哪天晚上他值班叫他过来。”“红姐,是你太急了,那天你那么着急诱惑他,我估计他吓得不敢再来了。” “我还挺自信的,哪个男人看到姐姐我的身材不动心。我以为一次就可以把他拿下,可谁知道他能拒绝了美女诱惑。” “红姐,那咱们来个糖衣炮弹怎么样。” “怎么讲?” “在他身上花点钱呗。” “哎,这倒是个办法。” “不知他喜欢什么?” “问问他哪天休息,你陪他去逛逛。” “我陪他,他能去吗?” “就看你的本事了。” 其实私下里安逸和小红经常在走廊见面。小红也把红姐的想法跟安逸说过。安逸也和小红交底,不要着急,有机会一定让她摆脱苦海。 又到了主任查房的时间,重点查了一个强直性脊柱炎的患者,今天主要是教学查房,明医生首先报告了病例。接着主任说:“科里收治的强直性脊柱炎病人很多,老医生都很了解。今天主要针对新来的医生和学生。我当医生时类风湿和强直性脊柱炎,几乎都混为一谈,后来发现是不一样的。明医生,你说说这两种病的区别。” 明医生是主任的爱徒,介绍起来也是侃侃而谈:强直性脊柱炎一是男性多发,发病高峰年龄在20~30岁;而类风湿性关节炎则以女性为多发,发病高峰年龄在40~50岁。 二是强直性脊柱炎的家族遗传因素较明显,血清HLA-B27阳性;类风湿性关节炎的遗传因素不明显。 三是强直性脊柱炎主要影响骶髂关节和脊柱或下肢关节,而类风湿性关节炎主要是小关节病变,少有骶髂关节受累。 四是强直性脊柱炎患者的类风湿因子是阴性的,所以又称之为血清阴性关节炎。 五是强直性脊柱炎主要是肌腱端疾病;类风湿性关节炎则为炎症性滑膜炎。 主任接着问:“关于痹证,内经中最经典一句论述是什么?黎医生,你说一下。” 黎医生听到突然提问自己,脸唰的一下红了,忙看向安逸,安逸用口型说出风寒湿。黎医生反应很快:“风寒湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气盛者为痛痹,湿气胜者为着痹也。” 主任察言观色,看看小黎,又看看安逸:“安医生《伤寒论·太阳篇》174、175两条是怎么说的?”主任看到安逸和小黎的小动作,想难为一下安逸。 熟读伤寒论,那是大学毕业后的事,当时科里有几个医生都钟爱伤寒论。闲暇的时候他们一起背伤寒论当乐子。你考我一条,他考你一条。这么多年,很少提及。安逸怕主任批评他,忙说:“我知道,但让我想一小会儿。”安逸两手食指指向太阳穴,像动画片里一休一样。由轻转重的说出:“伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。”“风湿相搏,骨节烦疼掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。” 安逸一口气背出,唯恐停下来会忘记,因为当时背伤寒论和背方歌一样,都是死记硬背下来的,没想到今天还能想起来。 主任满意的点点头,后来,主任在查房中提问经典的时候,就很少问安逸了。 安逸在后来的工作中,在风湿病方面逐渐积累了自己独特的经验。他发现,无论是类风湿关节炎、强直性脊柱炎,还是其他的结缔组织病?用药的关键,是要看是否是活动期,还是稳定期。特别是激素的和免疫抑制剂以及生物制剂的应用。一定要用在患者的活动期,患者处于稳定期不要用,因为这些药物对身体都有副作用。 判定是活动期还是稳定期,活动期患者症状明显,血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等血液指标均高于正常,稳定期患者症状不明显,上述血液指标均处于正常范围。 安逸接触到的好多患者。病情稳定了,还一直用着这些对身体副作用大的药物,甚至终生用药,教科书中也很少提及这些药物何种情况用,何时应该停用。长期应用激素造成的患者股骨头坏死、高血压、糖尿病。应用免疫抑制剂和生物制剂对患者造成的伤害,安逸在临床中都没少见。这也是安逸想通过此文提醒风湿病患者和医者的话。 一天,安逸看到红姐和小红都在房间,进来查房:“红姐,这一天天忙的,黎医生说红姐病情稳定,我就没过来看你。还好吧?” “哼,哪有这样的,住院快10天了,就来过两次,你心里还有我这个姐姐啊?”红姐脸一拉,凶凶的说。 “别生气,红姐,虽然我没来查房,具体治疗我一直在关注着,要不你能好这么快吗。” “我知道,你心里还是有我的,是不是啊?” “有,肯定有啊。” “那样,姐姐我也好多了,为了表示姐姐的心意,让小红陪你去买点什么东西,或者去哪玩玩。” “红姐,我哪有时间呢,我在科里是24小时负责制。” “什么24小时负责制,我不懂,小红,周日姐给你一天假,你也来个24小时负责制,让我们的安医生尽兴。有我们这样的大美女,陪你偷着乐吧。” “要不红姐,我们周末一起溜达溜达?”安逸故意问。 “我要能溜达,早就出院了。” 尽管住院总是24小时负责制,周末如果没有重病人,还是可以出去的。 到了周日,安逸约了陈立、任强还有小红到大学门口集合。当二人看到了小红,想起并说起了那次唱歌找哥哥的情景,互相问好,一下就熟了起来。 安逸来这里这么长时间了,还没有一次旅游,小红也没机会出去。陈立拿着一张地图研究着:“我们去越秀公园吧。” “好的。” 四个人坐着公交车来到了公园,越秀公园当时是广州最大的公园,对于很少出来旅游的安逸来说,简直就来到了世外桃源,本来广州就是四季如夏的气候,进入11月了,公园内依然风光优美,姹紫嫣红,人们在散步、做操和各种形式的锻炼身体。 在陈立的导游下,他们爬山来到了木壳岗,因为这里有著名的五羊石像。 小红傻傻的问:”为什么是五只羊。“ 陈立早做好功课了,说道:“这是个美丽的传说,广州曾经是南蛮之地,连年灾荒,田野荒芜,人们饥不择食。一天,南海的天空忽然传来一阵悠扬的音乐,并出现五朵彩色祥云,上有五位仙人,身穿五色彩衣,分别骑着不同毛色的山羊,羊口衔着一茎六出的优良稻穗,降临楚庭。仙人把稻穗给了广州人,并祝愿此处永无饥荒。”这时安逸打断陈立的话:“说罢仙人腾空飞逝,五只仙羊化为石头留在广州的山坡。从此,广州便成了岭南最富庶的地方。这就是广州有“五羊城”、“羊城”、“穗城”名称的由来。 ” 小红依然傻傻的问:“你们怎么知道的?真有学问。” 任强哈哈大笑:“说你傻,你真傻。石雕上写着呢。” 因为小红和他们一路已经熟了,举起拳头就要打任强,任强扭头就跑,小红追了上去。 他两从山上跑下来,来到了湖边,公园里有北秀、南秀、东秀三个人工湖。·看到湖中的小船,小红提议:“我想划船。” 任强于是租了一条船,两人划进了湖中。 等安逸和陈立从山上下来,他两已经划远了。看到远处的小船,陈立抛出一句话:“重色轻友。” 从此,安逸和陈立私下都不叫任强的名字,叫他重色轻友。 公园出来,他们又来到光孝寺,还逛了逛陈家祠。这时大家都饥肠辘辘了,他们来到了一个川菜馆,安逸特意要了个小包间。 知道那两位肯定要喝酒,坐下来,安逸先把酒点上,然后就是熟悉的几个菜,鱼头豆腐、干煸四季豆、干煸泥鳅和夫妻肺片,因为这次人多,又要了个酸菜鱼。 “三位哥哥你们真有体力,看起来都不累。”小红说。 “你累了?年轻轻的,那就多吃一会,多休息一会。”任强关心的说道。 “红姐交代的任务还没有完成呢?” “什么任务?”任强此时特别积极的迎合小红。 “让我给安医生买个贵重的礼物。” 安逸做了个手势,打断了小红的话。 “知道我为啥要个包房吗?” 三人看向安逸。“凉快呗。”陈立答道。 “不是,你们两位都是好兄弟,今天主要和你们商量个事。”安逸严肃的说。 服务员推开门,端上来菜,也拿来了酒。 “咱们边吃边说。”陈立又是急急的倒上了酒。 于是安逸就把红姐的阴谋和要让小红摆脱红姐的事说了一遍,其中忽略没说小红被迫从事的工作。 “小红今天一跑了之不回去就行了吗?”陈立吃了一口菜,说道。 “身份证红姐给扣着,没有身份证寸步难行。”安逸说。 “那咱们就要回小红的身份证。”任强和陈立碰了一下酒杯,着急的说道。 “红姐不会轻易给,我试图要过,都没有给我,过年我想回家都不给我。”小红说道。 “身份证在何处?你知道吗?”陈立喝了一口酒,问道。 “在我们理发店,应该在红姐的住屋。”小红说道。 “我们来点刺激的,何不把它偷出来。”任强来劲了。 “认识公安就好了,现在走私人口的很多,查她一下,借机找出身份证。”陈立又是一口酒。 “不认识公安啊,我们也不能穿着军装去啊。”安逸说。 “好办,不就是个理发店吗,我们乔装打扮,混入敌后。”任强说着,又喝了一杯酒,更来劲了。 “哪来的警服啊?”小红问。 “吃完喝完,我们到黄花夜市看看。”陈立说道。 “那正好,我给安逸买个礼品,要不今天就白出来了,红姐回去该问了。”小红说道。 几个人借着酒劲商量了一个自觉周密的惊天计划,预知后事如何,请看下文分解。 43.冒险经历 第二天晚十点,温州理发门前出现了两个穿着警服的人,他俩正是陈立和任强。昨天晚上,他们在黄花夜市一顿神逛,居然买到了所有装备,甚至还有制作精良的警官证。 这个时间,正是这种理发店生意好的时候。两人互看了对方一眼,壮了壮胆推门而入,迎面来了笑容可掬的领班:“二位警察叔叔,欢迎光临。”接着坐在门旁一边的小姐们都站起来:“欢迎光临。” “是洗头?还是按摩。”领班问道。 “什么洗头按摩,检查。”任强亮了一下警官证。 “警察同志,我们这是合法经营啊。”领班急着说道。 听到来了警察,里面的一个个小房间里一阵阵骚动。 陈立担心事情闹大,忙说:“我们只查走私人口,不查其他。告诉里面,该干嘛干嘛。” “你们几个,把身份证拿来。”