第1章 不挣昧心钱
江离市是一座拥有悠久历史的省会城市，人口超过千万。
城南老街人来人往，一家不起眼的诊所缩在众多店铺中间。
“城南阳光诊所！”
简陋的招牌上六个大字因为日晒雨淋，已经黯然失色。
诊所内，年轻的老板李敬生正趴在柜台上算账，浓浓的愁意几乎从他那皱成疙瘩的剑眉中溢出来。
诊所开业九个多月，业务惨淡，有时候一整天都接不到一个病人。房租、水电、税务、人员工资、库房成本……各项看得见，看不见的开支，就像一座座无形大山压在老板身上。
他现在满脑子都是搞钱的想法。
女护士唐萍正在勤劳的打扫着卫生，默默的给老板递上一杯水。
“唐姐，欠你三個月工资了吧？”
李敬生端起水喝了一口，抬头充满歉意的问道。
她停下手头的工作，轻捊额前散落的秀发，白色护士服裹在苗条纤细的身材上尤显风姿绰约。
“这不是怕您为难嘛，昨天也就没有问您要。”
她善解人意的冲着老板笑了笑。
按照约定，每个月的15号发工资。
在诊所工作了九个多月，她非常清楚老板是怎样的人。但凡有钱，绝不至于拖欠她的工资。
“这三个月来，你从没催问过，真的很感谢。孩子是后天开学吗？”
“这您都知道呀！”
唐萍很是惊讶。
老板一天到晚那么多事，没想到却还能关心她的私事。
“哼哼！你的啥事我不知道啊？”李敬生嘴角微扬，瞥了她一眼。“上个星期就看到你开始面带愁容了，我就猜到你肯定在为孩子的学费着急。这里凑了五千，你先拿去应应急。”
他从保险柜内取出早就准备好的一捆钞票递给唐萍。
看到厚厚的一沓钞票，唐萍的眼神都直了。
惊喜表情在她那张好看的瓜子脸上一点点荡开。
她已经三个月没领到工资，几乎到了山穷水尽的地步。有了这五千块，不但孩子的学费解决了，这一个月的生活费也有了着落。
“您这钱哪来的？”
她知道老板已经负债累累，许多朋友和同学只要接到他的电话要么‘信号不好’，要么‘自动断线’，他根本不可能借到这么一大笔钱。
年轻人缺钱的时候最容易挺而走险干出违法犯罪之事。
她可不想看着老板误入歧途。
“放心，这钱来源合法。”
李敬生把钱往她面前推了推。
“您……是不是把您最喜欢的摩托车卖了？”
女人心细如发，唐萍今天早上就留意到老板的摩托车不见了。
平时都是停放在门口。
“嗯，卖了。租的住房也退了，以后准备住在诊所内，不需要再用它来通勤。”
李敬生是个机车爱好者，当初买那辆摩托车花了近两万元。
“您不是说，那辆摩托车是您和女朋友的爱情见证吗？对您可是有着特殊意义，怎么能卖了呢？”
听到老板把车都给卖了，她的心头微颤。
为了给她孩子凑学费，让老板卖掉了心爱之物，她有些于心不忍。
可这就是残酷的现实。
“呵……爱情已经随风远去，上个星期我就和她分手了。赶紧把钱收起来吧，顾客看到了不好。”
李敬生的脸色微黯，提到女朋友时，心就像针扎一样痛。
六年的恋爱长跑，最终还是败给了现实。
说到底，穷就是原罪。
开诊所欠了一屁股账，女友不愿意跟着他过这种苦日子。这年头的女人都很现实，找一个同甘的容易，找一个共苦的却很难。
“伱这么优秀的男人都不要，她真傻！”唐萍觉得老板的女友肯定有后悔的一天。
正说话间，有病人进门了。
两人均是精神一振，终于来了业务。
病人对他们来说，就像是饿极了的狼看到了一块鲜肉。
“医生，我好像感冒了，浑身没劲，头疼，有点发烧。能不能帮我挂两瓶水？”
一名四十岁左右的妇女扶着门走了进来。
说话有气无力，面容憔悴，看来病得不轻。
“我先帮您看看！来，到这边坐下！”
李敬生给她量了一下体温和血压、脉搏。
中热38.3度，血压还算正常，脉搏略有些偏快，114次/分。
为了避免不必要的纠纷，给女性患者查体时，他会尽量通过测量脉搏的方式来估算心率。不然，女患者一口咬定耍流氓，医生会非常被动。
小诊所可不像大医院那么强硬。
遇到碰瓷的，只能自认倒霉。
仔细询问完患者的症状后，他的心中有了底。
就只是普通的感冒发烧，肺部无感染，不存在心肌炎之类的严重问题，吃点感冒退烧药就可以了。
“我给您检查过了，病情不算严重，吃点药就能好。您为什么想着要打点滴呢？”
“打点滴好得快，这样不耽误工作。”
女子回答道。
大多数患者只追求疗效，却忽略了药的毒副作用。
“输液确实见效更快，但是像您这样的普通感冒啊，建议您买两盒药回家吃就行啦！是药三分毒，对付小感冒用药太猛会有副作用哦！”
李敬生尽量用浅显易懂的话跟患者解释。
“嗯嗯！只要能快点治好就行，别的你不用管。我每次感冒都是输液，效果比吃药好多了。”
患者根本不听他的。
“您这个病真的不用输液，滥用抗生素对身体的危害很大。听我的，吃药就可以了。”
李敬生不想挣这个昧心钱。
两盒药加起来不到三十元，利润也就十元左右。输液一次收费最少八十元，利润不会低于35元。通常需要输两次液巩固疗效，至少获利70元。
换成别的医生，巴不得给患者输液呢。
开诊所，心不够黑，连生存都难。
他这人就是太坚守原则了，怪不得连工资都发不出。
“哎，我说你这儿怪不得没人来看病呢！原来连输液都不会啊！算了算了，我还是去快康诊所吧！要不是那儿的患者太多，输液排队到了37号，我早在那儿治了。以前每次都在那儿看病，给我吊两瓶水准好，医术可棒了。小医生，找机会去跟人家赵大夫学学吧！”
女子说着起身就往外走。
开诊所，心必须要黑，说话要漂亮，否则赚不到钱，患者还不领情。
也就在女子起身的刹那，李敬生知道又搞砸了，脑袋嗡地一声。
“你成功拒绝了第508次过度医疗，功德无量，系统加载中……”
短暂的眩晕过后，一些信息出现在他的大脑内。
李敬生
等级：低年资住院医师188/500
诊断：呼吸内科熟练71.4/100，胃肠内科入门9.7/10
方药：药效入门6.4/10，药代入门2.3/10
技能：间断缝合熟练47.1/100，连续缝合熟练21.8/100，压迫止血入门6.7/10，结扎止血入门8.5/10，包扎熟练31.2/100，方结入门8.2/10，滑结入门5.6/10
天赋：无
生命值：13
第2章 熟练级的药效、药代
看完所有信息，李敬生不由一阵羞愧。
当初从医院辞职出来开诊所，雄心万丈的以为能干出一翻事业，没想到九个月过去，医术几乎没什么进步。
接诊的病人少得可怜，大多是感冒发烧、小创伤之类。
医术想要提升，还得在大医院跟着主治、主任们治疗那些有难度的病例。稍微严重一点的疾病，患者就会往大医院跑，根本轮不到他这个诊所医生来练手。
没有上级医生教他，更是让他的医术水进步缓慢。
几乎所有的医学生都想进大医院，自有其中的道理。
他明明已经在大医院工作超过五年，属于高年资住院医师，等级却显示为低年资住院医师，说明他的医术水平比想像的差很多。
以前年少轻狂，确实有些迷之自信了。
方药一直是他的弱项，药效主要指药物对机体的作用和作用原理。药代指药物在体内吸收、分布、生物转化和排泄等过程，及药物效应和血药浓度随时间消长的规律。
基本的药理他懂，但是高深的药效与药代，他基本抓瞎。
至于联合用药更是想都不敢想。
闹出人命，诊所分分钟关门，后半生都别想安宁。
自己开诊所，用药的频率极高，他做梦都想把方药本领提高一下。
哪怕从入门提升到熟练也可以让他的治疗水平显著提升。
这可以大大提高回头客和诊所的口碑，用药安全性也会大幅提升。
好处可谓一箩筐。
只可惜不是他想提高就能提高。
他每天几乎都会抽出部分时间看书，只是效果并不理想。
理论与实践的差别非常大。
病人可不会按照书上描述的状况来生病。
诊断、用药，都必须灵活变通，综合考量后，斟酌再斟酌。
现在突然冒出这么一个信息面板，让他意识到，很可能撞大运，开启了系统之类的金手指。只要摸到了窍门，今后提升方药本领会轻松许多。
他继续往下研究其它信息。
技能主要是指外科手术，这是绝大多数医生的短板。很多主任医师连简单的缝合都做不好，更别提风险巨大的开腹开胸了。
外科手术医生的培养周期通常以十年计算。
一名天赋好的医学生需要在手术室跟着老师学习十年以上，才能略有小成。这时候方能独自主刀二级或二级以下的手术。
各大院的外科手术医生也一直是稀缺人才，因为培养周期太长了。
有天赋者更是凤毛麟角。
李敬生在医院工作了六年时间，但是从不敢在患者身上动刀，割個小瘤子都不敢。最多也就帮患者缝合小伤口之类。
关键他缝得并不好。
经他缝合的伤口，愈合后几乎个个都会留下难看的狰狞疤痕。
唯一的优点就是便宜。
来诊所治病的人，十个有九个是图便宜。
生命值是干什么的？
寿命只剩13年了？他的神经不由绷紧，现在连三十岁都不到，这岂不是意味着五十岁都活不过？
一番摸索后，他很快便发现只是虚惊一场。
生命值可以用于增加到等级、诊断、方药、技能中的任意项目上。
有了这个发现后，李敬生一阵兴奋。
每一项本领他都想要提升，可惜生命值只有13点，经过一番慎重思考后，他决定先提升方药的药效与药代这两个能力。
药效目前是入门6.4/10，只需4点就能让它晋级到熟练级别。
没有犹豫，果断给它加了4点。
瞬间，生命值从13点变成了9点，不过他的药效从入门晋级到了熟练10.4/100。
以前无数次挑灯夜读都没办法让它晋级，此刻也就一瞬间，药效直接晋升到熟练级，他体验到了从未有过的快感。
也就在药效晋级到熟练的瞬间，他的脑子就像突然开窍了一样。
对于很多常见药物的临床效果、副作用、毒性反应等都有了全新的认知与理解。
比如最常用的青霉素，又称为盘尼西林，它的作用是杀菌。
以前对它的使用概念很模糊。
伤口感染、扁桃体发炎、肺炎、疖等等，几乎只要是细菌感染，李敬生基本上都用它。
一方治百病，其实是水平差的表现。
现在药效晋升到熟练，他对青霉素的临床使用从模糊变得清晰了许多。
青霉素经过不断发展，已经多达数十种，它们有着不同的优缺点，以及对不同病菌的杀伤效果也不一样。
比如现在要是遇到一位吃了没炒熟的鸡肉导致肚子痛的病人，查明是沙门氏菌感染后，他会首选美西林或酯匹美西林类青霉素。
因为这类青霉素的特点为较耐酶，对某些阴性杆菌，如大肠、克雷伯氏和沙门氏菌的效果很好，但对绿脓杆菌效果差。
以前可能就没办法达到这么精准的用药水平。
这也是为什么同样治疗一种病，有的医生用药后效果明显，很快就能药到病除。有的医生用药后却是效果差强人意，又或者病情反复。
除了用药更精准，对于各种药物的毒副作用，后遗效应、致畸作用等等，也有了更深刻的认识。
光考虑药物疗效还不行，还得考虑服药后的毒副作用。
比如孕妇就有很多药物不能服用，否则有可能导致胎儿畸形，甚至发生流产。又或者装有心脏支架、血管支架的病人服用止血药物需要格外谨慎。
针对不同的病人，用药有着严格要求。
药效晋升到熟练水平后，他给病人用药的安全系数、治疗效果都将大幅提升。
体验到了药效晋升熟练水平后带来的巨大好处，李敬生不由大为振奋。
他已经看到了人生逆袭的光芒。
这次连想都没想，直接就分了8点生命值给药代。
瞬间就从入门突破到了熟练。
药代熟练10.3/100。
药代的全称是药物代谢动力学，它的作用丝毫不逊色于药效。
药物服用后，能否被身体吸收，在体内的分布、生化转换及排泄，都属于药代学。特别是血药浓度随时间变化的规律直接关乎用药安全。
小诊所输液致人死亡的事故时有发生。
往往就是医生的药代水平差，盲目追求疗效造成的。
比如十二指肠溃疡，可以使用法莫替丁治疗。成人一次的用量为20mg*5，静脉给药。此药有一个特点，代谢速度极慢，药效时间极长。如果医生的药代学水平不够，输液过快或者短时间重复用药，都有可能造成极为严重的后果。
对于绝大多数诊所来说，只要出一次事故，基本上就完蛋了。
把药代提升上去太重要了。
可以进一步提升他的用药水平与安全系数。
很多小诊所的医生，药效与药代都只是入门水平。李敬生现在把这两门医术提升到了熟练级别，这是一个很大的竞争优势。
别人不敢用的药，他敢用。
同样的病，别的诊所用药后一个星期才能好，他用药可能三天就能让患者康复。
而且剂量会更精准，成本更加低廉。
用药也更准确。
生命值真是个好东西，眨眼间就被他用得只剩1点了。
得想办法再赚点才行。
因为要提升的医术还有很多，特别是外科医术，打个结都打不好，这很影响缝合效果。
“大姐，大姐，别走呀！我们这儿能输液，现在就可以给你输。”
护士唐萍挽留患者的声音传入李敬生耳中，把他拉回了现实。
给一个患者输液一次至少能收八十元，输液两次就是一百六十元。
她显然不肯轻易放走了。
唐萍有时候都替老板感到着急，工资都发不出来了，还总是处处为患者着想。关键到头来还被患者嘲讽医术不如别家好。
做生意太实诚就是吃亏。
“真的？”
患者转头半信半疑的看向唐萍。
“当然是真的，这是我执业证，卫生主管部门发的，国家认证。”唐萍劝说这类患者早就娴熟无比。
摊上这么实诚的一位老板，她再不圆滑点，都得喝西北风。
“你们这儿输液多少钱？效果不会比快康诊所差吧？”
患者显然信了几分，顺势扶着门把手停下脚步。
第3章 又升级一门医术
“我们这儿收费透明、公正，像您这样的小感冒呀，一般输液两次就能好。一次的费用大概八十元左右，反正不会超过一百元。效果嘛，您大可放心，在这儿输过液的病人都说好。”
唐萍看到患者仍有些迟疑，接着又道。
“看您是第一次来咱们阳光诊所看病，给您一个特惠价，输液一次只收75元，保证用最好的药。不过等您康复了呀，您得帮我们做个免费的宣传。”
患者听到一次可以优惠5元，顿时有了一丝笑意。
“行，那我就输一次试试看！可得给我用最好的药啊！”
患者被唐萍成功留住了。
“没问题，您尽管把心放在肚子里，我们还指望着您治好了以后帮忙多做宣传呢，肯定给您用最好的药。”
她把患者扶进了输液室。
出来后，李敬生已经在给患者配药了。
有了熟练级的药效与药代医术，配药时他显得游刃有余，与以前明显不是一个水平。
患者主要症状为头痛、发烧、乏力，还有点气喘。
李敬生诊断为病毒性感染。
因为症状较轻，患者年龄五十岁左右，身体正值壮年，完全没必要使用抗生素。
他给患者制定的治疗方案是补液、平喘、镇痛。
口服感冒药可以退热、镇痛。
葡萄糖液是首选补液药物，既能补液，又能为患者提供一定营养支持。感冒患者往往食欲差，一袋500ml的葡萄糖液可以让患者的体能尽快恢复。
葡萄糖注射液的进价也便宜，5%500ml的进价也就几块钱而已。
这個患者并未发生组织脱水，用5%含量的葡萄糖注射液足矣。如果发生严重的组织脱水，要用高渗50%的葡萄糖液，那就贵了。
他的小诊所根本不可能接到那种重症病人。
库存压根没考虑过50%的葡萄糖液。
补液、退烧、镇痛都搞定了，剩下的也就只有平喘药物尚未确定了。
用哪味药比较好呢？
呼吸内科诊断是他的强项，用药却是他的弱项。
当然，那是以前。
现在他的药效提升到熟练级别，脑子里把患者的年龄、性别、身体状况、病因等全部过了一遍后，立刻就有了用药方案。
氨茶碱。
这味药用来平喘止咳正合适。
熟练级的药代让他选用这味药时，可以充分考虑用药方法与剂量。
氨茶碱一般不宜静脉推注，否则容易出事。与葡萄糖注射液一起静脉滴注就很合适了。
以前，李敬生胆小谨慎，根本不敢用这些药。
主要怕出事。
现在却有着十足的信心。
他也很想检验一下熟练级别的药效与药代在临床中的作用到底咋样？
“您就不能随着点患者吗？”
唐萍等他配完药，禁不住低声抱怨道。
欠了她三个月的工资，从没催问过一句，更没有抱怨过。
每次看到李敬生把患者往外推，有钱不赚，她才会忍不住抱怨两句。
有时候一天才来一位患者，还把人给推走了，真的是太可惜了。
患者出去后，不会有半分感激，转头就去了其它诊所，该怎么治还怎么治。
患者回头还要骂他们阳光诊所的医术垃圾，服务态度差。
“我……终究过不了良心这道坎！”
李敬生露出一丝苦笑。
不是他一根筋，而是有着自己的原则。
不义之财赚了也不踏实。
“药已经配好了，这个口服，那瓶直接静滴就行了。”
接过配好的药，她看完清单后露出一丝笑容。
老板还是守住了原则，输液就只有葡萄糖加氨茶碱，没用抗生素。两颗免费送给患者的感冒药才是真正治病的药。
这也是无奈的变通之举。
抗生素的滥用不但会破坏患者的身体免疫系统，而且当患者今后真遇到了需要抗生素救命的大病时，将会面临无药可用。
基本只能等死。
正因为危害太大，李敬生宁愿把患者推走也不赚这个钱。
唐萍拿着药进了输液室后，很快传出两人的交谈声。
“你们这个药到底行不行啊？我在快康诊所从来不需要额外服药。”
“您就把心放肚子里吧！我们诊所的药都是与大医院同一货源，效果不但好，还安全。”
“那行吧行吧，赶紧给我输液，我晚上还得去给雇主做饭呢！”
……
李敬生听到这儿，露出一丝笑容。
“你成功杀伤一级感冒疾病，药效+0.1，生命值+1。”
他愣了愣，随即露出恍然之色。
应该是他给患者开的药已经开始起效。
又赚到了1点生命值，让他倍受鼓舞。看来可以通过给患者治病来赚取生命值。
上次还剩了1点生命值，再加上刚赚到的1点，有了2点生命值。
是不是又可以升级一门医术了？
他把目标锁定在技能这一项，结扎止血入门8.5/10，方结入门8.2/10。
这两门外科医术都只需2点就能晋升到下一级。
到底先升级哪一项呢？
打结有多种，目前他只掌握了方结与滑结两种最常用的。而且打出来的结并不牢固，与组织的贴合度也不够紧密。
结扎止血同样需要用到外科打结。
略一思索后，李敬生决定先提升方结水平。
好钢就应该用在刀刃上。
果断把仅有的2点生命值全部给了方结医术。
方结熟练10.2/100。
这门苦练了几年的外科医术，一直停留在入门水平，此刻却是瞬间就升到了熟练水平。
他能感受到，自己的打结能力似乎有了很大提升。
试着找来一根线，用镊子夹着打方结。
使用的是双手打结。
因为他还没能力单手打结。
一个方结很快便打好了，看了一眼秒表，居然只用了五秒钟。
以前打一个方结至少需要八到九秒。
速度提升了近一倍。
而且打出来的方结似乎很是牢固的样子。
这便是熟练水平的方结吗？
李敬生禁不住一阵兴奋。此刻真有一种金麟岂是池中物，一遇风云便化龙的感慨。
这个突然出现的属性面板就是让他得以化龙的风云。
方结水平提升后，他恨不得立刻就有一个练手的机会送上门。可惜他的小诊所业务惨淡，一天都难得进来一两个病人。外伤病人更是一个月都难得来俩。
他压下心中的技痒，静等机会。
只有耐得住寂寞，才能静待花开之日。
第4章 患者很满意
有了这个神奇的属性面板后，李敬生不由琢磨开了，既然只要有足够的生命值，任何医术都能够快速升级，以后完全可以走博学多才的路线。
无论哪种医术，只要想办法学会，达到入门级别就能够快速提升了。
这简直就是逆天。
别人练习一个方结可能需要五六年才能从入门到熟练，他只需10点生命值就够了。
目前已经查明的赚取生命值方法就是给患者治病。
拒绝过度医疗、诊病治病都能赚取到生命值。
是否还有其它方法，这得慢慢摸索。
时间在一分一秒的流逝，李敬生看了一眼墙上的挂钟，接近上午十一点。
看来不出意外的话，今天上午就只接诊到了一个感冒病人。
有点惨，房租都赚不回来。
就这么一個病人，还差点被他给推走。
也难怪唐萍会埋汰他这个老板。
闲着也是闲着，李敬生索性拿来一块缝满针线的布片、钩针、摄子、持针器，开始练习缝合与打结。
如果手头宽裕的话，练习缝合与打结可以用猪皮、香蕉皮、生猪肠、橡胶管、橘子皮等。不过这些都属于高级道具，价格不便宜。
优点就是练习效果比较好，它们的手感与人体组织、皮肤较为相似。
更高级一点的可以买小白鼠、兔子、青蛙等活体动物来练习。这些都是实验室培养出来，专供医学实验使用。对动物的体质、携菌量、有无病毒等等都有严格要求。
所以它们的价格颇为昂贵。
一只小白鼠200元，一只小白兔65元左右，普通人根本用不起。
李敬生最近这段时间穷疯了，只能拿着一件从旧衣服上剪下来的布片练习缝合与打结。练习的效果自然也是大打折扣，效率低下。
要说效果最好，肯定是在人体身上实践。
必须说一下，在大体老师身上缝合与在患者身上缝合区别非常大。不说别的，心态就截然不同。
在患者身上缝合时，会情不自禁的感到紧张，心理压力特别大。
一针没缝好，人家可能直接骂娘，甚至投诉。
如果是眼睑、颈部、心包等部位的缝合，更是属于刀尖上跳舞。
缝合时稍微偏一点，可能就是一场医疗事故。
几乎所有的带教老师与医学前辈都认为医生想要提升医术水平，最好的办法就是临床实践。
李敬生在医院正式工作了六年，上台缝合的机会一只手都数得过来。
绝大多数年轻医生严重缺乏锻炼机会，干的基本上都是杂活。
送检标本、拿化验单、去医务科或其它部门签字、陪病人做检查、管床……这是李敬生过去六年干得最多的事情。
只要风险稍大一点的实操，上级医生要么亲自动手，要么让信得过的手下医生操作。
其他医生能获得一个旁观的机会就已经很不错了。
李敬生现在算是另辟蹊径，不必在患者身上操作就能快速提升外科手术水平。
这绝对是一个逆天的优势。
只要给他充足的时间，只需窝在这个小诊所发展十年八年，凭借金手指就能成为外科大佬。
此刻拿着布片，他在考虑该练习哪种缝合与打结。
已经有了金手指，再花费大量时间苦练方结、滑结、单纯间断缝合，显然不是智者所为。
诊所马上就要倒闭了，眼下急需学习一些新的医术，然后快速提升到熟练级以上，赢取客户口碑，扩大业务量，这才有可能生存下来。
先图存再谋发展，这是他给诊所目前的定位。
根据他这九个月开诊所的经验，接诊的患者主要有感冒发烧、外伤、骨折、买避孕药……这几大类。
骨折患者他没能力处理，只能往大医院推。
其实这是一块大蛋糕，可惜骨科疾病的治疗难度大，技术含量极高，对各种条件都很严苛。李敬生就连最常见的关节脱臼都治不了。
有时候看着不小心摔断手脚的儿童患者进来求诊，李敬生尽管馋得流口水，仍然只能推走。
听说现在哪怕是小诊所治疗一个肩关节脱臼的患者，收费也是300元起步。
照X线收费100元，治疗费200元，如果再开点钙片啥的，还能再赚十几二十元药费。一天接诊两个这样的患者就能收支平衡了。
而且这种关节脱臼复位的风险小，口碑更能赚满分，着实诱人。
眼馋归眼馋，没这个正骨接骨的技术，就算来了这样的患者也只能往外推。
想要学习正骨接骨技术，恐怕还得从长计议。
眼下还是先把缝合与打结这两项再拓展拓展，因为随时都有可能用得着。
缝合仅掌握了单纯间断缝合与连续缝合肯定不够，面对一些稍微复杂点的外伤就有可能搞不定。
他急需学会的有皮内缝合与垂直褥式缝合。
皮内缝合的优点是：能使皮缘精准对合、减少疤痕的产生、加快伤口愈合速度。
垂直褥式缝合算是单纯间断缝合的一个补充。
有些伤口组织不能承受过大的张力，或者皮肤过于松驰，如果使用单纯间断缝合会导致缝合后的伤口因为张力过大而裂开，严重影响愈合。还会留下难看疤痕，加大伤口感染机率。
这时候如果使用垂直褥式缝合，效果就会很理想了。
它能够显著降低切口皮肤的张力。
膝盖、肘部、脖子、面部等部位的的伤口以及深层撕裂伤口，李敬生根本没能力处理。只要把这两种缝合方式学会，他以后再遇到外伤患者，基本上都能搞掂了。
皮内缝合其实就是间断缝合与连续缝合的进阶。
李敬生以前就想学习这门缝合技术了，但是又担心贪多嚼不烂，再加上诊所的业绩极差，颇有些焦头烂额。而且就算学会了也很难有练习机会。
还有，这种进阶的缝合技法，用布片可没法练习。
得买猪皮回来练习。
他连护士的工资都发不出，哪还有钱买猪皮练习？
现在有了金手指，只需学会就行，无需买猪皮反复练习。偶尔奢侈一两次，买两斤带皮的猪肉倒也能够承受。
皮内缝合暂时练习不了，他准备先练习垂直褥式缝合。
反正两种进阶缝合法都是要学会的。
垂直褥式缝合同样属于进阶型缝合，又称之为外翻缝合。
用布片练习的效果肯定很差，好在李敬生只需掌握其中的技巧，初步学会即可。
他先是用剪刀把布片从中间剪开一个口子，然后在手机上把垂直褥式缝合的方法重新温习了一遍。
接着开始在脑子里面努力回忆老师教过的每一个技术要点与技巧。
由于时间久远，对一些要点的回忆都有些模糊了。
不过没关系，慢慢来。
他右手握持针器，给勾针上好缝线，然后按照远-远-近-近的咬合顺序进行缝合。
刚开始缝得并不好，不是距离把握不好，就是下针的角度不对。
缝合后根本达不到外翻的效果。
更别提完美外翻了。
经过仔细研究，他发现远-远缝合时需要以90度角进入和离开皮肤表面，这样才能合格。
前几次操作时没有注意，角度要么大了，要么小了。
他极有耐心的一遍遍尝试，发现问题及时修正。
本身就已经具备一定的缝合基础与经验，慢慢的，他对垂直褥式缝合的要领也是掌握得越来越多。动作越来越熟练。
时间在一点点流逝。
打点滴的那位女患者已经输完液走了出来。
她的脸上带着一丝满意的笑容。
“小伙子，你们这里的药还不错嘛！吊了一瓶水后，我感觉没那么难受了，特别是喘气舒服多了。说实话，快康诊所的药好是好，但是我每次输完液都感觉胸口像是压着一块大石头，喘气特别费劲。往往要过好几天才能慢慢恢复。要是这次在你们这儿治了效果不错，我以后肯定向别人推荐你这儿。”
唐萍在旁边则是惊异的看了李敬生一眼。
老板似乎与以前有些不一样啊！
她也说不清，只觉得老板的身上似乎多了一丝自信。
还有，今天给患者输液的效果这么好，难道是老板的医术有了提升？
第5章 意外小惊喜
李敬生听了后，笑了笑。
熟练级的药效与药代果然牛B，没用抗生素，只用了氨茶碱平喘，效果立竿见影。
药物、剂量、输入体内的时长，他都把握得相当精准。
能有这个效果也在他的意料之中。
“呵呵，现在知道效果好啦？我们给您用的是最好的药，进价老贵了，而且我也是在大医院有熟人才能拿到货。给您输液基本不赚钱，也就赚个吆喝。等您康复了，一定要帮我们多做宣传哟！”
李敬生好歹当了九个多月的老板，口才其实并不差。
用哪些话术揽客，他更是一清二楚。
“成成成！”
大妈输液后，身体舒服多了，心情也跟着变好。
笑着连连答应。
“给，这是治疗费！”
她摸出早就数好的几张纸币，不多不少，75元。
唐萍之前跟她说输液80一次，可以给她优惠5元，患者可不含糊。
很多患者既小气，又要面子。
担心拿张100的让李敬生找零，到时候只找20元。
患者又不好意思问。
更害怕得罪医生。
提前准备好75元就能避免这种事情发生。
每個患者都有自己的小九九，李敬生见得多了。
接过钱，他数了一遍，随即露出恰到好处的讶然之色。
“您只给75元，我们还要亏本呢！本身就给您用了最好的药，还送了两颗免费的药丸，亏太多啦！”李敬生做事讲原则，但是并不意味着他不会揽客。
要是真的一点本事都没有，诊所也撑不到九个多月。
对于患者爱贪便宜的小心思，他早就摸透了。
直接收了这75元，患者会认为你肯定赚了不少。
但是当着患者的面哭穷卖惨，患者的感受截然不同。她会感到十分高兴，心中暗自窃喜，今天捡了个大便宜。
只见患者听了后，眼珠子骨碌碌滚了滚，干笑道“嘿嘿，输液前，这位医生说好了给我优惠5元。放心，以后我一定帮你们多介绍生意。”
“大姐，今天接您这单业务啊，咱们诊所可是亏了。老板可是满脸肉痛表情呢！您一定要多介绍业务给咱们诊所哦！”
唐萍在旁边与李敬生一唱一和。
李敬生还真就露出肉痛表情。
女患者的脸上笑容更浓了几分。
“一定，一定！那我就先走了！”
她满口答应着，赶紧走人。
怕问她要钱呗。
“您今天输液后，病情好了大半，仍不能掉以轻心。明天上午再来咱们诊所输一次液巩固疗效，基本上就没什么事情了。不然万一病情反弹，那可是非常麻烦。”
唐萍在后面叮嘱道。
“行，明天上午我再来。”
患者经常到快康诊所输液，也懂这个道理。
如果病情严重一点，输液一个星期都不稀奇。
“你获得患者好评，奖励生命值10点。”