陈立指着身边的几个小姐。 “我们身份证在老板那。”一位小姐说。 “老板呢?” “老板出去了。” “出去了,那就全部带走。里面做生意的也别做了。”陈立继续装腔作势的说。 这时领班依然满面桃花的说:“二位警察叔叔,这么晚了,还忙公务。要不我们通融一下,找两个漂亮妹妹伺候一下二位。”说着同时拿出几张大票想塞给陈立。 “没时间,快点,跟我们走。”任强大声督促道。 “慢。”这时从里面传出一个声音,随着声音,走出三个人,领头的身材魁梧,不是别人,正是阿奎。 阿奎在里面听了一会,觉得奇怪,正常情况下,很少有两个警察来突击检查的,基本都要4、5个以上,再说,这里和附近的派出所都有很好的联系,要来检查,内线早就来电话了,还有这一片的警察阿奎都熟,没听过这两位南腔北调的声音啊。一开始以为就是两个喝完酒,来霸王玩小姐的混混,可领班安排他们玩也不玩,钱也不要。不行,要出去会会。于是阿奎领着两个打手就从里面出来了。 “两位警官,怎么这么闲,光临寒舍。” “例行公事,没办法,你是老板。”陈立说道。 “是的,没听你们韩所长说来这检查啊?”阿奎故意说错了所长的姓。 “韩所,你认识我么们韩所?”陈立假装一愣。 “何止是韩所,刘所、王所都是我哥们。”阿奎嚼着牙签,继续不以为然的说。 “我们不是派出所的,是刑警队的。”任强说道。 “刑警队李队长可好啊?“阿奎继续嚼着牙签。 “李队你也认识啊,那好吧,误会误会。“说着陈立就要往后撤,准备不查了。 只听阿奎一声:“拿下。“旁边的两个保镖上来就把两人拽住,连同阿奎,三人给陈立和任强带上了手铐。 “你们敢扣警察,反了你们。”任强嚷嚷道。 “警察,一会你们就知道谁是警察了。”说着,阿奎拿起他的大哥大拨通了电话。 “张所,我这里来了两个假警察闹事,你过来看一下。”听到里面“好了”一声撂了电话。 在温州理发的斜对面招待所二楼,安逸拿着昨天在黄花夜市刚买的望远镜盯着理发店,半个多小时了,还没有动静,好像里面还很安静。“不对呀,按计划成不成功,半个小时都要出来。”安逸在心里琢磨着,因为阿奎认识安逸,所以安逸没有和他俩同去。不一会,看到有警察进入了温州理发。安逸脑袋一下就大了:“坏了,计划失败了。” “怎么办,下去救人,不行,人救不了,我也搭进去。可二位兄弟让抓了怎么办哪。”想着想着,看见几个警察真的把陈立和任强带了出来,两人手上还带着手铐,并且,阿奎还出来和警察打着招呼,好像还塞给了警察钱。“坏了,坏了,本想做好事,还把兄弟给坑了。“ “到警察局如实说明情况,不行,看来阿奎和警察很熟。” “急急急死我了。“安逸急的不知如何是好,不自觉的念叨着。此时他突然想起桃子走时塞给他的电话号码,说遇到急事可以打这个电话。 他忙跑到招待所门口,拨通了电话,听到对方接通了,忙说:“喂,我是桃子的朋友,有急事找您。” “哦,桃子朋友,说,什么事?”对方是个深沉的男中音。 “我的两个朋友被警察带走了。”安逸仍然是焦急地说。 “犯了什么事?” “听声音,我应该叫你叔叔吧,叔叔,我一句话说不清楚,我担心我同学被关起来,挨打什么的。” “你在哪?” 广州站附近流花路有个温州理发对面的招待所。 “好的,你等着,一会有人去接你,你叫安逸是吧,桃子说过。” 安逸这边结了招待所的账,一会功夫,一辆警车开了过来。 “怎么,警车?不是两位兄弟把我交待出来了吧。”安逸就想溜走。 可车上已经下来了一位警察拦住了安逸:“是安逸吧,跟我们走一趟。” 安逸此时的心情已经凉到了冰点,要和兄弟们一起坐牢了。 警车把安逸拉到了一个距离很近的派出所,进入一个房间,不像审讯室啊,里面桌椅,沙发,书柜,一看就是领导办公室。 带安逸进来的警察向端坐在办公桌后面的人说:“所长,人带来了。” “好,你下去吧。”所长向警察摆摆手。 “你是安逸?” “是的。” “知道为什么带你过来吗?“ “不知道。” “听说你是医生啊。”所长有点好奇的问道。 “是的,我是医生,严格的讲现在我是学生。” “那就是说你会看病喽。” “是啊,当了10多年的医生了。所长不是来让我给看病吧?” “怎么会呢?我也没有什么病。”这时所长拿起茶壶,给自己倒了一杯茶,也给安逸倒了一杯茶。 安逸有点糊涂了,如果是因为冒充警察叫我来,干嘛还这么客气,那我只好察言观色,静观其变了。 “所长说到看病,我倒发现你真是有点问题。” “哦,说说看。” “我看你刚才倒茶的手微微颤抖,面色潮红,指甲凸凹不平,并且手掌的大鱼际呈现鲜红的颜色。” “这说明什么问题呢?” “所长是不是经常喝酒?” “是啊,我们这个工作没办法。每天都有酒局,甚至一天好几场。” “那就对了,所长起码是喝酒过多。造成了肝损伤。” “怎么讲?怎么看出来的?” “你的手微微颤抖,中医讲,诸风掉眩皆属于肝,这是喝酒造成的肝风内动;你脸色的潮红是长期喝酒造成肝阴亏虚,虚阳上亢所致;肝脏其华在甲,你的指甲凸凹不平则为指甲不荣,提示肝脏受损;大鱼际鲜红,我们称之为肝掌,也是提示你的肝脏受损到一定程度。不妨有时间做个体检,查一下肝功。” “是的,这一年来乱发火。同事们都说我肝火旺。你说的很对,那怎么办呢?” “当然是要戒酒啦,或者减少酒量。要进行保肝治疗了,如果图方便就长期吃一些护肝片,护肝片也是中药制剂,或者长期喝一些五味子茶。如果觉得有症状了,比如说,急躁易怒,两胁胀痛,出现脾胃和消化的症状就要到医院去看看。也可以找我,我为你用中药调理,如果出现肝硬化,治疗就晚了。” “好的,我一定要重视起来。” “是啊,健康是工作的本钱,没有健康一切等于零。” ”你和我们局长什么关系?”所长突然转换了话题。 “局长?”此时安逸也是丈二的和尚摸不着头脑,他没肯定也没否定。“所长,我们有两位同学在你这吗?”安逸也转换了话题。 还没等安逸说完,外面传来了脚步声,只听到刚才那位警察的声音:“局长,你怎么来了?正好,所长有个案子,也刚到。” 只听到门砰的一声开了,一个看似威严的领导走了进来。所长忙站起来:“局长,你怎么亲自来了,我处理好就行了。”所长忙把自己的座位让给局长。 局长没有理会所长,把手伸向安逸:“安逸,是吧。” 此时安逸明白了,这位应该就是刚才通过电话的叔叔。 “是的,叔叔。”安逸和被称为局长的叔叔握了握手。 “你的同学呢?” 安逸看看所长。局长对着所长说:“老张,快把他们放出来。” 所长一摆手,那个警察忙走出房间。 不一会,陈立和任强在那个警察带领下走了进来。 看到此时安逸端坐在椅子上,旁边还有茶水伺候,这两个人看着气呼呼的,冲着安逸直瞪眼。 “说说吧,怎么回事?”局长问。 “误会,肯定是误会。”所长在一旁点头弯腰回答。 听到这里,陈立和任强更是丈二的和尚摸不着头脑,刚才还是手铐伺候,手上还有手铐印记呢,这会就是误会了。这边也有警察端来了茶水,两人不自觉的摸摸还有点疼的手腕。 安逸此时接过话来:“是误会,叔叔,我们也知道自己错了,不该冒充警察。叔叔,这深更半夜的还惊扰你,我们实在不好意思。我们也没事了,您就先回吧。” “那好吧,都12点了,你们也该回去睡觉了,所长,派车送他们回去。” “好的,局长。“所长依然点头哈腰的回答。 “不了,所长,我们都够给你们添麻烦的了。局长叔叔,你稍我们一段就行。” 局长也明白了安逸的意思:“好的,坐我车。” 所长依然是点头哈腰的送他们四位出门。 上了局长叔叔的车,局长把车开到市公安局,领他们来到了局长豪华的办公室,值班人员也急忙的茶水伺候。 “说吧,怎么回事。” 于是,安逸把事情的来龙去脉说了出来。 “你说的这些事,桃子走时和我提过,让我一定关照好你,可一忙就没有主动找你,今天你们来了一出演习。我从部队下来不是很长时间,但对公安队伍的害群之马还是深恶痛绝的,正好,利用你们给我提供的这次机会,把公安队伍好好整顿一下。随着警察队伍的整顿,社会风气也会好转,你们说的小红的事情就不是事情了,不过你们回去都当做没发生任何事情,别走漏了消息。” “好的,谢谢叔叔,这么晚了麻烦你,再次表示歉意。”安逸站起来鞠了一躬。 “哎,桃子说了,差一点就成了我的侄女女婿了,桃子至今对你还是念念不忘啊。哈哈,好小伙子。不过你们都要记住违法的事情,无论有什么理由都不要做,今天你们遇到我了,否则都要进班房,不要一失足成千古恨。“ “好的,叔叔,我们记住了。”安逸回答道,陈立和任强也点头附和着。 “这样,太晚了,今晚就到我们招待所去住,已经为你们准备了夜宵,听说你的两位同学还好喝两口,去吧。” 三人到了公安招待所,已经专门有人安排了丰盛的夜宵,安逸本来兴致勃勃的准备大吃一顿,也给两位同学敬敬酒,压压惊,进了包间,陈立、任强把安逸双手一背,不知从哪找到的绳子,捆在了椅子上。 两人倒好酒,就喝了起来,一边喝一边问安逸:“说,怎么认识这么大领导还让我们去冒险。” “我是看见你们被警察抓走,才急中生智,想起桃子的电话。” “看到我们被抓了,你还在那里喝茶?”任强问道。 “我也不知道你们就在那个派出所,正想问时,你们就被带出来了,怎么样,手铐还舒服吧?”安逸嘲笑着问道。 “舒服?你现在舒服吗?”陈立喝了一口酒,反问道。 “别闹了,快解开,看见你们被带走,不知我急啥样,想办法救你们,可你们还恩将仇报。” “为了谁啊,不就为了你那个妹妹小红吗。”任强答道。 “老实交待,你和那个桃子什么情况。”陈立问道。 “你把我解开呀,我慢慢道来,很精彩的,你们肯定爱听。”安逸诱惑道。 “好吧,任强,给他解开吧。”陈立又是吧嗒一口菜,滋啦一口酒,故意馋着安逸。 于是三个人正式喝了起来。 