李敬生差点被这突然从天而降的馅饼砸晕。原来获得患者的好评居然能赚取到10点生命值，以后又多了一条赚取生命值的路子。
这次获得10点生命值以后，他并没有急着花掉。
药效与药代两门医术只是提升到熟练级，便已经让他收获了来自患者的第一个好评。而且在用药方面确实有了很大提升。
如果把这两门医术再升一级，那他的用药水平估计能够打遍诊所无敌手。
他的诊所位于市区有名的城中村地带。
这儿汇聚着来自五湖四海的打工者，数量至少超过三十万。这些打工者经济状况差，文化水平普遍偏低，从事的工作多为没什么技术含量的低薪行业。
超市导购员、店铺与饭店服务员、搬运工、临时工、保姆……
他们生病以后很少去医院，因为嫌贵。
药店、诊所是他们看病的首选。
当初选址时，李敬生也正是看准了这一块商机。
只是这一片区域的药店与诊所数量也是十分惊人。
光是城南老街这条街，药店有七家，诊所共有三家，还有一家社区卫生服务站。
可想而知，这条街的医疗业务竞争有多大。
业务最火爆的是快康诊所，距离李敬生的诊所非常近。
李敬生的阳光诊所快要被人家干挺了。
那个赵老板为人奸猾、心黑，而且颇有手段，行事更是有着江湖人士的狠辣。李敬生这九个多月可没少吃此人的亏。
仅凭熟练级别的药效与药代想要与赵老板竞争，终究还是单薄了些。
凭感觉，赵老板的药效应该达到了熟练级，药代应该还是入门级。
李敬生只要把药效再升一级，立马就能稳压赵老板一头。那时再与其竞争就从容多了。
药效目前是熟练10.5/100，升到下一级需要89.5点生命值。
只要多收获几个患者好评，攒够89.5生命值应该要不了几天。
关键在于怎样才能获得患者好评？
诊所有时候一天都来不了两个病人，李敬生的医术水平有限，很多病都治不了。
唯一能做的恐怕只能慢慢熬了。
“老板，中午吃什么？”
唐萍问道。
“你点餐吧！老规矩，15元一份的快餐，别超标哈。”
李敬生招护士时，说好了包工作餐，不包住宿。
在城里喝口水都是要钱的，两人一顿饭30元已经是最低标准。
“好嘞！”
唐萍进里间脱掉护士服，换了一身连体蕾丝花边的白裙出来了。
姣美的面容配上曲线优美的身材，相当吸睛。
“小餐馆做菜有些不卫生，我得去盯着点。一会就回来。”
她转头对李敬生说道。
“行！反正这会也没病人，你只要下午1点前回来就可以了。对了，你今天立了功，给伱加个餐吧，你点20的快餐，我15元的就行了。”
李敬生笑着道。
其实点餐打个电话就行了。
她打着监督餐馆做菜的旗号亲自跑一趟，无非就是想回家看看孩子。
她的女儿还有7岁，读二年级，一个人在家。
身为母亲，她肯定不放心。
即便早上出门时给孩子准备了中餐，因为孩子太小，她还是回家看看才觉得踏实。
李敬生给她加餐，其实就是算上了她女儿的那一份。
现在接近正午12点，买个饭给她一个小时，纯粹就是给她留下较为充足的时间照看孩子。
李敬生不是做慈善的，也只能给予这种程度的照顾了。
“谢谢老板！”
她心领神会的展露出一丝灿烂笑容，明眸深处则是透着感激。
欠了她三个月工资，她还没跑，仍然死心踏地的为李敬生卖命工作，自然是有原因的。
一方面工作难找，另一方面也是李敬生对她的各种关心照顾让她感恩。
第6章 根本存不住啊
李敬生继续低头练习垂直褥式缝合，经过之前的研究与练习，已经有了不小的进展。
对于其中的许多要点逐渐领悟。
他的整个缝合动作也是越来越快。布片不断被他剪开一个个新的口子，然后缝好。
时间在一点点流逝。
聚精会神练习着垂直褥式缝合的李敬生甚至没发现有顾客进门。
李敬生正在收针打结，完成最后的缝合练习。
看着布片上缝合出来的效果，像是一段铁路，这是垂直褥式缝合最基本的特征，称之为铁路痕迹。
初学者因为水平差，操作不规整，最易缝出铁路痕迹。
不过他还挺高兴。
因为这意味着他已经初步学会了垂直褥式缝合。
“李医生，李医生……”
进来的顾客是個老熟人，乱糟糟的灰白色头发因为汗水粘在头皮上，高大魁梧的身板上穿着沾满尘土的深蓝色工装服。同样被汗水浸湿，紧紧粘在精壮的身体上。
此刻被一个差不多年龄的工友搀扶着，一只脚只能跳着走。
随着两人靠近柜台，刺鼻的汗臭味扑面而至。
“哟，刘师傅，您这是怎么啦？”
李敬生赶紧绕过柜台搬了一张凳子给对方坐下。
隐隐可以看到刘师傅的右小腿位置似乎流了不少血，暗红的鲜血把蓝色工装裤浸湿了一大块，裤子上一个长约十厘米左右的破口也是格外清晰。
大腿近膝盖部位已经有一根带子牢牢捆住了。
简单的束扎止血基本上大家都会。
刘师傅其实还只有46岁，因为长期从事重体力劳动，看上去像是六十岁的老人。
“唉……别提了。砌墙的时候一块大玻璃不知道怎么被打碎了，我没留神后面，腿上直接被划了一道大口子。”
李敬生听到是玻璃伤的，略微松了一口气。
相对而言，玻璃对伤口的污染较小，如果是生锈的铁片那就比较麻烦了。
“我给您先检查一下伤得严不严重！”
他想要把刘师傅左腿的裤脚卷上去，发现根本行不通。
上面全是血水和灰尘，这对伤口非常不利。
处理后容易发生二次污染。
再说了，打湿后的裤脚很紧，卷上去紧紧箍在大腿上，患者会很难受，腿部的血运也不会畅通。
“您这条裤腿恐怕得剪掉才行。”
“这一套工装花了五十多块呢，才穿了不到两年，剪掉太可惜啦！能不剪吗？”
刘师傅听到要把裤腿给剪了，很是心疼。
城里人稍讲究一点的，一件衬衫就得好几百，穿得稍旧一点就不穿了。刘师傅花五十多块钱买了一身地摊货，穿了快两年，领口、袖口等部位早就磨得起毛了，现在还舍不得剪。
社会底层真心不容易。
“嗯……要是舍不得剪，脱下来也行。”
李敬生的小诊所平时接诊的基本上都是贫苦大众，他能理解这些人的辛酸与不易。
刘师傅有些犹豫，看了一眼旁边的工友。
真把裤子脱了，只穿个裤衩，走在大街上多难为情啊！
“老刘，一条裤子而已，剪了就剪了，赶紧治疗要紧。”
工友在旁边劝他。
“好吧好吧，那就给我剪了吧！”刘师傅像是割了一块肉，咬着牙下的决心。
李敬生拿来剪刀，小心的帮他把裤腿剪掉。
此刻已经能够看到小腿血肉模糊一片。
伤口从小腿一直延伸至腿弯，皮肉向外微微翻转。
看清伤势后，李敬生禁不住倒吸一口凉气。
以他的经验可以肯定伤口很深。
当时那块大玻璃应该特别尖锐，倒下时从刘师傅的小腿弯一直往下划进肌肉深处。
伤口的长度至少超过12cm。
里面的血管、肌腱、神经是否有损伤，他不清楚。
这种深度伤口已经超出了他的处理能力。
“这伤口太深了，你得赶紧上大医院治疗。我这里恐怕处理不了。”
李敬生皱着眉脸色凝重道。
开诊所九个多月，虽然业务惨淡，但是从没出过事。
这与他的作风正派，行事谨慎有很大关系。
只要风险稍大一点的疾病，他宁愿不赚这个钱。
小诊所最怕的就是出事。
几乎所有能够生存下来的诊所老板，都是谨小慎微。
胆大包天的人干不了这一行。
“上大医院治下来还不得几千上万呐！你再帮我看看，我好几次受伤都是你给我治好的，这次不就是伤口深了一点吗？放心给我治，没事。”
刘师傅说着撸起袖子，露出左手前臂上一道五六厘米长的蜈蚣疤痕。
这是李敬生的杰作。
半年前受的伤，李敬生给他缝的。
因为缝合水平不咋地，能让伤口愈合就不错了。
留下难看的疤痕在所难免。
李敬生仍有些犹豫，浅表伤口他敢处理。
这种深伤口存在的风险太大了。
“就怕伤到了神经、大血管、肌腱，不上大医院处理，万一致残了怎么办？”
李敬生严肃的说道。
工友在旁边不说话。
每个人都有着自己的小九九，他与刘师傅两人合伙承包砸墙之类的装修业务。现在刘师傅受了伤，按道理来说肯定算工伤。
进大医院花钱多，这笔业务白干了不说，恐怕还得额外再掏钱给刘师傅治疗。
他心里面肯定不乐意。
“顺爷，要不我们打个电话给房子的老板，问问他的意见？”
刘师傅听到有可能致残，也有些害怕。
身为一名入城的务工者，刘师傅带着老婆与两个孩子在这座大城市生活，非常不容易。
不但要租房住，更要供两个孩子读书。
老家的父母，以及妻子那边的岳父母不说供养，至少三节两寿需要拿点钱。再加上各种人情开支，也是一笔不小的花销。
身为家庭的顶梁柱，上有老，下有小，万一腿部残疾就没办法干活挣钱了。
“行，我再打个电话跟他讲讲。”
工友拿着电话走到诊所外面打电话去了。
没过多久就进来了。
脸色略微有些不好看。
“给余总打了电话，他问我们买了保险没有？我说没买。他问我两千块钱能不能治好？听那话的意思，超过两千就得我们自己承担。”
工友说完后，眼神闪烁了一下接着道。
“老刘，咱们要不就在这儿治疗算了。万一把余总给得罪了，以后揽不到活那损失可就大了。”
在利益面前，人都是自私自利的。
工友很同情刘师傅，也担心在小诊所治疗的效果不好。但是比起得罪大客户，他选择让刘师傅冒着致残的风险在小诊所治疗。
刘师傅脸色变幻不定，目光深沉。
足足过了十多秒，他才略有些苦涩道“早知道就不该省那几百块钱，应该把新农合买了，然后再买一份商业意外险。”
买医疗保险就是这样子，起到一个保障作用。
万一生病或者受伤，治疗时能够按比例报销一大部分，患者的经济负担就能减轻很多。
“李医生，要不请你帮我先检查一下，能治就尽量在你这儿治。”
刘师傅最终还是向现实低头，选择冒险在诊所治疗。
人穷命贱不是没有道理。
几万块一天的ICU病房，有几个人能住得起？上百万的癌症治疗费，有多少家庭能承受？
在医院最可怕的就是没钱。
“那好吧，我先给你做一些检查。伱这个我需要先照个X光，看看骨头伤到没有。拍这个片子要100元，你看可以吗？”
李敬生的诊所相当简陋。
CT机想都不要想，最便宜的都要50万以上。
当初买那台X光机还是咬着后槽牙买的一台二手货。也花了一万五。
是一家私立医院淘汰出来的工频机。
买新的需要三万多。
那家私立医院赚了钱，鸟枪换炮，直接换上了成像更清晰的高频机。
李敬生这家新开张的小诊所，只能捡别人淘汰的装备先凑合。
有时候，他真的做梦都想要赚到钱，有朝一日能够买一栋楼，招大批的医生、护士、后勤、行政人员，组建成一家医院。
只可惜这个梦遥不可及。
现在连生存都困难，更别说发展了。
“拍完片子就能在你这儿治疗吗？”
刘师傅听到拍个片子要100块，显然有些舍不得。
“这个没法打包票，不过检查后骨头没啥大碍，我这里应该能治。”
李敬生早就受过社会的毒打，跟患者说话从不说满，会留下一些余地。
不然被打脸都是小事，万一引起医患纠纷可就麻烦了。
越老的医生，说病情时越保守。
从不会说，你这个病我一定能治好，三天包好，你这个肯定是什么什么病。他们在诊断意见栏，通常会在诊断的疾病名后面打个问号。
就是怀疑此病的意思。
万一不是这个病，也没什么纠纷。
李敬生跟刘师傅说话的同时，偷偷查看了一下医术属性面板。
技能那一栏，果然多出了一项新的缝合技能。
垂直褥式缝合入门0/10，可用于深度伤口缝合及松驰皮肤处的创口缝合，或者用于降低伤口皮肤的张力。
看到成功学会了垂直褥式缝合，他的底气顿时多了几分。
它现在只是入门级别，想要缝合刘师傅腿部的伤口显然不够。
不过没关系，他前不久刚赚到了10点生命值，存着还没用呢。
要是有需要的话，优先升级垂直褥式缝合也不错。
先给刘师傅拍个X线光片看看情况再说。
他现在就是典型的家有余粮心不慌。
第7章 同行是冤家
正在这时，护士唐萍提着打好包的盒饭回来了。
与她一起进来的还有一个挺着啤酒肚的西装男子，穿得十分体面。里面的花衬衫打着红领带，上唇留着粗短浓须，一双绿豆小眼精光四射，气场也是极为强大。
看到此人，李敬生的目中闪过一丝不易察觉的警惕。
“哈哈，李医生忙着呐！”
“您就别取笑我啦，我都快闲出盐来了。赵老板诊所门前排长队，今儿怎么有空到我这儿来坐坐？”
来的这个中年男子不是别人，正是快康诊所的赵医生。
两家诊所相隔不足四十米，打过不少次‘交道’，自是彼此认识。
尽管李敬生在此人手上吃过多次亏，不是被坑就是吃闷亏，心里面恨得牙痒痒，但是面上的功夫还是得做。
快康诊所是这条街上资历最老的一家诊所，听说已经开店超过二十年。
赵老板人脉极广，经济实力雄厚，李敬生初来乍到，脚跟都还没站稳，自然不会轻易得罪此人。
二十年来，这条街上开过的诊所并不在少数，一家家都消失了，细思极恐。
那么多家诊所为什么全都没能存活？
难道那些诊所老板的医术都不行？都不善经营？
肯定不是。
很多东西只有亲身经历过才懂。
就拿李敬生本人来说，刚开业的个把月，业务还过得去。一天也能看七八個病人，买保健药材的人也不少。后来经历过很多事，业务这才越来越差。
有几件事情，都有着赵老板的影子。
只是没有真凭实据，捕风捉影想找赵老板麻烦，那是自寻死路。
所以李敬生打落牙齿和血吞，默默的承受着各种算计与阴谋。
在日常接诊卖药工作中，谨慎再谨慎，不给敌人留下可乘之机。
别看他已经三个月发不出工资，但是能够坚持九个多月没有关门，这本身就是一个了不起的成就。
行业内有个不成文的规矩，开一家诊所只要存活时间超过一年，就算是站稳了脚跟。
相当于有了名和姓。
存活时间超过三年，这片区域的同行基本上就会认可你。相当于有了一席之地。
他的阳光诊所只要再坚持三个月，就算真正拿到了这条街的医疗行业入场券。
这条街上共有三家诊所，他的阳光诊所，以及开业超过20年的快康诊所，还有一家名为金匮诊所。
金匮诊所开业时间有五六年的样子。
这是一家偏向中医性质的诊所。
李敬生总觉得这家诊所非常神秘。
经常可以看到一些豪车停在金匮诊所门口。赵老板对李敬生下过几次黑手，但是每次见了金匮诊所的老板都是毕恭毕敬的姿态。
还有一件事情更夸张。
这条街上的老大哥其实不是快康诊所，而是社区卫生服务站。
他们这三家诊所都是梁山好汉，野路子。
人家社区卫生服务站那可是正规军，得到官方认可与授权。甚至有资格分享医保这块大蛋糕，着实让李敬生等人羡慕。
有两次，李敬生都遇到从社区卫生服务站出来的患者，专门找金匮诊所买药或看病。
而且是社区卫生服务站的医护人员亲自推荐他们去的。
看起来只是一件小事，却透出金匮诊所的格调很高。
要知道，人家社区卫生服务站的医护人员看到李敬生时，都不带拿正眼看。这么高傲的一群人，怎么会对金匮诊所推崇备至呢？
李敬生暗自琢磨，金匮诊所老板很可能有大背景。
城南老街一共三家诊所，存活的另两家都是极为强大，要么有大背景，要么资历老，人脉广，有钱有势。唯有李敬生的阳光诊所是根孤苦无依的‘幼苗’。
既无背景，也没钱没人脉，医术水平也很一般，他在这些强敌的环伺下艰难求生，自是瑟瑟发抖。
能有多低调就有多低调。
此刻面对上门的赵老板能够热脸相待，也显示出他年纪轻轻便已经相当老练。
“怎么，没事就不能来看看你吗？”
赵老板怪眼一翻，显得颇有些不高兴的反问道。
“这叫啥话？您可是行业的前辈，能过来指导工作，我欢迎还来不及呢！快请坐，您先到那边喝茶，我处理完这个病人就过来。”李敬生说完后，看向唐萍。“唐姐，给赵老板泡茶，捡我最好的乌龙茶叶泡！”
心里骂娘，骂祖宗，嘴上还得说些对方爱听的漂亮话。
这就是成年人的生存之道。
“萍美女别忙活了，我改天再来喝茶，一会还要去参加卫计局的安全会议呢！李医生应该也接到了上级部门的邀请吧？”
赵老板故意说出下午的行程安排，这是有意显露在业界的地位和实力，意在威慑李敬生。
可不是谁都有资格获得卫计局的会议邀请。
“我就一小诊所，可没法与赵老板的规模相比，真叫我去开会就得关门歇业。到时候您参加完了会议，向我传达一下上级的指示精神也一样。”
李敬生当着患者的面肯定不会说出一些自砸招牌的话。
看似自谦，却是以退为进，巧妙回避了敏感话题。
“说得倒也是！等会我问崔专员多要一份宣传内容给你带过来。”
赵老板一招没能达到想要的效果，立马又摆出一副他在卫计局人面很熟的姿态。
“那就谢谢啦！”
李敬生笑着道谢，脸色淡定。
崔专员只是卫计局的一个宣传干事，也就普通科员。
想拿这种人脉来威慑李敬生，太天真了。
起码也得搬出一个副股长级别的人物才能够有点份量。
哪个开西医诊所的老板没在医院上过班？
开诊所的硬性规定中有一条，至少要有一名正规执业证的执业医师资格的经注册后在医疗保健机构中执业满五年，身体健康的执业医师。
在医院当过五年正式医师的人，谁还没见过点风浪呢？
“啊哟，这伤口好像挺深的呐！”
赵老板眼见震不住李敬生，只好顺势微微俯下身查看刘师傅腿部的伤口。
说白了，这个老家伙上门，就是黄鼠狼给鸡拜年，没安好心呗。
“被玻璃给划到了，李医生刚才给我检查后也说伤得挺重。”
刘师傅是个憨厚老实人，直接就把老底给透了。
“这种深伤口可不好处理。李医生可以嘛，连这种伤口都敢缝，我遇到这种情况，一般会推荐伤者去大医院。没别的，安全。”
赵老板眯缝着小眼睛一副推心置腹的关心表情。
其实包藏祸心，想要把患者拱去大医院治疗，让李敬生少挣一笔。
对于李敬生这样的小诊所，治疗刘师傅这种较严重的伤口，绝对是一笔大业务了。收个千儿八百没压力，刨去成本，赚五百以上完全没问题。
第8章 成功拿下一笔大业务
想方设法断李敬生的财路，就能消灭这家顽强生存了九个多月的竞争对手。
“李医生的技术还是挺不错的，以前我受伤都是在他这缝的。”刘师傅憨憨的笑着帮李敬生说话。可能因为失血较多，他的脸色有些苍白，嘴唇在不停的微微颤抖。
“嗯嗯，李医生年轻有为，技术确实不赖。今天上午我那儿有个患者因为排队的人太多，等不及就跑李医生这儿治疗来了。”
赵老板深深看了李敬生一眼，不满、警告都在这一眼中透进李敬生的心里。
怪不得赵老板突然上门，原来是为了这事。
患者愿意在哪儿治疗是患者的权利，谁也没资格干涉。
当时的快康诊所那么忙，赵老板却知道患者进了李敬生的阳光诊所，这说明赵老板对李敬生的诊所一直密切监视。有点风吹草动，尽在其掌握中。
这也让李敬生不寒而栗。
“赵老板吃肉，我们也跟着喝点汤嘛！”
唐萍在旁边笑着帮李敬生化解。
“别误会，我提这事并没有别的意思，只是想要善意的提醒李医生，输液有风险，这碗饭可不是谁都能吃。哪怕喝点汤，也得小心呛着。好了，你们忙吧，我下次再来拜访。”
赵老板嘴上说着没别的意思，警告意味已经十分明显。
“萍美女，一个女人带孩子不容易，我跟你说的事情可以认真考虑一下。相信你是聪明人，知道该怎么选择。”
说完，赵老板没有再停留。
甚至都没有再看李敬生一眼，直接走了出去。
当着李敬生的面，故意提到与唐萍私聊了一些事情，而且听上去，像是在挖她。
既是在向李敬生示威，也存有挑拨离间的意思。
这一招实在阴毒。
唐萍的脸色微微泛白，她有些畏惧的看向李敬生。
当着患者的面，她没办法解释。
但是那可怜的眼神已经证明了她的心，她想告诉李敬生，她是无辜的。
李敬生什么都没说，只是带着刘师傅进里面拍X光片去了。
按照规定，诊所设有设医技科室的，每医技科室至少有一名相应专业的卫生技术人员。
请不起专门的技术人员，李敬生只能自学，并且获得相应的技术资质，既当接诊医生，又充当X光与超声检查医生。
拍完片子。
他发现刘师傅的伤口虽然很深，但是并没有伤到韧带与骨头。
心中禁不住暗喜，看来这個大业务应该能吃下。
“李医生，检查的结果怎么样？”
刘师傅焦急的问道。
旁边的工友也是同样一脸忐忑。
如果伤到了重要血管与神经、骨头，需要进大医院治疗，这会是一个大麻烦。
“应该说是不幸中的万幸，腓侧副韧带与腓骨小头、膝关节腔等关键部位并没有受到损伤。等会只要确定没有重要的大血管、神经受损，我这里就能给您治疗了。”
李敬生的X光片机因为是工频机，拍出来的片子相当模糊。
费了老大的劲，才查看清楚。
有钱了，一定得学人家私立医院，鸟枪换炮，换成一台高频机。
不过那价格也是相当惊人。
工频机的价格最便宜的三四万，功能齐全一点的八万左右。高频机数十万一台，根本不是他现在能够买得起的。
而且如果患者的数量不够，回本都困难。
买回来每年的折旧费、维护费都是一笔不小的开支，占用的场地面积也不小。
看一家医院的规模和级别，只要看他的医生数量、检查设备先进程度就能够推断出来。
“来，试着把您的这只脚的脚尖往回勾。”
李敬生开始对刘师傅受伤的左腿做一些简单的神经测试。
没办法，小诊所的条件简陋，只能用一些简便易行的方法测试神经功能。
其实主要就是测试运动功能。
经过测试，左腿的运动功能还算不错。
李敬生把刘师傅带到治疗室。
“下面得对您的伤口做一个初步清理，然后检查一下里面的血管情况，可能会有点痛。”
“没事，你帮我弄就行了。”
刘师傅咬着后槽牙说道。
“把这个咬着吧！可以保护你的牙齿和舌头。”李敬生递给他一块软木。
接过后，刘师傅弱弱的问道“这个要多少钱？”
“2块钱的成本价，您给个成本价就行。”
咬木的进价便宜，也就只有小诊所偶尔会用到。它就是用来给患者咬住，免得咬伤别人或者自己的舌头、嘴唇。
即便是两块钱，刘师傅都有些舍不得花。
“老刘，听李医生的没错，把它拆开咬住吧！这两块钱我给你出。”
工友掏出两个硬币放在桌上。
“不用不用，我有钱。”
刘师傅连连摆手。
“哎呀，跟我还客气什么。赶紧治疗，一会把伱送回家，我还得再找个小工回去把活赶紧干完。”
看得出来，工友要比刘师傅奸猾一些。
在小钱上大方，在关键利益上却咬得很紧。
目前已经拍了X光片，做了神经功能测试，都还不错。两人都很期待能够在李敬生这儿把伤治好。
刘师傅拆开咬木的包装袋，把它横着咬在了嘴里。
李敬生试着把捆扎在大腿部位的带子解开，然后扒开伤口仔细查看出血源。
有一根较大的血管被割破了，其它的都是小血管。
这根较大的血管是静脉血管，提供下肢的部位血液回输。经过仔细研判，李敬生认为把它结扎住，应该不会有太大影响。
当然，如果有能力的话，最好能够把这根血管进行修复。
但是李敬生现在的缝合水平很有限，吻合技术更是连入门都没达到。压根没能力修复这根血管。
结扎止血是最好的办法。
有条件的话，电凝止血也可以。
他这里并没有电凝设备。
而且他的电凝止血技术同样连入门都没达到。
外科医学的实践技能看似简单，实则极难。学习外科技能不但烧钱，各种设备、耗材都很贵，而且还得有高明的老师指导才能少走弯路。
光靠自己摸索，苦练十年可能还比不过人家在大医院手术室锻炼一年。
赵老板的快康诊所开了二十多年，同样没能力吻合血管。
而且对于这种较深的伤口，从不敢接，都是直接推往大医院。
别看李敬生只用了两个多小时就学会了垂直褥式缝合，那是因为他已经有了间断缝合、连续缝合这两门缝合基础，而且都达到了熟练级别。
再加上以前学习过垂直褥式缝合，也练习过多次。所以才能这么快学会。
不过他现在仅仅只是入门。
想要从入门提升到熟练，买猪皮练习，苦练三年都不一定能达到。
入门级缝合技能在患者身上使用，那绝对是在砸自己的招牌。
搞不好出事故都有可能。
“李医生，能治吧？留点疤没关系。”
刘师傅努力挤出一丝笑容催问道。
“可以试试。由于伤口很深，而且有一根较大的静脉血管破掉了，处理会很麻烦。您如果坚持要在我这儿治疗的话，估计治疗费用至少需要1100左右。”
不说良心价，这个收费算是比较公道了。
“要一千一啊！能少点吗？”
刘师傅一脸痛苦表情，这是心疼钱。
“我是看在你是老熟人，经常关照我们诊所，这才报了一个最低价。要是换成别人，至少两千往上走。到大医院，估计四千少不了。”
李敬生报的这个价格比实际预估价高出两百元左右。
这是做生意的一种技巧。
要是现在跟刘师傅说九百元就能治好，万一超标了，人家会骂他坑钱。
现在报1100元，到时候治好只花了1000，刘师傅会夸他收费公道，很良心。
第9章 老板进步很大呀
“老刘，要不在这儿治得了。到时候让李医生开票的时候把治疗费开高点，我找余总说说好话，尽量多要点补偿。毕竟你这也是工伤嘛。”
工友顺爷在旁边劝道。
他倒是觉得这个价格能接受。
“那不好吧？到时候治疗费是多少就找余总报销多少好了。”
刘师傅太淳朴了。
当然，说好听点叫淳朴，说难听点就是傻。
“你流了那么多血，那能白流吗？再说了，你这几天都干不了活，损失可不小。咱们是在帮他装修时受的伤，找他拿个两千块一点都不过份。他自己也答应了。”
顺爷这人的社会生存能力明显更强。
“李医生，我们的情况您也看到了。到时候帮忙开个两千七八的治疗费，你看可以吗？就当是帮帮老刘。”
“开发票恐怕开不了，普通收据的话你们可以自己弄，或者找代办。”
经常会有患者提这种要求。
不能答应。
万一被人家反过来举报，那就麻烦大了。
因为虚开治疗费属于违法行为。
但是明着拒绝有可能惹恼患者，失去这单业务。
只能委婉解释。
“不就是把开头的数字写大一点吗？就帮帮我们不行吗？”叫顺爷的工友恳求道。
“这個真没办法呢！上次就有一家诊所的老板帮亲戚虚开治疗费，结果被抓起来了。听说最少要判半年。我们老板干的都是合法买卖，年纪轻轻可不敢干违法的事情。”
唐萍在旁边温声软语解释道。
女性，特别是年轻漂亮的女性与男人打交道时，有着得天独厚的优势。
她这一解释，刘师傅立刻就做出了让步。
“顺爷，违法的事咱没必要干。”
“我这不是想要找余总给你多报销一点嘛！行吧，到时候再想办法好了。”顺爷没有再纠缠此事。“李医生，请您赶紧帮老刘治吧！伤口还一直在流着血呐！”
李敬生等的就是这句话。
“行！马上给他治疗。”
唐萍根本不用李敬生招呼，直接拿出一张一次性床单铺在治疗床上，然后协助刘师傅躺上去。
与大医院相比，小医院的外科手术条件极为简陋。
根本没办法达到无菌要求。
不过没关系，小诊所自有一套办法。
唐萍已经拿来消毒酒精与消毒棉等物，动作娴熟的给刘师傅清洁伤口及周围区域。
医院做这种腿部手术，往往会有专门的护士或实习医生给患者做术前准备，包括让患者换上干净的衣服，备皮等等。
要做全麻或腰麻的话，还会要求患者禁食、水。
李敬生则是取来了器械包，戴上手套开始做术前准备工作。
准备局麻药剂、缝线、纱布这些活，都由护士唐萍负责。两人一起工作了九个多月，配合相当默契。
“给！”
把局麻药吸入针管后，推掉里面的空气，这才递给李敬生。
“这是0.25的利多卡因吧？”
李敬生接过后问道。
“对！”
她点头。
李敬生开始在刘师傅的腿部伤口部位分点注射。
局部浸润麻醉通常首选0.25%-0.5%的利多卡因，剂量要灵活掌握。特别是老人、儿童，以及体弱多病者，通常需要精准到公斤。
“刘师傅称过重吗？”
李敬生一边推麻药一边不经意的问道。
“上个月刚称过一次，57公斤。”
“伱这么高大，体重能保持在57公斤，真心不错。现在很多城里人身体发胖还得专门花钱减肥呢！”
“呵呵，我天天干重体力活，身体就没胖过，全是肌肉。除了受伤，平时连小感冒都没得过。”
被李敬生一句话夸到了自豪点，刘师傅得意的笑了。
“那您的身体确实很好。一般人，一年感冒两三次是再正常不过的事情。坐办公室的人就是容易得富贵病。”李敬生在不经意的交谈中摸清了患者的体重。
局麻药的药量严格掌控。
还剩了五分之一左右。
0.25浓度的利多卡因，皮下注射后起效时间为1分钟，作用时效为90-120分钟，成年人一次最大剂量不超过500mg。
通常认为的成年人安全标准是300mg左右。
这个药贵倒是不贵，但是打多了肯定怕出事。
是药三分毒。
任何一种药的用量，能够做到恰到好处是最好的。不过因为药代这项医术极难提升，所以绝大多数医生的用药标准都只能根据临床用药手册或其它教科书严格执行。
这种按书本用药哪比得上李敬生的灵活用药？
熟练级的药代，此刻让他再一次体验到了以前从未有过的优势。
至少与其它诊所的医生比起来，这个优势挺大的。
规模稍大一点的医院，里面强者如云，别说是医生，就连很多护士的用药水平都非常厉害。他这点药代水平放在大医院，估计撑死了也就比实习生、规培生强一点。
当然，如果是小医院那就不好说了。
有些工作了十几年的医生，用药水平还差得一塌糊涂。
越小的医院，医生的水平越难提升。
病人少，教学环境不行，竞争小，医生缺乏上进的条件与压力，水平能提升才怪。
唐萍看到他这次并没有把麻药全部打完，明眸中不由闪过一丝疑惑，不过并没有多说什么。
眼下虽然成功拿下了这笔大业务，能赚大几百，但是患者的伤口极深，她很清楚老板的缝合水平是什么样子。特别担心老板会搞砸。
这种深度伤口，又是在腿部，本身张力就大，更增加了缝合难度。
老板缝合普通的浅表伤口都够呛。
万一搞砸了，要怎么向患者解释？
她已经开始想着善后的事情了。
等到麻药起效后，李敬生开始用生理盐水给患者认真清洗伤口，然后找到破掉的那根较大静脉血管，对其进行结扎。
破裂或者断掉的小血管，他这里没有电凝设备，只能等会缝合止血。
“取4号可吸收线给我。”
这种程度的血管结扎一般用4号线足够了。
如果是腹腔大血管，甚至是胸腔大血的结扎止血，往往需要用1号线。
体内血管结扎止血用可吸收线，有一个好处，免拆线。
当然，这个线比普通缝合线要贵上不少。
不过这单业务的总治疗费破千元，李敬生自不会吝啬这么一小截缝线。
钱到位了，他也就可以尽量追求更好的治疗效果，用好的耗材，用好药。
“唐姐，用拉钩帮我把他的伤口拉开。”
拉钩是个体力活，一般很少叫护士干这事。
眼下这种拉钩自然不需要用太大力气。
唐萍完全能够胜任。
只见李敬生找到出血的血管近心端，然后握持针器，勾针灵巧的穿过血管周围的组织层，穿出。
这一系列的操作顿时让唐萍的眼神微亮。
老板操作钩针的水平似乎有很大提升啊！
在她惊讶的目光中，李敬生迅速开始打结。
左手持摄，灵活的拉动缝线，绕线后穿出，拉紧打方结。
熟练级的方结终于在晋级后首次派上了用场。
他以前的方结水平只有入门级，很容易把方结打成滑结。此刻打出来的方结不但锁紧了那根破掉的静脉血管，而且十分工整、牢固。
与以前打出来的方结完全不可同日而语。
“老板这打结的技术很棒呀！”
唐萍禁不住夸赞道。
“哈哈，苦练多日总得有点长进吧！”
李敬生知道唐萍以前在大医院当过护士，后来因为一些黑暗之事，被医院辞退了。丈夫也嫌弃她，跟她离了婚。
更让人气愤的是，她明明是个受害者，被医院辞退后，那个作恶之人还四处败坏她的名声。弄得她直接进了其它医院的黑名单，想再找一份护士工作千难万难。
后来李敬生的诊所开业，一眼就相中了她。
业务水平很专业，而且做事勤快。
至于人长得漂亮，身材很迷人，那只是附加项。并不是李敬生聘用护士的核心标准。
她在大医院当过几年护士，眼力自然不差。
李敬生打方结的水平从入门级提升到了熟练级，使用后立刻就被她发现了。
第10章 清创水平提升
她笑着点点头，没有再说话。
心中却是暗道，这哪是一点点进步呀，老板打方结的水平已经不比大医院手术室一般的主治医师差了。
平时也没看到老板怎么练习啊！
“剪刀！”
李敬生出声提醒她。
结扎好了血管，要把缝线剪断。看似简单的剪线，同样有讲究。
角度、方位都要把握好，不然容易伤到周围组织。
留的线头不能过长，也不能过短。太长会刺激周围组织，出现异物征。线头过短的话，容易导致打的结松脱。
李敬生当年练习剪线可是下过苦功夫。
因为有一次上级医生让他剪线，没想到剪短了。上级医生倒是没有多说什么，只是告诉他下次剪线的时候留长一点。
主管护师当着其他医生与护士、患者的面，把他狠骂了一顿。
当时，李敬生连掐死那个主管护师的心都有。
被骂得无地自容，恨不得钻进地缝。
也正是那次经历让他下决心苦练剪线的本领。虚心向其他医生请教。
现在回想起来，还得感谢那个主管护师。
正因为她的严厉，让李敬生不至于连剪线这么简单的小事都做不好。
还有进手术室穿隔离服，看似简单，实际上有着很高的无菌操作要求。哪怕只是系带时操作没注意，也会导致那件无菌隔离衣不能再用，需要重新换一件。
发生这种事，李敬生自然又是被巡回护士骂了个狗血喷头。
以前觉得那些护士妹子太凶了。
直到他开了九個多月的诊所，才明白那些护士是多么可爱。生生帮他改掉了很多坏习惯，让他可以受益终身。
如今，他在无菌操作方面，明显比其它诊所的医生规范许多。
这都是得益于那些凶巴巴的护士骂出来的。
剪断缝线后，他检查了一下血管的结扎情况。
还不错，结扎牢靠，出血已经止住了。
要是换作以前，他得结扎两次以图保险。
结扎最核心的技术就是打结。
熟练级的方结水平，不但让他的打结速度大幅提升，而且无需再进行二次结扎来确保血管止血的安全。
这也让他的手术效率大大提高。
把最大的出血源成功止血后，接下来就是清创。
实话实说，他的清创水平很差。
连入门级都没达到。
此刻为了把这单大业务的钱赚到手，他不得不拼。
先是用酒精把创口内部清洗干净，然后仔细观察了一下创口的情况，这才用消过毒的剪刀对伤口进行修剪。
肉芽、错乱皮缘都需要处理。
严格意义来说，这是他第一次给患者的伤口进行精细清创。
以前最多就是用酒精洗一洗，把一些破损严重或污染严重的皮层、肉芽剪掉。
此刻，因为伤口很长，皮缘层并不整齐。
有些地方破坏得参差不齐。
这种伤口如果不修剪，根本没办法缝合。就算缝好了，伤口也极难愈合。
清创与缝合被称之为修复创口的两大技能。
它们彼此配合，才能双剑合璧，攻无不克。
缝合水平再高明，但是清创不行的话，伤口照样难以愈合。
有资深的外科医生把清创与缝合比喻成两根筷子。
只有合在一起，才能夹菜。
其中任何一根筷子都没办法单独夹菜。
李敬生的额头渗出细密的汗水。
清创是个精细活，患者和工友都在看着他操作，那就更加不能出现大的差错。
他认真的修剪着皮缘层，以便缝合时能让它们对齐。
足足近二十多分钟后，伤口经过他的清创，终于达到了比较满意的效果。再弄下去，患者的耐心就该到底了。
这次的清创主要是皮下组织层、肌肉层、真皮层与表皮层。
要细心的寻找是否有玻璃碎渣、杂物残留在患者的伤口内。然后在修复肉芽与皮缘层的过程中，要避免伤到神经、肌腱、韧带、重要血管。
至于毛细血管这个想避也避不了。
人体浑身布满了大大小小的血管，像是密密麻麻的树根，遍布人体的每一个角落。
据统计，如果把一个成年人的血管全部连在一起，总长度约为96000公里。绕地球一周才四万公里左右，人体的血管总长度相当于地球周长的2.5倍。
人体大大小小的血管加起来有一千多亿条，这是一个超级恐怖的数字。
医生在手术中只能避开重要血管、大血管。
李敬生对伤口进行清洗后，仔细打量了一遍，还算满意。
毕竟他的清创水平有限，能达到这个效果已经很不错了。
这次给患者清创让他收获非常大，尽管没空查看属性面板。但是他有一种感觉，清创技术很可能已经入门了。
在清创中，他学到了许多技巧，把书中学习的理论知识与实践相结合，让他的清创技术有着质的提升。
接下来就是重中之重的伤口缝合。
这么深的伤口肯定需要用到新学会的垂直褥式缝合。这门缝合技术能降低创口皮层的张力，同时还能让深部组织层，浅表皮缘层全部对齐。
唐薄略有些担忧的看着老板。
在她的印象中，李敬生应该是没能力处理这种深度伤口。
她知道，老板连心爱的摩托车都卖掉了，肯定已经到了山穷水尽的地步。
赚下这笔钱非常重要。
所以老板才会如此拼命。
换在以前，老板早就把患者推走了。
她并不知道，李敬生接下这单业务除了迫切的想要赚钱，想要让诊所存活下去，同时也因为刘师傅极度希望能在他的诊所治疗。
因为这可以节省一大笔治疗费用。
另外，他正好存了10生命值，并且就在不久前学会了垂直褥式缝合，足以把这门缝合技能升级到熟练级。
有能力吃下这单业务，自然要拼一拼。
“李医生，这下可以缝了吧？”顺爷在旁边等得焦躁无比，忍不住出声催促。
他还想着李敬生赶紧把刘师傅的伤口处理完，然后把刘师傅送回家，他好去干活呢。
时钟已经指向了下午一点半。
“别急呀，我们老板连中饭都没吃，他肯定也想快点把伤口缝好。只是外科缝合是个精细活，处理只求快，就会马虎。到时候伤口久不愈合，甚至发生感染，那可就麻烦了。慢工出细活嘛，你们二位请耐心等等。”
唐萍再次帮李敬生说话。
能有一个这么聪明能干的护士，李敬生可以省力不少。
“顺爷，要不你先去找人干活好了。我等会自己打个摩的回去就行。”刘师傅为人憨厚，但是并不傻。
自然知道工友急什么？
“不行不行，你伤成这样，怎么放心让你一个人回去呢？”顺爷一边急着要去工地干活，一边又放心不下工友。
人都是相互的。
这次出事的是刘师傅，他如果不照顾。下次出事的是他，刘师傅恐怕也不会管他死活。
李敬生迅速打开属性面板，目光扫过技能栏。
体表清创术入门0.1/10。
又多了一门外科技能，这让李敬生感到十分欣喜。
这小日子有盼头啊！
才一天的时间，就增加了两门新的医术，同时还把三门医术从入门级升到了熟练级。估计今天一天的进步，相当于在大医院苦学一年了。
当然，普通医学生想进大医院工作根本没那个机会。
清创术对于外科手术来说，非常重要，属于外科四大基本技能之一。
如果现在能够把这门医术升到熟练水平，他应该可以把刘师傅的腿部创口修理得更齐整，更到位。到时候缝出来的效果也会更好。
强忍着把体表清创术升级到熟练级的冲动，他把目标锁定垂直褥式缝合。
事情有轻重缓急，必须先把垂直褥式缝合升到熟练级。
至于体表清创术，只能等能后积攒够了10点生命值再升级。
第11章 高分‘佳作’
花钱从来都是一件愉悦的事情。
辛苦赚到的钱，花出去的瞬间会有点心痛，同时也会因为购买到心仪的商品而感到满足。
李敬生瞬间就把好不容易攒下的10点生命值花出去了。
10点生命值愣是被他用出了一掷千金的豪气。
把它们全部加给了垂直褥式缝合。
一股奇妙的能量如同醍醐灌顶般涌遍全身，他能明显感受到，对于垂直褥式缝合的技巧、要点、操作方法，都有了更深刻的领悟。
对这门缝合技能从初步掌握变成了熟练。
仿佛练习了千万遍，闭着眼睛也能娴熟无比的完成每个缝合动作。
甚至连带着他的整体缝合水平都有了一定程度的提升。
原来一些缝合中的疑点、难点，也全都豁然开朗。对于一些缝合技巧的把握和运用，均不可同日而语。
垂直褥式缝合熟练10/100。
李敬生查看后，心中立刻有了充足的底气。
再看刘师傅腿上那条又长又深的伤口，他不再觉得这是一座‘高山’，而是变成了一座小山包，轻松就能翻越。
已经有把握将它缝好。
“老板，要帮忙您随时吩咐！”
唐萍对着李敬生眨眨眼，颇有着一语双关的意思。
这相当于两人之间的一个暗号。
万一李敬生缝合不了这么长这么深的伤口，向她示意一下就行了。到时候由她出面说些好话，让患者去大医院处理。
可以最大程度保留李敬生的颜面。
“帮我传递器械、准备缝线就可以了。”
李敬生现在说话的底气足得很。
刚升级的垂直褥式缝合还热呼呼的，正好拿刘师傅练手，还能赚下一大笔治疗费。
可谓一举数得。
与医院的正规收费模式不同。
诊所赚技术费那是光明正大的赚，从不偷偷摸摸。
正规医院赚钱则是悄悄进行，医生与护士的技术烂便宜，开个刀，收200开刀费，患者和家属嗷嗷叫。逼得医院只能把费用悄悄加在检查、药费里面。
有個雷人的新闻，一个住院病人用掉了24万支药，医院这都是被逼的啊！
现在上面的医保管控对医院设置了严格的药占比，这完全就是进一步挤压医生的生存空间。当然，意图是好的，上面是为了严格控制医院给病人乱开药。
只是上有政策，下有对策。
医院想要生存下去，自然会努力想其它办法来弥补这个亏空。
可以这样说，现在90%以上的医院在药占比控制上都是不合格的。既要把病人的病治好，又要少开药，同时还要保证医院的正常盈利，太难了。
小诊所算是野路子，只要不出事故，上面一般不会管你。
当然，该打点的肯定要打点。
由于病人都喜欢往大医院跑，造成大医院的医疗资源严重挤兑，基层医疗机构却是冷冷清清，这是严重的医疗资源浪费。
上面为了纠正这种现象，对基层医疗机构的大方针是扶持。
小诊所也在扶持之列，算是的一个利好。
比如给刘师傅治病，李敬生说多少就是多少。只要病人同意，那就没问题。
他检查好缝针与缝线，然后右手握住持针器，左手持镊，开始对刘师傅的伤口进行缝合。
严格按照远-远-近-近的咬合顺序进行着。
下第一针的时候，在针位选取上还有些犹豫，担心没选好位置，缝完两针后，他已经渐入佳境。
下针如有神助，针位就像用尺子比划着量过的一样，远近适宜。
该远的时候远，该近的时候近。
而且缝合时的穿针角度，以及缝完后的打结，都是非常不错。
整个缝合过程如同行云流水。
唐萍在旁边看着老板如此自信、流畅的为患者缝合，眼珠子差点惊得掉出来。
如果没记错的话，老板以前根本不会这门深伤口的缝合技术。
此刻这缝合水平着实让人为之惊叹。
“好了！”
李敬生缝完最后一针，打结，剪线，收针，一气呵成。
抬头看了一眼墙上的挂钟，用时17分钟左右。
缝出来的伤口微微外翻，缝线布局工整，打结牢固，伤口的深层组织贴合紧密，皮层也对得很齐整。
说不上完美，至少也是高分‘佳作’了。
看着缝合后的杰作，李敬生的心中极度愉悦，满满的成就感也是油然而生。
这是他从医以来，独自处理的第一个体表深创口。
当初开诊所，想的就是能够锻炼独挡一面的能力。医术方面独挡一面的能力没什么提升，倒是待人接物方面的能力有着质的提升。
经常要面对各种各样的人和事，直面社会的黑暗与欺诈、压迫、算计，这也让他变得成熟、老练。
在为人处事方面的能力与没开诊所前相比，绝对升了好几个台阶。
“李医生这是饿急了吧？上次给我缝手上这个伤口可比这次慢多了。”
刘师傅意有所指的问道。
“哈哈，给您治疗的时候倒也不觉得饿，现在被您一提醒，还真有点饿。您放心，缝的速度虽然比以前快了很多，但是质量并没有下降。”
李敬生经常与患者打交道，自然能听出患者的弦外之音。
根本不需要患者询问，他就主动作出了解释。
“刘师傅，我都觉得像是老天爷在帮您一样。我们老板平时给患者缝合还真的很少达到这么好的效果。今天我都被老板给震惊到了，简直就像神医附体，缝得又快又好，这水平便是放到大医院也是这个了。”
唐萍说着竖起大拇指。
“哈哈！”
刘师傅听完开心的咧开嘴直笑，露出满口的大黄牙。
“托你们的福，托你们的福！我就盼着伤口好利索了，可以早点干活。大女儿今年大三，开学光是学费就得一万多，小儿子今天高三毕业，马上也要进大学了。一天不赚钱，我这心里就发慌。”
刘师傅就像绝大多数家庭的男主人一样，俯首甘为孺子牛，默默的为家庭燃尽自己的每一滴血，榨尽每一滴汗，每一分力气。
男人身为一个家庭的顶梁柱，真是太难了。
“您的一双儿女都那么有出息，只要供出来，您就享福喽！”
李敬生尽量说一些患者爱听的话。
以他个人的经历来说，读完大学还只是万里长征的第一步。
他本人读了研，而且是许多高考生挤破头想要进入的临床医学专业。
即便如此，那又怎样？
工作这么多年了，他的爸妈别说跟着他享福，不啃老就算很不错了。
现在的社会竞争太激烈了，毕业就失业真不是说着玩的。
“嚯嚯嚯！可不敢指望那些，只要他们多读点书，别像我这个当爹的一样卖苦力就行了。”刘师傅嘴上说着不指望，心里面肯定是望子成龙，望女成凰。
“老板，现在只要消毒缠纱布就可以了吧？要不我来弄，您先去吃饭吧。估计饭都凉了。”
唐萍心疼老板一直饿着肚子，催李敬生赶紧去吃饭。
第12章 赚到最高的一笔收入
“行，那你先帮刘师傅弄着，我去开药。还得给他吊一瓶水消炎。”这么长的伤口不用抗生素消炎，那就太雷人了。
李敬生反对滥用抗生素，绝不是禁用抗生素。
临床上该用时还得用。
便是在大医院做完手术，从手术室推回病房后，护士也会赶紧遵医嘱，拿着开好的药给患者吊水。
消炎抗感染，这是术后的常规用药。
不过消炎药需要根据病原菌感染的类型而定，这对医生的用药水平有较高的要求。
如果使用了不正确的消炎药，可能无法起到消炎效果，甚至起到反作用。
李敬生现在有着熟练级的药效医术，开个消炎药那是绰绰有余了。
术后消炎主要针对厌氧菌和需氧菌进行用药。
他不但在用药选择上能够做到精准、高效，而且在药量控制上同样能够精准拿捏。
药效、药代这两门医术升到熟练级，给他带来的好处正在源源不断的体现。
用最少的药，最合适的药，达到理想的治疗效果，这就是医生们的终极追求。
当然，他现在的用药水平对付一般的简单疾病绰绰有余，遇到复杂的疾病或者重疾，那就有些不够看了。
开药时，他在脑子里面把刘师傅的综合情况快速过了一遍。
玻璃划伤，如果伤口较小，甚至不需要使用任何消炎药。因为人体本身就具备很强的自愈能力。
但是像这种严重划伤，那就必须预防感染。
预防性用药，一般考虑用药时间三天左右。时间过短，可能功亏一篑。用药时间过长则会导致患者的身体形成耐药性，防治能力大幅削弱。
阿莫西林、罗红霉素……
李敬生的脑子里迅速闪过一个个药品名。
最终，他选择给刘师傅使用头孢曲松作为消炎药物。配合氯化钠液静滴。
头孢与氯化钠液算是一对铁搭档，在临床上使用最广。
出于稳妥，他还是给刘师傅做了皮试。
用抗生素时，有很多都需要先做個皮试。
小心能驶万年船。
他的小诊所本就入不敷出，强敌又在暗中窥伺，蠢蠢欲动。
万一出点事，那可就彻底玩完了。
做完皮试，没有过敏反应。
可以用药了。
“唐萍，药已经配好了，你给刘师傅输液吧！”
李敬生招呼了一声，赶紧去吃饭。
万一等会再来个病人，可就只能中饭、晚饭一起吃了。
那个叫顺爷的工友蹲在诊所外面打电话，似乎在找人顶替刘师傅帮他一起干活。
也许李敬生本身就生活在底层，他所看到的世界，每个人都在努力的活着。
他坐下刚扒了两口饭，唐萍就走了过来。
“饭冷了吧？要不我拿去给您热一下！”
“不用不用，有得吃就很满足了。”
李敬生感受到她的关心，顿时觉得十分温暖。
不过一想到快康诊所的赵老板正在挖她，李敬生就有些担忧。
自己这儿连工资都发不出来了，快康诊所的业务火爆，工作环境稳定，收入应该也会很稳定。赵老板挖她，开的工资肯定比李敬生这儿只高不低。
这座小庙怕是留不住她了。
一想到跟了他九个多月的护士要走，李敬生觉得挺伤感。
相处久了，彼此建立了一定的信任基础，工作中的配合也让他非常满意。
现在他的小诊所好不容易要开始逆袭了，她却被竞争对手挖走，舍不得她走那是肯定的。
她实在要走的话，李敬生不会阻拦，只是太可惜了。
“老板，中午我买完饭回来时遇到的赵老板。他似乎知道你卖摩托车的事情，然后问我，您的诊所是不是快黄了。我没透露半分。最后他说看我一个女人家带个孩子可怜，让我去他的诊所工作。不过您千万别多想，我从没有想过要跳槽。”
她压低声音主动向李敬生解释这件事情。
卖摩托车的事情竟然被赵老板知道了，这老小子难不成一天到晚盯着李敬生？
这让他不由暗自警惕，以后得防着点。
“唐姐，谢谢你一直这么支持我。不过如果你有更好的选择，我会尊重你的选择，伱不用有任何思想负担。”
李敬生非常坦诚的说道。
“我真不是那样的人……”
她的声音听着似乎有些异样，李敬生下意识的转头看去，立刻看到她的眼中闪烁着晶莹的泪花。
顿时就有些慌了。
同时还有些心疼。
这么好的女员工被他这个混蛋老板弄哭了，他真想抽自己。
“这怎么还掉眼泪了呢？我没有不相信你，只是担心下个月还是给你发不出工资，你有着孩子要养，所以我才会……”
他没有再说下去。
“只要您的诊所能开下去，我就能坚持到底。大不了我打两份工，我都已经想好了，过几天准备去酒吧、大排档卖酒。我一个小姐妹说，生意好的时候，一晚上能挣六七百呢。”
她居然想着同时打两份工。
看来真的从没想过要离开李敬生这儿。
甚至做好了李敬生一年发不出工资的准备。
“夜场上什么人都有，你又长这么漂亮，跑去卖酒太危险了。万一发生点什么意外，你的孩子怎么办？再给我一个月时间好吗？我会努力想办法改变现状。”
李敬生赶紧劝她打消去夜场卖酒的想法。
这份工作真不是什么女人都能干。
夜场本就很混乱，三教九流，什么人都有。一些男人喝点酒，便开始耍酒疯，对她揩点油都算是好的。
万一发生点更恶劣的事情，后果不堪设想。
“没想到你这么关心我！夜场的工作确实有些危险，我那小姐妹上个星期就差点被三个男的强行拖上车带走了。不远的家乐福超市招夜班收银员，这个安全，就是工资低了点。”
她偷偷擦拭眼角。
脸上的表情似乎明媚了许多。
女人心真的就像海底针一样，难以琢磨。
“你这是对我这个老板有多失望啊？都已经预备了这么多份夜班工作。”李敬生一脸的挫败。“对我有点信心好不好？这个月我肯定能想办法解决你的工资问题。”
“嗯，我相信您！”
她咬着红唇重重点头。
随即脸色一正，语气变得郑重了许多。
“还真别说，今天看了您给患者开的药，还有展露的缝合本领，我对您的信心还真的足了那么两分。”
“就只是两分吗？就不能是八分，或者十分？”
李敬生嘴角含笑跟她开起了玩笑。
“呵呵……”
她终于被逗乐了，重新露出笑容。
“只给两分是因为怕您骄傲！等您扭亏为盈的那天，我再给您打满分。我去看看刘师傅输液怎么样了。”
说完，唐萍迈着轻快的步伐进了输液室。
那个叫顺爷的工友，最终还是扔下刘师傅走了。不过这人还算地道，直接帮刘师傅预付了1100块钱的治疗费。
李敬生给他打了一张收据，他匆匆离去。
请了一个小工帮他干活，不赶紧过去带着干活，工资照发，活却没干多少。
这年头的小工可不好请，很多都是偷奸耍猾的好手。
一天的活拖个两三天干完算是好的了。
李敬生看着进账的1100元，心中美滋滋的。
凭技术赚钱真的很爽。
现在愁的就是客源较少。如果一天能够接诊十几个病人，基本上就能维持收支平衡了。
处理这种较长较深的严重伤口，一个患者的收入顶十个。
一天接诊一个就能由亏转盈。
除掉耗材、药费，1100至少能赚700以上。到时候为了留客，哪怕只收1050，也能赚到650以上了。
外科实在太赚钱了。
这还只是普通外科，要是哪天能够学点骨外科的医术，那绝对可以快速发家致富。
第13章 收获丰厚
吃完饭，李敬生把今天的清创、缝合过程总结了一遍。有些做得不到位的地方，争取下次改正。
这时，刘师傅输完液扶着门从输液室单脚跳了出来。
“您那只脚的伤口刚缝好，不能落地，不能沾水，这样单脚跳着走太危险了。”
李敬生赶紧过去把人扶住。
“没事没事，我注意点就行。”
刘师傅这么节俭的人，肯定舍不得花钱买拐杖。
“唐姐，治疗室门后面的拐杖还在吗？”
“我看看！”
唐萍在治疗室找了一下。
“还在！”
她已经拿着出来了。
两只拐杖上面已经落满了灰。
这是当初诊所开业不久后买的，专为一些有需要的病人准备。
“刘师傅，您看这样行不行？您交100块钱押金，这两只拐杖免费借给您使用，您的行动也能方便一点。”李敬生尽管与刘师傅比较熟，但是必须收取押金才敢把东西借出去。
这年头最经不起考验的就是人性。
以前不交押金借东西，本是一片善心，结果患者最后消失了。
其实借出去的东西价值不高，也就一两百块钱。而且患者的病好了以后不需要再使用。
人家就是不还。
刘师傅交了100块钱押金，李敬生嘱咐他每天上午9点左右过来输液、检查伤口，并且交代了一些注意事项。
采用垂直褥式缝合必须及时拆线，否则缝线压迫、勒紧局部皮肤轻则造成瘢痕，严重的甚至会导致局部组织坏死。
特别是术后皮肤出现水肿时，更易发生局部组织坏死。
患者可不懂这些，必须医生操这份心。
否则出了事，患者只会骂医生的医术差，让诊所负责。
别看这单业务能赚六七百，实际上赚的都是辛苦钱。诊所承担的风险相当大，更需要提供长达三天的输液服务以及后续的拆线服务。
送走了刘师傅，诊所内冷清了下来。
唐萍进治疗室忙着打扫卫生去了。
李敬生则是坐在柜台后兴奋的清点着给刘师傅治疗的巨大收获。
100元押金与1100元治疗费已经锁进了保险柜。
他正在清点的是医术上的收获。
垂直褥式缝合+0.7，药效+0.1，药代+0.1，体表清创术进阶到了入门，并且增了0.1熟练度。方结+0.5，结扎止血+0.1。生命值+12。
收获之丰厚超乎想像。
各项医术的熟练度增加了不少。
垂直褥式缝合居然增加了0.7，如果拿着布片练习这门缝合技术，一个月能够增加0.1的熟练度就算是不错了。
就算买猪皮来练习，苦练一个月也最多增加0.2左右。
刚才给刘师傅的缝合时长也就17分钟左右，却整整增加了0.7熟练度，相当于苦练三个半月的总量。
如此快的增长速度着实喜人。
也让李敬生意识到，直接在患者身上用医术治疗疾病，医术熟练度的提升是最快的。
最值得期待的还是新赚到的12点生命值。
给上一位感冒病人治疗后，杀伤一级感冒疾病获得的生命值是1点。
这次缝合伤口居然赚到这么多的生命值。
到底是怎么计算的？
看来这個属性面板还有许多值得探索的地方。
就像玩一个游戏，研究它游戏规则，制定攻略方能事半功倍。
还有，这次给刘师傅的伤口缝合得那么好，还免费借了拐杖给他使用，并且帮他省下了一大笔治疗费，居然没获得他的好评。
这让李敬生难免有些小郁闷。
患者的好评是自愿给的，这个没办法强迫。
只有让他们感到特别满意，才会主动送出好评。
李敬生
等级：低年资住院医师189.5/500
诊断：呼吸内科熟练71.4/100，胃肠内科入门9.7/10，普外科入门0.1/10
方药：药效熟练10.6/100，药代熟练10.4/100
技能：间断缝合熟练47.1/100，连续缝合熟练21.8/100，垂直褥式缝合熟练10.7/100，压迫止血入门6.7/100，结扎止血入门8.6/10，包扎熟练31.2/100，方结熟练10.3/100，滑结入门5.6/10，体表清创术入门0.1/10
天赋：无
生命值：12
他发现等级经验也加了1.5，这算是一个小惊喜了。
诊断医术里面多了一门普外科诊断。
现在又有了12点生命值，已经有能力把体表清创术升到熟练级别。
清创术的重要性不言而喻。
只是其它医术同样重要，特别是诊断医术，更是决定着治疗的正确性与准确性。
“先存着，反正升级也就是瞬间的事情。”
经过一番考虑，他按捺住把这12点生命值花光的冲动。
居安思危让每一个有理智的成年人都会尽量多存点钱，以备不时之需。
李敬生更是穷怕了。
以前他可以花两万多买辆喜欢的摩托车，可以毫不犹豫的把工资花个精光。这九个多月却让他懂得了一个道理，一定要存点钱，争取把每一分钱花在刀刃上。
刚才在缝合打结过程中，他发现仅掌握了方结与滑结远远不够。
方结是由方向相反的两个单结组成，结扎线来回交错打成结，然后越拉越紧不易脱落。
用于普通伤口的缝合打结或者结扎较小血管还是很不错的。
但是用于张力较大的伤口缝合打结，又或者结扎大一点的血管，它就显得有些‘不合套’了。
如果他能掌握外科结打结方法，刚才的缝合效果会更好。
给那根静脉血管止血也会更稳妥。
方结与外科结比起来，缺乏灵活性。而且打结的部位张力过大时，容易松动、陷进去。
外科结用得比较少，但是没有它不行。
“得赶紧把外科结学会才行。”
李敬生有了学习垂直褥式缝合的成功经验，现在学什么都是信心百倍。
外科结以前就学习过，只是他觉得自己的手有点笨拙，打方结更适合他。于是舍弃外科结，一心练习方结。
柜台上就有现成的工具。
学习垂直褥式缝合的针线、镊子、布等物都还在那儿。
眼下左右无事，他当场就学习打外科结。
必须说一下，练习打结时很多医学生都习惯用手指捏着缝线进行打结。学会以后就必须试着用齿镊、持针器进行打结。
因为在缝合过程中，即便手上戴着手套，也是不能触碰伤口的。
如果哪个规培生好不容易捞到一个缝皮的机会，敢用手直接把患者的创口外翻，上级医生分分钟就会教这个规培生怎么做事。
缝合过程中，钩针要从皮缘内侧下针的话，正确的做法是右手握住持针器，左手握住齿镊把创口翻起来。
切忌用手直接去翻创口。
……
时间在飞速流逝。
李敬生正在专心的练习外科结，唐萍站在旁边看了一会就走开了。
没有患者前来光顾，她有些发愁。
诊所赚不到钱，她的工资肯定还是发不出来。