安逸突然问到:“重色轻友,你昨天和小红玩的挺开心啊?小船还划到我们看不到的地方。” “你是不是有什么企图啊?重色轻友。”陈立也想起昨天的事。 “谁重色轻友了,昨天都是小红说去哪,我就划到哪。不过小红这姑娘真很好,温柔体贴,性格还好。”任强说道。 “温柔体贴,说说,怎么体贴你了?”陈立问道。 “昨天看我划船出汗,还用她温柔的小手为我擦汗了。”任强有点嘚瑟的说。 “如果看好她,就把她领回家吧。”安逸说。 “可以考虑。”任强借着酒劲说道。 “你要考虑周到啊,领回家去,弟妹不撕了你。唉,安逸你还喝上了,你还没交待你和桃子的艳史呢?那么漂亮的姑娘怎么对你念念不忘。”陈立笑道。 于是安逸边吃边喝,讲了和桃子相识到今的过程。 “唉,真是差那么一点啊,要是我,早就生米煮成熟饭了。”任强惋惜道。 “也可能正是因为这样,桃子才对你如此倾心。”陈立补充道。 此时安逸也是一脸的惆怅,举起酒杯:“我们对个诗如何?我说一段,看你俩能否补充上?” “好好,你说,别说太难的。我们说对了,你要喝酒。”陈立说道。 “那要对不上呢?”安逸问道。 “我俩都喝。” “好,你们听好: 十里平湖霜满天 寸寸青丝愁华年 对月形单望相互 下一句是?” 那两人回答不上,陈立:“你再提示两个字。” “我再提示你们就知道了。” “提示一下吗。”任强急着说道。 “两个字-只羡,羡慕的羡。” “只羡鸳鸯不羡仙。”还是陈立反应快。 那两个人来劲了:“喝酒,喝酒,安逸喝酒。” 三个人喝的开心,一直喝到凌晨。 44. 小红新生 晨起,三个人被服务员唤醒,匆匆的吃过早餐,有专车把他们送回医院。 小红一直惦记着安逸他们昨晚的行动,几乎一晚上没有睡着觉。当看到安逸来上班,并给了小红一个OK的手势,心里才放心了许多。 话说小红陪安逸去逛街回来后,很累的躺在床上。红姐见状阴阳怪气的问:“怎么样,陪他一天,没消停吧,看把你累的,搞定了吧。” “搞定什么啊,我以为就我们两人,怎么也找机会搞定他。安逸把他两个同学也叫去了,说是为了陪我。” “那你就把他们三个都拿下呗,你也不是没有那个能力。“ “没有,他们也没去开房,我怎么搞定啊。“ “你也没暗示一下,挑逗一下,卖卖风骚。” “他们三个同学看起来都是正人君子,我怎么开玩笑。” “安逸对你有无暧昧的意思。这个安逸,难道就没有一点花心。” “没有,一点那个意思都没有。” “那你们都去什么地方了。” “去了越秀公园就是一小天,晚间去的夜市。” “那你给他买什么了吗?” “夜市也没有什么高档的东西,安逸也不要。” “这个安逸,看来还要我亲自出马了。”红姐还是凶巴巴的表情。 上午大查房,黎医生小声和安逸说:“这两天晚间你怎么都不在,主任晚间查房,看你不在,好像不高兴了。” “就为了那件闹心的事呗。” “怎么样,摆平了吗?” “哪那么容易的。” 这时查到明医生的病人,患者表现出比较复杂的症状:不明原因发热、疲劳、关节红肿热痛、双手遇冷发白、皮疹、反复口腔黏膜溃疡、肌肉无诱因出现酸痛、劳累性呼吸困难、有时吞咽困难。 患者还有脱发、颊部红斑,贫血和白细胞减少、但是,Sm查了三次,均阴性,也没有低补体情况,类风湿因子也是阴性。 主任问:“确诊了吗?” “还没有,等主任查房定夺,肯定是结缔组织病了,但具体是哪一种,不好说。”明医生说道。 “安逸,你来这么长时间了,结缔组织病也没少看吧,你看看应该是什么病?”主任面向安逸问道。 “患者有皮疹,口腔溃疡,关节疼痛,红细胞和白细胞低。还曾有间断发烧。我倾向于还是系统性红斑狼疮吧。”安逸试探着说。 “那你怎么解释他Sm阴性?并且没有低补体。劳累后呼吸困难和吞咽困难,你又怎么解释?”主任有点严厉的问。 “主任,我还没考虑好。” “没考虑好,作为住院总,一定充分了解科里所有病人的情况,我说过多少次,查房前头一天,一定做好功课,来回答存在的问题还有我的提问。是不是以为结缔组织病都学得差不多了。” “主任,怎么会,我是这几天有点特殊事需要办。” “特殊的事,啥事还需要你?” “好朋友的事情。” “比看好病人还重要吗?” 张教授见状,拽了拽安逸的衣角,插过话来:“安逸来科里还没有遇到这样病人,所以......” 没等张教授说完,主任打断了她的话:“没遇到就不知道吗,就不学了吗?张教授,你说说这个病。现在就告诉他这个病。” “好的,主任,这个病主要表现为几大症候群,一是雷诺现象(因寒冷刺激、情绪激动,导致手指发凉、苍白、发紫,继而潮红);二是双手肿胀、多关节痛或关节炎等关节症状;三是肢端硬化、肌炎;四是食管运动功能障碍、肺动脉高压等特征的临床综合征。当然他的有些症状,特别像系统性红斑狼疮。有的患者又表现的像系统性硬化症,有的又像多发性肌炎和皮肌炎,还有的像类风湿关节炎。我们临床中把它说成四不像。它与遗传、环境和免疫因素成正相关,现在被称为混合型结缔组织病。” 说到这儿,安逸一下明白过来,前几天看书还看到这一段,是因为这几天忙于小红的事情,就给忽略了。 正好张教授停顿的时候,安逸接着说道:“混合型结缔组织病的治疗原则是:对症治疗,控制病情,提高生活质量;需要应用糖皮质激素及风湿病缓解病情药物来治疗。” “哦,安逸同学学会抢答了。”张教授笑着说。 张教授接着又说:“我在临床工作中的体会是:混合型结缔组织病,它可以涉及到各个系统,症状越多,越复杂,你越要考虑这个病。遇到这种情况,首先要看是否符合结缔组织病的范畴,也就是看自身抗体是否异常,血沉是否快,C反应蛋白是否高。如果这些不正常,并且症状四不像又都像,你就要按标准来判定是否是混合型结缔组织病。” “好的,张教授,我明白了。”安逸边说边记下笔记。 接着主任又按照望闻问切的步骤进行着中医查体,仍然按照辨证论治的原则,为患者制定了中医治疗方法。 主任说道:“混合型结缔组织病在中医学文献中无相似的病名,与皮痹、肌痹、阴阳毒、尪痹、脉痹等有相似之处。其病因病机比较复杂,多以脾肾两虚,气血不足,痰瘀痹阻证为主。治疗应以扶正固本,重在肝脾肾,从痰瘀论治。” “尽管此病症状多,就要在众多症状中找出主证,这个患者外感风寒后引发双手指远端指间关节肿痛僵硬,当受冷或情绪紧张时等诱发双手指尖发白发青紫又变红的改变,并发凉,咳嗽吐白痰,恶寒怕冷,吃蔬菜就腹泻,小便夜尿多。这些提示是寒、虚、痰和瘀。中医诊断:痹病(脾肾两虚、痰瘀痹阻证)。治法:益肾健脾,化瘀祛痰,通络止痛。给予中药汤剂:熟地、生地、淫羊藿、桂枝、鸡血藤、黄芪、当归、川芎、黄精、桑白皮、法半夏、陈皮、石菖蒲、郁金、丹参、炒芥子、全蝎、僵蚕、水蛭、茯苓、炙甘草。水煎服,日1付,分早晚服用。“ 晚间查房后。安逸坐下来和其他医生讨论今天的混合型结缔组织病。 明医生安慰着安逸:“别想太多了,这样的病人,我遇到3、4个了。但是至今遇到还是无所适从。” “是不是因为它的症状多?” “是啊,当医生容易先入为主,看着它什么都像。” “有没有快捷的方法呢?”安逸问道。 “就要严格按照诊断标准来判断,缺一条也不行。” “明白了,你说的就是捷径。” “另外,这种病人中医辨证起来也比较难,就因为症状太多,涉及到心、肝、脾、肺、肾各个脏器,有时还涉及到气、血、痰、瘀。辨证时也很头疼。真要摸着石头过河。”明医生接着说。 “我要学的东西太多了,明医生以后你还要多指教。” 这时护士进来:“安医生,有许多警察来。” “警察,警察来干什么。”安逸这么说着,但他明白过来,一定是红姐的事。 “怎么回事?”安逸问前来的警察。 医院保卫科的人向前一步,说道:“你们患者中有个叫红姐的,警察要带走问话。” “一定要带走吗?他的病还没好。” “警察是按照程序走的,我们只能配合。” “那好吧。” 警察带走了红姐和小红,此时红姐已经面目呆滞,低头哈腰,再也看不到那高高挺起的胸脯。小红看着安逸的目光,显得异常的特别,看不出是高兴,还是难过。最后一瞬间,还是看向安逸笑了笑,这是一个意味深长的笑。 后来安逸了解到,带走红姐的那一天,全市警察,开展了代号叫“雷霆”的行动,一举捣毁了许多从事黄赌毒性质的经营场所。 隔了一天,小红来到病房,一是给红姐结账,二是来收拾一下红姐和她的东西。再次看到小红,脸上不再是阴云密布,嘴角多了一种开心的微笑。 小红说,晚间要请他们三位同学吃饭,安逸高兴的答应了并通知陈立和任强。 依旧还是那个川菜馆,小红举起杯:“感谢三位的大恩大德,小红今日重获自由,仰仗的是各位出手相助。如若不嫌,我愿拜三位为自己的哥哥。” 这么诚恳的话和眼含热泪的小红令三位感动,大家忙站起身来也举起杯,四位碰杯后一饮而尽,算是回答了小红的请求。 小红说,温州理发已被查封,考虑到红姐住院的情况,警察让小红给红姐办出院手续,红姐也给了小红一笔钱,除了结清住院费用,其他都给了小红。 安逸关心的问:“那你今后怎么办?” “我也不知道我应该去哪里?回老家吧,我还不甘心回那个艰苦的农村,可我又能做什么呢?” “那你就先找个地方先安顿下来,广州是个开放的城市,慢慢做些小生意。”安逸说道。 “有我们三个哥哥在,你放心,有哥哥们吃的就有你吃的,没钱了,找哥哥我。”任强举起酒杯大声的说。 陈立也举杯附和着。 “身份证拿到了吗?”安逸关心的问。 “回去后,警察问了一些情况,听说我叫小红,就把身份证给我了。”小红高兴的拿出身份证给大家看。 “那你晚间怎么办?”安逸又问道。 “晚间我找个店住下,不过听说最近各个旅店都查的厉害,特别是对我们单身在外的女士。”小红补充说。 “这样,我晚上正好值班,值班的护士人很好,我就说家里来个亲属,让小红在护士值班室先住一宿,明天我下午休息,领小红去租个房子。“任强说道。 “好的,那你就多费心了,一定要安排好了,别让科里说什么。”安逸不放心的说道。 “没事,你放心吧,小事一件。”说着,任强就领小红走了。 看到他们走远,陈立说道:“重色轻友,没办法救了。” 听到陈立这样说,安逸配合以哈哈大笑。 45.科研课题 安逸看看手表,晚7:20了。 “我要回去了,到主任晚查房时间了。”安逸匆匆告别陈立,回到科里。主任正好刚到,安逸领着10几个医生跟着主任查房。今天还好,患者没有太多问题。主任查完房后,把安逸叫到办公室。 “坐下吧,今天查房批评你有什么想法吗?”主任问道。 “没有想法,主任,你说的很对,我要学习的东西多着呢,主任,你说我是对我的鞭策。我一定吸取教训,更加努力工作,让主任放心。”安逸诚恳的说。 “态度还不错,毕业的论文也要提前准备了,我布置的题目是:中医活血化瘀法治疗偏头痛的机理及电镜研究。你知道,正天丸是我研究开发的,在国内外都有很大影响的,但在治疗偏头痛上还有局限性。你的研究就是要找出这种局限性,并用最新的电镜技术,来观察中药治疗前后血小板的超微结构变化。” “好的,主任,我一定利用时间,先做好文件检索,和实验的前期工作。” “不要因为科研研究而影响到科室的工作,住院总的工作还是要加强。”主任叮嘱道。 “好的,主任,我会认真去做的。” 主任走后,黎医生拽过来安逸说:“下班后你上哪去了?到处找你找不到,扣机你也不回。” “有什么急事吗?” “上次你交代我了解红姐的事儿,我那个道上的朋友来了,他还真认识红姐。我想让他和你直接聊聊,可没找到你,他有事就先走了。 “哦,那到值班室咱们慢慢聊。” 黎医生叙述道:红姐也是和小红一样,生长在江西的农村,那里贫穷落后。后来父母因疾病双亡,是舅舅带他长大的。后来有一天,听说广东人来招工,不满18岁的她满怀希望,跟招工的人来到广州。来到后不但没安排工作而是被逼走上了卖YIN的工作,一开始她拒绝,还逃跑过,被抓回来受到的凌辱更是惨不忍睹。 慢慢的她适应了这项工作,从开始的噩梦到后来的习惯,再到后来没有男人不行,她也实现了自己人生的蜕变,她成为了店里的头牌,疯狂的挣钱变得越来越容易,以金钱为核心的价值观彻底改变了一个本是农村苦出身的孩子。她一步步的成为了小老板。 她们店这一带是这样场所的聚集地,红姐的店开的最好,一是因为位置好,二是她对像小红这样出身的孩子还有所照顾。她的生意越做越大,还开了几家分店并受到了大老板的重视,所以在她们那个圈子里,红姐是很有名气的。 安逸听后若有所思,可能正是因为自己的一次演习,把红姐送进了监狱。但愿她以后能够改邪归正,重新做人。 后来,红姐的类风湿在监狱里犯病了,申请保外就医没被批准,住进了监狱医院,监狱医院请负责过她的医生安逸给她会诊。 安逸再次见到了红姐,不再是过去的招摇,脸色暗淡,脸上还有划痕。 见到安逸,她没说什么,只是目光呆滞的看着他。 安逸看完病后,为她留下了治疗方案。 她的眼泪一直在流,安逸安慰她说:“红姐,在里面好好改造,好好反省一下自己走过的路,要下决心痛改前非,好好表现,争取减刑提前出来。” 红姐只说了一句:“你还认我这个姐姐吗?” “我认,我有时间就会来看你。” 安逸给狱警留下了一些钱,拜托帮照顾好红姐,别让狱友侵害她。红姐看在眼里,脸上终于出现了一丝微笑。 接下来的两周时间,只要有时间,安逸就去图书馆,查询有关偏头痛的资料,让自己很早进入科研状态。 每周三上午,是跟随主任出门诊时间,门诊接触到许多的头痛病人,其中以偏头痛居多,这些病人大多头痛反复发作、多头痛难以忍受或剧烈头痛,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等。 主任在看这样病人时间断地和安逸讲到:“这些病人多具有家族遗传性,其次,环境因素也会参与偏头痛的发作:比如食用含奶酪、腌制食品、巧克力、红酒、含味精的食品添加剂等都可以诱发偏头痛。 另外口服避孕药和硝酸甘油也成为诱发因素之一。偏头痛和强光、过度劳累、睡眠过度或减少、不吃东西、紧张、情绪不稳等因素也有关系。” “有的偏头痛无任何先兆,突然出现,反复发作。有的偏头痛发作前有先兆,发作前数小时至数日可有倦怠、注意力不集中和打哈欠等前驱症状。其中最常见为视觉先兆,如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形。” “偏头痛每月发作超过 15 天,连续发作大于等于3 个月,可能为慢性偏头痛。” “治疗药物有非处方药,最多用的是非甾体抗炎药:可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林等止痛药。还有甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐和促进胃动力的药物,既能治疗伴发的恶心、呕吐症状,还有利于其他药物的吸收和头痛的治疗。” “处方药:曲坦类药物:如舒马曲普坦、佐米曲普坦和利扎曲坦等,曲坦类药物在头痛期的任何时间使用均有效,但越早使用效果越好。还有麦角胺类药物:麦角胺类药物治疗偏头痛的疗效虽不及曲坦类药物,但适用于发作持续时间长的患者。” 主任给安逸讲了西药治疗的方法,但他在治疗中都不用西药,只用中药。给患者开的基础中药方是:桃仁10g,红花10g,川芎20g,当归10g,白芍10g,生地10g,独活10g,羌活10g,防风10g,白芷12g,麻黄10g,附子10g,细辛10g,钩藤30g,鸡血藤10g,并随症加减。 安逸观察到有的患者很快就能缓解头痛症状,一般的要服药一个月,患者服药后未发现有副作用。 在科研病例中,为了便于观察,选择的是按上述用量比例制成小丸剂,每次6.0g,每日3次,口服。疗程30天,1疗程后统计疗效,从中选择10例患者进行治疗前后的血小板电镜观察。 在科研开题论证会上,导师主任首先介绍了安逸的科研课题的基本情况,然后让安逸介绍一下科研用药的组方原理。 安逸早有准备,讲起来也是引经据典,侃侃而谈: 急性偏头痛属中医“头痛”“头风”范畴,多与风,湿,瘀有关。头为诸阳之会,太阳行头之后,少阳行头之侧,太阳和少阳为气血虚弱之经。风为阳邪,其性轻扬,高巅之上惟风可到,此必因两虚相得,乃客其形,故“伤于风者,上先收之”而发头痛。 《金匮翼》曰:“急性偏头痛者,由风邪客于阳经,其经偏虚故也,邪气凑于一边,痛连额角,久而不已,故谓之急性偏头痛”。故头痛多风。急性偏头痛疼痛性质多为跳痛,刺痛,胀痛,部位多在少阳。女性又多与月经有关,舌质多暗或伴瘀点,脉多为弦象。 头痛见瘀症原因有三:头部易受碰撞而瘀血内生为之一;肝经行头之巅,胆经行头之侧,二经均主疏泄,其疏泄失调易产生瘀血为之二;久痛入络,而发瘀血为之三。故头痛多瘀。急性偏头痛症状多缠绵难愈,发作时伴有恶心,呕吐,头晕或食欲不振等表现,这是痰湿水泛的表现,是厥阴之气夹脾虚痰湿之气上逆而致。《伤寒论》曰:“干呕吐涎沫,头痛者吴茱萸汤主之”。就寓此意,故头痛多湿。 我们选择的科研方称之为头风1号,方中以防风,羌活,独活疏风,又恐外风引动内风,故用钩藤熄之,盖风必夹寒,故用细辛温之。方中以桃红四物汤即活血通络去其瘀,又养血生血补其血。湿者以风药胜之故选防风,同时以泽泻淡渗利湿。白芷为治疗头痛的专药,能止能散。此方消风,散瘀,去湿并存,谨收病机,在导师的临床工作中已经获得满意疗效。 各位专家经讨论,一致认为安逸的论述清晰,有理论支撑,可以立题。 在接下来的三个月时间里,安逸又进行了头风1号对急性偏头痛患者血小板超微结构影响的实验研究。最后得出结论: 本实验研究表明透射电镜下急性偏头痛患者血小板确实存在形态的改变。血小板外膜系统的增大;致密体的增多和增大,这些参数的异常说明了血小板处于一种激活状态,血小板表面活性增加,对诱导剂易发生反应,释放5-HT等活性因子,进而引发头痛。 经头风1号治疗后,致密体均有所减少,血小板活性降低,功能趋于稳定。血小板的生成和破坏是在不断进行中,头风1号使新生的血小板获得正常生理环境,进行正常的代谢,保持血小板活性因子释放的量与度。最后达到预防和治疗急性偏头痛的目的。 在最后的毕业论文答辩时,校内外专家给安逸的科研工作和毕业论文一致的好评,导师在论文答辩时也是充满了自豪,听到导师和其他专家夸耀到:“我的学生都很优秀,安逸就是其中杰出的代表。” 这些都是后话。 46.有病者病受之 一日,科里来了一位高烧的病人,以不明原因发热收入的。起病急骤,畏寒、发热,体温高达 39度;精神萎靡、乏力;咳嗽,伴有粘液痰或脓性痰;痰中带血或咯血;呼吸气急伴有胸痛。是明医生值班就收入了他的病房。体检、化验、拍片确诊为肺脓肿。患者青霉素和头孢类药物过敏,就选用大环内酯类的红霉素和氨基糖甙类的卡那霉素静脉输液。 第二天仍然高烧不退,咳痰增多,明医生请主任看病人,安逸和几位医生同往病房。 肺脓肿属于呼吸科或胸外科的病,中医科很少看到,主任看过病人问明医生:“中医诊断什么病?” “发热、肺痈。” “有咳嗽、咳痰,为什么不诊断为咳嗽?” “因为要看主症,他是以发热、脓痰为主。” “说得对,如果说到肺痈,应该属于哪一期?” “根据患者壮热不退、咳嗽气急、黄稠浓痰、口燥咽干、舌红苔黄腻,脉红数,应该属于成脓期。” “用何方药?” “用千金苇茎汤加如意解毒散加减。” “那你说说具体用药。” “取苇茎清解肺热;薏苡仁、冬瓜仁、桃仁化浊行瘀,以黄芩、黄连、梔子、黄柏清热解毒;桔梗、甘草祛痰排脓。” 