转头抬目悄悄看向老板，正在拿着一块破布片，专心的练习着外科打结。
如果诊所的生意能够稍微好一点该多好啊！
第14章 欺头上来了
李敬生孜孜不倦的反复练习着外科结。
想要学会外科结，首先必须学会单结。
它是外科结扣的基本组成部分。
特点是容易松脱、易解开，常用于暂时阻断或结扎止血。如胆囊逆行切除暂时阻断胆囊管，用的就是单结。
永久结扎是不能用单结的。
方结是由方向相反的两个单结组成。
外科结却是在单结的基础上进阶，打第一个结的线圈绕两次，使接触面扩大，摩擦面增加。如此一来，打第二个结时不易滑脱和松散，比较牢固可靠，可用于结扎大血管、张力大的缝合部位。
因为打结比较麻烦且费时，故而较少使用。
李敬生一直没有学会外科结就是因为打结太麻烦了。此刻却是拿出了水滴石穿的大毅力与恒心，不学会誓不罢休。
与以前相比，学习的动力也要足很多。
因为现在只要学会，达到入门水平就行了。
以前可能需要苦练两三年才能从入门达到熟练级别，在时间成本上不划算。现在只需10点生命值就能搞定，自然动力满满。
这一练就是一下午。
除了起身上过两次厕所，中间稍微活动了一下身体，他一直在专心的练习外科结。
眼瞅着马上到六点了，整整一下午连個买补药的顾客都没有。
诊所的生意真是凉透了。
李敬生练了一下午的外科结，虽然还没完全学会，但是他已经能够勉强完成持镊打外科结。只是火候还有点欠缺，有个别要点尚没能掌握。
“唐姐，你下班吧！反正也没顾客。”
李敬生让她早点下班回家陪女儿。
“那我走喽！谢谢老板！”
她冲着李敬生嫣然一笑。每次得到老板照顾时，她都会露出这种感激的灿烂笑容。
“如果不放心你女儿一个人在家，明天带到诊所来吧！”
其实已经不是第一次跟她提这个建议了，不过她担心女儿在诊所内影响生意，从没答应过。
“谢谢您的好意。她有那么大了，一个人在家倒也没什么不放心的。”
唐萍又一次拒绝了这个提议。
如同她做人一样规矩，从不越界。
李敬生没有再说什么，看着她进里间换好衣服后，背着小方包匆匆离开。
诊所内顿时只剩下他一个人。
要是一天能够多来几个病人就好了。
只有通过给患者治病才能获取生命值，然后又可以把赚到的生命值用来提升医术。
这样就能形成良性循环。
过了几分钟的样子，李敬生隐隐听到外面传来女人的骂声，像是唐萍的声音。
他赶紧起身冲到诊所外面一探究竟。
只见油腻无比的赵老板在马路上与唐萍起了争执。
她一脸气愤，怒瞪着赵老板。
“唐姐，没事吧？”
李敬生看到自己的员工受到欺负，义不容辞的挡在了她的身前，把她护在身后。
赵老板红光满面，醉眼微熏，显然喝了不少酒。
中午的时候，赵老板还在李敬生的诊所内说过要参加主管部门召开的安全会议。瞧这模样，开完会应该参加了酒局。
“我刚才走到那个路口的时候，他就迎着我走过来了，然后一直纠缠。说什么给我一万一个月，让我到他诊所上班。还说让我可以什么都不用干，只要陪他就行了。我让他说话放尊重一点，他拦着不让走，非要我答应去他的诊所上班。”
唐萍躲在李敬生身后瑟瑟发抖。
刚才显然吓得不轻。
此刻，周围已经围着不少看热闹的人。
“赵老板，人家不愿去你那儿上班，这样死缠烂打有意思吗？”
“给老子闪一边去，这儿没你什么事！”
赵老板喷着酒气，用极为轻蔑的表情看着李敬生。
“小子，别以为我不知道你的情况。你连摩托车都卖了，怕是早就入不敷出吧？买伱摩托车的人正好是我一个熟人，他说你卖车是为了给员工发工资。嘿嘿，连工资都发不出，还在这里装什么大头蒜？”
没想到这事都被赵老板知道了。
李敬生当时卖车也确实没想到那人与赵老板认识。
也能看出赵老板的人脉很广。
不愧是开了二十年以上诊所的老前辈，人家二十多年的积累还真不是李敬生能比得了。
“唐萍，你说你一个女人离了婚带个孩子，多苦啊！这小子连工资都发不出，你还呆在他的诊所干嘛？图他的人吗？”
赵老板说话又直接，又粗俗。
更是包藏祸心，把李敬生卖车给她发工资的事情抖了出来，目的就是对她释放一个信号，阳光诊所要黄了。可惜这事她早就知道了，他的心机只能白费。
“请你说话放尊重一点。”
她气愤的骂道。
“哼，别以为我不知道你们这些年轻女人心里想什么？不就是图他年轻英俊吗？英俊能当饭吃吗？到我那儿当护士有什么不好？一个月给你一万，不比你现在的苦日子好多了？”
赵老板满脸不屑。
“我再跟你说一次，我就喜欢在阳光诊所工作，别说一万块一个月，就算十万一个月我也不会去你那儿上班。你走不走？再纠缠我就报警了。”
她又羞又恼。
主要是赵老板的话太难听了。
她更害怕李敬生听了后，对她有什么误会。
“好好好，我走我走。记住，这小子的诊所要是垮了，你随时可以去我的诊所找我。你过去的事情我可是都知道了，除了在小诊所上班，哪家医院都不可能收你。”
赵老板贼兮兮的加了一句。
听他提起以前的事，她的脸色瞬间变得苍白。
李敬生不禁有些好奇，唐萍以前到底发生过什么事情？
只知道她以前在大医院上班，因为得罪了领导，然后被辞退了。那位领导的能量似乎非常恐怖，本市所有的医院都不敢录用她。
至于究竟怎么得罪了领导，哪怕共事九个多月，她却从未提起过。
对此事一直讳莫如深。
赵老板还真有些本事，听着这语气，似乎已经打听到了她的过往。
看着赵老板迈着醉熏熏的步子离开，两人均是松了一口气。
吃瓜群众也纷纷散去。
“唐姐，等我一下。”
李敬生跑过去把诊所的玻璃门锁好，然后跑回来笑着对唐萍道“我反正也没什么事，送你回家吧！”
也是看到她受到不小的惊吓，身体一直在微微颤抖，李敬生才决定送她回去。
人家孤儿寡母，也确实可怜。
能帮就帮一把。
“我得去菜市场买点菜回家，女儿想吃甜玉米、萝卜丁炒肉。”
“可以啊，我陪你去。”
李敬生想着要不要买块带皮的猪肉回去练习缝合医术？
目前学会了三种缝合医术，这肯定是不够的。有时间，可以再学几种。
毕竟技多不压身嘛！
以他现在的三种缝合技术，也就只够勉强应付一些普通的伤口。想要把诊所的口碑提升，还得多学习几种，并且把它们全部提升到更高级别。
垂直褥式缝合虽然能够处理深伤口，但是它最大的缺陷就是容易留下难看的瘢痕。
这足以吓退很多爱美的患者了。
第15章 许下一个护士长
也就只有刘师傅这种年龄偏大，经济紧张的患者才会选择到小诊所处理伤口。
对于这类患者来说，留点疤没关系，只要治疗费用便宜就行。
只是这种病人终究占少数。
如果可以，相信每个患者都希望不留下难看的瘢痕。所以他很有必要再多练习几门缝合技术。
两人并肩而行进了菜市场。
买菜的时候，李敬生绅士的主动帮她提菜。他很少来菜市场，因为从不自己做饭。
以前谈的女朋友更是十指不沾阳春水的娇娇女，就连扔个垃圾都要李敬生代劳。
她买好了萝卜和甜玉米后，又买了两片豆腐，一些青椒，这才跑到猪肉摊买肉。
买肉时，她传授李敬生经验。
这个是颈皮肉，这個是肚皮肉，都不能买。这些部位的肉嚼不烂，难吃。颈皮肉的淋巴多，吃了不健康。
李敬生这个小白倒也觉得新奇，跟着她学了不少买菜的知识。
付完钱，李敬生自然而然的伸手提过那袋肉。
“姑娘，你老公真好，陪着你一起买菜都不带让你提的，怕你累着！这么贴心的男人可不多哟！”
卖肉的大妈五十多岁，可能为了拉回头客，笑着夸了李敬生一句。
顿时弄得李敬生异常尴尬。
唐萍更是脸都红了。
逃也似的领着李敬生出了菜市场。
李敬生本来还准备买两块带皮的猪肉回诊所练习缝合术，只能下次再找机会来买了。
“您别介意啊，菜市场的大妈就是这样，什么情况都不知道就乱说话。”
她红着脸在前面走了一阵，终于忍不住解释了一句。
两人之间就是正常的老板与员工关系，都没有往那方面想过。
先是被赵老板诬陷她图李敬生的人，现在又被菜市场的大妈‘强行撮合’，她再不解释就真的等于是在默认了。
对于唐萍来说，尊严看得比什么都重。
她绝不想被李敬生看轻。
寡妇门前是非多，这是自古以来的良训。
“清者自清，别人爱怎么说，让他们说去吧！你就买这点菜够吗？”
李敬生问道。
有学问的人就是不一样。
一句话，瞬间让她烦乱的心变得宁静了许多。
是啊，清者自清，嘴长在别人身上，想堵也堵不住。
只要身正，根本不必担心影子斜。
“还就点菜……老板，这也就是您今天给我发了五千的工资，我才敢奢侈一回，买了一斤肉。我在减肥，晚上基本不吃饭，这些菜够我们娘儿俩吃两三天啦！您要是不嫌弃的话，到我家吃晚饭怎么样？”
她先是翻了一个白眼，真是富家子不知粮米贵。
随后她又向李敬生发出了邀请。
“不了不了，我一会去吃个蛋炒粉就行了。”
李敬生只是陪她买个菜，就已经招来闲言碎语。
要是再跟着她回家，那估计她住的小区都得炸开锅。
那些吃了饭没事干的大妈最爱八卦。
指不定编排出什么故事来。
“吃蛋炒粉没什么营养，也不健康。要是您不想去我家，等会我做好了给你打包一份过去怎么样？反正我每天都带着女儿吃完晚饭上街走走，住的地方离诊所也不远。再说了，您今天帮我解了围，还没谢谢您呢！”
她指的是被赵老板纠缠，李敬生保护她的事情。
“嗨，别说伱是我的员工，就算你是个陌生女人，在那种情况下我也会出手帮忙。这点小事就别再提啦！”
李敬生浑不在意的摆摆手。
倒是那个赵老板，真不是东西，喝了二两猫尿就开始原形毕露。
挖走唐萍，既能满足赵老板的龌蹉欲望，又能打击李敬生，让阳光诊所早点关门。
可谓心思歹毒，算计极深。
如果李敬生没有获得这个属性面板，他或许还真不是赵老板的对手，只能乖乖认命，夹着尾巴关掉诊所另谋生路。
现在嘛，就算与一座三甲大院的院长杠上了，他都敢斗上一斗。
目前最缺的就是成长时间与病人。
只要他的小诊所能够接诊到足够多的病人，绝对可以在极短的时间内成长为专家级别的圣手。
到那时候，十个赵老板都不够看。
快康诊所会被他轻易挤垮。
开诊所，最核心的竞争力还是医术水平。
至于会来事，认识主管部门的官员，认识多少业界的同行，这些都只能起到助力作用。
“我买了这么多菜，我们母女俩可吃不完，就这么说定了，一会做好了给你送过去。不过可能要稍微晚一点。”唐萍不容分说的在老板面前霸道了一回。
“好了，我到家了，上楼去坐坐吗？”
“改日吧！菜给你！”
李敬生把菜交给她。
这个小区比较老旧，门口有保安，但是配套设施、绿化那些基本没有。
城南这一块早些年属于市中心地带。本身就是寸土寸金。
只是随着时代的快速发展，新城区渐渐取代了老城区，这里变成了有名的城中村。
“唐姐，能问你一个问题吗？”
李敬生迟疑了一下，认真的看着她。
“您问吧！”
她的眼神有一点点慌乱，显然害怕李敬生问一些比较唐突的问题。
比如，你对我有感觉吗？
我可以追你吗？
“欠了你三个月的工资，你为什么没想着要跳槽呢？”
李敬生紧盯着她的眼睛。
她显然想多了。
老板对她从没有任何男女间的绮念。
“这个呀，我担心跳槽了您不给我结那三个月的工资呗。”
她的眼珠转了转，狡黠的笑着道。
“别忘了你面对的可是一位专业的临床医生哦！”
李敬生的剑眉扬了扬。
“嗯，那又怎样？”
她不解的问道。
“根据美国心理学家大卫李伯曼的统计与总结，当人在大脑回忆真实存在的事情时，眼睛会先向上、再向左转动。而如果是对方在虚构一个画面，即说谎话时，眼球的运动恰恰相反，会先向上、再向右转动。你刚才就是先向右看，嘿嘿……”
李敬生的笑容略显得意。
别看他的医术水平好像不咋地，但是专业知识并不差。
好歹是个临床专业的研究生硕士，一些心理学也是略知一二。
“啊……您好奸诈呀！懂这个本领，怎么不早说？”
她掩嘴，花容失色，禁不住以娇嗔来掩饰说谎的尴尬。
“实话说了吧，是您的人格魅力留住了我。这九个多月的相处，您的所作所为我都看在眼里，您的医德、为人都让我十分敬佩。再加上您平时对我们母女暗中多有照顾，对我也是十分尊重，工作中即便偶有失误，从未苛责。人心都是肉长的，我又怎么忍心在您最落魄最需要帮助的时候离您而去呢？”
这次说的显然是真话，而且是肺腑之言。
李敬生的善举换来的回报就是她的诚心相待。
这份忠诚是花钱买不到的。
“谢谢你能这么评价我，更谢谢你在我最困难的时候不离不弃。唐姐，请相信我，这种发不出工资的日子很快就会远去，将来我会让你成为我诊所的护士长，甚至护理院长。”
李敬生郑重的说道。
他一般从不轻易承诺什么，因为君子一诺千金。
说大话不是他的风格。
扑哧~！
她掩嘴偷笑，脸上如春暧花开，十分明媚。
“呵呵，虽说男人的嘴，骗人的鬼，可是您刚刚说的话，我偏偏就信了。未来的李院长，我等着给您当护理部副院长。加油哦！”
她的左手握紧粉拳，竖在胸前。
“呵呵，就数你最调皮！”
李敬生也被她逗乐了。
大话已经说出去了，剩下的就只有努力去践行。
第16章 练习切开术
与唐萍道别后，他还是拐回菜市场，找那个大妈买了两块带皮的猪肉。
可把那个大妈乐坏了。
“小伙子，常来啊！你老婆长得真好看，又能干。”
“……”
李敬生一阵无语，天地良心，他连婚都还没结，哪来的老婆？
谈了几年的女朋友，说散就散，这让他对爱情看淡了许多。一切随缘，遇到合眼缘的姑娘，兴许到时候新的恋爱就开始了。
不过眼下肯定不会考虑这事。
没有事业的爱情往往就是一个悲剧。
回到诊所内，有了带皮的猪肉，现在已经有很多种外科技能可以学习了。
切开皮层，这是外科最基本的操作技能之一。
教学视频、书籍中有很多住院医师，甚至快结业的规培医生，都能很轻松的在患者四肢、胸腹浅表位用手术刀划出比较完美的切口，这让李敬生感到十分羡慕。
别说是在患者身上动刀子，就连缝皮都很少让他上手。
水平差，操作缓慢，孤傲清高，不懂得巴结讨好上级医生，这些都是他捞不到锻炼机会的原因。
社会的毒打是让人变成熟的最好方式。
李敬生回头看以前的自己，觉得特别幼稚可笑。
明明屁的本事没有，偏偏还要自视清高，七個不愤，八个不服。
从医院辞职出来后才发现，没有哪个地方的人事不复杂。
这两块猪肉花了三十多块钱，可不能浪费了。
也就是今天吃下了一笔‘大业务’，他才敢奢侈一回。
切开术对于小诊所来说不是必备技能，学会了却可以成为近乎垄断式的独门技术。
赵老板的诊所做那么大，干得最多的就是给感冒病人输液，还有给老年人推销保健食品与器材。遇到严重点的伤口，快康诊所就缝合不了，更别提给病人开刀了。
本身小诊所的条件也不具备。
建立外科手术室可不是一笔小数目，配套的医技科室、化验的实验室都弄起来，那就不是诊所，而是一家小型医院了。
起码也得是乡镇卫生院、大一点的社区卫生服务站才能有这个实力。
李敬生的目标不高，赚点钱让诊所生存下去就行。
此刻用猪皮练习切开术，一是本着不浪费的原则，二是想着学会了切开术以后，遇到切个瘤子、排个脓啥的，都能处理。
小手术不需要层流手术室，只要普通手术室就行了。
他完全可以把治疗室当成普通手术室来使用。
想要达到严格的无菌要求肯定达不到，但是做小手术并不需要达到极为苛刻的无菌要求。
切瘤子、处理脓包，对他这种小诊所来说已经是大业务了。
学会了切开术，才有机会接这些大活。
在猪皮上画好刀位以后，一切准备就绪。
他右手握手术刀，眼神变得前所未有的锋利，在画好的刀位上切入，然后慢慢拖刀横切。
“切开组织时使用手术刀腹切割，与组织平面呈45°，并有割的动作。”
“切开过程要保持刀刃与腹壁垂直，这样才能保持切口的两边缘对称。”
……
一边切，脑子里一边回忆着解剖学中关于切开表皮层的要领。
外科开刀与厨子切肉有很大差别。
厨子切肉下刀极快，往往都是一刀切到底。
但是哪个外科医生敢这么干，那绝对不是吓人，而是会死人。
外科解剖是个精细活，别看外科医生动不动就拿电钻在患者头上打孔，拿电锯割病人的胸椎骨，血腥暴力无比，那只是表现。
就拿剖宫产为例，任何一位专业的外科医生都是拿着手术刀一层一层，像是剥鸡蛋壳一样把患者的腹部切开。
依次切开腹壁皮肤、皮下组织、筋膜层、腹直肌、腹膜……
其中腹直肌层一般会分开，而不是切开。
所以，一刀切到底，那是厨子在切肉，而不是外科医生在做手术。
李敬生学过切开术，以前也练习过。
但是很遗憾，因为缺乏老师的悉心指导，更缺乏锻炼机会，自身也买不起太多的猪皮练习，所以他的切开术一直半生不熟，连入门都没达到。
此刻，他严格按照教程，并且努力回忆上级医生的手术过程，然后保持手部的稳定，按照画线一层层切开。
切完后，简直不忍直视。
切缘参差不齐，就像狗咬了一样。而且把握的力道也不好，深的深，浅的浅。
据说厉害的外科医生拿手术刀划开患者的身体时，闭着眼睛仅凭手感就能分辨出划开的是什么组织。如果遇到血管、神经、韧带、肌腱这些重要的组织，凭借触感立刻就能发现，然后自然而然的收减力道，避免误伤。
李敬生还记得上大体课时，那个戴着黑框眼镜，秃顶严重的老头，握着一柄手术刀，拿一本书当众示范。
想切几页就切几页。
那真的是太牛了。
当时所有的医学生皆用狂热的眼神看着那个老头，心中的崇拜也是达到了顶点。
直到毕业多年，每每回忆那个场景，李敬生仍然心潮澎湃，把那个老头当成心目中的一块丰碑。
“汤教授说过，每一个外科圣手都是从无数次锤炼中成长起来的。一次练不好，可以练十次，百次，千次……”
李敬生充分发挥阿Q精神，自我安慰着，再次画好新的刀位，然后切开。
正当他练得聚精会神的时候，玻璃门被推开，唐萍提着保温桶走了进来。身边还跟着一个粉雕玉琢的小女孩。
父母的基因不差，儿女的长相一般都会很英俊或漂亮。
唐萍本身就很漂亮，生出来的女儿自然也是十足的美人胚子。
“老板，休息一会，先吃完饭再练吧！”她笑着说道。
“还真给我送饭过来了呀！谢谢，谢谢！”
李敬生赶紧放下手术刀，把东西收到下面。
接过保温桶的同时，看向怯生生躲在唐萍身后的小女孩，微笑道“妞妞，谢谢你和你妈妈给我送可口的饭菜，改天叔叔请你吃水果好不好？”
当医生的一般不会买糕点、冰淇淋之类的东西给小孩吃，因为这些东西里面大多含有反式脂肪，它是肥胖、心脑血管疾病、乳腺癌、结肠癌高发的罪魁祸首。
不管大人还是小孩，吃了都有百害而无一利。
而且它在人体内的代谢速度极为缓慢，危害极大。
水果在医生眼里是能够促进人体健康的好食品。
“妞妞，叫人呀！快叫李叔叔，上次还买了苹果给你吃，还记得吗？”唐萍也是俯下身教女儿叫人。
“李叔叔好！”
小女孩紧紧抓着妈妈的衣服，怯生生的唤了一声。
“诶！真乖！上次的苹果喜欢吃吗？”
李敬生挺喜欢孩子，觉得他们天真无邪，有着世界上最纯净的内心。
小女孩轻轻摇头。
“那你喜欢吃什么？告诉叔叔，给伱买！”
李敬生问道。
“我想吃肯德基！”她说到肯德基三个字时，似乎想到了美味的炸鸡腿、薯条，偷偷的咽着口水。
“哈哈，喜欢吃这个呀，行，改天叔叔买给你。”
李敬生发现这些小孩子都喜欢吃垃圾食品，因为垃圾食品的味道很好。
“您别听她的，天天吵着要吃肯德基，那些垃圾食品一点都不健康。”唐萍笑着对李敬生道。“您慢慢吃，保温桶放在诊所内就行了，我明天下班了再带回去。”
说完，她拉着女儿道“跟李叔叔说再见！”
小女孩不爱说话，似乎有点认生。
不过还是对着李敬生挥挥手。
临走时，那小眼神充满着期盼。李敬生说过要请她吃肯德基，她已经当真了。
所以说，大人千万不要对小孩子许下空头承诺。
“再见！”
李敬生挥手与母女俩道别。
“路上注意安全啊！别在外面玩太晚。”
城南老街这片区域龙蛇混杂，三教九流，什么人都有。
虽说治安不错，晚上有警察巡逻，但是自己注意点总规是好的。
李敬生正在吃着饭，一个颤巍巍的老太太拄着拐杖推门走了进来。似乎喘气很厉害的样子，“呼滋呼滋”作响。
第17章 诡异至极的患者
有点像是一个破风箱在拉动。
李敬生对呼吸内科的诊断比较擅长，一听这声音就知道这个老太太的肺部存在病变。
“后生，俺感觉胸口有点闷，喘气很累，能帮我吊瓶水吗？”
很多老百姓感冒以后到诊所看病，输两次液就好了。
包括大小医院收治病人住院后，也都少不了输液。
于是不懂医学的老百姓认为输液包治百病
只要有点不舒服，他们就想着打吊针。
“阿姨，您是着凉感冒了吗？”
李敬生从不给病人乱输液，滥用抗生素的危害很大，他坚决抵制。
至少也得把病因查明再确定是否输液治疗。
“俺也不知道，就是胸口闷，像是压着一块大石板，喘气费力，头有点晕。”
老人顺势就在柜台前的椅子上坐了下来。
看老人的脸色有点泛白。
大晚上的，这个老太太的年纪应该超过65，长相颇凶，眼珠子白多黑少，就那么幽幽的盯着李敬生，着实有点瘆人。
而且说话时拖着一种奇怪的腔调，更是让李敬生感到有些后背汗毛直竖。
“胸闷、头晕、喘气费力！还有别的症状吗？比如胸口疼痛，头疼之类。”
李敬生定了定神，开始给这個老人仔细诊断。
医者父母心。
遇到患者，想方设法帮他们解除病痛是最基本的职业道德。
“胸口时不时的有些痛，别的症状倒也没有。”
老太太指了指右边胸口位置。
李敬生听到老人说右边胸口痛，略微松了一口气。
如果是胸闷、左边胸痛或者腹痛，都足以让医生神经紧绷。
左胸腔主要是心脏与左肺。
年纪大的老人容易诱发心脏病。对于他这样的小诊所来说，心脏病属于王炸级别的大病了，万万不敢沾手。
右胸腔内主要是右肺。
老人喘气困难，胸闷，右胸无规律阵痛，很可能是肺部病变。
比如最常见的肺炎。
说实话，凭他的入门级呼吸内科诊断医术给这种高龄老人诊病，心中多少有些没底气。
老人一般基础疾病多，康复难度大，误诊的概率，出事的概率都比较高。
只是大晚上的好不容易来了一单业务，如果能够吃下来，至少能赚个三四十块。
他估摸着老人的右肺感染发炎的可能较大，这个肯定要输液。
而且至少输液三天以上，再加上开点其它的药，利润还是蛮可观的。
脑子里面快速权衡后，他决定先给老人测量了下四大基本体征。
“我先给您量一下体温，听诊心肺音。”
李敬生拿着专用的耳朵电子温度计走到老人的旁边，对着她的耳朵照了一下。
显示体温36.7度，正常。
这里必须解释一下，临床上测量腋下或直肠体温是最准确的。水银体温计并没有因为电子温度计的出现而彻底淘汰。
只是电子体温计使用更方便，更卫生，更省时，这才得以在各大小医院、诊所广泛应用。
李敬生看到这个体温数据不由愣了愣。
肺部发炎肯定会引起体温升高，现在体温正常，说明患者很可能不存在发炎。
根据他的半吊子诊断经验，急性肺炎、支气管炎通常会伴随发热，至少体温会有明显升高。慢性支气管炎、肺炎，反倒发热较少，很多患者的体温数据正常。
或者长期处于低热状态。
他一心盼着给这个老人治病能赚一笔，并没有因为体温正常就放弃。
“给您听一下心肺音！您需要解开两颗扣子。”
此刻，李敬生是多么盼望有个护士在身边啊！
万一人家老太太诬陷他耍流氓，就算长着十张嘴也说不清。
他下意识的抬头看了一眼诊所内安装的监控，给自己壮壮胆。
好在老人很配合。
他给老人先听诊心音。
因为体温正常，还是得重点查查心脏有没有问题？
“怎么没有心音？只有肺部的少许湿罗音。”
李敬生试着移动听诊器的探头，老人已经开始用警惕的目光看他了。
他能做的就是表情严肃，最大程度消除患者的疑虑。
“奇怪了，怎么没有心音呢？”
心脏跳动时会传出有节凑的砰砰声，像是大鼓撞击。如果病人有心脏问题，可能会存在各种杂音。
比如心包摩擦声、三尖瓣关闭不全会有返流声，心室膈肌缺损也会有杂音……
心血管科的疾病诊断，李敬生只懂皮毛，经验更是少得可怜。
头一回遇到这种事情，他感觉后背凉嗖嗖的，头皮一阵发麻。
大晚上的，该不会真的遇上灵异吧？
这种生意冷清的小诊所，晚上还是少开门为妙。
平时，这么晚了他早就关门回出租房了。
现在为了开源节流，再加上与女友分手了，也就没必要再租房子住，选择直接住在诊所里间的阁楼上，可以省下1000块钱/月的房租钱。
想着反正住在诊所，晚上多营业几个小时，说不定还能卖点药啥的。
没想到等来了这个长相有点凶的诡异老太太。
李敬生下意识的看向外面的街道，静悄悄的，一个行人都没有。
令他不禁更加害怕。
“阿姨，您住哪里呀？”
“俺就住在不远的纺织厂单位宿舍。”
以前的纺织厂、钢铁厂那可都是国企，员工享有住房分配政策。
看这个阿姨的年龄，有可能是纺织厂的员工。
不过纺织厂早就搬迁走了，老厂房现在改建成了一所学校。单位宿舍的房子都分给了老员工，有的老员工退休后继续住着，有的搬走后空置着或者用于出租。
听到这个阿姨是老纺织厂的员工，李敬生没那么害怕了。
“我瞅着您是从那个方向过来的，为什么没在快康诊所看病呢？”
这种话，正常情况下不会问出口。
现在这个老太太诡异得很，李敬生必须先摸一下底，看看来的是哪路‘神仙’？
老纺织厂宿舍在城南老街的尽头。
从那边过来，必定会经过快康诊所，然后才能到李敬生的阳光诊所。
快康诊所的门头极大，有着四间店面，又是二十年以上的老诊所，她为什么舍近求远？
这太不符合常理了。
因为她现在有头晕、气喘、胸闷等症状，多走一步都费劲。
更别提快康诊所距离这里至少有好几十米远。
事出反常必有妖。
第18章 还是出事了
“俺也不瞒你，确实在快康诊所看过。赵医生告诉俺，快康诊所还有好几个人等着输液，俺是那儿的老主顾，不能让俺等到深更半夜。推荐俺到这头的阳光诊所输液。他们说你这儿不用等。果然没骗俺，这儿确实不用等。后生，赵医生都查过了，说是只要吊两瓶水就行了，赶紧给俺弄呗！”
老太太催促着赶紧给她输液。
几乎所有的患者都急切的希望得到最快的治疗。
李敬生一听是赵老板把人推过来的，顿时打起了十二万分的小心。
赵老板早就想要消灭李敬生这个竞争对手了。
阴招使了一箩筐。
今天傍晚的时候更是因为纠缠唐萍，与李敬生起了直接冲突。
两人基本上算是撕破了脸皮。
他会这么好心，把一个老主顾往李敬生的诊所推？
赵老板开了那么多年的诊所都没出大事，肯定有着一些过人的本事。
即理是大医院的主任医师都不敢说一辈子不出医疗事故。
误诊、漏诊几乎无法避免。
开诊所二十多年不出事，仅仅只是谨小慎微肯定做不到。
赵老板的诊断能力应该比想像的要强得多。
现在已经接近晚上八点半，快康诊所的业务再火爆，该输液的病人应该都已经输完了。
那么快康诊所为什么给这個老太太治疗呢？
输液也不费事啊。
配药要花点时间，打针其实很快。至于吊一瓶水需要一两个小时，医护人员在这期间基本不用管。只要等到输完液给患者拔针就行了。
有钱不赚，送给李敬生这个快要穷死的竞争对手赚这笔钱？
用脚趾头都能想到没这种好事。
这个老太太能走能说话，心音却查不到。
莫非装了人工心脏？
盯着老太太仔细看了看，也没有啊！
装了人工心脏的患者，身上会背一个电池包。由于人工心脏是稳定泵血，像抽水机一样源源不断的把血液输送到各大血管，然后回收，形成血液循环。
所以装人工心脏的患者没有心跳与脉搏。
但是通过听诊器，仍然可以听到机器运转的嗡嗡声。
“阿姨！您做过心脏手术吗？比如装人工心脏。”
“没有，我的心脏一直很好。”
既然没装人工心脏，那为什么人是活着的，却没有心跳呢？
李敬生绞尽脑汁思考着其中的原因。
世界之大无奇不有。
各种奇奇怪怪的疾病，特殊体质，很多即便是医生也没见过。
一道灵光闪过李敬生的脑海。
在一本医学杂志上，他曾经见过一则关于异心位的病例。
新生儿患心脏异位的概率约为五百万分之一。
这个老太太既没有做心脏移植，人还是活的，左胸腔却监听不到心音，那就只剩两种可能。
要么他今晚遇到了灵异事件。
要么这位老人是异心位患者。
“再给您听听右边的肺音。”
李敬生说完后，把听诊器的探头按在老太太的右胸位置。
“咚咚咚……”
熟悉的心跳声进入耳中，李敬生的脸上露出恍然大悟的喜悦表情。
果然与他推断的一样。
患者是心脏异位者。
她的心脏长在右侧胸腔。
认真听了一会后，李敬生的表情一点点变得严肃。
患者的心音明显带有杂音，也说不上来，很有规律的沙沙声。这肯定不正常。
但是李敬生无论是心血管内科诊断，还是心胸外科诊断，都是未入门水平。