主任接过话说:“这个患者发烧的程度,和痰多的程度,这些药物远远不够,要加金银花、连翘、鱼腥草、蒲公英增强清热解毒之力,目前患者烦渴较甚再加石膏、知母、天花粉清热保津。如果咯痰还是这样稠浊量多者,再加葶苈大枣泻肺汤泄肺逐痰。这个患者是急症,要请呼吸科会诊。” 呼吸科李主任,是陈立的导师,平时特别讲究仪表,一米八零的个头加上挺拔的身材总给人威严之感。 “中医科怎么什么病人都收啊,你们能治好吗?” “主任,一开始就是以发热待查收进来的,那怎么办,主任,转到你们科?”明医生小心翼翼的说道。 “早干嘛了,我们不给你们擦屁股。陈立,给他们写个会诊意见。” “主任,你说。”陈立准备好纸笔。 “首先,诊断明确,要根据痰菌培养有依据的选用抗生素,如果选用的抗生素有效,48~72 小时后病情可有所改善,体温大约 1 周左右降至正常,病情就会获得缓解。抗生素疗程一般为 8~12 周左右或直至临床症状完全消失。” “同时要祛痰:痰液过于粘稠,可服用祛痰药盐酸氨溴索或溴已新,也可采用雾化治疗。” “要体位引流:这个脓肿部位较高,可采用体位引流排出脓液,在患处轻拍促进脓液排出。” “如果患者可以挪动,可以去支气管室经纤维支气管镜进行冲洗,这个办法虽然有效,就是麻烦。陈立写完了吗?” “写完了,主任。” “写完了,走。”主任向后捋了捋油光锃亮的头发,依然还是那个派头。 “主任,药敏实验一做就要几天,你看现在选择哪种抗生素为好。”明医生谦虚的问道。 李主任想了想,边走边说:“有个新药,硫酸依替米星注射液,一日2次,一次0.lg。” “好的,谢谢主任。” 李主任说着走向了电梯。陈立回头对安逸诡异的一笑,似乎在说:“我导师,牛逼。” 过了两天,患者咳出大量脓痰,体温也随之下降。办公室护士来到医生办公室:“明医生,你那位肺脓肿的患者没钱了。” “不会啊,这才几天呢,你再给看看。”明医生说道。 “我都认真的看了,一天20只的硫酸依替米星多贵啊。” “什么,一天20只硫酸依替米星。” “是啊,你下的医嘱啊。” 这时,看到明医生脸上的汗都下来了。安逸忙说:“怎么啦?我们小点声说。” “可能我的医嘱下错了,硫酸依替米星,每次应该用一只,我下了10只。” “为什么下错了呢?” “当时李主任会诊,走时说了1克还是0.1克,我没听准。” “那你没查一查。” “我没查,但是考虑病人病情,着急下了医嘱,就给下上了硫酸依替米星1克的,这怎么补救啊。”明医生的汗流了下来。 安逸想了想:“有句俗语你知道吗?” “别逗我了,此时还讲什么俗语。” “有病者则病受之,无病者则人受之。” “怎么解释?” “正是因为你10倍的硫酸依替米星,才使肺脓肿得到很好的控制,如果常规的剂量能恢复这么快吗?李主任说体温还要一周才能下来呢,咱们三天就下来了。如果正常人用这么大量的硫酸依替米星是会出现不适的反应,可患者不但没有不良反应,体温还正常了。” “真的啊,咱们也是歪打正着创造了奇迹啊。”明医生惊叹道。 “是的啊,把你的汗收回去吧。”安逸调侃道。 此时,明医生似乎才心安理得的擦了擦汗,坐在了座位上。 其实,任何事情都是辩证的,安逸想到最典型的例子就是中药附子的应用,有的用20克附子患者就会有不良反应,而经常看到一些著名的老中医附子用到200克,并且效如桴鼓,其道理就在于这句话:“有病者则病受之,无病者则人受之。” 说到附子的应用,安逸导师的经验是:需要用附子时,先少量,10克-15克,服用三天后,看用后的感觉,效果不明显再加量,每次加5克-10克,一直到出现较好的效果后,停止加量,保持这个量服用7天-10天,再根据病情增加或减少,不能一概而论。至于最大可用到多少也是根据病情而定。国内学者曾为此各抒己见,有的学者主张用大量,有的学者则以大量用附子有毒并经科学实验证实而反对大量用附子。导师认为,附子必须用到出现全身口舌发麻、腹鸣、腹泻等,才会收到特殊效果,如果日用量达不到预定的中毒症状,就不会收到预期的效果。 安逸回想在治疗血栓闭塞性脉管炎时盐酸654-2最大曾用到日200mg也是这个道理,记得当时干内科一住院领导患有血栓闭塞性脉管炎,当时请安逸会诊,安逸会诊意见中就包括盐酸654-2逐渐加量用到日100毫克。记得当时干内科那个医生说,老干部用药,必须按药典执行,不能随便增加药量。 安逸曾为此沉思过,医生应遵循药典这是对的。但是有的病,如果谨小慎微,不打破常规,是永远治不好的。 究竟该怎么办?安逸也困惑过:医生是给患者治好病,还是要保住自己的饭碗?确实需要权衡。这在以后医疗纠纷多的年代里,保住饭碗,更显得尤为重要。 小红在任强的帮助下,在医院附近租到了一个房子。在租到房子的几天后,小红请安逸三兄弟来到她新家做客。做了几个江西菜:三杯鸡、永和豆腐、余干辣椒炒肉、米粉蒸肉和炒腊肉,还买来了江西特产的赣州糯米酒。三兄弟又是一顿喝。 任强更是兴奋至极,他喝着一口酒,说道:“这以后就是我们三兄弟的家了。我们都离乡日久,只要小红妹妹有吃的,就有我们吃的。” “不对,怎么成了小红妹妹有吃的,就有我们吃的。以前说的是,只要我们有吃的,就有小红妹妹吃的吗?”安逸纠正道。 “如果我们真是一家人该有多好,有你们三位好哥哥是我求之不来的福分。以后你们的缝缝补补,洗洗涮涮都是我的事,想吃什么,提前说一声。”小红嫣然一笑,看出来她是真的开心了。 “小红在附近的夜市开了个摊位,晚间有时间她就去卖货,就是一些小百货商品,没想到守着学校,这两天卖的很好,都是大学的学生买,都不问价,这菜饭都是这几天小红挣钱买的。”任强指指饭桌的菜介绍道。 “你怎么什么都知道?重色轻友。”陈立喝了一口酒说道。 “你们两个就知道上班工作,这几天都是我帮助小红妹跑来跑去。”任强说道。 “多亏了任强哥,要不然我都不知道东南西北。”小红感激地说。 “小红也不要太辛苦,以后我们想吃什么,我们买回来,你给做一下就行。”安逸说道。 “行,你们家都不在这里,我这里就是你们的港湾了,累了、心情不好的时候,就回来休息一下,到我这里肯定让你们开心快乐的。喝酒,喝酒。”小红开心得端起一杯珠江啤酒。“小红,你也喝酒了?“安逸关心的问道。 “你上次不让我有条件就喝点温啤酒吗,从红姐住院,我有时间就喝点。你看肚子都有肉了。”小红拍拍自己的肚子。 “你那肚子痛的毛病好了吗?”安逸问道。 “自从你给我看完病,我就按你说的,每天喝点苍术茶,同时服用补中益气丸,有时间再喝点小啤酒,现在不疼了。你看我现在都胖了。”小红又拍拍肚子。 “是啊,心宽体胖啊,现在心情好,没什么负担了。”陈立接过话来。 “我现在就想快点挣钱,让你们有吃有喝,到我这开心快乐。”小红继续说道。 “哎,不要太辛苦,有时间学点什么技术,也不能摆一辈子摊啊。”安逸说道。 “好的,我一定努力的,要有一个和你们平起平坐的本钱啊。”小红笑着说道。 听着小红充满自信的话语,看着小红脸上已泛起的红晕,不再是那个瘦弱的身材,从她的灵魂中都散发出对明天的期待。 安逸也是笑着学着广东人说道:“小红,我看好你的啦。” 陈立和任强也端起酒杯随声附和着:“我看好你的啦。” 世界本应该是美好的,“人之初,性本善,性相近,习相远。”如果人们都生活在积极向上的环境中,互相帮助,合作共赢,这个世界就应该是美好的。 这之后,小红的家似乎真就成了三兄弟的家,一到周末,这里就成了聚集地,喝点小酒,打打牌,有时还去帮助小红看看摊。 47.药商小蒋 广州,还没进入盛夏,天气已经非常炎热了,安逸和陈立住在一个房间,位于研究生楼的顶层,并且没有空调,来自上面的热气如骄阳普照一般。这层楼都是男生居住,所以平时大家都是光着膀子,下面穿着小小的短裤。 一天,大家都各忙各的,有的看书,有的聊天,有的冲凉。突然楼梯处传来了女生的声音,大家忙着关门的关门,好事的则出门张望。 安逸在看书,沉浸在书中,突然陈立出现在门口:“穿好衣服,有女同学来了。” 安逸看看门口,一个亭亭玉立的女生出现在门口,身穿着职业裙装。安逸忙尴尬的找裤子,慌忙的蹬上裤子腿。 小女生倒是没有在意,大大方方的进来。安逸装着镇静给她倒了一杯水:“请坐,喝水。” 陈立介绍:“这是一位朋友,久闻安逸大名,来拜访一下大哥你。” “开什么玩笑?来拜访我。”安逸被弄糊涂了。 “是啊,请大哥摸摸脉,看有什么情况。”陈立继续说。 “有什么情况?”安逸看了一眼女孩。 近一米七的个头,面色白皙,唇红齿白,饱满的“苹果肌”看起来像一直在笑的感觉。等她坐下来,看着安逸微微一笑,感觉更为甜美。 “安医生,突然来访,我很唐突,见谅。不过是你让我来的啊。”女孩依旧大方的说。 “我让你来的,我们认识吗?”安逸依旧糊涂。 “那是很久以前,二战的时候。”女生怪怪的一笑。 “什么什么?二战时候?”安逸正要喝口水,还没喝进去,水噗的一下喷了出来。 陈立在旁边微笑着:“听她讲,听她讲。” “二战时的艾森豪威尔,你知道吧?” “知道,盟军总司令,五星上将。”安逸回答道。 “有一天早晨,艾森豪威尔听说女秘书有急事要来汇报工作,匆匆起床。站在门边等候,这时随身男警卫端来水给他,并说:司令,门儿、门没关!艾森豪威尔回答:门,不用关,一会儿,凯.萨默斯(艾森豪威尔的女秘书)就来了,给她留着呢。男警卫摸摸自己的脑袋,自言自语的说:原来凯.萨默斯要进这个门啊,并顺手指着艾森豪威尔的裤裆。艾森豪威尔低头一看,裤子前开口大敞四开的。艾森豪威尔赶紧把身体扭过去系好,并大声的训斥男警卫:我以为你说的是大门呢,怎么不说明白是鸡架门呀!”(以上故事,纯属当时女孩的杜撰。) 安逸更糊涂了,这个女孩不会是精神病吧,怎么讲了这么个不靠谱的故事并问:“和我有什么关系?” “你就是艾森豪威尔啊,我来向你汇报工作。”女孩依然微笑着。 那时,还没有穿越这个词,如果有,女孩讲得肯定是穿越的故事。 此时,陈立看着安逸,指了指安逸的裤裆。 安逸低头一看,才恍然大悟,原来天气热,穿的内裤都比较小,匆忙中忘记了系裤子扣,大腿的肉都露了出来。 这时的安逸真是窘迫至极,忙站起来进入卫生间。 听外面是陈立和女孩的笑声。 安逸系好裤扣,走了出来,略显歉意的说:“不好意思,忙中出乱。” “没事,开个玩笑,想让安大医生增强点印象。”女孩说道。 “这个印象太深了,敢问贵姓大名?何方神圣?”安逸调侃道。 “正式认识一下,中美云科,小蒋,蒋云丽。”女孩伸出她的纤纤玉手。 “幸会,幸会。”安逸握住她的手。 “真是找我有事?”安逸接着问道。 “刚才开个玩笑,纯属拜访。” “搞没搞错啊,拜访我?”安逸学着广东人说话。 “是的,听陈立说,中医科的药商接待工作主任都交待给你了。” “是的。”此时安逸才恍然大悟,原来是医药代表来谈生意啊。 “你们是中外合资公司?” “是的,目前世界排名靠前的大公司。”女孩自豪的说道并递上名片。 “哦,还是大区经理啊,小小年纪,厉害厉害。” “过奖了,我们的产品有:......”女孩接着依次介绍自己的产品。 “我只负责接待,具体用到什么药还要我们主任、副主任定夺。” “我知道,你把线牵了就行,我们要通过你的门才能找到主任呢。”女孩此时又指了指安逸的刚才开口的那里。”女孩调侃道。 “好的,你哪天来,我先介绍你和我们主任认识。”安逸说道。 “我们是正规的企业,正规的打法,可以资助各种和你们有关的会议和来往的机票还有科室的任何活动。不过你有什么要求,都可以满足你。”女孩冲着安逸眨眨眼,会心的一笑。 “安逸,明白了吧?”陈立在旁边也是一脸坏笑。 “知道、知道了。”安逸答道。 药商在那个年代刚刚兴起,安逸当时也听到很多关于药商的故事。 医院一个科室的主任,在年轻貌美的女药商的频频出击下,心理防线一溃千里,用了她的药,还成了她的人。住着拿回扣买来的房子,和女药商每天双栖双飞,最后终成眷侣。那个年代,这样的事情很少被人诟病,反倒被一些人效仿。 安逸的导师则是另一类人,他秉持着做人的底线,做事情多为患者着想,多次在会上强调:“药不要滥用,药者药也,是药三分毒。特别是药商推的药,我们不能盲目相信,要有自己的定力,要多为患者着想。”他是这样说的,也是这样做的,因为一天繁忙的工作,他不愿意每天面对药商的骚扰,这也是他把接待药商工作交待给安逸的原因之一。 安逸坐在那想了想,问道:“刚才陈立说你要摸脉看病,不是吧?“ “是的,听许多人提到你,摸脉很厉害,给我看一下吧,一天忙于工作都没有好好调理,这回好了,有大医生在身边。”说着她把手伸了过来。 安逸手搭在她的脉上,心想,丫头,刚才调侃我,看我这回的。 安逸摸着脉,一会重按,一会轻取,摸着摸着还皱起眉来,他先和陈立说:“你回避一下。” “就那点事,有什么回避的。”陈立不满的说。 安逸再次招招手让陈立走。陈立不得不去别的房间。 “平时来月经肚子痛吗?” “有,很厉害的,那几天都不能上班。” “这次月经迟到了吧?” “是的,我一换地方,就要晚来几天。” “这次恐怕不是几天的事了。” “什么,怎么回事?”小蒋着急的问。 “你的脉象滑数冲和,非常流利、如珠般圆滑、有力而回旋、快速而不停滞。”安逸慢慢道来。 “你快说怎么了?” “你怀孕了,一个多月了。” “怎么会呢?”小蒋此时面色一会红,一会白,心不在焉的问着,似乎在想着什么问题。 安逸看出了她的犹豫,并没有直接否定。接着说:“我不但看出你怀孕了,还看出了是两个男人的异卵双胞胎。” “不可能,不可能,我没有两个男人,只有和一个,一个.......“小蒋听到这话急了。 “你先别否认,我还知道其中一个男人是谁?”安逸一点都没笑,肯定的说着。 “是谁?你不可能认识,说你神,你还真仙了。”小蒋急得赤红了脸。 “那位就是,就是,就是......”安逸故意拉着长声。 “你说,你说,你说。”小蒋急着追问。 “就是1945年的艾森豪威尔。”安逸一字一句的慢慢说道。 “啊,你是逗我,你报复的也太快了。”说着,小蒋就上来要打安逸。 “君子动口不动手。我们扯平了。”安逸做出投降的姿态,可小蒋还是上来扑在安逸身上打了安逸几拳,没用多大劲,就像撒娇一样。此时陈立听到小蒋的尖叫,也急忙过来:“怎么了?” 当看到小蒋扑在安逸身上用她的温柔小拳头打着安逸,接着笑道:“好朋友了,好朋友了。” 小蒋也从安逸身上起来,理了理衣服。 安逸此时也一本正经的说:“你的脉象沉迟而弦紧,多为肝郁、寒凝又主痛症,所以你要注意痛经的问题,平时都知道不要吃寒凉的食物,多吃些热性的食物,特别是月经来之前更要注意。痛经的食疗方法很多,总的原则以温补通经为主,红糖、生姜、大枣都是非常方便的食材,可以单用,也可以复方应用。活血药以当归最有效,月经前一周内应用为宜,这是我个人经验。 平时喝点姜茶或者用红糖煮姜汤,还可以用红酒炖苹果。也有把山楂,向日葵籽烤焦后磨成粉末,加红糖冲服。每天早晚各服用一次,也能减轻痛经的程度。平时还要注意自己的情绪,减少工作压力。总之,这方面的偏方验方太多了,不管用什么办法,要坚持才能彻底改变你肝郁寒凉的体质,你才能完全好转。” “怎么,刚才还滑脉,这回又弦紧了,那我到底怀孕没有?”小蒋凑近安逸小声问道。 “傻姑娘,我哪知道,你去问艾森豪威尔。” 听到此,小蒋又是拳头袭来,陈立在一旁哈哈大笑。 晚间,小蒋安排了饭局,在侨汇楼餐厅,陈立也叫来了任强。 小蒋和几个人就像老朋友一样已经无拘无束了,一会搂住这个,一会又搂搂另一个。更多的是敬陈立和任强酒,二位兄弟有如此美女相陪,也是开心的喝着,喝了几杯,陈立和任强那边已经语无伦次了。 突然安逸感觉到自己的脚被人踩住,一会又有一只滑溜溜脚缠住了自己穿着短裤的腿,一会又有手摸着自己的大腿,毫无疑问,是坐在身边小蒋的动作。看到小蒋的眼睛直勾勾的看着自己,安逸努力回避着,可桌子下面的动作更频繁和夸张了。 安逸只能紧盯着小蒋的眼睛,想用眼神打败她的挑衅。可小蒋用手沾了一下酒,在安逸前面的桌上写下两个字:后走。 看到那两位兄弟已经要醉了,安逸忙说:“今天到这吧,你们两个快回寝室吧,我去科里看看。” 陈立会意道:“你们去吧,我和任强回去。” 看到两个人走远,小蒋挽起了安逸的胳膊说:“走,我领你去个地方。” “去哪?有啥事就在这说呗。” “在这,一股酒气熏天的味道,没有情调。”小蒋色迷迷的看着安逸。 “有事说事,我科里有重病人需要去看看。” “那行,你先去看病人,我在复康楼808房间等你,不见不散。“ ”怎么,你住在复康楼?“复康楼离安逸科室的内科楼很近。 ”是啊,我一直住在那,多晚我都等你。“小蒋还是意味深长的一个媚笑。 安逸匆匆的走了,到科里给小蒋回了个传呼:”科里忙,走不开,谢谢好意,推药的事情请放心。“ 消息发出后,安逸长长的出了一口气,独自向寝室走去。 48.心思缜密 第二天上班,黎医生告诉安逸:“安医生,来了个漂亮的妞住院。 “看过病人了吗?” “看过了,也问诊了,还没有查体。” “我们去看看。” 新病人来正常的程序是护士接病人,查体温,测血压、体重。然后送患者去病房。医生接诊后,先询问主诉,现病史、个人史、既往史、家族史然后就是查体,包括视、触、叩、听,同时进行中医的望、闻、问、切。然后看患者继往的辅助检查。综合以上,给予诊断,下医嘱。如果缺少相应的辅助检查。要重新开具相关的辅助检查,和规定必须有的检查项目。 主任一直强调,不能完全依赖辅助检查,要求医生必须进行详细查体,充分了解患者的身体情况。 安逸和李医生来到病房,病人躺在床上,身边一个和病人年龄相仿的男孩,紧握着女孩的手,口唇亲吻着病人的额头。 安逸走上前对着男孩说:“对不起,请你让一下,我们要给患者检查。” “我们就是尿频尿急,还检查什么?快点下药给我们输液就行了。”男孩不配合的说。 “不查体,我们就不能充分了解病人的情况,还要排除其他疾病。”安逸耐心的说。 “那化验单不都有了吗?什么白细胞高,还不能明确诊断吗?”男孩依旧拉着女孩的手。 “如果你不同意查体,那好吧,你在病历上签个字。”安逸继续说。 这时床上躺着的女孩说话了:“别捣乱了,快去一边儿,医生工作是有程序的。” 男孩听后,松开了女孩的手,讪讪的走出了房间。 安逸接着看向女孩,真是一张漂亮的脸,白白的皮肤,大大灵动的眼睛,红红的口唇伴着微笑的甜美。 安逸说道:“谢谢你的理解和配合,刚才黎医生已经完成了问诊,我现在为您查体。” “医生,对不起,我男朋友就不愿意让别人碰我的身体,在医生面前怕什么。”说着女孩掀起了上衣,露出了雪白的肌肤和两个结实丰满的**。” 安逸又轻轻地为她拽下了衣服,并说:“我们是有程序的,我们先从头往下查起。” 女孩嫣然一笑,说了句:“随你。” 安逸一边看,一边查,一边说,黎医生在一旁记录着。 “患者发育正常,体型匀称,营养良好。头颅无畸形,无压痛,发黑浓密,有光泽。睑结膜无充血、巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆。口唇红润,舌红苔黄略腻,双侧扁桃体无肿大。头颈部淋巴结不肿大,双侧甲状腺无肿大。” 