他不知道这个老太太得的是什么病。
但是可以肯定，这个老人的心脏有问题。
胸闷、右胸无规律阵痛、喘气费力、头晕、心脏长在右胸腔内……这些症状合在一起，李敬生的心头剧颤，这不是心脏病发作的前兆吗？
好你个赵老板，真他妈的太缺德了。
居然一个心脏病老人往这里送，还教唆老人让李敬生给她输液。
这简直就是借刀杀人，在搞谋杀。
赵老板知道李敬生已经穷到需要卖摩托车维持诊所运转的地步，肯定非常渴望赚到钱。再加上李敬生很年轻，经验不足，遇到一个赚钱的机会，怕是立刻就要头脑发热给这个病人输液。
到时候，病人输液过程中，心脏病发作，死在阳光诊所。
李敬生十有八九要吃官司。
阳光诊所也就彻底完了。
识破了赵老板的阴谋后，他深吸一口气压下心头的怒焰。
赵老板想利用一条人命彻底搞垮李敬生的阳光诊所，固然可恨。
患者却是无辜的。
李敬生不忍心看着一条生命就此凋谢。
“阿姨，您的家人呢？”
老太太却不理解他的良苦用心，反而有些不耐烦道“后生，人家赵医生都说了俺这病只要输液就可以了，你到底能不能治？”
被患者恶语相对也不是第一次了。
当医生如果是玻璃心，还真不适合。
“您这个病可没有想像的那么简单，我建议您现在就联系家属，把您送到大医院诊治。耽误了，可就来不及了。”
李敬生认真的对她说道。
“不治了不治了，年轻医生就是不靠谱，还是赵医生可靠。”
老太太一听这话，顿时就炸了。
她觉得李敬生一直问东问西，一会查这个，一会查那个，明明只是个小病，吊两瓶水就能好。他却在这里危言耸听，说什么要赶紧送大医院治疗。
这不是瞎胡闹吗？
年轻医生看不好病，没经验，早已成了所有人的共识。
老太太的脾气还挺大，咚地把拐杖顿在地板上，然后站起来就走。
李敬生怀疑这个老人有心脏病，现在可不敢再刺激她。
让这个老太太回赵老板那儿也好。
赵老板很可能早就知道老太太的病很棘手，肯定会想办法妥善处理，绝不可能真给这个老太太打针。
只见老太太刚走了几步，身体晃了晃，试着扶住拐杖想要蹲下身，结果刚蹲到一半就对身体失去了控制。一屁股坐在地上，仰面翻倒在地。
拐杖也掉在了一边，摔得砰砰作响。
“阿姨，阿姨！”
李敬生一看这情况，赶紧上前救人。
老人的脸色、嘴唇皆是苍白，眼神游散无神，身体在不停的微微颤抖、抽搐。
人已经没办法再动弹了。
李敬生的一颗心猛地往下沉，心里把赵老板的祖宗十八代都给问候了一个遍。
病人在他的诊所出了事，就算不是他的责任，也会带来许多麻烦。
眼下也管不了那么多，赶紧救人要紧。
检查了一下老人的呼吸与心跳。
心速快得吓人，心率高达198次/分钟。
任凭他怎么呼唤，拍打老人的肩膀，皆是毫无反应。老人已经失去了意识。
李敬生并没有很丰富的抢救经验，面对患者突然发病倒地，而且病情危重，他的脑门上全是汗。
试着测量了一下患者的脉搏。
“糟了，脉搏好像正在逐渐消失。”
正当他在思考患者到底是什么病时，患者的呼吸声也在减弱。
人正在死亡。
绝对是半只脚迈进了鬼门关的那种。
呼吸、心脏停跳的黄金抢救时间也就三分钟左右。越往后，患者将会逐渐出现不可逆的损害。比如脑细胞死亡，心肌坏死等等。
“老天爷，这是在给我开玩笑吧？到底是什么病啊！”
他竭尽所能的快速在脑子里面闪过与这些症状类似的疾病。
理论知识终究只是理论。
在实践中，经验才是最重要的。
李敬生绞尽脑汁思考着患者的病因，口唇、脸色苍白，浑身抽搐，心率高达198次/分，脉搏逐渐消失、呼吸也在慢慢停止……难道是室颤？
对，很可能是室颤。
成功诊断出病因后，他兴奋的赶紧去拿AED。
这玩意买来后就没有用过。
当初也是为了以备不时之需。
现在算是派上了用场。
把自动除颤仪拿来后，他赶紧手忙脚乱的按照操作方法，打开AED的电源，粘贴电极片，对患者进行心率分析，离开患者进行充电，然后再放电实施电击。
“啊哟！”
患者发出惨叫。
这种自动除颤仪算是非常友好了，如果是医院的除颤仪，那威力可比这个大多了。
电击时，患者的身体能直接弹起来。
成功实施除颤后，患者的情况有所好转。
李敬生赶紧拨打120急救电话。
没过多久，救护车开着闪光灯，一路鸣笛停在他的诊所门口。
“她怎么啦？”
随车下来的医生是个三十多岁的年轻医生，护士看不出具体年纪，应该也就二十多岁。
能感受到，这个年轻医生看向李敬生时，带着有色眼镜。
他肯定误以为李敬生的诊所把患者治成了这样，心中自是充满鄙视。
“好像是心脏病发作，刚才为她除过一次颤，情况有所好转。”
李敬生把基本情况告诉出急诊的医生。
“先把病人抬上救护车吧！你们这些小诊所啊，什么病人都敢接，以后遇到这种存在大病的患者，悠着点吧！”他以长辈的语气教训了李敬生两句。
护士妹子看向李敬生的眼神同样不太友好。
正规医院的医生和护士通常瞧不起诊所大夫。
不远处，赵老板一脸幸灾乐祸的站在路灯柱子下遥望着这边。
第19章 瞧不起谁呢
便是隔着几十米远，李敬生都能看清赵老板那张油腻腻的脸上浮现出得意笑容。
连救护车都来了，他自然认定李敬生中了圈套，把那个老太太给治死了。
这片区域的居民数量总共就只有那么多，100个人，每一个月有三個人生病，这个比例应该算是比较高了。就算十个病人里面有两个选择到诊所就医，总的患者基数也不会太高。
蛋糕就那么大。
即便李敬生的诊所生意惨淡，捡点蛋糕屑食用，赵老板仍然觉得碍眼，欲除之而后快。
这就是最真实的人性。
一只蚊子在我们周围飞舞，即便它并没有叮咬人，但是仍然会被毫不留情的拍死。
如同《三体》里面的发现即摧毁，不管有没有受到威胁都一样。只要外星文明觉得地球人类是个潜在威胁，那就会将地球人类消灭，以防万一。
杀你不需要理由，只要强者觉得这么做对他有利。
赵老板的诊所业务火爆，有时候甚至都消化不了那么多病人。可他就是不愿意看到再有第二家诊所存活于这条街上。
金匮诊所的后台强大，他不敢动。
李敬生的阳光诊所并没有令他忌惮的东西，所以他不遗余力的使出一记又一记的阴招、毒招。
现在李敬生把人给治死了，阳光诊所很快就会关门大吉，赵老板又成功除掉一个隐患，心里面自然是乐开了花。
只是他高兴得有点早。
李敬生虽然年轻，但是这九个多月被坑了N次，早就高度警惕，时刻小心。
赵老板的这记毒招被他成功识破。
病人被抬上救护车后，跟车的医生与护士迅速为其实施生命监护与一系列的临时性抢救措施。
“还愣着干什么？赶紧上车啊！”
救护车医生冲着李敬生喊道。
“我……也要去吗？”
“当然！”
“那好吧，我锁一下门。”
李敬生没办法，赶紧跑回诊所把今天的营业款全部带在身上，然后锁好门，跟着坐进了救护车。
上车后，医生与护士都没有再搭理他，只是紧盯着病人与监护设备。
李敬生在心里面暗自盘算，一会让他垫付医药费也不知道够不够？
诊所今天的总营业额只有1275元，其中还包括100块钱押金、部分预付款。
心脏病发作，肯定要办理住院。
根据他以前在医院的工作经验，办住院最少需要预交2000元押金。
这日子过得真是捉襟见肘啊！
现在医术正在迅速提高中，该怎样在快康诊所、金匮诊所、城南社区卫生服务站、多家药店的重重围剿中杀出一条血路，顽强的生存下去，这是李敬生需要思考的问题。
酒香也怕巷子深。
更何况他现在的医术绝对称不上高明。
而且留给他的生存时间并不多。
诊所的房租只剩两个多月就要到期了，到时候这一关过不了，那个身肥体胖的女房东绝对会把他的东西全扔到大街上。
愁啊！
没金手指的时候愁，现在开启了金手指还是愁。
主要是留给他的发展时间太短暂了。
“联系病人家属了吗？”
女护士冰冷的声音把李敬生从纷乱的思绪中惊醒。
她看着这个年轻的诊所老板满脸愁容，还以为李敬生在担心这个老太太该怎么办？
“没有。”
李敬生摇摇头。
“病人的血压有点低，不过生命体征总的来说还算及格。由于你除颤及时，应该能保住命，你也不必太过担忧。事情发生了，总是要勇敢面对的。就当一个教训好了。”
女护士脸色和语气都是冷冰冰的，但是说出来的话却带有温度。
“谢谢！”
李敬生不由又想起了以前在医院工作时，那些凶巴巴的女护士。
当时觉得她们凶，不好相处，现在却觉得她们无比可爱。
救护车经过十几分钟的行驶后，进入了第二医院的急救通道。
拨打120急救，一般都是就近指派救护车辆。
当年市内最早建立的公立医院是人民医院，后来四几年的时候建立了第一医院，再后来第字号医院迎来了井喷式高速发展期。
仅这座城市就建立了七座第字号医院。
事实证明人民医院的发展策略才是正确的。第字号医院疯狂扩建新院，也导致技术力量过于分散，最终没有发展出百家争鸣的理想景况，反而逐渐在竞争中没落。
现在公认的综合实力最强的就是江离人民医院、侨帮医院（合资），航天医院（有部队背景)。
航天医院治疗伤科最为擅长，前身是军医院。
江离人民医院底蕴深厚，传承古老而厚重，综合实力强大。
侨帮医院属于海外爱国侨民撮合，引入外资与外国先进的技术力量建立的一家合资医院。它的建院历史同样悠久，各方面的实力均是极为强大。
而且在这家医院工作超过五年以上的优秀医生，有机会获得出国留学深造机会。
还有出国到著名医学中心当交换生的机会。
它吸引着大量顶尖人才涌入。
再加上有着雄厚的外资、外国技术、仪器设备、医疗耗材、导师等全方位支持，它的优势非常明显。目前应该是江离市无可争议的医疗界老大。
“到我医院啦，别愣着啊，帮忙把病人抬下去！”
出车医生看到李敬生傻愣着出神，有些无语的出声提醒他。
帮着把病人抬下救护车，推到急诊抢救室。
“现在也没办法通知家属，病人是在你诊所出的事，你帮她先办一下手续还是怎么弄？”
看似在商量，实则不让李敬生有拒绝的机会。
“行吧！”
李敬生无奈的答应。
预交抢救费时，开口就要他先交五千，李敬生好歹在医院干过，知道里面的一些潜规则。
“美女，解释一下，我并不是病人的家属，只是义务抢救而已。”
窗口收费的妹子本来上夜班心情就不太好，闻言看向陪在李敬生身边的护士。
“给这个病人办欠费还是怎么弄？”
“梅姐，我先跟他说一下。”护士俯身对窗口收费的女工作人员说了一声，然后看向李敬生。“病人不是在你诊所出的事吗？伱现在不肯垫付医疗费，家属来了会很麻烦哦！”
威胁的味道极为浓郁。
“是在我诊所出的事不假，但是她自己心脏病发作，我有什么办法？”
李敬生可不是啥都不懂的小白。
好歹有着几年的医院工作经验呢。
而且属于正式医生。
“那我问你，是不是在你的诊所治疗过程中出的事？输液前你没查清楚，本身就是失误了，现在还不愿意承担责任，我们医院可以随便你怎么弄，就怕家属来了不好说话。”
跟车护士经常处理这种事情，说起来那是一套一套的。
换成是个普通人还真被拿捏了。
李敬生却是一脸淡然。
“谁说我给她输液啦？”
他翻了一个白眼珠子。
“你们小诊所不都这样吗？看到个病人不管啥病先输液再说。”护士的气场一点都不比他弱。
论吵架，还真没几个人是护士的对手。
第20章 心血管内科入门了
“你这都是什么观点啊？小诊所也有守规矩的好不好。你不能一棒子全打死啊！这个病人来我诊所说是可能感冒了要求输液，我查出她可能是心脏病，而不是感冒，拒绝给她输液。然后她生气的离开，走了几步突然心脏病发作倒地，我立刻实施抢救，并且拨打120。请问我错在哪里？”
李敬生看到周围已经有不少值夜班的医护、病人家属围观，不得不解释清楚。
“那你怎么不早说？”
护士就算吵架理亏，也是输人不输阵，嘴比针头还硬。
“你也没问呐！急救的规则我懂，没家属在场的情况下你们医院完全可以先给病人办理欠费。你们先救人，我帮伱们一起想办法联系家属。”
李敬生反客为主，提出了解决办法。
上级规定医院遇到急危病人，需要先救人再收费。
这也是对生命的敬畏。
“梅姐，先给这个病人办欠费吧！我等会找科领导签字审批。”
护士对窗口收费的工作人员说完后，又对李敬生道“那麻烦你跟我到那边登记一下情况可以吗？”
她得知病人不是李敬生诊治过程中出的事以后，对李敬生的态度客气多了。
刚才与李敬生一番舌战，也看出李敬生不好拿捏。
再不客气点，李敬生不配合她的工作，她就真的只能傻眼了。
“可以！”
李敬生点头答应。
三无病人就诊时，急诊科接诊医护应仔细询问并记录送诊人员病人的基本情况，包括发病现场情况、当时的病情、甚至病人的体位等，以便为诊断和治疗提供最确切的依据。
可是跟车的医护从始至终都没有问这些。
甚至没有与李敬生多交谈，就先入为主的认为病人是在李敬生的诊所治疗过程中出的事。
这已经是他们的失职了。
所以这个凶巴巴的护士妹子没办法再凶起来。
把李敬生带到护士站的分诊台前面，请李敬生坐下后，又给他倒了一杯水。客气的态度简直判若两人。
成年人就是这么现实。
如果病人是在李敬生诊所出的医疗事故，那么肯定是李敬生求着他们抢救病人。
现在的情况是李敬生无责任，那就变成她求着李敬生配合她的工作了。
“请把您的姓名、工作单位、家庭地址、联系电话都填写在这张表格内。”
她递给李敬生一张登记的表格。
填好后，她看了一眼。
“李先生，您留的电话能随时打通吗？”
“可以。”
“您认识这個病人吗？是否知道她的家庭住址等信息？”
“病人说是住在老纺织厂的单位宿舍，我估计她应该是纺织厂退休的员工，可以顺着这条线索查一查。”
“好的，谢谢您的配合，没什么事的话，您可以回家了。”
抢救室的医护人员已经在病人的身上翻到了一张身份证，还有手机、零钱。
很幸运，老人使用的手机是老年机，没有上锁。
长按左功能键解锁后，护士寻找亲属的电话，开始拨打。
李敬生松了一口气，联系上了家属后，自有家属去操心病人的事情。他得赶紧回诊所把监控录录像份一下，不然万一碰到个讹人的老太太，长着十张嘴都说不清。
现在大家看到老人摔倒在大街上，没一个敢扶的，都是绕着走。
不是人们冷漠，而是大家都被讹怕了。
现在已经是晚上九点四十六分，公交车早就没了。李敬生以前出行都是骑摩托车，此刻只能打车回家。
医院门口就停着三四辆等客的出租车。
他走过去一问价格，顿时咂舌。
也就三公里左右的路程，居然要价50元，不打表，真黑。
正常情况下也就8元左右。
现在手头紧张，他可舍不得花这么一笔冤枉钱。
权当锻炼身体好了，走路回家。
走在空旷无人的大街上，夜风习习，街道两边的商铺很多都关门了。只有极少数商铺还开着门在营业，这些老板真勤劳。
触景生情，李敬生不由又想到了自己诊所的命运。
大话已经放出去了，给唐萍许下了一个未来护士长的职位，尽管她把这句话当成了玩笑，并没有当真。李敬生却从不说空话。
他是个言出必践的人。
“给那个老太太诊断时，似乎领悟了不少新的医学知识，属性面板不知道有没有新的变化？”
他本能的用意念查看属性面板。
李敬生
等级：低年资住院医师289.5/500
诊断：呼吸内科熟练72.4/100，胃肠内科入门9.7/10，普外科入门0.1/10，心血管内科入门0.1/10
方药：药效熟练10.6/100，药代熟练10.4/100
技能：间断缝合熟练47.1/100，连续缝合熟练21.8/100，垂直褥式缝合熟练10.7/100，压迫止血入门6.7/10，结扎止血入门8.6/10，包扎熟练31.2/100，方结熟练10.3/100，滑结入门5.6/10，体表清创术入门0.1/10
天赋：无
生命值：112
查看完以后，他都被吓到了。
没弄错吧？
呼吸内科诊断的熟练度增加了1点，从71.4涨到了72.4。
这个能够理解。
毕竟那个老太太的病情诊断有着很高的难度，对于李敬生的呼吸内科诊断经验有着极大的提升。
另外还多出了一门心血管内科诊断医术。
尽管只是入门级别，他依然感到无比惊喜。
心血管内科在任何一家大医院都是权重科室，地位高，收入高，容易出学术成就，评副高、正高职称都有加成，而且老了以后返聘机率极高，地位不减。
这些诱人的优势让无数的尖子医学生挤破头想进这个科室。
只可惜这个科室的进入门槛极高。
心血管内科的诊断想要提升到很高的水平，非常吃经验，很多专家都说比读博还要难上好几倍。
当然，如果只是达到入门级别，很多医学生通过努力都能达到。
李敬生当年也想进这个科室，结果那位副主任医师给了他六个字评价。
不知天高地厚。
真的，这就是当时那位副主任医师了解完他的情况后，给出的评价。
一点面子都不留。
那次给李敬生的打击非常大。
后来把精力和心思都用在呼吸内科方面，终于挤进去了。
呼吸内科属于易学难精的医学学科。
它比心血管内科的门槛低很多，只要勤奋努力，把该学的知识点理解透，该记的记住，入门不难。
只是这个科室因为人数众多，竞争实际上比心血管内科还要更竞烈。
它的竞争激烈主要体现在入门以后，每升一级都是一个坎。
心血管内科则是入门难，升级更难。
很多人应该都听过一句话，劝人学医，天打雷劈。
医生的社会地位较高，收入稳定而且不低，工作也不是特别劳累。
这些都只是表象。
如果能够医术大成，自然啥都有，生活优越，事业丰收。
但是那么多医学生后来被迫改行者，不知凡几。
很多人在考执医证那一关就被干掉了。
李敬生本来就已经具备一定的心血管内科学的基础，这次给那个老太太诊断，无论是刚开始的诊断，还是后来出事后的诊断，都把他的潜力逼出来了。
这才一举让他的心血管内科诊断达到了入门。
对于他来说，这绝对是一个天大的惊喜。因为他可以直接用生命值提升这门医术，根本不存在其他医生们所需要经历的‘坎’。
第21章 人吓人，吓死人
心血管内科医生的培养周期与心外科、神经外科有得一拼。别看它只是三级学科，但是一个医学生想要成为真正的医生，内科学、诊断学、心脏病学、心电图学、实践技能全部都得学会。
还有各种常见心血管疾病的处理与诊疗经验，都得一一积累。
五六年只能入门，十年方能小成，二三十年才能登堂入室，真正拥有独挡一面的能力。
假设李敬生有着足够多的生命值，并且可以无限制提升的话，那就有点恐怖了。
届时小小的阳光诊所将会名震江离市，甚至闻名全国。
除了新入门了一项十分高级的诊断医术外，他的等级经验与生命值居然各增加了100点。
简直不敢相信这是真的。
等级经验极难提升，他工作了这么多年，也才低年资住院医师189.5/500。可是救了这个老太太后，他的等级经验居然暴涨了100点。
因为给刘师傅缝完伤口后，他还特意查看过属性面板，所以敢百分百肯定这100等级经验值就是救了老太太后才增加的。
到底是因为救人一命，胜造七级浮屠；还是因为从接诊到救人，惊险重重，他独挡一面的诊疗能力得到极大提升，这才增给他加了这么多等级经验值？
这个没办法查清楚。
因为获得的等级经验并没有明细可查。
不管怎么说，这是好事情。
只要再遇到两三次这种好事，他的等级就能从低年资住院医师晋升为高年资住院医师了。
医术每晋升一级，带来的好处已经让他尝到了巨大甜头。
医师等级提升的难度明显更高，相信带来的好处也会更大。
李敬生在医院工作的时候对那些主任医师崇拜到不行，立志有朝一日也要成为主任医师。后来从医院辞职自己开了诊所，基本上一辈子都无望再成为主任医师。
不过现在嘛，只要他脚踏实地的默默努力，一切皆有可能。
除了等级经验暴涨100点外，生命值同样暴涨了100点，这让他比中了五百万头奖还要更惊喜。
现在最缺的就是生命值。
整整100点啊，在他眼中绝对是一笔‘巨款’。
现在一共有112点生命值，只要好好规划，足够提升十几二十门医术了。
他并没有像暴发户一样把这些生命值立刻挥霍掉。
而是要好好分配这112点生命值，把它们的价值发挥到最大。
好钢必须用在刀刃上。
有了这么一大笔生命值，也让他面对其它竞争对手时从容淡定了许多。
这100生命值具体怎么来的，同样是一個谜。
只知道是救治那个老太太获得的。
“今晚虽说险象环生，但是收获之大也是超乎想像，付出与收获完全成正比。接诊那个老太太更是被吓出好几身冷汗，却也值得。有这样的患者再来十个八个不嫌多，两三个不嫌少。”
晚风习习，吹在脸上格外凉爽舒服，也让他的头脑变得前所未有的清醒。
他在认真的思考着未来的发展方向，以及眼下迅速让诊所走出困境的办法。
身后传来“哒哒哒”有节奏的响声。
而且在不断接近。
李敬生刚经历过一次诡异事件，惊魂甫定，深夜寂静无人的路段突然有个高跟鞋声音在身后响起。他禁不住头皮一阵发麻，凉凉的晚风吹在身上，也变成了阴风阵阵。
灵异故事中经常提到晚上千万别乱回头，遇到有人唤你，更不要答应。
因为很可能是冤死的阴魂在找替死鬼。
你一回头或者答应就中招了。
他平时不怎么相信鬼神之说，此刻却有些发毛。
“往常这条街上也没这么安静啊，多少会有几个行人，马路上有车辆通行。今儿个怎么连个人影都没有呢？”
也不看看现在几点了？
超过晚上九点，很多街道的行人都会变得稀少。也就只有通往步行街商区、夜市的几条少数街道仍然车水马龙，人来人往。
李敬生保持着匀速前进，可是身后的高跟鞋女人似乎加快了步伐。
很快就赶上了他，从旁边快速超了过去。
圆领白色T恤衫，黑色九分裤，红色高跟鞋。右肩上挂着一个黑色单肩小方包，右手紧紧扶住。长发飘飘，盈盈一握的扶柳小蛮腰，从侧面打量，化着妆，妆容颇为精致。
从李敬生旁边走过时，她也在用眼角的余光观察着这个男人。
她甚至还刻意拉开了一点距离，对李敬生充满警惕。
看到她这副如临大敌的戒备模样，李敬生反而松了一口气，脸上也是情不自禁的浮现出一丝自嘲的笑容。
她害怕李敬生，说明肯定不是‘脏东西’。
说实话，这个女的无论侧看还是背影，都很漂亮。
那女的或许观察到李敬生对她露出‘不怀好意的笑容’，顿时走得更急了。
她躲着李敬生走，本就已经非常接近路肩。
此刻把绝大部分注意力用来监视这个‘不怀好意’的陌生男子，急于摆脱对方，行走的速度快得惊人。
只能说，人的潜力真的是无穷的。
很难想像一位女士穿着七八公分的高跟鞋，还能走这么快。
那速度差不多与百米冲刺有得一拼了。
李敬生下意识的摸了摸鼻子“我有那么凶神恶煞吗？”
这时，他发现这个身材苗条的女子因为走得太快，并且不时扭头查看身后的李敬生有没有追赶她，以至于没有发现前方的路灯。
“哎……小心被撞！“
李敬生扯着嗓门提醒她。
可惜起到了相反的效果，似乎让这个女的受到了更大的惊吓，走得更急更快。
砰！
“啊唷……呜呜……”
这个漂亮的妹子悲剧了，亲自在李敬生的眼皮子底下上演了一幕人体高速撞击路灯杆的节目。
当场捂着脸倒在地上发出痛苦的哀嚎。
李敬生强忍着不厚道的笑意，赶紧快步走过去查看她的伤势。
这让那个女的更加恐惧。
“别过来！”
说话的同时，她的手里扣着一瓶防狼喷雾，对着李敬生乱喷。
“大姐，我不是坏人！我是城南老街阳光诊所的老板！你没事吧？”
李敬生可是深知防狼喷雾的厉害，这玩意的主要成分是纯天然辣椒素提取物，具有很强的刺激性.只要沾一点点在面部，可直接让人辣的眼睛睁不开，疼痛难忍，不停的流泪，咳嗽不止，面部和呼吸道火辣辣的灼烧感。从而直接让人失去反抗能力。
它不但是女性用来自卫的合法武器，而且医生有时候也会买上一瓶防身。
说出来也没关系，就是用来防止家属、患者闹事打人的。
遇到家属或患者的暴力攻击，医生往往受到严重的生命威胁。有些家属身上带有尖刀之类，一言不发直接拔出来就捅人。
这时候，医生很可能被杀死。
有一瓶防狼喷雾带在身上，关键时刻就能救命。
李敬生当年被家属打过一次后，就在科室一位好心前辈的指点下买了一瓶防狼喷雾带在身上。他测试过这玩意的威力，让人痛不欲生。
第22章 ‘懦夫’手沾十条人命
看到这个漂亮女子从包内拿出一个小瓶子时，他就赶紧拉开距离。
即便如此，空气中仍然弥漫着刺鼻气味。
“什么眼力劲？叫谁大姐呢？”
女子即便痛到不行，仍然对大姐这个称呼极为抵触。
女人，特别是漂亮的女人，很介意被人喊老了。
李敬生就遇到过很多六十多岁的大妈，明明都已经是奶奶级了，叫她们一声阿姨，当场就会很不高兴。得喊什么呢？得喊姐姐……
女子的左额被撞出了一個包，面部可能也受到了撞击，身体应该没发生骨折，特别是她的胸前两个脂肪层十分厚实，把胸腔保护得很好。
疼痛那是肯定的。
所以说，女人太瘦也不一定全是好事。
漂是漂亮，但是受伤时少了脂肪层的保护，受伤往往会比较严重。
“你要不要紧？”
李敬生与她保持着三米以上的安全距离。
“我没事，你走吧！”
她把防狼喷雾握得紧紧的，警惕的盯着李敬生，根本不给他靠近的机会。
“目测你的左额发生血肿，面部软组织轻微伤，右脚的踝关节似乎崴伤了，你确定不需要我救援？”
李敬生盯着她仔细打量了几秒后，严肃的问道。
“你真是诊所的老板？”
不是专业的医生，不可能如此专业。
“大姐，您这是受到过多深的伤害啊？对他人怎么如此不信任呢？”
一片好心被人家当成贼一样防备着，这让李敬生真的很无语。
好在他是个医生，被患者和家属误解也不是一次两次，早就习惯了。
换别人，怕是早就扔下这个女的走了。
哧哧！
她再次拿着防狼喷雾剂对着李敬生一阵乱喷。
“让你叫我大姐，让伱叫！滚！”
她气到破口大骂。
“要不我帮你打个120，让救护车拉你去医院吧！瞧你这么暴躁，叫你大姐应该还叫年轻了一些，得叫阿姨才行。因为除了更年期的妇女，我实在想不到还有哪个女人会如此狂躁。”
李敬生被她骂了，也没老实。
直接顶嘴还了回去。
看这女的肤白貌美，可能是二十七八岁的样子，只是这脾气大得像公主殿下。
“你……混蛋！”
她气得抓狂。
李敬生已经在帮她打120急救电话了。
这是他今天晚上打出的第二个120急救电话。
“赶紧跟人家说我没事，不用派救护车过来，你这是乱占用公共资源，懂吗？”
女子已经扶着路灯杆站起身。
只是刚站起身，便发出一声闷哼，右脚完全没法落地受力，她的那张妖精脸上同时露出极度痛苦的表情。
好看的两瓣黛眉都挤成了人字。
她心中暗道，这个嘴臭的陌生男子还有两下子嘛，居然一眼就看出她的右脚崴伤了。
李敬生只得跟120接线员解释了两句，然后挂断电话。
“你要不打个电话给家里人，让他们过来接你一下。大晚上的，我这头狼不会吃你，但是万一有别的狼经过，那就难说了。”
真不是吓唬她。
一个漂亮的年轻女子，脚受伤的情况下，又是无人的晚上，遇到地痞流氓、不怀好意的‘捡尸人’，都有可能成为他们的猎物。
“我，我知道。你走吧，我家人马上就来接我了。”
她说这话时眼神闪烁，十有八九在唱空城计。
“嗯嗯，那你自己注意安全。”李敬生走出几步，又回头对她叮嘱了一句。“没家人在这边的话，打电话叫一个信得过的朋友来救下急也可以。”
这个女的是不知道这个世界有多危险。
很多罪恶都是发生在不经意间。
他没有再管这个女的，扔下她直接走了。
一直走到前方四五十米远的路口，红灯亮了，他只得停下等待。
即便现在路上没什么车，他仍然不敢闯红灯。
万一被撞了，闯红灯的全责。
120秒的红灯真是漫长啊！
来的时候坐着救护车，一路上享受着闯红灯的特权，还真没发现这个路口的红灯要等这么久。
终于，红灯开始闪烁变成黄灯，观察四方没车，他迅速过马路。
“喂，医生，过来扶我一下！”
身后传来那个女子的呼喊声。
要不是在安静的夜晚，还真听不清。
李敬生回头看去，只见那个女的正在一瘸一拐的艰难前行，身边不知道什么时候多了两个染着黄头发的男青年。马路上还有一个寸头，戴耳环的男青年骑着一辆摩托车。
由于城市管理很严格，扰民容易被投诉，很多机车族喜欢给摩托车的排气管加装消音器。
李敬生本身就是机车爱好者。
刚才居然没听到引擎的轰鸣声，说明那辆摩托车很可能装了消音器。
当然，也有可能是一辆改装的电动摩车。
这三个小青年一看就不是良善之辈，有两个小青年已经试图接近那个女的。
防狼喷雾的作用在于出其不意喷向敌人，被敌人发现的情况下，它的威力大打折扣。
那两个小青年皆是一副防备被喷的姿势，显然不是第一次骚扰女性。
只有被喷过，才会如此经验老道。