安逸轻轻的揭开女孩的上衣,继续查体,并说道: “双侧胸廓对称,呼吸平稳**对称,无包块。双肺呼吸运动一致,肋间隙正常,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清晰。心前区无异常隆起,心尖搏动于左侧第 5 肋间锁骨中线内 1.0cm 可触及,心率 104 次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双腋下淋巴结不肿大。 安逸又为患者放下上衣遮住了胸部。接着说:“双侧挠动脉搏动一致,脉滑数。腹部对称,无膨隆,腹式呼吸存在,腹部柔软,无肌紧张,无压痛、无反跳痛,麦氏点无压痛。肾未触及。双侧腹股沟淋巴结肿大可触及。小腹膀胱处轻压痛。肝上界位于右侧锁骨中线第5 肋间,肝区无叩痛,肠鸣音 4 次/分。肛门和女性生殖器未查。腹壁反射正常,四肢肌张力正常。双侧膝腱反射正常,Hoffmann征阴性,Babinski 征阴性。” “都记下来了吧?”安逸问黎医生。 “记下来了,除了舌红苔黄腻、脉滑数,小腹膀胱处压痛和双侧腹股沟淋巴结肿大可触及,其他都正常。”黎医生回答道。 安逸看看女孩,微笑的说:“再次谢谢您的配合。” 女孩看看安逸,咯咯的笑了:“我也是个医学生,快毕业了,你们中医查体,不比我们西医差多少。” “这是我们主任要求的,不查细不行,主任查房时发现我们有漏查的项目要挨批的。请问你在哪上学啊?” “我在上海医学院,这次放假回来,没想到,肚子疼还发烧,还有尿急、尿频、尿痛。”女孩说道。 “那你应该给自己确诊了。”安逸笑着说道。 “是啊,我感觉就是个尿路感染或者说是泌尿系感染,也可能是个肾盂肾炎。在家已经用了几天消炎药了,就等再次化验结果了。”女孩儿自信的说。 “完全对,和我们想的一样,不同的是我们多了一个辨证论治,可以用中药调理,没有副作用,并且不易复发。” “那太好了,我什么药都能吃,就希望快点好,放个假哪都没去。”此时女孩还是咯咯的笑。 “好的,明天早晨再给你做一些相关检查,好好休息吧,多喝点水。” 女孩摆摆手:“谢谢医生,再见。” 回到办公室,安逸和黎医生坐下。安逸说道:“患者病情不复杂,已嘱患者多喝水,给予患者碳酸氢钠片碱化尿液,可抑制尿中细菌生长,先静脉输入左氧氟沙星100ml,待尿菌培养和药敏试验回报后看是否需要更换抗生素。” “中医辨证是哪一种?”黎医生问道。 “患者小便频数,尿色黄痛,急迫不爽,痛引脐中和少腹,曾有恶心兼大便秘结,苔黄腻,脉滑数。应为温热毒邪,客于膀胱之热淋。”安逸答道。 “那应该用八正散了。” “可以,考虑只用八正散药力不够,外加五味消毒饮增加清热解毒之力。” “常规化验和检查都开出来了吧?特别是尿液分析要多做几次。” “我都开完了。” “好的,我们再去看看其他病人。” 晚间安逸和黎医生查房时,查到女孩的房间,那个男孩依然手拉着卧床的女孩,男孩还是敌视的看着安逸和小黎。 安逸问了几句,就离开了病房。 第二天下午,女孩的尿化验回报:尿中仍有2个加号的白细胞,这次还多了3个加号的尿蛋白。小黎把化验单递给安逸并说:“她不单单是尿路感染,可能有肾盂肾炎或肾炎了。” 安逸看了看,又想了一会说:“你告诉女孩今天晚上好好洗个澡,明天早晨再留一次尿标本,如果我没估计错的话,明天的尿常规应该是正常的。” “怎么会,如果尿中有蛋白,即使用药都不容易消退啊。”黎医生不解的说道。 说话的功夫,女孩的爸爸来到了办公室,他是本院的教授,听到女孩尿中有蛋白,担心是否是肾炎来的,因为肾炎是不容易治愈的。看到教授来办公室,科里副主任也过来以示重视。副主任看过化验单说:“这个患者我们要重视,是本院教授的孩子,尿中这么多蛋白,不能排除肾小球肾炎或肾病,看是否需要加用激素治疗。” “我们准备再复查一次尿常规,可能这次尿常规有干扰因素。明早同时再查个24小时尿蛋白定量,生化组合在等结果,再做肾脏的超声看看,这些结果回来后再修订治疗方案可否?”安逸坚持着自己的意见,并征求着副主任。 “那好吧,先维持目前治疗,待这些检查回来再定,这个患者有什么问题要及时向我汇报。”副主任强调说。 “好的。” “黎医生,你去和患者说一下,这次尿化验可能存在干扰因素,让她今晚好好洗个澡,明早再查个尿常规。” “有干扰,能有什么干扰?”黎医生问道。 “你就把我的原话和她说就行了。”安逸也强调说道。 黎医生去病房告诉女孩就回来了,并说道:“安医生,我把你说的话和她说了,不知她为什么脸红了,红的像个苹果。” “明天的化验单回来可以肯定的说会是正常的。” “哦,你是未卜先知,神仙呐,我不信,那是3个加的尿蛋白啊,我们打个赌。”黎医生说道。 “打什么赌,赌什么?”安逸问道。 “侨惠楼的啦,晚餐,任我点。”黎医生好像必胜的样子。 “怎么任你点,应该谁赢谁点餐啊。”安逸不解的问。 “明摆着的啦,肯定是我赢了,3个加呀。”黎医生举起三个手指头。 “让我们拭目以待。”安逸说道。 “OK“黎医生同时做了一个手势。 又一天下午,等化验单回来,小黎急切的抢到手,瞪大眼睛一看,果然是完全正常的尿常规,就是入院时门诊尿常规中的白细胞1个加也没有了。 “怎么会?怎么会?安逸,你是不是做什么手脚了?”小黎着急的问道。 “我能做什么手脚。正常就是正常。是不是不想请那顿饭了。”安逸开玩笑的说。 “一顿饭,小意思的啦。不过怎么会这样。”小黎疑惑的说道。 “如果有疑问,我们再等明天的24小时尿蛋白定量,如果仍是在正常范围内,你是必须大请我一顿,我再告诉你为什么。” “君子一言,驷马难追。” “一言为定。“安逸补充到。 下一个快到中午的时间,安逸逗着小黎:“黎医生,快去侨惠楼定个位置啊,晚了没地方了。” “要定也是你定了,你输无疑的啦。”小黎此时已经有点心虚了,因为昨天的尿化验真是正常的,但是嘴上不能输啊。 终于等到了下午,小黎不再热衷于找化验单,安逸只能自己去翻。当翻到那张24小时尿蛋白定量的化验单时,安逸的表情暗淡了,没再说什么,悄悄回到自己的座位。小黎的眼睛一直偷瞄着安逸,看到安逸如此表情,他一下兴奋走到安逸旁:“安医生,把化验单给我,一看你就输了,晚间请吃饭的啦。” 安逸慢慢的把化验单递到小黎的手上,小黎看到报告单。他的兴奋一下就消失了,报告单的报告是:24小时尿蛋白在正常范围内。 看到小黎愣愣的站在那里,安逸说道:“晚饭时你多喝两杯后,我一定告诉你为什么,是十万个为什么呢。” “那好吧,我还没定位置呢。” “现在订也晚了,你们那个粤菜我都吃腻了,晚间咱们去吃江西菜。” “江西菜,这附近没听说有江西菜馆啊。” “你到了就知道了。”安逸说罢,传呼给任强:“买菜,晚间小红做饭。” 下班后,安逸领着小黎左拐右拐来到了一个楼房的一楼。 安逸敲敲门说:“怎么,今天饭店没挂幌。“ 小黎半信半疑,心想:”这怎么能是开饭店的地方。“ 小红满面春风的推开门:“来了,安医生,哦,黎医生你也来了。” 小黎这才恍然大悟,这是小红家啊。 进来一看,任强正在帮厨切菜,安逸知道他今天下午休息,所以让他先来。一会的功夫,陈立也来了,四个人就正式开喝,小红还有菜要做。 酒过三巡,小黎等不及了:“安医生,你怎么还不告诉我为什么呢?” “什么为什么?”陈立和任强也好奇的问。 于是安逸就把这几天发生的有关女孩的事说了一遍,陈立和任强也疑惑安逸怎么能知道后来的尿常规是正常的呢? 陈立说:“安逸会摸脉,一摸就知道女孩的尿是正常的,可灵了。” 小黎一愣:“真的啊,摸脉就摸出来了。” 任强在旁边:“别扯了,太离谱了。安逸,从实招来。”说完,他拍了一下桌子,给旁边做饭的小红吓了一跳:“好好喝你的,拍桌子怪吓人的。” 安逸正襟危坐:”上回书说道,乾隆爷微服私访......“ “求你了,大哥,你快说吧,别卖关子了。“小黎着急的问道。 “小黎,我问你,那女孩漂不漂亮?” “漂亮,非常的漂亮,不但漂亮还Sex。” “那好,那男孩黏不黏糊。” “黏糊是什么意思?” “东北话,就是粘人。” “黏糊。” “他们是不是久别重逢。” “是啊,那和尿常规有什么关系?” “我让你告诉女孩我的原话后,她是什么表情?” “红苹果的脸,啊,我有点明白了。那个,那个,那天晚上他们两个人一个屋,夜深人静就那个了。早晨起来留尿就那个了。”小黎终于明白过来了。 小红在那边听得莫名其妙:“什么那个那个的?” 陈立在一旁说:“你小,你不懂。” 接着四个人端起酒杯哈哈大笑:“喝酒,喝酒。” 安逸接着慢慢说道:“那天早晨查房,我问女孩的症状如何了,她回答我,听你话,喝了一天的水,现在感觉什么都好了,尿频、尿急、尿痛都没了。我无意之中看看床铺,那个陪护床叠的工工整整,一看就是没人动过就说明了问题,第二天看化验单是三个加号,你知道三个加号的蛋白流失,她一定会胖头肿脸,她的小腿也要浮肿,可她都没有,她也没有叙述过乏力什么的,说明她不可能有三个加号的蛋白流失。我说的有道理没有。“ “有道理的啦。”此时的黎医生已经是满脸的崇拜了。 “那她尿中白细胞怎么也不见了呢?”黎医生继续问。 “我刚才不说了吗,她泌尿系感染的症状全无,并且连同在家用了五天的抗生素,应该差不多了。”安逸补充说道。 黎医生此时举起双手抱拳:“师傅,受徒儿一拜。在我看来,你就是神仙了,我以为你有未卜先知的超能力,原来你是心思缜密,明察秋毫啊,高人呐,高人。” 小红看到这里如此热烈的气氛,也凑了过来:“我安逸哥就是高人,还是好人,为我的安逸哥干一杯。” 大家齐声:“干一杯。” 49.花园酒店 在药商小蒋请同学三人吃完那顿饭的第2天下午,小蒋接到安逸的传呼:速来科里,主任要见。之前安逸向主任汇报了中美云科的情况,主任同意见一下小蒋。 小蒋急匆匆的来到科里,头上布满了汗水。安逸先领他到医生值班室说:“你先在这里洗把脸,补补妆,休息一下,别看起来那么狼狈,漂亮的姑娘才好办事儿。我去主任那里看他有没有事,没事我再领你去。” 安逸没防备,被小蒋亲了一下:“亲爱的,放心吧,姐姐我天生丽质。” 看到主任办公室没别人,和主任打过招呼。安逸就领小蒋来到了主任办公室,介绍后,安逸退出了主任办公室。 约一刻钟时间,主任传呼安逸去他办公室。看到主任和小蒋都面带微笑,安逸就知道谈成了。 主任说:“中美云科,大公司,他们几个品种咱们都能用,这几天准备一下,开个推介会,让蒋经理再介绍一下他们的产品。可以通知相关科室也参加,咱们科里可以逐步展开使用。安逸,帮我送一下蒋经理。” “好的,主任,蒋经理您请。”安逸做出了请的手势。 小蒋高兴的走出了科室。 周五下午正常是科室业务学习的时间,安逸安排小蒋介绍他们公司的产品。 科室会议室挤满了人,有本科的,也有其他科室的,小蒋也带来了幻灯机和三名同事。 在安逸的介绍后,小蒋走到了台上投影屏幕前。漂亮的脸庞,性感的身材再加上一身职业套装显得特别的干练。台下的医生们不自觉的屏住了呼吸,哪来这么漂亮的经理。 她不慌不忙,依次介绍了中美云科的产品。她的介绍,深入浅出,逻辑清晰,看出了她大区经理的素质。 介绍后,又安排了答疑的时间,她依旧很专业的回答了各位主任、医生的问题。 推介会几乎进行了一个下午,会后又安排晚宴请科室医生到侨惠楼吃饭。 安逸一直主持并配合着小蒋的活动,充分显示了自己的能力,真是出尽了风头。 小蒋时不时的对安逸的亲密举动,也令科里年轻男医生们羡慕。 小蒋公司的药物在科里顺利展开,同时也影响了其他科室,也开始用她们公司的药,小蒋在医院彻底打开了局面。 一天周末下午,小蒋找到了安逸:“我带你去个好地方。” “什么好地方?我可不去不该去的地方。” “你放心吧,妹妹我不会坑你。” “让陈立一起去呗。”安逸说道。 “他没有时间,我就想单独请你。” “这么长时间你应该熟悉我的性格,我不会做出格的事儿。” “你都多大年纪了?还出格不出格的,胆小鬼,好,你放心吧,我不会让你难做的。” 小蒋打车带安逸来到了广州花园酒店。安逸看到是酒店,忙说:“怎么,还是来酒店要住宿啊,我知道这里可是五星级酒店,好贵呀。” “美的你,失去的机会不再有了。”小蒋笑道。 上了电梯,小蒋继续介绍:“我们去堪称广州最浪漫的旋转自助餐厅,它位于花园酒店30楼,1985年刚建店,来广州不来这里,太遗憾了。” 电梯很快把他们带到了30楼。 小蒋继续介绍着:“这里就是旋转餐厅,两小时内360°旋转俯览璀璨羊城夜景,可以把美丽的广州景色看得一览无遗!你看这里装修的多么漂亮,和我们两位的颜值相配吧,哈哈,你坐在这看看有什么感觉?”小蒋拉过一把靠窗户的椅子让安逸坐下。 “令人心旷神怡。”安逸感叹到。 安逸是第一次吃这么高档的自助餐,琳琅满目的精致容器装着自己从没见过的美味佳肴,好在每个容器前都有一个标签介绍:三文鱼、北极贝、澳洲生蚝、龙虾、皇帝蟹、鲍鱼、鹅肝酱.、羊扒、翡翠螺、冻蟹、长脚蟹脚、龙虾钳、白灼花螺、鳕鱼、阿根达斯雪糕四个口味,还有很多蛋糕和水果。 小蒋领着安逸到了一个中心位置,牌子上写着:世界三大珍馐:鹅肝、松露、鱼子酱。 “这三样是必吃的,一般地方没有,即使有也没这里做的好吃。”小蒋拿来盘子,边夹边说,安逸效仿着。 “其他的,你看你喜欢什么就夹什么,咱们慢慢来,多吃点,时间有的是。”小蒋叮嘱到。 小蒋还顺手拿来两杯红酒:“浪漫环境,美味佳肴,还要红酒配佳人啊。” 两个人吃着喝着,不知不觉,安逸感觉已经酒足饭饱了。 安逸率先,打开了话题:“说说你这么年轻,就当上了大区经理,听你推介会,你真是一鸣惊人呐,业务相当的熟练。” “开玩笑呢,妹妹我也是上海对外经贸大学的高材生呢。”小蒋自豪的说。 “那你是怎么进入药商这个行业的?”安逸问道。 “毕业时,中美云科到大学招工,我看工资待遇很高,并且能留在上海,我就应招进了公司。”小蒋打开了话匣子。 “当时做这项工作的人还很少,经过自己的努力,很快就一步步晋升,我是从业务员做到现在,成为了大区经理。” “那你真是一帆风顺,还是有能力。” “好在我们就是凭业绩说话,业绩就是硬道理。” “说句话你别生气,那天你诱惑我的事也没少干吧?”安逸小心翼翼的问。 “哈哈,想啥呢,那一天,你以为我要把你怎么滴?你想多了。猜猜,假如你那天去了我住的808,我会怎么办。” “还能怎么办?把我拿下呗。” “no no no,你那天要真的去了,我还会诱惑你,等你把持不住了,提出要求的时候。我就会要求你把我的事一定办好。” “然后呢?” “然后看我心情,我要是心情好,可以试着玩一玩。” “那你心情不好呢?” “把你灌醉,玩儿去。” “你太阴险了。” “不是阴险,这是策略。” “不然这么多年,我怎么应付无数个色狼。你以为你们那些医生、主任,道貌岸然,是什么好东西吗?表面都像个人似的,背后就不是人了,是魔鬼。” “不过,你是个例外。你没有像那些色狼一样,也没有故意刁难我,还帮我办成了这么大的事儿,事后也没看到你有什么非分之想。”小蒋,继续说道。 “能遇见是缘分,互相帮助是成人之美。这都是妈妈一直教育我这么做的。所以我乐于助人,也从来不会刁难人。说句心里话,看到你那么漂亮,我还是存有戒心的。还好,今天你这么坦诚,有你这样一个真诚的朋友,我也是非常开心的。我相信你的事业会越做越大,也希望你将来会鹏城万里。”安逸也很真诚的说道。 “好的,我明白你的意思,我也会努力的,我的目标是拥有自己的公司,最好是跨国公司。” “让我们拭目以待。” “哎,我怎么痒痒?”小蒋说道。 “怎么痒痒?哪痒痒?”安逸忙问。 “心痒痒,闹心似的。”小蒋站起来,想挠痒痒。 “又要诱惑我啊?不是吧。”安逸疑惑的问道。 “真的痒,大腿内侧也痒。”小蒋说着撩起裙子要挠大腿。 “你可别逗我了,吃了也喝了,咱们回去吧。”安逸以为小蒋又要上演诱惑的小手段。 “不骗你,真的痒。”小蒋的手真的挠起来。 安逸看着小蒋,她不像说假话,并且他的脸,开始潮红了。 “不对,你是过敏了。”安逸着急了。 “那怎么办呐?” “这么大的酒店应该有医务室吧。”安逸忙叫来服务员和服务员说明了情况。服务员告诉安逸,医务室就在酒店的顶层。 安逸急忙领着小蒋,坐电梯到了顶层。 很巧医务室还有人值班。安逸问医生:“这里有地塞米松吗?” “有,怎么了。” “我的朋友不知吃什么海鲜过敏了,需要立即注射地塞米松。” 说着安逸亮了亮自己的证件。 “好的,我们这里经常遇到吃海鲜过敏的,我们这里准备了脱敏的药物。” 她接着问:“是静脉点滴还是肌肉注射?” “你这里还能静脉点滴,那太好了,那就静脉点滴吧。” “用多大量?” “5%的葡萄糖100毫升,加5毫克的地塞米松两支,维生素C100mg静脉点滴。” “10%葡萄糖注射液20ml中加入10%葡萄糖酸钙20ML静脉注射。”安逸说道。 “我们常规也是这么用的。”值班医生说道。(当时也来不及问她是医生还是护士。) “好的,谢谢你,麻烦你了。”安逸很客气的说。 此时的小蒋,喉咙发痒,连续的咳嗽。用上药不久,他的症状缓解了。等点滴完,已经半夜12:00多了。 “怎么样?好些了吗?”安逸关心的问。 “好了,好像一切都好了。”小蒋轻轻的答。 “不能掉以轻心,刚才的药要连续用三天才行。” “好吧,现在我只能听你的了。” “那我们打车回去?” 这时小蒋,从兜里掏出房卡:“花园酒店808,你敢不敢去?” “你这种状态,去不去也得去呀。” 两人一起来到808房间,这是安逸第1次住进五星级宾馆。里外套间,配置的相当豪华。 “你是早就安排好的?” “是啊,大区经理就是要想得周到一些。一旦我们的安大医生有什么想法?我好照顾周到啊。” “有什么想法,叫你这么一折腾也没有了,你也早点休息吧,刚才好危险。如果这里没有卫生所,如果这里离医院远,真是后果不堪设想。” “有那么严重?” “你刚才都有喉头水肿的症状了,如果影响呼吸你会憋死的。” “啊,那么可怕。”看着小蒋的表情,她才知道后果的严重。 “是真的,不是我吓唬你,下次吃东西一定要注意了,特别是海鲜的内脏一定不要吃。” “那你是我的救命恩人了。”小蒋过来挽住安逸的胳膊。 “恩人谈不上,救了你的命是真的。”安逸没有挣脱她的手。 “那我更要好好感谢你了。”说着小蒋歪头温柔的看着安逸。 “好好休息,你现在还是我的病人,听我话。” “好的,我的安大医生。”小蒋娇滴滴的说。 两人一夜相安无事,第2天安逸安排小蒋到医院门诊又输液了两天。 看看小蒋完全好了,安逸给小蒋摸脉后说:“表面看你是因为吃海鲜引起的荨麻疹,但从你脉象看,还是有气血虚的脉象,和你最近劳累、紧张和休息不好有关。最近要保持好的睡眠,激素不能用太长时间,钙和维生素C改为口服吧,我再给你开一段时间中药,争取不再复发。最近一段时间不要再吃海鲜,不要吃辣的食物,不要洗太热的热水澡。 安逸挥笔写下处方:黄芪15,当归15,川芎10,赤芍20,生地黄25,防风10,荆芥穗10,白鲜皮25,生薏苡仁30,苦参15,百部10,甘草10。每日1剂,水煎服。 “如果能喝,用上一个月最好。“安逸嘱咐小蒋。 “好的,遵旨,照办。”小蒋上来握住安逸的手,开心的摇晃着,她香艳的红唇又凑近了安逸的脸。