那个女的有着极强的自尊心，本来是想咬着牙走到李敬生近处，吓退三个混混。没想到红灯变绿灯，李敬生迅速过马路。
这才让她情急之下，不得不向李敬生求救。
与三个混混相比，李敬生显然让她觉得更安全。
李敬生决定杀杀这个女人的傲气，免得下次再心存侥幸、分不清好歹。
他继续转身向前走。
漂亮女子恨得咬牙切齿，心中却是更慌。
被两个混混一左一右包夹着，连暗中拨打报警电话的机会都不会有。
她也不知道李敬生是胆小不愿多管闲事，还是恼她之前恶语相向。
“喂，等等我！扶人家一下嘛，伤到脚啦！”
她完全就是一副向男朋友撒娇的口吻和语气。
人在屋檐下不得不低头。
这三个痞气十足的混混带给她极大的恐惧和压力。
向李敬生求救成了她脱困的最佳方法。
眼下的情况，就算打报警电话也不一定有用。等到警察赶到，她怕是早就被三个混混带走，遭了毒手。
在极度恐惧的情况下，向李敬生撒个娇，也就不那么难以做到了。
至少她已经主动克服了所有的心理障碍。
李敬生依然没有回头，继续向前走。
“胆小鬼！懦夫！”
她禁不住暗骂，心中也是无比绝望。
脑子里面已经在做着最坏的打算。
右手仍然紧紧握住防狼喷雾，左手刚才撞痛了。她为了自救，仍然咬着牙悄悄摸向小方包。
手机就在里面。
两个混混一看她要拿包里的东西，对视一眼，目光露出凶光。
“不想死就别乱动，跟我们走。”
其中一名混混压低声音威胁的同时，亮了亮一把寒光闪烁的匕首。
她的脸色瞬间变得苍白无比，心头更是极度惧怕。
就在这时，闪光灯在昏暗的路灯下亮起一片白光。
咔嚓，咔嚓。
李敬生不知道什么时候又回来了，而且拿手机对着三个混混拍照。就连路上那个骑摩托车的都没放过。
“小子，劝你别多管闲事，否则哥三个给你放点血！”
混混们眼看着到嘴的鲜肉又怎会舍得轻易放弃？
他们已经看出来了，这个女的只要一亮刀子就老实了。
这种女的很容易拿下，几乎不费什么事。
现在唯一麻烦的就是这个男青年。
“呵！给我放血？老子手上送走的人命不下十条，不介意再添上你们三个。”
李敬生冷冷一笑，气势强得如同地狱走出的阎罗王。
面对甩着刀子的那个混混，他的眼神丝毫没有惧色，而是直接就这么走了过去。
两个混混与他对峙着，步步后退。
“真他娘的晦气，我们走！”
骑摩托车的那个男子发话了，或许看出李敬生不好惹。
摸不清对方来路的情况下，他们也不知道李敬生手上送走的人命不下十条，到底是吹牛皮还是真的？
万是一真的，他们三个都得交代在这里。
至少也是一场血战。
这种损失是他们无法接受的。
就像豹子捕猎，只要觉得有受伤的可能，它就会放弃。
“给老子听好了，干点人事，否则老子下次再遇到你们干这种事，嘿嘿，那就不用走了。”
李敬生依然气场强大，语气中透着强大的自信和底气。
摩托车上的三个混混本来还想耍横凭借人多的优势逼着他删掉相片，现在被李敬生这么一威胁，吓得连个屁都不敢放，猛踩油门，直接溜了。
前面路口正好又是红灯。
他们也不知道是不是害怕李敬生追上来，居然没有减速，闯红灯跑了。
“我呸，三个怂蛋！”
李敬生狠狠对着三人逃跑的方向吐了一口，然后扔掉手里抓着的两把泥土。
这就是他刚才与敌人对峙的‘武器’。
他已经算计好了，只要趁敌人不备，两把泥土甩过去，把敌人的眼睛暂时迷住，然后那个女人手里的防狼喷雾剂便有了用武之地。
至于骑摩托车的那个混混，一对一，李敬生并不是很怕。
毕竟做贼心虚嘛。
对方干的是违法犯罪之事，根本不敢跟他过多纠缠。仅凭这一点，三个混混在底气上就弱了一大截，被他吓退，也就不是什么稀奇事了。
“还以为你会胆怯逃跑呢！谢谢啊！”
她冲着李敬生第一次露出笑容。
说真的，特别迷人，让李敬生看得呆了呆。
“看着你被那三个混混带走，糟蹋？”
李敬生撇撇嘴反问。
“知道你是好人，肯定不会噻！”
她陪着笑脸说好话，态度与之前那简直天壤之别。
第23章 美好的相遇难逃现实？
“哼哼，现在说我是好人了？家住哪里？太远的话我可没办法送你回家。”
李敬生瞄了一眼她微微悬离地面的右脚，终是没忍心扔她一个人在这里喂‘狼’。
女子听了这话，再次露出笑容。
“不远不远，过几个路口就到了。”
她也看出来了，这个诊所老板面冷心善，有他护送回家肯定更安全。
“扶着你走还是怎么弄？”
李敬生可不敢随意碰她，那瓶防狼喷雾剂现在还被她握得紧紧的。
她显然并没有对李敬生放下所有的戒备。
万一引起误判，对准李敬生来一下，他当场就得被这娘们干报废。
“嗯！”
她有些羞赧的低声答应。
借着昏暗的路灯可以看到她那张精致的脸蛋上有些泛红。这绝不是腮粉能有的效果，哪款腮红能有这么好的美妆效果，肯定会卖爆。
自然美与化妆呈现的美，还是有很大区别的。
李敬生走到她的右边，与她并排，然后伸出左手。
她犹豫了一下，最终把右手紧握的防狼喷雾剂交到左手，用右手抓牢李敬生的左手。
两人的手握在一起，李敬生能感受到她的手虽然柔若无骨，却很有力。
说明这個女的要么平时有坚持健身，要么从事的工作是个体力活。
只是她的手掌上并没有茧，很光滑，很细腻，她到底是干啥工作的？
人体的感觉神经遍布全身每一个角落。
舌头的感觉神经最为丰富，每一个婴儿来到这个世界，最开始都是用舌头去感知外界的一切。
很少有人知道一个关于感觉神经的小秘密。
据研究表明，舌头与手掌的亲密接触都能极大的增进彼此的亲密度。
如果细心一点就会发现，恋人都是从牵手成功开始的。
发展到舌头接触时已经是非常亲密的程度了。
此刻，李敬生的左手与她的右手紧紧握在一起，两人都感受到了一丝异样。她的脸也显得更红了。
甚至都有些不敢看他。
不过有意思的是，她的左手明明撞伤了，却仍然紧握着那瓶防狼喷雾。
这是既想获得李敬生的帮助，又把他当狼一样防着啊！
李敬生也不拆穿她的小心思，扶着她一路往前走。
每前行一步，她的身体大部分重量都要压在李敬生的手上。没办法，李敬生只能双手搀扶她。
看得出来，她似乎还从没有与别的男人如此亲密接触过，整个人显得特别紧张。
为了缓解彼此的尴尬气氛。
李敬生开口问道“你是做什么工作的啊？”
“喂，你那啥子眼神哦！人家做的可不是你想的那种工作。我在第二医院上班，今天上小夜班，所以下班有点晚。”
小夜班通常指下午16点到晚上24点。
这个看科室的规定，不是固定不变的。
“原来你也是医务工作者啊！那咱们是同行了。当然，我知道伱们医院的医护瞧不起开诊所的。就像内科瞧不起外科一样。”
李敬生恍然大悟，原来是个医护人员，怪不得手劲很大。
无论护士还是医生，只要干的是临床，基本上都是劳苦命。医技科室好一点，没什么体力活，最多偶尔抬一下病人。
“呵呵，我可从来没有瞧不起谁。”
这是她第二次笑。
而且是发自内心的笑。
与这个陌生男人相处不到半小时，她已经两次感受到极度愉悦而发出笑声，这其实是一个美好的开始。
如果她没有男朋友的话。
刚才即便在那么危险的情况下，也不见她打电话给男朋友，说明很可能处于单身状态。
只是像她这么漂亮的女孩，能在第二医院当医生或护士，学历肯定不会低。
现在的三级乙等医院招聘护士，至少也是本科起步了。
护士等于技校毕业的时代早已过去。
“承认也没关系，我反正早就被鄙视习惯了。你是刚到第二医院工作吗？”
“工作时间还不长，不到三个月。”
“医生还是护士？”
“你猜！”
“我凭感觉，你应该是医生。”
“为什么这样认为？”
“因为医生懂医生啊！”
“呵呵，你还挺会掰扯的嘛！刚才你跟那三个流氓说你手上的人命不下十条，语气神态还挺像那么回事，但是感觉你也不像是十恶赦的凶徒。我就是纯属好奇，你要是不愿意讲就算了。”
她问这个问题时，目光紧紧盯着李敬生。
左手握住的防狼喷雾也是随时准备喷射。
“这没什么不能说的，当医生的谁还没送走过几个病人呢？我在急诊实习的时候，最高峰一天送走过三个病人。一个车祸伤，一个高坠，一个急性哮喘。最让人惋惜的就是那个高坠死亡的小女孩，才四岁多一点，送来时口鼻、耳朵全是血，而且血都开始凝固变黑了。孩子的母亲当时哭晕了不下四次，可惜无论她怎么后悔，怎样痛哭，都无法再挽回女儿的命。”
李敬生说起这件事情时，即便时隔多年，依然感到痛心和惋惜。
“当时我就猜到了几分，果然是这样。你还挺机灵的嘛，用这个吓跑了三个流氓。”
她听了后，夸了李敬生一句。
紧绷的身体放松了许多。
扶着她的男人要真是一个手沾十条人命的杀人犯，那她可真是引虎驱狼，处境比之前只会更危险。
“我们骨外科要好一点，很少收到重伤病人。即便有，也是与心胸外科室、脑外科等科室联合会诊，一起做手术。”
她居然是个骨外科的医生。
还真是人不可貌相。
“骨外科基本都是力气活，你一个娇滴滴的女孩子怎么想着干骨外呢？”
“竞争激烈呗！骨外科相对容易进一点。”
“我只听说骨外科很赚钱！”
“这个还真不清楚，反正我现在每个月都得家里接济，工资少得可怜。”
“你自己就是骨外科医生，就不能用手法复位什么的吗？”
“打石膏、看片子我倒是会，手法复位还真没那个能耐。我们主任可能会一点。”
她不禁露出苦笑。
并不是每个骨外科医生都懂得手法复位，骨外科其实也分多个领域，有骨创伤、手外科、脊柱外科、关节外科等等。
“喂，那你们开诊所的应该很赚钱吧？我听同学说，他家开诊所年收入至少100个以上。”
这话还真是问到了李敬生的泪点。
“唉……人艰不拆，我现在每个月都是负收入，护士的工资都发不出，说多了都是泪。”
李敬生连连摇头叹气。
赵老板年入两百万都有可能，他却是入不敷出，可谓极惨。
女人都喜欢找有钱的男朋友。
绝大多数女人都对负债的男人避而远之。
等到李敬生把她送回家以后，估计以后再也不会有什么联系。
第24章 暴发户式升级医术
“我住的小区到了，谢谢你一路护送我回家。你路上注意安全哦，天晚了，早点回家吧！”
她的反应在李敬生的预料之中。
前任女友与李敬生谈了六年，最后不还是嫌弃他穷，直接分手了？
与这个漂亮女孩仅仅只是一次交集，尽管两人相处还算愉快，但是李敬生的经济状况足以把她刚生出的一丝好感彻底抹杀。
自始至终她都没有问李敬生的姓名，也没有把她的芳名告诉李敬生，更没有索要联系方式，这已经说明了她的态度。
她住的小区是个高档小区，说明她对生活的品质要求很高。
这样的女孩，更加不是他能企及。
“拜拜！”
好在李敬生本身也没敢对她心存非分之想，所以并不觉得失望，只是在转身的刹那，心中觉得有些怅然若失。
男人嘛，这种感觉都懂。
他并没有发现那个女孩进了小区后，一直注视着他的身影消失，这才一瘸一拐的转身向里面走去。
李敬生回到诊所时已经是十一点多了。
把餐具收拾好，洗干净放在里面的换衣间。唐萍每天都在这個小隔间换衣服，放包包，下班的时候不容易遗忘。
与那些现实的女人相比，唐萍对他的不离不弃让他感到格外温暖。
收拾完，李敬生并无睡意。
现在有着高达112点生命值余额，得赶紧想办法把它们用到医术上。
因为每提升一项医术，都意味着能让他吃下一些其它诊所处理不了的患者。这也会成为他从快康诊所、金匮诊所、城南社区卫生服务站这三家医疗机构手中抢食的独家本领。
“药效目前是熟练10.6/100，如果能够再升一级，我的用药水平应该能达到三甲医院的主治医师水准。用药高手在哪都能脱颖而出，成为科室的骨干力量。”
他深知用药的重要性。
用药高手在三甲医院都能成为科室骨干，在他这样的小诊所，绝对会像太阳一样耀眼，光芒四射。
到时候将会迅速打响名气，吸引大量患者前来就诊。
别的诊所用药半个月仍没什么效果，他一天，甚至只要半天就能见到效果。
别的诊所给病人治疗后，病情反复，他却可以一劳永逸。
别的诊所治不了的，不敢用药，不知道用药，他都能吃下来。
这便是他急切的想把药效再提升一级的原因。
要在仅剩的两个多月时间内成功逆袭，并且把一年的房租赚出来，难度真不是一点点。
不能产生虹吸效应，他几乎必死无疑。
只是想要将药效升到下一级，需要消耗90点生命值。
这让他很是犹豫。
今天接诊的那个老太太，让李敬生意识到，诊断医术垃圾，用药水平再高明也没用。
他的诊断医术除了呼吸内科达到了熟练级别，其它的都只是入门级，这肯定远远不够。
“要提升的医术太多，生命值只有112点，那就按照优先顺序排列，然后再分配。”
把目前所有学会的医术列了一个表，然后按照它们的重要性，提升到下一级需要消耗的生命值是多少，做了一个排序。
压迫止血入门6.7/10，结扎止血入门8.6/10，这两门外科医术消耗的生命值不多，却能在关键时刻发挥巨大作用。
特别是处理外伤患者、手术止血时，都能用得上。
压迫止血并不仅仅只是狭隘的用手或工具压住血管的近心端止血，而是包括止血钳、止血夹、填塞纱布、用纱布按压等等，都属于压迫止血。
就连最常见的意外受伤引发手部或腿部大出血，然后使用捆扎止血，也属于压迫止血的一种方式。
它的原理是通过捆紧近心端的肢体，从而对血管进行压迫与阻断，减少出血或者暂时止住出血。
以前生命值很少，李敬生不敢分配给这两门医术。
现在却是果断给这两门危急关头能救患者生命的医术加到晋级。
压迫止血熟练10.7/100，结扎止血入门9.6/10。
万万没想到，他的这两门外科医术只有压迫止血升到了熟练级，结扎止血却加不动了，卡在入门9.6/10。
他的脑子里对于压迫止血的操作方法、技巧，就像被人用了开塞露一样，豁然开朗。以前有机会给上级医生当医助，让他用止血钳止血。
结果被上级医生骂成了猪头。
因为刚开始不敢夹得太用力，所以血没止住。然后上级医生骂他“你没吃饭吗？夹紧一点啊！”
李敬生赶紧听从上级医生的指示，加大力量夹紧那根血管。
事后，上级医生发现血管组织都被夹伤了。
差点没拿手术刀砍死李敬生。
后来还是请了普外科的一位手术能力十分厉害的主任医师，这才把那段夹伤的血管修复好。那次，上级医生被扣了一百块钱，李敬生没啥事。
只是再也没人敢让他帮忙钳夹止血，甚至就连拉钩都尽量不用他。
要是如今再给他一个机会，他一定不会再让那位上级医生失望。
结扎止血为什么卡住了呢？
这让李敬生感到十分不解。
生命值还有一百多点，余额充足。
“难道是我的打结能力没达到结扎止血的晋级要求？”
想来想去，只有这种可能。
他试着进一步查看，果然发现了问题。
结扎止血与打结密切相关，需要方结、外科结、滑结晋升到熟练级别，结扎止血方能晋升到熟练水平。
原来如此。
怪不得点不动了呢。
方结只能用于较小的普通血管结扎止血，对付大血管就会存在很大的缺陷。
比如止血不牢固，容易松动。
又或者勒得过紧导致血管损伤。
外科结就能解决这个问题。滑结在临时性止血中应用更是有着得天独厚的优势。
结扎止血后，等到手术做完了，需要松开时，方结、外科结都很难解开，通常只能剪断。这很容易伤到血管。
滑结就能完美规避这个问题。
每一种打结都有它的独特作用。
“好吧，那就先把滑结升到熟练级别再说。”
这项医术本来也在优先提升的列表中。
李敬生花费了5生命值，把滑结从入门5.6/10升到了熟练10.6/100。
脑子里对于滑结的各种用法、打结技巧，皆是瞬间得到了飞跃式的提高。
水平与以前不可同日而语。
甚至，他已经无师自通，领悟了双重滑结的初步运用。
就是打两个滑结，既能够起到锁紧的作用，又不容易松脱。想要解开，只需同时抽动两根线头就行了。
熟练级的滑结水平真是太棒了。
今后再给患者处理出血时，需要临时结扎止血，滑结将会派上用场。
它与方结相比，还有着一个巨大优势。
方结锁紧时有点类似死结，如果打结的松紧度把握不好，那个结就废了。只能剪掉重新缝合，然后再打结。
滑结却可以灵活调整线结的松紧程度。
就像打领带一样，想松一点就往下拉一拉，想紧一点，就往上推一推。
非常灵活方便。
现在方结、滑结都晋升到了熟练级，也就只剩下外科结一项了。
可惜外科结现在还没学会。
李敬生决定今晚好好练习一下表皮切开与外科结这两门医术。
两块猪肉可不能白买，必须好好利用。
应该还能尝试着练习一两门进阶型的缝合技术。
以前有个水平很高的外科主任医师就说过，外科嘛，不就是缝缝补补，切除、止血嘛！
人家是水平很高了，才敢说出这种高格调的话。
不过仔细想想，还真是如此。
缝合医术是外科医术中的重头戏。
别看现在科技发达，有一些仪器能够在切除时自动缝合创口。但是机器永远是机器，做一些高精尖的手术，还得是人工技术。
第25章 皮肤切开法
成功升级滑结后，总共已经用掉了10点生命值，还剩102点。
他咬咬牙，决定把体表清创术也升一升。
这门外科医术应用极广，接诊的各类意外受伤患者，甚至包括被狗、猫、蛇等动物咬伤的患者，治疗过程中都需要用到它。
缝合技术再好，清创水平弱，那也是白搭。
就像诊断医术与方药医术相互依托一样。诊断医术不行，连病因都不清楚，自然无法用药。
诊断很高明，查出病因了，但是用药水平很菜，同样难以治好患者的病。
诊断相当于眼睛，方药相当于武器，发现敌人，然后用武器将其消灭。
两者相互依托，缺一不可。
清创做不好，便是主任医师亲自缝合也是白搭。
体表清创术熟练10.1/100。
这回到位了，有了熟练级的清创术，再遇到浅表外伤，他都能轻松应付。再配合上三门熟练级的缝合术，只要不是面部、脖子、女性胸部这些关键部位的伤口，他都能缝合。
体表清创术升到熟练级的好处还有很多，比如处理污损伤、钝器造成的伤口，锯齿伤、以及腹部、脊椎部位的伤口，基本都能处理。
通常情况下，被污染过的伤口处理起来非常麻烦。
现在他已经有能力处理Ⅱ、Ⅲ类伤口。
不过毕竟只是熟练级的体表清创术，对于一些高风险部位或者复杂伤口，仍然无法处理。
升级完体表清创术，生命值已经只剩下92点。
真是花‘钱’如流水啊！
他并没有停止疯狂升级的脚步。
胃肠内科入门9.7/10。
这门诊断医术相当重要，小诊所接诊到的患者无非就是感冒发烧，拉肚子，胃胀胃痛不舒服，便秘等常见的小毛病。
胃肠内科属于消化系统的疾病诊断。
把它升到熟练级，能大幅提升他在消化道疾病领域的诊断水平。
而且只要1生命值就能把它升到熟练级。
20点生命值都已经花出去了，倒也不在乎这1点。
李敬生果断把它升到熟练级。
胃肠内科熟练10.7/100。
花‘钱’就是爽。
有点心痛，然后又能收获满满。
花出去就能买到心仪的‘服务’，这种痛并快乐着的滋味，让所有人都无法自拔。
不然你看看周围的成年人，哪个不是在拼命工作赚钱？
工作很辛苦，但是赚钱后买到心仪的物品或服务，足以让我们乐此不疲，日复一日的继续努力工作。
生命值赚是难赚了一点，但是带来的好处同样极大。
看着一项项医术快速提升，他的内心充满无法言喻的满足感。
胃肠内科诊断提升到熟练水平后，他惊喜的发现自己对消化系统的疾病诊断、病理分析能力、综合预判能力都有着质的提升。
以前有胃痛的患者前来就诊，基本上就只会程咬金式‘三板斧’，嘱咐患者按时吃饭，然后开点胃舒平之类的常用胃药，还是不见效果就只能输液消炎。
这三板斧用完仍不行，那就只能让患者去大医院治疗。
这其实有点砸招牌。
患者当面不说，心里肯定会骂“娘卖批的，这家诊所的医术真踏马的垃圾。给老子开了这么多药，还打了针，病情却一点不见好，坑B。下次再也不来了。”
不但如此，他还会对街坊邻居，亲朋好友宣扬，你们要是生病了千万别去阳光诊所，那就是一家黑诊所，坑死人不偿命。
上次我胃痛，在那里治了七八天都不见好，钱倒是花了一堆。
如今，李敬生的胃肠内科诊断水平达到熟练级，可以大幅降低误诊概率。
腹痛、便秘、便潜血等等，他都能更好的诊断。
生命值只剩下91点了。
普外科诊断与心血管内科诊断，他也想升一升。
不过最终还是按捺住了这股冲动。
剁手族往往都是买完就后悔。
他希望手里能多留点生命值，这样才踏实。
因为谁也没法预料下一个接诊的患者是什么疾病。
一口气升级了多门医术后，他准备边走边看。
到时候根据需求来。
最想提升的还是呼吸内科诊断与药效，可惜这两门医术要升到下一级都需要消耗大量生命值。而且不一定能成功。
升级结扎止血医术卡住了足以证明即便有了金手指，也不是无限制升级。
除了要求有足够多的生命值，还会有一些附加要求。
比如结扎止血想想从入门升熟练级，就需要滑结、方结、外科结都达到熟练级别。差一门都不行。
诊断医术与方药医术都与医师等级紧密关联。
他有点担忧受到医师等级限制，最终大把的生命值花出去了，还没办法升到下一级。
那可就真是日了狗。
思虑再三后，他决定先放一放。
买来练习缝合、切开的两块带皮猪肉还放在那里呢。
得赶紧把它们使用掉。
此刻深夜十一点多，关上了诊所卷闸门，他可以专心的练习医术，不用担心受到他人打扰。
在灯光下，他继续练习皮层切开术。
这也是切开术里面最基础的一种。
有条件的情况下，通常会把需要切开的皮肤部位崩紧，然后按照画好的刀位下刀一层层切开。
至于另外几种更高级的切开技术，难度要大得多，他现在走都没学会，自然不可能好高骛远的学习奔跑。
做任何事情都只能一步一个脚印，拾阶而上。
第一块猪肉很快就变成了千疮百孔，伤痕累累。可惜他的切开手术天赋实在不咋地，一块肉猪都用完了，仍然没能达到入门水平。
放下手术刀，上了個厕所，喝了一杯水，又活动了一下手脚。
墙上的时钟已经接近深夜24点。
按照中医的养生规则，超过晚上十一点就必须上床睡觉。让身体的脏器得到自我修复。
根据科学研究，这个并非瞎说的，而是有一定科学依据。
日出而作，日落而眠这是我们人类几百万年进化出来的作息规律。晚上，漆黑一片，异常安静，不但更利于我们人类快速进入睡眠，而且能够让身体脏器排毒，免疫力得到恢复，疲惫的身体得以复原，大脑得到休息。
经过调查，长期睡眠不好的人更容易患病。
熬夜也成为了诱发癌症、恶性疾病的关键诱因之一。
他身为一名专业医生，自然懂得熬夜的危害。
可是只剩两个多月，诊所的铺面租金就到期了，再不努力拼一拼，那可真成了一条咸鱼。
坐回桌前，他继续练习皮层切开术。
只见他用右手持刀，左手拇指和食指分开固定切口上下端，使切口两侧的皮肤绷紧。
这个固定工作本来应该由医助来做。
他现在请一个护士都已经拖欠了人家好几个月的工资，再请个医助？纯粹想多了。
努力让刀在皮肤上呈垂直状态，然后微微用力压力划过皮层。
他这种新手最容易犯的错误就是多次切割。
还有就是使皮肤随刀移动。
这都是大忌。
随着他反复练习，不断吸取教训加以改进，切开的皮层越来越整齐。
深度、刀口、皮缘层，各方面都已经达到了一个相当标准的状态。
心中似乎有所感应，已经入门了。
唤出属性面板，果然发现技能那一栏多出了一门医术。
皮肤切开法入门0/10。
又学会了一门极其重要的外科医术，他心中振奋极了。这日子有盼头。
第26章 这回有了碾压式的竞争力
每天进步一点点就足以让他在残酷的众多基层医疗机构中抢到一口饭吃了。
现在一日千里式的进步速度，绝对可以在很短的时间内碾压其他同行。
赵老板不给他饭吃，他总有一天连汤都不让赵老板喝一口。
至于金匮诊所、城南社区卫生服务站，同样不是慈善机构，一样不希望对手活着。
只不过这两家多少要点脸，没有明着对李敬生下手就是了。
成年人的世界，只要关乎利益，父子都有可能相残，更别说是陌生人。
李敬生成功学会了皮肤切开法以后，这次压根不带犹豫，直接给它加了10点生命值。
瞬间，这门外科医术直接升到熟练水平。
入门级的皮肤切开法，在猪肉、小动物、纸张上面练习一下还行，在患者身上使用，那也未免太吓人了。
就算患者不知他的底细，肯让他动刀子，他也不敢弄。
皮肤下面全是血管、神经、肌腱、韧带之类的重要组织。如果是胸腹腔，那就更恐怖。里面装着脏器，心包、肺、肝脏、肠子、肾脏等等。
随便给患者弄坏一个，轻则赔个倾家荡产，外加吊销执照。
重则闹出人命，赔偿百万不说，还得吃牢饭。
估计后半辈子都凉了。
所以，他升级这门医术时，压根不带犹豫。
花费大量时间与精力学会的医术，最终的目的是在病人身上使用，帮助病人切除病灶。
他很珍惜每一点生命值，但是该用时绝不做守财奴。
越是这种高风险的医术，越值得把它提升到更高级别。
熟练级他都觉得还是不够。
皮肤切开法，并不是只能切开人体的皮层。
而是一种切开术的基本技法。
几乎每个外科医生都需要学会，就是像切开皮肤一样，一层一层把组织切开。
把这门医术练好了，可以触类旁通，几乎应用于所有的外科手术。开腹、开胸、开颅这样的高风险大手术都能用到。
“再接再励，争取把外科结学会，然后借助这两块带皮猪肉再拓展一两门缝合术就更好了。”
李敬生抬头看向墙上的时钟，尽管已经接近凌晨一点，他却毫无睡意。
没别的，就是兴奋呗。
一天之内，医术有这么大的进步，而且新增加了好几门医术，就跟打游戏爆到了好装备一样，让人着迷，让人亢奋。
缝合医术目前已经掌握了单纯间断缝合、连续缝合、垂直褥式缝合三种，各有特色，各有各的不同应用场景。
单纯间断缝合属于最常用的一种缝合方式，常用于浅表创口缝合，它的缺点也是十分明显。缝合速度慢，缝合条件不能太复杂，只能用于简单的创口缝合。
慢工出细活，说的就是间断缝合。
高手用此法可以缝得非常工整，但是费时费力，面对张力大的创口，较深创口，需要吻合的血管、肠道等等，它都派不上用场。
连续缝合的优点就是操作快捷简便，缺点同样明显，它会造成伤口对合不齐。
这是一個很大的硬伤。
但是连续缝合为什么是缝合里面必学的两门基础缝合方法之一呢？
因为进阶型的缝合方法，很多都有着它的影子。
李敬生现在最想学会的缝合方法有两种，分别是水平褥式缝合与皮内缝合。
学会了水平褥式缝合，再加上他已经学会的三种缝合方法，就可以尝试着练习吻合术。
血管吻合、肌腱吻合、神经吻合、肠道吻合……
这些组织或器官的吻合是他以前想都不敢想的。
别看很多人考临床实践技能时有吻合这一项，但是敢在病人身上使用的医学生有几个？
说到这里，必须说一下国外与国内的考证机制。
国外要执证上岗，考试实践技能时直接在人体身上操作。这也是国外的外科医生从就读到上岗操作，为什么要十几年，甚至更久的原因。
国内嘛，大家都懂，太严苛了，估计能执证的医生没两个。
这不利于缓解紧张的医疗资源。
国内的模式就是拿证后，由上级医生负责，带着手下的新医生摸爬滚打，手把手的教。
这种模式有利也有弊，算是符合国情。
李敬生决定利用这两块猪肉先练习水平褥式缝合。只要学会了，以后就能试着练习血管吻合术。
要是哪天能够接血管了，那可就真的熬出头了。
接根断指少说也能赚个五六千元。
大医院接根断指最少上万元。小诊所不能收那么贵，否则人家直接去大医院接了。
学会了吻合术，可不仅仅只是接断指，还有很多外科手术都能派上用场。
它属于外科医术中的高阶技能。
学会了它，在大医院的手术室都能拥有颇高的地位。
李敬生说干就干，对着两块伤痕累累的带皮猪肉练习水平褥式缝合。
有了垂直褥式缝合基础，再学习水平褥式缝合相对要容易许多。
这门缝合医术可减少伤口处张力，常应用于关闭较大皮肤缺损和缝合有显著张力的皮瓣。而且由于部分缝线与伤口平行，理论上水平褥式外翻可勒紧表皮血管以协助伤口止血。
也就是说，这门缝合医术自带一定的止血效果。
李敬生一边练习水平褥式缝合，需要打结的时候则尽量使用外科结。
……
不知不觉，已经是凌晨三点。
他如痴如醉的练习着这两门外科医术，心无旁骛。
甚至都已经忘记了外界的一切。
这种极度专注干好一件事情的态度，让他的练习得以突飞猛进。
被一阵强烈的尿意唤醒。
他打完最后一个外科结，站起身准备赶紧往厕所跑。
可是当他看到自己打好的外科结时，不由愣住了。
打结较为工整，贴合皮层也较为紧密，打结牢固，他好像在不知不觉间已经学会了外科结的打结。
他微微夹紧双腿，赶紧往厕所跑。
再不上厕所就得拉身上。
解完小手出来，膀胱的压力得到释放，整个人前所未有的舒畅。
回到练习台前，他下意识的查看属性面板。
“耶!”
激动得双手握拳，紧紧竖在胸前，脸上满是喜悦和激动。
在他的不懈努力下，练习的两门医术竟然全都达到了入门级别。水平褥式外翻缝合更是达到了入门0.1/10。外科结则是勉强达到入门0/10。
“太棒了！又多了两门外科医术，这回遇到绝大多数普通外伤都能吃下来了。”
李敬生看着两门新增的医术，心里面乐开了花。
同样没有太多犹豫，花费了20点生命值把这两门医术全部提升到熟练级。
然后，又花了1点生命值把之前卡住的结扎止血术也升到熟练级。
这回没有再卡壳，一蹴而就。
整个升级过程极度顺滑。
又多了三门熟练级的外科医术，他这个小诊所医生已经初步具备了大医院高年资住院医师才具备的手术实力。
不过与大院的优秀外科医生比起来，仍有着一定差距。
大院的学习环境、条件，能获得的各种资源，都不是他这个小诊所医生能够比拟。
他也并没有骄傲自满。
只是现在有了这么多的熟练级外科医术，与赵老板在外科领域竞争，应该能够形成碾压优势了。
生命值已经被花掉了近半，只剩下60点。
不能再用了，得先留着。
时间也不早了，明天还得开门营业，得赶紧上床睡觉。
匆匆把桌面收拾干净，那两块肉并没有被他扔掉。
自己吃肯定不会。
再穷也吃不下去。
全是手术刀划出的创口，还有密密麻麻的缝线，以及画的刀口蓝印子，怎么吃？
明天问问唐萍要不要。
她家养着一只小狮子狗，只要把上面的缝线拆了，然后简单清洗一下，喂狗应该是一顿高级营养餐。
……
第二天早上，李敬生被手机铃声给吵醒的。
响了好多遍才把他吵醒。
睡得太沉了。
以后最好还是别熬夜，最晚十二点就必须睡觉。
“喂，干嘛？”
李敬生摸到手机后迷迷糊糊的问道。
“老板，这都已经快八点啦，您还在睡觉吗？”
“啊……睡过头了！我马上出来开门。”
李敬生平时都是早上七点起床，七点半的样子开门营业。
早起的鸟儿有虫吃。
业务本来就不好，还不勤奋点，可就真的没救了。
打开门，只见唐萍穿着一身合体的紧身黑色小西装，里面穿白色蕾丝花边衬衣，脚踩高跟皮鞋。妥妥的职场精英女性打扮。
她的玲珑曲线更是让李敬生看得荷尔蒙狂升。
结过婚的女人散发出来的成熟韵味，是未婚女性不具备的。
昨天那位差点被李敬生拒绝走掉的大妈站在唐萍旁边，笑容满面。
“李医生，昨天在您这儿治疗的效果相当不错，我又来输液了。还给你们诊所带来了一位新顾客，不过要给她便宜点啊！”
看来她的病已经好了大半。
第27章 这不是感冒
李敬生先是盯着大妈看了看，脸色比昨天好看多了，精神状态也好了许多。
熟练级的药效与药代还真是牛B。
说实话，以前治疗感冒患者可没这么好的效果。更何况这位大妈还附带气喘、咳嗽，算是感冒里面比较严重的了。
不使用抗生素的情况下，一天一夜就能达到这么满意的疗效，这是李敬生以前想都不敢想的事情。
他对自己的用药水平也多添了几分信心。
“谢谢，谢谢！快请进！”
李敬生连连向大妈表示感谢。
“唐姐，你先招呼一下她们，我去洗漱一下就出来。昨天晚上来了一位心脏病患者，没家属陪同，我把人送去医院抢救很晚才回来。”
提起昨天晚上的事情，李敬生依然心有余悸。
他的小诊所遇到这种事，就跟修仙者渡劫一样。稍有差池，那就是粉身碎骨。
“天啊……那位患者也真是的，大半夜带着心脏病看医生居然没让家属陪同。这要是有个三长两短，一条人命可就没了。幸好遇到您！”
唐萍听了后也是花容失色。
两位患者在旁边则是竖着耳朵听。
这种五六十岁的大妈最爱八卦，恨不得能够刨根问底。
李敬生没给她们发问的机会，直接进里面洗漱去了。
开门就有业务，他还是挺高兴的。
洗漱完出来，唐萍已经把两位患者的症状、病史等信息进行了登记。
量好了血压、体温、心率等基础体征数据。
她只是个护士，没能力开药，能做的就是把前期工作做好，等李敬生过来按病开方。
“我一个一個来！”
李敬生先给大妈复诊，体温已经降下去了，心率略有些偏快，还算正常。
目前的症状是还有点头疼，不过比昨天已经好多了。
这个属于正常现象。
病来如山倒，病去如抽丝。
哪怕是神药，也不可能吃下去马上就康复。
人体从生病到康复，是一个免疫系统被攻陷，然后战胜病毒或疾病，免疫系统重新修复变强的过程。
所以康复需要时间。
昨天用了平喘药，大妈当时输完液就感觉舒服多了。
她今天呼吸时几乎没有再发生气喘现象，不过李敬生给她听诊了一下肺音，认为今天输液还应该再用平喘药巩固疗效。
大妈目前主要症状就是乏力、轻度头疼、没什么食欲。
感冒以后食欲减退是常见症状。
通常会在第四天左右逐渐恢复。
如果是轻度感冒，也有可能第二天就恢复食欲。
葡萄糖液、平喘药、口服感冒药，李敬生依然给大妈开这三种药，不过在剂量上有所调整。
配好药，唐萍端着药，带大妈进里面的输液室输液。
没办法。
输液包治百病的概念已经深入人心，根深蒂固，你要不给患者输液，患者还不答应呢。
李敬生处理完了大妈，招呼大妈带过来的那个中年妇女坐到问诊台前面。
“您主诉的症状是咳嗽、咳痰、有点发烧，对吗？”
“对！”
患者微微点头。
李敬生暗自打量着这位患者，五十岁左右的年纪，皮肤白皙，手指纤细，戴着一枚红宝石戒指，左手腕上戴着一块棕色皮表带的腕表。
穿着得体。
身上的衣服绝不是二三十块钱的地摊货，而是属于中档价位的衣服。
无论做工还是用料、款式，都有一定讲究。
正在输液的大妈是给别人家当保姆的，这位患者眼神透着精明，神态从容，脸上透出一种闲适气息。
他在心中暗道，这位患者可能是本地居民，生活水平应该不会太差。
这样的患者一般对生活品质要求较高。
生病了很少到小诊所看病。
现在一大清早就来李敬生的诊所求诊，可以推断出两个信息。
第一，她来这儿看病是那位大妈夸赞阳光诊所的医术好，用药后，大妈的气喘立马得到缓解，今天早上更是恢复到了接近正常的水平。
这种实实在在的疗效，最容易获得他人信任。
第二，她得的病可能是急症。
也就是在很短的时间内突然起病。
从她的症状表现来看，李敬生已经可以初步诊断为气管、支气管、肺部这三个部位有可能发生病变。
具体哪里病变，需要进一步问诊。
如果是医院，则会要求患者做一系列的化验与相关检查。比如拍个片子看看，做一个血常规看看血象是否有异常等等。
李敬生这里的条件简陋，只能拿医术来凑。
“欧女士，请问您是什么时候出现咳嗽等症状的？”
“昨天晚上就有点咳，后面越来越严重。”
“在这之前咳嗽吗？”
“不咳。”
“以前有过类似的病症吗？”
“像这种无缘无故突然咳嗽没有过，最多就是感冒以后，快康复的时候咳上几天。”
“喉咙痛吗？”
“有一点点痛。”
李敬生的问诊告一段落，该了解的基本信息都问得差不多了。
与他的推断差不多，患者得的是急诊。
从昨天晚上开始，突然发病。
这么短的时间，患者的体温烧到了38.7，说明肯定是急性炎症。
“张开嘴巴，我给您检查一下扁桃体。”
患者依言张大嘴，微微仰起脖子。
能够清晰的看到她的牙齿保护得很好，刷得很干净，洁白如瓷。
很多中年妇女到了这个年纪，牙齿不但存在龋齿，烂得不成样子，而且很多都是牙黄口臭，牙结石极为严重。
“扁桃体还算正常，没有发炎。我给您听诊一下肺音。”
李敬生拿听诊器准备给她听肺音时，能够看到她的眉头微微皱了一下。
这是心里不情愿的表现。
有的女患者在接受男医生的心肺音听诊检查时，会出现这种排斥情绪。
医生要做的就是表情严肃，尽量化解患者的担忧。
让她们明白这是在治病，完全可以抛除男女绮念。
“双肺呼吸音粗糙……别动，先不要咳嗽。”
李敬生的表情变得极为专注，阻止患者咳嗽。
“双下肺可听到散在干湿啰音，才一个晚上，应该不至于累及肺部啊！”
他的眉头皱得更深了。
熟练级的呼吸内科诊断，总觉得有些不够用。
要是能够再升一级就会很理想了。
他目前还剩下60点生命值。
诊断：呼吸内科熟练72.4/100。
这门诊断医术想要升到下一级，需要消耗28点生命值。
这个女患者是本地居民无疑，而且生活条件较好，她认识的人，基本上也会是这一层级。把她的病治好了，能获得的广告宣传效应将会非常诱人。
李敬生的诊所接诊的都是贫苦大众，属于勉强达到温饱线，或者在温饱线以下挣扎的贫苦百姓。
这类患者一块钱恨不得掰成两半花。
看病同样舍不得花钱。
想从他们身上赚多少钱，根本不可能。
推荐疗效好一点的药，贵个几块钱，他们就会嗷嗷叫，直摇脑袋。
真正能为诊所带来高效益的还得是生活过得去的小富家庭。
不是特别有钱，但是日子过得还算惬意。
如果疗效能让眼前这位女患者很满意，李敬生就等于成功在小富阶层撕开了一个口子。以后将有机会接诊到更多此类患者。
咬咬牙，他决定把呼吸内科诊断再升一级。
第28章 真正的病因查出来了
直接给这门医术加了28点生命值。
“靠！”
李敬生满怀期待的想着能把这门医术升级，谁知升到呼吸内科熟练99.4/100，然后卡住了。
总共只消耗了27点生命值。
已经有过一次这种升级不成功的经验。
他知道，肯定是什么地方拖了这门医术的后腿。
足足花了27点珍贵的生命值，居然没能升级成功，那叫一个心疼啊！
虽说生命值加上去以后，并不会跑掉，这门医术想要升到下一级所需要的熟练度也从27.6减少到了0.6，但是没能成功升级依然让他很郁闷。
主要是现在并不富裕，每一点生命值得得算计着使用。
一下浪费了27点，如果用来升级入门级医术，至少可以升级两门。
普外诊断与心血管内科诊断都是入门水平，他都没舍得花‘钱’升级它们呢。
郁闷归郁闷，现在必须稳定心神，先把眼前的患者搞定了再说。
甚至现在都没时间去探索升级失败的具体原因。
这时，患者在捂住胸口剧烈咳嗽，脸都咳红了。
吐痰到垃圾桶时，李敬生特意观察了一下。
是白色黏痰。
吐白色黏痰、脓痰都是体寒的表现。
难道是感冒？
感冒分为风热与风寒，不同的感冒类型，用药也是截然不同。
有人感冒后服用感冒药，发现一点效果都没有。
甚至有可能加重症状。
这就要看看是不是服用的感冒药‘南辕北辙’了？
明明是风热感冒，你非要服用治疗风寒感冒的药物，这不是憨憨吗？
仅凭发烧、咳嗽、咳白色黏痰就直接断定是风寒感冒，这也未免太草率了。
要说治疗别的疾病，李敬生可能经验有限。
但是他开了九个多月的诊所，遇到最多的疾病就是感冒。
总觉得这个女患者的症状与感冒略有出入。
而且她的气色，病征候都与感冒有差异。
这种敏锐的诊断能力，只有经常与感冒患者打交道，积累了丰富经验，才有可能练成。
既然不是感冒，那会是什么病呢？
可惜他的呼吸内科诊断升级卡住了，否则应该有能力轻松诊断出病因与疾病种类。
“我再给您听听肺音吧！”
李敬生对患者说道。
“刚才不是听过了吗？”
患者这回有些不乐意了。
被一個男医生拿着冰冷的探头在胸部听来听去，本来就有些排斥。
为了治病，第一次她忍了。
现在李敬生还想再听第二次，让她不得不怀疑眼前这个男医生的动机不纯。
“刚才听诊时，我听到散在的干、湿啰音。您咳嗽把肺部的痰液排出后，有可能发生变化，这个对我诊断病因十分重要。所以需要再听诊一次甚至两三次。”
李敬生耐心的向她解释道。
“如果您觉得听诊时对您有所冒犯的话，也可以由您拿着探头，然后我指挥您把探头贴在哪些部位，我负责听诊。”
这个女患者的相貌只能算是中上水平。
气质还算可以。
算是风韵犹存吧！
不过要说李敬生对她有什么邪念，那简直就是在污辱他这个医生。
“就是按照你刚才操作的那样贴着胸口是吗？”
“对！不过听诊时肺音有可能会出现位置变化，到时候我有新的发现，会指挥您移动探头。”
“可以。”
她直接拿过听诊探头，贴到胸口。
然后在李敬生的指挥下慢慢移动。
给成年女性听诊肺音、心音，其实是一件非常麻烦的事情。因为很多女性的胸部有着厚厚的脂肪层，这会严重阻碍听诊。
“果然有变化，咳嗽排痰后，双肺的干湿啰音消失了。”
李敬生略有些兴奋的说道。
对于医生来说，给患者诊断时，每次有新的诊断发现，都会感到十分高兴。
因为这意味着距离查出病因又近了一步。
患者也能分辨出，这个年轻的男医生确实是在认真的给她诊病，并没有借机占她便宜的想法。
脸色缓和了许多。
“查出是什么病了吗？”
她有些期待的问道。
“还没有，不过有了很大的进展。您昨天咳嗽前做了什么事情吗？”
“没有啊，就是像平时一样浇浇花，修剪一下叶子，看看书。因为吃晚饭的时候开始咳嗽，吃完饭我就没有去跳广场舞……”
十个大妈九个舞。
广场舞也不知道哪来那么大的魅力？
李敬生却从她的讲述中获得了一个重要信息。
“咳嗽、咳痰、而且是白色黏痰，伴随急性发热，扁桃体发炎已经基本排除。上呼吸道存在感染的可能性较小，肺部有着不错的防御体系，在这么短的时间内被感染，并且引发肺炎的可能几乎没有。那么就只剩下支气管、气管了。”
他的眼神一点点变得明亮。
头绪渐渐理清，迷雾被不断拨开。
“发病前接触过花草，很可能是花粉之类引起的过敏性支气管、气管发炎……对，很可能就是这样。”
李敬生有了初步诊断结果后，决定给患者做一个检查比较保险。
他这里没办法排查病毒感染，查病毒抗体、支原体抗、衣原体抗体这些全都查不了。
这也是小诊所的无奈。
不过他有着一台X光检查设备，可以给患者查个胸部X线，看看肺部情况。
“您这个病需要拍个胸部X光片看看肺部是否被感染，我们小诊所比医院便宜一些，收费100元一次，您看可以吗？”
李敬生询问患者。
“照完片子能确保一定查出病因吗？”
患者对这种小诊所的信任度并不高。
100元也不算少。
女人买个两块钱的菜都得砍价半天，想赚她们的钱，美容产品、服装，应该是最容易的。
“这个就算您到任何一家医院做检查都没哪个医生敢说一定查出病因。不过我可以负责任的说，给您做这个检查是在有了一定的诊断方向后，经过慎重考虑才做出的决定。肺部感染的话，我会立刻建议您去大医院就医，以免耽误病情。但是如果排除肺部感染，病因基本上也就查出来了，我这里能治疗，您也省去了上大医院排队奔波。既可以节省大量时间，看完病回家好好休息，还能节省一笔不小的治疗费。”
李敬生这番话说得极为坦诚。
而且句句都是站在患者的利益角度考虑。
这无疑大大获得了患者的信任与好感。
“那行吧，给我拍个片子先看看吧！”
患者同意了。
李敬生领着她到里面的医技室，其实也就只有一台二手的X光工频机，一台多普勒超声设备。
不是彩超，就是普通的B超。
小诊所没办法与医院的条件相比。
医院有上级财政拨款，还有官方支持，小诊所一切都只能靠自己。
“唐姐，那边的输液弄好了吗？这位女士需要拍个X光片，你过来帮我一下。”
拍这个片子，其实只要李敬生一个人就能胜任。
不过因为患者对男医生似乎很敏感，出于稳妥，叫唐萍一起进去帮忙非常有必要。
万一患者说他非礼，他有十张嘴也说不清。
拍胸部X光片时，不需要患者脱掉衣服，但是要避免衣服过厚，有金属饰品遮挡等。
由于这台X光片机的清晰度实在不高，李敬生费了九牛二虎之力才看清肺纹理。
有些增粗。
别的并没有大问题。
有钱了，一定要买一台清晰度高的X光片机回来。
每次用这台设备，他就牙疼。
既然肺部只是肺纹有些许增粗，那基本上就可以肯定是支气管、气管发炎了。
诊断支气管炎的金标准是痰涂片和细菌培养。
胸部影像学，也能起到一定的诊断作用。
大多数情况还需要结合血象进行综合诊断。
李敬生没这些条件，又要把这个患者吃下来，那就只能凭经验，凭技术，然后还得赌一赌运气。
“您昨天给花草浇水时，有哪些花呢？”
“我种的花可多啦！有蔷薇、仙人掌……”
话没说完，她又一次剧烈咳嗽。
等她咳完后，李敬生直接问道“这些花里面有哪些是以前没种过的吗？”
“那两株百合是以前从没种过的，我第一次种，没想到昨天开花了，而且开出来的花朵特别大。”
女患者提到养花，那是话题满满。
这方面就是她最感兴趣的东西。
李敬生却已经有了诊断结果。
“您这次突然出现咳嗽、发烧、咳白色黏痰，很可能是因为百合花粉过敏，然后引起支气管、气管炎。我先给您用药治疗，不过您以后再想观赏那两株百合花，建议您戴上口罩。”
女患者听后满脸难以置信的表情。
“花粉原来也会过敏啊！我闻其它的花也没事呀！”
“这跟您的体质有关系，对别的花粉不过敏，但是对百合花粉过敏。这种现象在临床上十分常见。我看您挺喜欢养花花草草，这其实是很好的一件事，可以陶冶情操，舒缓心情，还能让身体得到一定程度的运动。您也不需要因噎废食，以后尽量不碰百合花就行了。”
李敬生微笑着夸了她两句。
种植花草的行为得到他人的肯定，她很高兴。
脸上也露出了笑容。
“好的，谢谢医生。请问您贵姓呀？”
“免贵姓李！”
“李医生！说实话，我以前生病了很少来小诊所看病，今天也是正好听到胡大姐夸你们这儿的疗效很好。还说你们很替患者着想。今天亲身体验后，我对你们这里的服务相当满意。下面就看治疗的效果了。如果疗效好，我以后肯定会向别人介绍伱们这儿。”
女患者算是初步认可了阳光诊所的服务态度与医德。
下面就看疗效了。
最核心的就是疗效。
只要疗效好，患者就会满意。
第29章 药无需贵，合适就是最好的
医院也好，诊所也罢，卖的从来都不是服务，而是技术。
医疗是一种资源。
李敬生的小诊所目前刚起步，如果不对患者笑脸相迎，各种逢迎讨好，患者转头就会去其它诊所看病。那他的诊所直接就失去了生存机会。
相反，如果有一天他的名气远扬，医术水平升上去了。
来一个就能治好一个。
那时候就成了患者主动对他各种巴结讨好，求着他治病。
“您放心，我一定给您用最好的药。”
李敬生说的倒也不完全是套话。
医生肯定希望每一位患者都能早日康复，用药时自然是挑选效果显著的药物。
这里面涉及一个进口药与平替药。
小诊所拿药时一般很少拿进口药。
因为诊所的特色就是治疗费便宜、无需排队、无需做检查，患者可快速得到诊治。
进口药的价格都不便宜，拿货以后卖不出去，退又退不掉，过期后就只能自行销毁。
越是生意差的诊所，药损率越高。
这一点与饭店差不多。
越是生意不好的饭店，进菜越麻烦。买的菜少了吧，来了客人点餐会发现没什么菜，体验极差，人家下次多半不会再光顾。买的菜太多，当天用不掉，很多只能扔掉，浪费了。
“您先坐着喝杯水，让我们李医生给您配最好的药。”
唐萍笑着给患者递上一杯水。
“好的，谢谢！”
女患者双手接过后，冲着唐萍微笑点头回应。
现在患者的病因已经诊断出来了，只差一步就能把钱和赞誉赚到手。
那就是给患者配最合适的药。
真正的用药高手从来不是依靠最贵的药治病，而是最适合患者病情、体质的药物。
无论是口服还是注射，都需要考虑药物的吸收以及患者的体质，是否对这类药物过敏、是否有禁服此类药物的其它疾病等等。
另外还要根据患者的年龄、体重、性别、是否怀孕或哺乳期等等情况进行综合考量。
漏掉任何一项，都有可能引发灾难性的后果。
或者达不到理想的治疗效果。
这也是李敬生拥有金手指后，第一时间升级药效与药代的原因。
因为这两门医术实在太重要了。
来到柜台后的药柜前，他的熟练级药效与药代再次让他体验到了巨大好处。
“花粉过敏引起的急性气管、支气管炎，患者现在的病情算是较为严重。仅仅只是依靠保暧、多喝水、休息等保守治疗措施已经很难自愈。用药首先就要考虑镇咳。口服氢溴酸右美沙芬应该是個不错的选择，喷托维林、苯丙哌林这两种药可以作为备选药……”
他的脑子里飞速思考着用哪些药，剂量多大，哪种用药方式对患者更有利等等。
十几分钟后，药配好了。
主要就是镇咳、袪痰、解痉挛和抗过敏，以及抗菌药物治疗。
支气管炎、气管炎，引起发烧，这个必须用抗生素进行抗菌治疗。
李敬生心中暗想，这次倒是如了患者的愿，不需要患者主动提出，他就给患者开了抗生素配氯化钠静滴。
“欧女士，给您说一下治疗的费用。因为您的症状比较多，而且接近高烧的临界线，所以需要立刻对症用药。包括镇咳、祛痰、抗过敏、解痉、抗菌这几大类。非常感谢您对我们诊所的信任与支持，然后介绍您过来的那位大姐也是我们诊所的老顾客了，所以给您用药都是捡好的用。”
“今天的治疗费一共是381.5元，检查费拍胸片100元。”
这个收费算是合理水平。
如果这个患者进了赵老板的诊所，至少需要花费七八百，还不一定能找到病因。
去医院就更不用提了，光是检查费起码就要近千元。
“可以，只要能治好，花这点钱非常值得。”
她根没没把这不到五百元的总费用当回事，非常爽快的支付了全部费用。
小富之家，千元以下的消费基本不会太过在意。
更何况是治病这种大事。
欧女士付款可比那位当保姆的大妈爽快多了。
“下面将会由我们诊所的专业护士给您用药，在输液或者服药过程中，有什么身体不适，不懂的，都可以随时问她。”
李敬生看着进账的481.5元，心中一阵舒畅。
凭本事赚钱的感觉真好。
唐萍带着患者进输液室用药去了。
李敬生则是赶紧跑对面包子铺买了两个肉包子，一杯豆浆，把早餐给解决了。
“李医生今天改吃肉包子，不减肥啦？”
包子铺的老板娘就是个大嘴巴子。
只要忙得赢，看到熟人过来买早餐，她都会笑着热情的聊上两句。
这也是一种揽客的手段。
“嗯，天天吃馒头腻了，换换口味。你家的肉包子馅多皮薄，松软可口，味道还挺不错哩！”
李敬生平时早餐就只买两个老面馒头。
说是减肥，其实就是没赚到钱，吃不起肉包子。
老面馒头只要五毛钱一个，肉包子要两块钱一个。
他欠着唐萍三个月的工资没给，心里不踏实，恨不得省下每一分钱。
“呼呼！你们读得书多，说出来的话就是不一样。吃了好吃的话，常来哟！”
“好的！”
李敬生走了几步，又转身道“再给我来一杯红豆八宝粥，要热的。”
“好嘞！”
老板娘又卖出一杯粥，脸上乐开了花。
她的老公则是闷着头在里面蒸包子，平时偶尔站到前面帮忙卖包子，也是板着一张脸，从没笑容。
两块钱一杯的红豆八宝粥，这是李敬生用来犒劳唐萍的。
昨天吃了人家一顿晚餐，这个人情得还上。
一杯粥的价值肯定远小于一顿饭，不过也足够让她小小的高兴一把了。
毕竟谁都喜欢被人关心的滋味。
包子铺的老板娘只是看着他的背影露出暧昧笑容。
八宝粥里面有红枣、莲子、银耳、红豆等，男人很少喝这个。多买给女性喝，对于女性平血、头晕很有好处。
她心中暗道，这个诊所老板怕是要与那个离过婚的女护士搞到一起了。
回到诊所，李敬生把那杯八宝粥放在柜台后面的泡沫箱内。
这个泡沫保温箱常用来临时存放需要保温的药品、特殊耗材。
他一边吃着肉包子，喝着豆浆，然后一心多用，唤出属性面板查看。
花了27点生命值居然没能把呼吸内科诊断升级成功，这让他很是耿耿于怀。
刚才忙着给患者诊治，没时间查看，现在必须把无法升级的原因弄清楚。
下次也可以做到心中有数，及时避坑。
第30章 你希望出点什么事？
查看之后，他惊喜的发现等级经验值涨了10.5。
等级：低年资住院医师300/500。
只差200就能升到高年资住院医师了。
按照昨天的经验，复诊或者简单诊疗，只增加0.5等级经验值。10.5里面的0.5应该是给那位大妈复诊获得的经验值。
剩下的10点等级经验自然就是给这位欧女士诊治获得了。
正常情况，诊治一位病人最多也就增加1点等级经验值。
这次一下增加了10点，李敬生暗自猜测，很可能与欧女士的病因诊断颇具难度有关。而且给她开方也很费神，对药效、药代水平都有着极高的要求。
看来诊治越难的疾病，增加的等级经验值就会越多。
昨天救的那个老太太，诊治难度应该也不比这位欧女士高很多呀，怎么就增加了100等级经验值呢？
难道是因为救了一条人命的关系？
又或者是因为首次独自抢救急危重症患者，独挡一面的能力得到了很大提升？
现在还没法确定，只能不断探索。
李敬生发现除了等级经验值增加了10.5以外，呼吸内科诊断的熟练度增加了0.5，药效增加了0.6，药代增加了0.5。
诊断：呼吸内科熟练99.9/100。
只差0.1熟练度就能升到下一等级，可是卡在这儿一动不动。
刚才对欧女士的呼吸道诊断，难度那么高。
按理说，呼吸内科诊断熟练度少说也能加1。
最后因为卡住了，只增加了0.5，这让他又是一阵心痛。
另外0.5熟练度被属性面板给吃掉了。
亏大了。
这门诊断医术到底是什么原因无法升级？
受到您的等级限制，医术暂时无法升级。
这就是属性面板给出的解释。
李敬生顿时气得差点一口把整个包子都给吞掉。
早说嘛！
等级只是低年资住院医师，不允许他的医术越级太多。
因为诊断医术达到熟练后再往上升一级，那就是主治医师水平了。
看来等级非常重要啊！
它直接决定着所有的医术能够升级的上限。
医术最多比等级高一级。
否则就会卡住不动。
还差200点等级经验值就能升到高年资住院医师，老老实实为病人诊治，起码需要诊治200~400个病人。
根据阳光诊所目前的业务量，平均一天接诊两位病人，需要200天才能接诊400個病人。
房租只剩下不到90天就要到期了。
别说200天，就是100天，李敬生都等不了。
常规方法提升等级太慢，那就只能寻找捷径。
此刻，他真的特别希望再来两个昨天晚上那种老太太。
“对了，生命值也可以转换为等级经验值。努力积攒200点生命值，就能把等级升上去了。”
他又想到了一个更靠谱的办法。
昨晚那种老太太带来的收益固然很可观，但是风险也是大得吓人。
而且一年都很难遇到一个。
还是脚踏实地赚生命值最为靠谱。
下意识的查看生命值余额。
升级呼吸内科诊断失败后，本来只剩33点了，现在却涨到了35。
看来每成功诊治一位患者，最少能赚到1点生命值。
“哟，李医生刚吃早餐呀！看来今天的生意不错嘛！”
一个满脸油腻的脑袋探了进来。
不是别人，正是昨天差点与李敬生打起来的赵老板。
隔了一晚上，赵老板像个没事人一样，又来‘造访’李敬生的阳光诊所。
“赵老板这话我可不敢苟同！医者父母心，我学医是为了救死扶伤，从来不是为了赚多少钱。也就只有你才把给人治病当成一门生意，怪不得你的快康诊所患者排长队。”
李敬生以前一直与赵老板保持着面上的和气。
昨天傍晚撕破了脸皮，此刻也就没有再像往日一样客客气气。
杀人诛心。
医疗行业最忌讳用生意兴隆，生意好这类词语来表述。就有个别医院的管理层不懂其中的潜规则，给医院的医护开会时挂出了如何让医院的生意变得更兴隆？这种无比雷人的标语。
然后被人曝出来，直接官方通报批评。
多位医院领导跟着挨处分。
医疗行业，一般都是称业务开展得好。
业务火爆之类。
赵老板愣了愣，他发现这小子似乎与以前有了很大变化。
以前见了他，恭敬得像孙子。
这两天怎么突然变硬气啦？
鼓着一双小小的鱼泡眼，赵老板盯着李敬生仔细打量。
自然没看出什么名堂。
李敬生的属性面板，便是连亲爹亲妈都不知道，又怎会让赵老板知道？”
“哈哈，口误，口误！”
赵老板这种在社会上摸爬打滚几十年的老江湖，比李敬生预想的难对付多了。
换作一般人，好歹是个身家不菲的老板，昨天都已经跟李敬生在大街上差点打起来。今天怎么也不可能厚着脸皮再上门聊天。
可是赵老板像个没事人一样，仍然与李敬生‘畅谈’。
不知情的人还以为两人是老朋友呢。
“咦，唐萍美女呢？在里面给患者输液吧？我今天特意过来找她道个歉。”
说着就往输液室里面走去。
“赵老板慢着，治疗室、输液室都是给患者治病的专用房间，闲杂人等不能进去。你们诊所的业务火爆，各种传染病都有可能发生，你进去万一把病毒传染给了我的病人怎么办？”
李敬生赶紧把赵老板拦了下来。
“嗯……说得有那么一丁点道理。那我就在外面等她出来好了。唐萍美女，我是快康诊所的赵老板呀，昨天喝高了，多有冒犯，今天特意过来向你登门道歉。”
赵老板扯着嗓门冲里面喊道。
“如果没别的事，赵老板可以回去了。昨天的事情我就当没发生过。”
唐萍一个单身女人还带着个孩子。
肯定不愿意与赵老板这种有钱有势的人彻底闹翻。
“哎呀，还是唐萍美女有肚量啊！你说伱长得这么漂亮，护理水平又那么高，多好的一个人才啊，怎么就不考虑去我的快康诊所工作呢？李医生给你开四千一个月，我可以给你开六千，还有其它提成。”
赵老板还真是贼心不死。
看到唐萍好说话，不再追究他昨天的冒犯行为，竟然又开始当着李敬生的面挖墙脚。
想要把她挖走。
“赵老板如果昨天喝高了，没记住，那我就再表一次态。我喜欢在阳光诊所工作，从没想过跳槽，以后还请您别再说这种话。不然我们老板听了要不高兴。”
她用很严肃的语气说道。
“行，以后我不再提了，只要你心里面记着这事就行。反正我的快康诊所随时欢迎你去工作。”
赵老板嘻皮笑脸，压根没把李敬生当回事。
被这个老王八蛋当成空气，当着他的面挖唐萍，李敬生忍了。
现在有了不少厉害的医术，他对击败快康诊所充满信心。
会咬人的狗不叫。
到时候只要大口大口抢夺快康诊所的‘蛋糕’就行了。
这比现在骂赵老板一个狗血淋头要强百倍千倍。
赵老板昨晚把那个老太太推到李敬生的诊所，然后没过多久，亲眼看到救护车疾驰而至，停在李敬生的诊所门前。这事把他兴奋得半宿都没睡着。
本以为阳光诊所今天铁定关门大吉。
七点半的时候，赵老板还特意来看过，诊所大门紧闭。
平时，阳光诊所是开门最早的一家，七点二十几就开门营业了。
赵老板更加认定李敬生摊上了人命，关门跑路了都有可能。
谁知等到赵老板吃完面再过来看的时候，不但发现阳光诊所开门了，而且一大清早居然有两个患者进了阳光诊所看病。
这可把赵老板嫉妒坏了。
又等了一阵，仍不见动静，既没有家属跟到阳光诊所门口摆花圈烧纸钱，也没有警察上门。
似乎有些不对劲。
按捺不住，赵老板最终决定厚着脸皮亲自上门打探清楚。
进来后他一直在暗自观察李敬生。
发现这小子一脸惬意表情的享用着两个大肉包子，还时不时的喝上一口豆桨，小日子过得十分舒坦。
赵老板心中暗道，莫非这小子自知很快就要吃牢饭，所以这才抓紧时间享受？
他决定问问。
“李医生，昨天晚上我看到你的诊所门前停着一辆救护车，没出什么大事吧？”
登门的真实目的就是为了打探这件事。
“你想出什么事？”
李敬生一脸玩味，一语双关的反问道。
“哈哈，我自然希望你的诊所能够平平安安了。说出来你可能不相信，我当年也是像你一样从小诊所干起，深知其中的艰辛与不易。所以我看到你们这些开诊所的年轻人，总会情不自禁的关心你们，尽可能为你们提供帮助。”
赵老板已经把演技练到了相当高的境界。
睁着眼睛说瞎话，眼皮都不带眨一下。
而且表情还是那么的坦诚到位。
要不是在这个老小子手上吃过几次亏，李敬生差点都要信了。
“我昨晚亲眼看到你和医生、护士把病人抬上救护车，当时隔得远，看不清楚。但是感觉那个老太太应该是死掉了。你是怎么给那个老太太治疗的？”
赵老板‘关心’的问道。
“隔得远，看不清楚，你还能知道病人是个老太太，这话有点意思。”
李敬生眯缝着眼睛看对方。
“呃……感觉应该是个老太太，也没看太清楚。你没给人家输液吧？”
赵老板不问出点名堂不罢休。
只要确定李敬生给那个老太太输了液，他就放心了。
就在这时，诊所的玻璃门再次被人推开，一名气势不凡的中年男子，还带着一个穿着得体，容貌漂亮，气质端庄的中年女子一起走了进来。
这两人均是气势不凡，一看就不是普通人。
“谁是这家诊所的老板？”
中年男子语气中透着一丝威严，脸色则是显得很严肃。
第31章 绝境
“我就是，请问您有什么事吗？”李敬生感受到这对中年夫妇似乎来者不善，自是小心应对。
赵老板暗自打量这两人，嘴角不由自主的浮现出一抹根本藏不住的奸诈笑容。
他很乐意看到阳光诊所出点事。
以他的阅历，这对中年夫妇绝对是来找麻烦的。
“昨天晚上是不是有一位七十多岁的老太太到你这儿看过病？拄着拐杖来的。”
女的直接问道。
“对，是接诊过这么一位患者。”
李敬生坦然承认。
对这两人的身份也有了一些底。
“现在我婆婆仍躺在医院里昏迷未醒，你把人扔在那里就不管了是怎么回事？”女子咄咄逼人的质问道。
赵老板一看这架势，顿时脖子一缩。
“李医生，看来你这儿有点事，我下次再来拜访。”说完，赵老板还不忘再挖一次李敬生的墙脚，冲着输液室喊道。“唐美女，我先走了，我对你说过的话一直作数，随时可以去我那上班。”
他这是认定了李敬生在劫难逃。
对唐萍的身子也是馋得紧。
只要把人挖过去了，早晚能找到下手的机会。
看着赵老板快速离开的背影，李敬生一脸鄙夷。
溜得那么快，不就是怕惹火烧身吗？
毕竟出了医疗事故肯定不是什么好事。
赵老板也是开诊所的，很容易被误伤，自是避之不及。
“我把人送去医院抢救，完全尽到了该尽的义务，你们现在是什么意思？”
李敬生面对这两人时，气势上明显不是一个级别。
那男的虽然没说话，光是一个眼神就能叫他心头发怵了。
“人是在你的诊所出的事，伱把人扔到医院就不管了，还问我们什么意思？这事你得负责任。”
女的尖着嗓子厉喝。
男人千万别与女人吵架，因为根本不是女人的对手。
“这事我没法负责，我认为我的诊所没有任何责任。”李敬生直截了当的说道。
尽管身份地位比这两人差得远，但是正义、法律对普通人的权益提供保护。他救人不但没责任，反而有功劳，争辩时自是正气凛然。
“如果你是这个态度，那我们就只能让警察来跟你聊聊了！”
男的说话了。
语气中透着强大的自信，如同一座巍峨大山，给人一种说到就能做到，不可撼动之感。
“没问题，那你们就报警处理吧！”
李敬生不可能示弱。
医闹有多可怕，他非常清楚。
任何示弱都有可能让对方得寸进尺。
这对中年夫妇肯定已经找医院的医生、护士了解过相关情况。
现在找上门不是道谢，而是让李敬生负责，实在令人难以接受。
幸好昨天回来后就把监控视频备份了。
一切等警察调查后自有定论。
输液室内的两名患者自然听到了外面的争吵声。
皆是探着头往外看。
听到阳光诊所把人治坏了，送医院后就不管了，现在家属找上门理论。他们心中不由一阵害怕，万一给她们用药也有问题，到时候可咋办哟？
“护士妹子，这针我不打了，不打了。”
欧女士越想越害怕，赶紧叫唐萍帮她把针拨了。
“您是哪里不舒服吗？”
唐萍问道。
“我还是去大医院看病放心一点。”
事关生命，几乎没哪個患者好说话。
欧女士前不久还对阳光诊所好感满满，夸李敬生和唐萍的服务好，医术好，现在翻起脸来比翻书快多了。
“大姐，您其实不用担心的，我们这儿是正规诊所。我和李医生都有卫生主管部门发的执业证书，国家认可。”唐萍自然明白患者为什么要突然拔针。
无非就是听到外面有家属找麻烦，担心诊所的治疗不正规。
对于任何一家诊所来说，医闹都有可能带来灾难性的负面影响。
别说是小诊所，就是大医院都害怕医闹。
现在立法了，还好一点。
以前只要把横幅一拉，花圈一摆，纸钱烧起，医院不管有理还是没理，很快就会答应赔钱。
由此更是滋生出专门的医闹黑产业。
现在这对中年夫妇到李敬生的诊所找麻烦，带来的负面影响立竿见影。
好不容易刚收获的两位患者马上要被吓跑。
就在这时，诊所外面已经陆续围过来很多看热闹的人，而且正在急剧增加中。
正常情况下，不可能一下子来这么多看热闹的人。
赵老板刚离开不久，看热闹的人就出现了。
用脚趾头都能想明白其中的关联。
十有八九是赵老板使出的又一记阴招。
想要借机搞臭李敬生的阳光诊所。
不断鼓噪路人前来围观。
李敬生的脸色黑得像块抹布，把赵老板的祖宗十八代、全家女性都给问候了一个遍。姓赵的王八蛋实在太坏了。
眼见外面围观的人越来越多，密密麻麻，看来今天的事情已经不可能善了。
局面对李敬生也是糟糕到了极点。
现在大家都知道阳光诊所出了医疗事故，以后谁还敢上这儿看病买药？
都会绕着走。
李敬生深深明白了黄泥巴掉裤裆里不是屎也成了屎的真义。
现在他就算长着十张嘴也解释不清。
男家属已经在打电话报警了。
女家属则是跑过去把玻璃门拉开，大声向围观的群众介绍‘冤情’，让大家评评理。
说白了，就是故意造势，向李敬生施压。
此刻的李敬生刚看到一丝曙光，却因为这场意外再次陷入绝境。
社会的黑暗与残酷，如一把无情的刀，狠狠屠戮在他身上。
他强迫自己冷静下来。
越是身处逆境，越要冷静。
风险与机遇并存。
随着头脑变得冷静，智慧渐生，他在思考着对策。
今天唯一能翻盘的依仗就是当众澄清事实真相。
不过他说出来没人会相信。
等会警察来了，借警察之口，公之于众，或许会是一个很好的选择。
说不定还能借机大肆宣传一把。
只是据他了解，警察办案一般很少现场处理，多是把证据收集后带回派出所处理。
可惜李敬生一没背景，二没人脉。
不然找熟人打声招呼，这事就有可能办得很漂亮。
时间在一分一秒的过去，每一秒都是煎熬。
很多群众听了女子一遍又一遍的描述后，纷纷指责李敬生做事不对，骂他这儿是黑诊所，黑心老板。
这时，警察没到，却进来了两名媒体记者。
进门后不由分说就对着李敬生的诊所拍照。
“请问您是出事的患者家属吗？”
漂亮的女记者上前对那名女家属采访。
“对不起，我不接受采访。”
女家属看到记者到来，慌忙掩住脸躲避镜头。男的同样回避着记者的镜头。
也不知道是赵老板‘好心’的打新闻热线把记者叫来了，还是看热闹的不嫌事大，向记者提供了新闻线索。肯定不是家属叫来的。
李敬生刚开始很绝望，现在想出了完整的翻盘策略后，反倒沉得住气。
一脸淡定的等着警察到来。
第32章 剧情反转
事情反正已经闹大了，那就干脆火一把。
诊所只剩两个多月就要租金到期，眼下倒是一个大机遇。等会儿剧情反转，他的阳光诊所将会成为正义的化身。
终于，警车鸣着笛，缓缓停在了诊所门口。
因为围观的群众越聚越多，小诊所里外全是人。被围得密不透风。
以至于警车必须鸣笛开道才能驶进来。
老街的街道本来也窄。
遇到点事儿最容易堵塞。
“谁报的警？”
“我！”
女子连忙迎向警察。
对媒体记者的镜头则是躲避，掩着脸，不愿被拍到。
“发生什么事情了？”
中年警察威严的问道。
“我婆婆昨晚因为身体不舒服，一个人来诊所看病。结果在这家诊所出了事，现在人还昏迷不醒躺在医院救治。他是诊所老板，只把我婆婆送到医院就不管了，警察同志，你们评评理，有这么做事的吗？刚才我们上门找他协商，他的态度十分强硬，反正就是不愿意承担责任。”
女子愤怒的指着李敬生，把事情经过说了一遍。
那男的则是站在不远处没过来。
他似乎对记者的镜头很忌惮。
公职人员、有头有脸的大人物，基本都不喜欢被记者抓拍到。除非接受正式采访，精心准备好采访稿，那又当另说。
“你把人家的婆婆治出了问题，该负什么责就负什么责啊！逃避、抗拒肯定不行呀！”
年长的警察看向李敬生。
“事情根本不是她说的那样。”
李敬生终于有了解释的机会。
“那你说说事情是怎样的？”
警察问道。
可能觉得现场的人太多了，很嘈杂，他看向年轻警察。
两名年轻警察会意，劝众人散去。
可惜压根没人听。
人都有好奇心，都想把热闹看完再走。
强行驱散众人肯定不行，警力也不够。年轻警察只得让大家保持安静，以免影响现场问话。
诊所内变得安静。
那個漂亮的女记者则是早就准备好了录音笔，话筒等装备。
不过被警察劝到了一边。
想让她停止采访显然不可能，她最多就是没办法上前问话而已。
“事情的实际经过是这样的：昨天晚上八点多的样子，一位拄着拐杖的老婆婆来到我的诊所看病。进门就跟我说，她感觉有点胸闷、喘不上气，让我给她吊一瓶水。我就很好奇的问她，为什么要输液？她说刚从那边的快康诊所过来的，她是快康诊所的老主顾了。
快康诊所的赵老板告诉她，只要吊一瓶水就能好。
不过快康诊所还有两位患者要输液，忙不赢，让她到阳光诊所输液。
我这儿从不给患者乱输液，因为滥用抗生素的危害很大。于是我就给她做了详细的检查，然后我发现她的心脏长在右边，属于异心位患者。
当时我就意识到她很可能不是感冒，而有可能是心脏病、心肌梗死之类。
我立刻劝她通知家属带她到大医院治疗。
结果她刚起身走到这个位置，就倒在了地上。我赶紧上前查看，发现她的心跳和呼吸都快没有了。存在严重室颤。于是我赶紧拿除颤仪对她实施抢救，待她的情况好转后，打120把她接去医院救治。
请问我需要承担什么责任？
我好心救人，大半夜关了门，陪着救护车把她送到医院，给急诊医生交代清楚病人的情况，这才离开。不说要家属感激，至少也不应该是现在这种结果。
否则，下次谁还敢救人？现在有老人摔倒了，谁还敢扶？”
李敬生一连串的反问，竟然引发了现场群众的热议。
本来舆论一边倒的指责李敬生是黑心老板，阳光诊所是黑诊所，现在却有人开始说家属的不对。
警察则是认真的做着笔录。
“哼，谁知道你说的是不是真的？你们这些黑诊所可是什么事都能做得出来。”
女家属显然不相信李敬生说的话。
“呃……当时诊所的护士已经下班了，只有我和那位老婆婆两个人，确实找不出第三个证人。”李敬生把人生如戏，全靠演技发挥到了极点。
主要是大批群众在旁边看着，媒体的镜头对着他。
这时候肯定要‘笨’一点。
否则就显得做作了。
到时候达到的宣传效果将会大打折扣。
“你的诊所有监控吗？”
年轻警察问道。
真好！
瞌睡来了有人送枕头，李敬生等的就是这一刻。
像是恍然大悟般，连忙说道“有，有，我的诊所装了监控，不过不知道当时拍下来了没有？”
“有监控就好，可以把监控调出来，一查就清楚了。”
“行行行！监控显示器与主机都在那边。”
李敬生领着警察过去看监控。
“昨天晚上八点多发生的事情是吗？”
“对！”
“我们把主机直接搬回去调查，到时候查清楚了伱再过去领回来。”
那怎么行呢？
李敬生还等着当众澄清事实真相，反转剧情呢。
当即露出一脸苦相。
“警察同志，能不能别拆走主机？我的小诊所不比大医院，事儿也多，没有监控，万一遇到点什么事，根本说不清。你们要证据，可以直接现场拷贝里面的内容。”
这个请求那是合情合理。
“嗯……那我们先试试看吧。因为这是关键证据之一，所以按程序是应该把它保护好，固定证据。小陈，先把昨晚的监控调出来看看。”
很快，昨天晚上的监控视频调出来了。
两位家属，还有媒体记者，都努力往前靠，凑近了观看。
“就是这里，就是这里，那个人就是我婆婆！”
女子激动的喊道。
视频开始正常速率播放。
李敬生与患者的对话声都听得很清楚。
真相慢慢呈现在所有人面前。
看完监控视频，两位家属的脸色那是相当复杂。
“警察同志，对不起，是我们冤枉了李医生，错怪了阳光诊所。我们不再追究李医生与阳光诊所的任何责任，给你们添麻烦了。”
家属颇有些羞愧难当的意思。
“李医生，谢谢您救了我母亲，改日一定登门向您道歉和道谢。今天我们就先走了，老人还在医院，得赶紧过去照顾。”
男家属看向李敬生的目光已经从一开始的冰冷，变得温和，充满发自内心的感激与愧疚。
真正蛮不讲理的人还是极少。
李敬生救了他的母亲，他却上门闹着让李敬生承担责任，这是闹了一个大乌龙。
“等等，现在误会已经澄清了，你们双方愿意互相谅解，这个结果很好。还请你们签个字，确认一下，我们也好回去结案。”
那男的用半个胳膊挡着脸，不让记者拍照。
签完字，带着老婆赶紧走掉了。
看热闹的吃瓜群众们也是纷纷笑着散去。还有人毫不吝啬的夸着李敬生的医德高尚。
“这阳光诊所真心不错，老板人那么好，充满正义，我看值得信赖。”
“黎姐，你女儿不是一直贫血吗？你不如在这里买点补血的药回去呢。这么好的医生，卖的药肯定差不了。”
“对对对，亏得你提醒。”
三个六十岁左右的老太太，凑到柜台前看起了里面陈列的补药。
警察成功调解了一起纠纷，也很高兴。
“小伙子，干得不错。希望你下次遇到倒地的患者，依然能够伸手相救，放心，我们会尽最大力量维护公平正义，保障你的合法权益。”
中年警察对李敬生救人的行为给予肯定。
担心今天的事情让李敬生寒了心，以后不敢再救人，顺带着鼓励了他两句。
“好的，医者仁心，下次遇到有需要的患者，我还是会伸出援手。谢谢你们帮我证明了清白，非常感谢。”
李敬生答应的同时，向几名警察表示感谢。
那名漂亮的女记者这时凑了上来。
“李医生，方便采访您一下吗？”
面对这样一位娇滴滴的漂亮女记者，很少有男人能够拒绝。
“不好意思，我还有事情。我这小诊所就是一个最普通的基础医疗机构缩影，也没什么好报道的。”
李敬生深知言多必失。
今天已经取得了很好的宣传效果，剧情也成功反转了。没必要再横生枝节。
“您好谦虚哟！那好吧，我们就不打扰您了。”
女记者看向他时，目光中透着敬佩与友好。
人心向背。
李敬生救人的义举得以澄清后，相信绝大多数人都对他充满好感。
“老板，我要买点补血的补品。”
李敬生听到有人要买补药，精神一振，又有钱赚了。
“有的有的，不知道您是买给谁吃呢？”
“我女儿去医院检查了，属于中度贫血，你看看买什么补药给她吃好一点？”
“冒昧的问一下，您的女儿多大年纪呢？”
“今年31岁。”
“身体平时都还好吧？”
“身体一直挺好的，就是有点贫血。特别是蹲下去久一点，再站起来的时候，她就喊头晕，眼睛发黑。”
“好的，那我推荐您买一盒这个阿胶补血充剂，如果服用后效果好的话，可以再来买两盒回去。一般三盒为一个疗程。要是下次再来啊，您的女儿有时间的话，也可以让她来我们这儿检查一下。量血压什么的都是免费。”
李敬生贴心的说道。
“成！我看你这个小娃儿很牢靠，我相信你。给我拿一盒。”
老太太嘴上说着相信李敬生，买药的时候却很谨慎。
只买一盒，绝不多买。
老人的阅历丰富，吃亏上当的次数多了，做事情比年轻人更稳当。
不过老年人最怕遇到保健品推销员，一声干妈或干爹，立刻迷得他们分不清东南西北。两万一张的床垫，买起来就跟不要钱似的。
几百块，上千块一盒的‘营养液’，各种保健药，可以买上一大堆。
吃到死都吃不完。
第33章 欧女士后悔死了
“这个是九芝堂的，算是同类补品中效果最好的一款了。平时卖价都是120元一盒，今天这种情况下，您仍然照顾我们诊所，感谢您的信任与支持，给您优惠5元。”
李敬生每次看到这些补药就头疼。
都有保质期。
第一次开诊所经验不足，客源稀少，压在这儿卖不掉，可都是钱呐！
到时候过期了，只能销毁。
诊所每个月的药损都很严重，几乎每次都是含着泪把它们销毁。
“真的是九芝堂阿胶，我上次在药店搞活动买了两盒，足足花了我250元，亏大啦，哎呀，亏大啦！”另一个老太太拿过后仔细检查了两遍，然后捶胸顿足，后悔上次买贵了。
大多数老太太、老头都差不多，明明退休工资七八千一個月，却舍不得吃舍不得穿，天还没亮就跑到新开张的超市门口排队。
干啥呢？
领免费的鸡蛋。
排两三个小时的队，领到五个免费鸡蛋，足够让他们乐开花。
有时候真搞不懂这些老人到底怎么想的？
“老板，下次再来买还是这个价吧？”
“这个可说不好，卖您115元一盒，我们基本不赚钱，也就是图您以后有需要多关照，帮我们做做宣传啥的。”李敬生含泪赚了15元一盒。
不过给顾客说的时候，必须装穷卖惨。
你哭丧着脸说没赚钱只赚吆喝，顾客心里会觉得买得值。
要是演技到位，你说卖亏了，还要赔本，顾客不但觉得买得值，而且占到了便宜，他会很高兴。
这其实就是一种最基础的销售技巧，牢牢抓住人性的弱点。
老太太尤其吃这一套。
她听了以后，笑了笑，看向那名在其它药店买过的老太太。
“这盆与你买的125一盆的是一样不？”
“一模一样，绝不会看错。”
她的心中有了底。
“老板，我看你也是个实在人，一次跟你买三盒好了，省得我再跑一趟。嚯嚯，这人老了啊，腿脚也有些乏力，多走几步路就觉得累。”
说白了，就是担心下次再来买的时候涨价呗。
“这……”
李敬生一脸为难的表情。
“小伙子，一回生二回熟，下次我们有需要还来照顾你生意。伱就卖三盒给黎大姐吧！”
“甭管亏还是赚，东西卖出去就是成功！”
另外两个老太太你一言我一语，在旁边帮腔。
“好吧好吧！就当免费带三盒给您好了，要是吃了效果好，以后有需要还请三位大姐多关照啊！”
李敬生可不敢喊大妈、阿姨。
否则人家要臆怪的。
女人都喜欢被喊得年轻一点。
“老板有格局！谢谢，嘿嘿！”
老太太爽快的付了钱，115元一盒，买了三盒。
李敬生含泪赚了她45元左右，脸上还得露出一副割肉的表情。
这时，输液室内强行要求拔掉针，停止输液的欧女士，还有担惊受怕的保姆大妈，对阳光诊所的态度更胜从前。
“那个……护士妹子，刚才是我误会你们了。我感觉吃了你们开的药，打了针已经有了一点效果。要不……你还是帮我把剩下的药水打完吧！”
欧女士本以为阳光诊所把人治坏了，并且不承担责任。
后面误会澄清，不但不是李敬生把病人治坏了，反而处处体现出高尚的医德与高明的医术。
患者先是以为感冒，快康诊所也认为是感冒只要输液就行了。
结果李敬生查出患者的心脏长在右边，得的不是感冒而是心脏病。这足以让无数人认为李敬生的医术十分高明。
然后患者坚持要输液，李敬生不肯，并且劝患者赶紧上大医院。
放着钱不赚，处处为患者着想，不赚黑心钱，足以让大伙敬佩他的高尚医德了。
这还不算，那个年迈的患者心脏病发作倒地后，李敬生不计前嫌，立刻尽全力施救，并且积极送医继续救治。简直就是正义的化身，大家心目中最值得信赖的生命守护神。
欧女士对阳光诊所的印象也是好到了极点。
不单是她，估计绝大部分围观看热闹的群众对阳光诊所的印象都是极好。
“帮您把剩下的药水打完可是可以，但是这根输液管必须换一根新的，因为拔出来以后，就有可能沾染空气中的细菌与病毒，到时候再扎进您的身体，也就把病毒和细菌一起送进去了。您看……”
唐萍刚才本来是准备出去帮老板的。
结果这两位患者吵着要拔针，她担心出事，只能极力安抚。
最终那位当保姆的大妈没有再坚持要求拔针，选择把药打完。
毕竟昨天在这里输过一次液了，所以多少有了少许信任。
再加上当保姆的大妈觉得钱已经花出去了，不打完，岂不是亏大了？
所以在唐萍的劝说下，她最终同意把药打完。
但是欧女士家里不差钱，肯定是生命更重要，坚持要拔针。
没办法，只能给她拔了。
现在又要重新把药打完，唐萍既高兴，又为难。
“换根输液管要多少钱？”
“成本是5元。”
“给我换一根吧！”
欧女士从包里拿出一张5元的给唐萍。
“好的，谢谢您的理解，您请坐一会，我去拿一套没开封的输液针管过来。”
唐萍也想借这个机会到外面与老板碰个面。
不能让老板误以为她躲在里面。
她也是诊所的一份子，诊所出了事，她躲着不露面，肯定会让老板看轻她。
来到外面，只见一群人围在柜台前要买补药或者看病。
简直就是前所未有的盛况。
她来阳光诊所上班九个多月，就算是开业的第一天都没这么火爆。
此情此景，不由让她想到了一句话，是福不是祸，是祸躲不过。
阳光诊所因为这场危机，意外获得了前所未有的客流量。
她并不知道，这一切都是老板运筹帷幄，在危急关头沉住气，来了一记绝地大反击，才有了这么好的效果。
员工与老板的区别在哪？
员工只管埋头苦干，老板却得决策英明，目光长远，妥善处理好每一场危机。
“老板，刚才误会没解释清楚以前，那两位输液的患者要拔针，我在里面安抚她们，所以才没能出来帮忙！”
她有些忐忑的向李敬生解释道。
“你做得很好。她们现在是什么态度？”
李敬生对每一位诊治的患者都极为重视。
至于唐萍，哪怕不解释，李敬生也知道她肯定不是那种奸猾小人。
第34章 营业额喜人，医术收获更喜人
“感冒输液的大姐经我劝说后，没有拔针，继续输液。事后，她还一个劲的庆幸，多亏了当时没有拔针停药。另一位欧女士则坚持要求拔针停止输液，我只能尊重她的意见，帮她拔了针。现在误会不是澄清了嘛，她对咱们诊所非但不再怀疑，反而更信任了。
她后悔拔针停药，刚才求我帮她把剩下的药打完。我告诉她，输液针管需要更换新的，她同意了，付了5元成本费。”
唐萍详细的把两位患者的情况说了一遍。
“嗯，你做得非常棒！你拿一根新的输液管给她重新输液吧！另外，把这5元退还给她，就说我们诊所也有责任，让她受到了惊吓，很抱歉。”
李敬生的格局可比唐萍大多了。
退还这5元，很有可能收获一位铁杆患者。
到时候随便介绍一两个病人过来看病或买药，也就赚回来了。
这种输液针管，其实进货成本相当便宜，也就几毛钱。
“老板，您真好！欧女士肯定会特别高兴。”
“去忙吧！要是忙完了，出来帮我卖一下药，顾客太多招呼不过来。让大伙等太久，我过意不去。”
李敬生经过九个多月的锻炼，为人处事，说话，拿捏人心都已经有了相当火候。
现场的顾客与患者们听着这番话，心中很是舒爽。
对阳光诊所，对李敬生的感观都是极好。
……
这一忙，直接忙到了接近十二点。
柜台里面的补药几乎都被卖空了，包括一些散装称重的药材也同样卖得很好。
补血类、术后营养补品、小孩补钙增高、适合中老年人吃了滋补身体的药品，以及安眠助眠的药品，都卖得不错。
必须提一下，安眠药属于处方药，需要患者本人就诊，并且提供身份证信息登记核实才能卖。
几乎所有的处方药均是如此。
遇到一些可疑的患者或顾客要求购买处方药，李敬生都会极为慎重。
宁可不赚那点钱也不冒任何风险。
由于顾客实在太多了，他与唐萍险些没累趴下。
不管是卖药还是给患者诊治，都必须一個一个来，确保不出差错。
患者与顾客的安全是李敬生给自己划下的一条红线。
不管什么时候，都不能越红线半步。
这一点还是跟赵老板学的。
别看赵老板满脸油腻，为人奸诈狡猾，贪财又好色。但是给患者诊治时，赵老板无比谨慎，而且对手下的医生、护士，同样要求严格。
人家开了二十多年的诊所，却一直屹立不倒，反而越做越大，自有其过人之处。
他从赵老板身上还真学到了一些东西。
比如怎样说话顾客才爱听，才能让顾客高兴的掏钱把药买回去。
又或者是应付一些无赖的手段和办法等等。
赵老板三天两头来‘拜访’阳光诊所，李敬生自然也不能傻站着‘挨揍’。反正诊所的业务惨淡，他也是时不时溜到快康诊所‘偷师学艺’。
不过赵老板每次只要发现他去了，立刻就会防贼一样防着他。
“今天的顾客和患者可真多呀！比我以前在医院工作还要更忙！”
唐萍送走最后一位顾客，终于可以坐下来喝口水，休息一下了。
尽管累，但是她的脸上却洋溢着前所未有的笑容。
看上去格外明媚照人。
诊所的业务火爆，她的工资也就有了着落，卖药卖保健品还能赚到不少额外的提成。
“要是每天都能这么忙就好了！累是累了点，但是有盼头，干劲也足。”
李敬生同样很高兴。
两人都是累并快乐着。
“刘师傅输完液，你交代他明天过来没有？”
“交代了呀！”
“我给他实施的是垂直褥式缝合，这个必须及时拆线，否则一旦造成局部组织压迫坏死可就麻烦了。今天我帮他检查了一下，情况还不错。”
李敬生说完后，记起什么。
从保温的泡沫箱内拿出那杯封装的红豆八宝粥递了过去。
“早上给你买的，本想着给欧女士与那位大妈输完液，就拿给你喝。没想到这一忙，直接放到现在。”
他摸了还有点温热。
“谢谢老板！”
她顿时乐开了花，脸上的笑容格外明媚动人。
即便只是一个小小的关心举动，也足以让她感到开心，感到温暖。
对阳光诊所的归属感也更强了。
“到饭点了，你去点餐吧！路上当心安全。”
“好嘞！”
她提着粥进了里间，换好衣服出来时，手里提着昨天给李敬生送饭的保温桶。那杯粥应该也放在里面了。
可怜天下父母心。
如果猜得没错，她这是准备把那杯粥带回去给女儿吃。
“走喽！”
“嗯！”
李敬生点点头，开始清点今天的收获。
接诊的患者一共有七位，复诊的患者两位，上午一共给九个患者提供了诊治服务。
也是有史以来接诊患者数量最多的一天。
这还只是一个上午，估计下午应该还能再接诊几个病人。
卖的药物、补品也是非常可观。
保守估计，今天仅仅只是一上午的营业额就超过万元了。
要是天天能有这个收入，何愁凑不齐房租啊！
真正让他期待的还是医术上的收获。
唤出属性面板。
等级经验值涨到了317.5，足足增加了17.5。
到底怎么加的，完全就是一个迷。
除非他能够闲到蛋疼，每接诊一个患者都在诊断、开方、用药、治疗结束这四个阶段分别查看属性面板上的数据变化。
这才有可能摸清等级经验值的增长规律。
也没那个必要。
反正肉烂在锅里，跑不了。赚到的每一点等级经验值都会增加到他头上。
药效与药代各涨了不少。
呼吸内科诊断增加了0熟练度。
诊断四个呼吸道疾病的患者，没有出现误诊。
每个患者最少可以为他提供1点呼内诊断熟练度，可是因为这项医术目前卡住了，到顶了，所以没办法再增加。
这让他非常郁闷。
也更加坚了尽快把等级升上去的决心。
早知道等级这么重要，就不应该把那27点生命值加给呼内诊断医术。
真的亏大了。
胃肠内科熟练12.2/100，涨了1.5。
共诊断了两位消化道疾病的患者。
其中一个是痔疮，诊断比较简单，只涨了0.5。另一个是腹泻、腹痛，已经持续了三天。
李敬生问明情况后，经过仔细诊断，认为应该只是沙门氏菌或者大肠杆菌感染。
属于吃了‘脏东西’。
吃坏了肚子。
查明患者不存在便血之类的严重症状，他给患者输液抗菌消炎，然后让患者回家观察。
这个患者的诊断有点难度，增加了1熟练度。
还有一个患者是睡眠不好，晚上睡不着，容易惊醒。李敬生问诊清楚后，给她开了镇定安神的药物，让她服用后看看效果，不适随诊。
小诊所就这样，基本只能接到这些轻症患者。
都是一些感冒发烧，头疼肚子痛之类的小毛病。
李敬生昨天疯狂升级、学习了多门外科医术，却是英雄无用武之地，一项都没用上。
不过他并不着急。
他的目光一向长远，外科领域是其它诊所的一个荒漠领域，只要打响了名气，基本上就是独一份。
而且外科领域的利润极为可观，随便切个浅表肿瘤，手术费、药费最少大几百。瘤子大一点，或者部位的风险系数较高，收费千元以上。
他还有着更大的野心。
有朝一日把外科医术练好了，甚至可以去正规医院接活。
这绝不是天荒夜谭。
国外的护理、外科手术等领域，都已经开始发展出一种新型的医疗模式。
有本事的医生，可以自由穿梭于各大医院、医疗中心，专门帮这些医院诊治高难度的患者。收费极其高昂，但是无论是医院还是患者本人，都很乐意接受这种新型医疗模式。
那些有本事，又不喜欢受到条条框框束缚的医生、高级护师，同样喜欢这种模式。
李敬生的目标就是成为那样的存在，靠技术吃饭，同时又是自由之身。
不需要今天开会，明天开会，见到院领导毕恭毕敬装孙子。
当然，他现在还只是以梦为马，距离实现这个伟大的自由梦想还差着十万八千里。
不过没关系，他有的是时间。
他查看最为在意的生命值，本来是35，现在涨到了61。
一共涨了25点生命值，这个增长速度让他感到满意。
关键就是需要每天都有这么多的患者前来就诊。
闲着无事，他拿出针线、镊子、持针器，练习打结。
目前已经掌握了方结、滑结、外科结，三种打结方法。如果算上最基础的单结，那就是四种。
现在他准备把三迭结也学会。
三迭结常应用于有张力的缝合、大血管、瘤蒂的结扎或羊肠线、尼龙线等的打结。
只要把三迭结也学会，他的打结法基本上就学全了。
至少绝大多数外科手术的打结都能上手。
这一点非常重要。
做外科手术最怕的就是存在严重短板。
他现在已经学会的三种打结方法，都对缝合线有一定要求。
但是三迭结几乎不挑线。
特别是那些容易松动、滑脱、偏移的缝合线，非三迭结降它们不住。
三迭结是在方结的基础上再加上一个单结，共三个结，第三个结和第一个结的方向相同。
这可以极大的加强结扎线间的磨擦力，防止线松散滑脱，因而牢固可靠，常用于注意第一结必须保持缚紧状态。
它的唯一缺点是遗留在组织中的结扎线较多。
这个其实不用太在意。
以羊肠线为例，羊肠线最初是在羊的肠黏膜下层提取制成，含有胶原蛋白，是一种可吸收缝线。
普通的羊肠线一般4-5天可以吸收，而有些羊肠线14-21天可以吸收。
它只需四五天就能被身体吸收掉，多遗留一点结扎线，影响并不大。
他苦练这项打结技术自是不提。
快康诊所内，赵老板发现今天的业务似乎没有往常那么好。不过也还不错，接诊了十一位患者，输液、卖药，倒也够忙活的。
忙完后，他心中还惦记着阳光诊所的事情。
“小高，伱过来一下。”
小高是诊所招的一名学徒，二十多岁，考执医证失败，规培结业也没通过。是个前途一片黑暗的医学生，别说大医院，就算是乡镇卫生院都不可能收他。
跑赵老板这儿当学徒来了。
“老板，您有事请吩咐！”
“去那头的阳光诊所看看，上午有人在那里闹事，说是阳光诊所把病人治坏了扔医院不管，你打听一下最后的结果。机灵点，别说我让你去的，懂吗？”
赵老板压低声音叮嘱道。
“明白！”
小高兴冲冲的转身就向大门走去。
“把身上的工作服脱了，蠢货！”赵老板看到这孩子的脑子不太聪明的样子，禁不住一阵来气。
第35章 感谢赵老板
到诊所当学徒的工资一般都很低，与正式员工的待遇相差很大。
不过对于考执医证失败，规培结业没通过的医学生来说，也不失为权宜之计。先在诊所锻炼一下，然后再想办法重考。
小高似乎早就被骂习惯了，怂着脖子脱掉工作服，快步朝着阳光诊所走去。
赵老板则是泡上一杯枸杞养生茶，悠闲喝着茶，欣赏着诊所护士小妹苗条的身姿，耐心等待小高给他带回来好消息。
“把那个异心位的老太太推到阳光诊所，真是高明呀！姓李的小子经验少，又缺钱用，一下就着了道儿。瞧着老太太的儿子与儿媳，绝不是什么普通人，李敬生把他们母亲治坏了，定是在劫难逃。阳光诊所肯定完蛋了，到时候唐萍走投无路，就不信她不往我这跑……”
想到激动处，赵老板那张油腻的脸上不禁浮现出得意笑容。
“老板，难得见您笑得这么开心呢！”
一名小护士拿着材料单过来找赵老板签字。
快康诊所的规模越做越大，用药、耗材，都需要签字才能找库房申领。
“这金匮诊所的枸杞养生茶真不错，等会我得再去找他们叶老板买几包。”
赵老板想着又灭掉一个竞争对手，还有可能把唐萍那个大美女招过来，心情愉悦，也就觉得这茶喝着格外香甜。
“咱们自家也是开诊所的，干嘛要去找金匮诊所买枸杞？”
护士小妹不解的问道。
“呵呵，这里面的道道啊，你不懂！如果想学，下了班，我可以慢慢教你。”
赵老板高深莫测的笑笑，盯着护士小妹的苗条身材巡视了一眼。
护士小妹虽然年轻，却也不是什么都不懂。
脸色微变，连忙婉拒道“唔……下班后我还得赶紧回家呢，不然我爸会打断我的腿。这是新的物料申请单，请您签一下字。”
赵老板接过物料单时，摸到了她的手。
吓得她触电般缩手。
“其实你也可以告诉你爸，就说加班嘛！不是喜欢吃烧烤吗？我可以带你去吃，管够。”
“我可不敢骗我爸。这個物料申请单要是没问题的话，想请您快点签字，患者那边还等着治疗哦！”
小护士刚入社会，涉事未深，但是为人还是挺机灵。
在赵老板的诊所上班，工资还可以，每个月按时发放。
就是容易被他骚扰。
不过只要够警惕，不贪小便宜，一般最多也就是被他借机摸摸手。
进一步的过份举动基本不会发生。
有家有业的男人，正常情况下都会非常理智。
如果哪个护士或女医生答应下班后跟赵老板一起吃烧烤，喝酒，去KTV娱乐，那肯定是女的自己也有问题。
从赵老板的行事来看，应该属于那种老谋深算的老江湖。
知道金匮诊所有背景，他就竭力巴结讨好。对于阳光诊所这种没什么背景的竞争对手，则是无所不用其极，阴招狠招频出。
“妈的，这都过去一个小时了，小高怎么还没回来？”
赵老板都已经喝了两大杯枸杞养生茶了。
望眼欲穿，可是派出去的小高始终没回来。
正当赵老板准备亲自去看看的时候，小高回来了。
“怎么去这么久？”
赵老板不满的问他。
“您不是让我把情况打听清楚吗？我想了许多办法这才摸清了那边的情况。”小高反而略显得意。
“赶紧说说！”
赵老板一听他把情况打探清楚了，顿时精神微振。
小高却是半晌没吭声。
“你他娘的在生娃还是干嘛呢？赶紧说啊！”
瞅着这小子磨磨蹭蹭，赵老板的火气腾腾地往上直冒。
“我这不是组织一下语言嘛！”
小高满脸委屈。
“得得，我问伱答。那两个到阳光诊所找麻烦的家属最后怎样了？”
赵老板觉得再等着小高陈述，他非得短几年寿不可。
这孩子什么都好，叫他干什么就干什么，每个月的工资只开1500元，比护士的工资还低很多。就是脑子有点轴，做事情不太机灵。
真怀疑他是不是读书太多，变成了书呆子。
“家属最后走了呀！”
小高这回倒是没磨蹭。
“他们家的老太太不是在阳光诊所出了事吗？是让阳光诊所赔钱还是打官司？”
赵老板摊上这么个木头脑袋的员工，都快要被气到暴走了。
“没赔钱，也不打官司。”
小高察觉到老板的脸色越来越冷，心头一阵发虚，回答时绝不敢磨蹭半秒。
“家属就这样算了？”
赵老板心头纳闷，这不应该啊。
姓李的小子有什么能耐，居然能够让上门兴师问罪的家属偃旗息鼓？
“那男的说，下次再登门感谢李医师。”
小高说道。
噗！
赵老板刚喝进口中的枸杞茶，全喷在了猝不及防的小高脸上。
呸呸！
小高赶紧擦脸，吐口水。
一想到赵老板喝进嘴里的茶水喷在脸上，他顿时感到无比恶心。
只是又不能发火。
“不好意思啊，一时失态，没控制住！拿两张纸巾擦擦！”
赵老板笼络人心自有一套。
别看他平时动不动就骂小高，还经常骚扰手下的护士，但是有好几个医护人员都是在快康诊所工作了七八年的老员工。
“没事没事！”
小高也只能这样回答，抽了几张纸巾擦脸。
“那男的不是去找阳光诊所麻烦吗？怎么反倒还要感谢李敬生呢？”
赵老板实在弄不明白。
这剧情不对啊！
“听说李敬生接诊了那个老太太后，查出老太太不是感冒，而是心脏病，坚决不肯给老人输液。后来老太太离开时，心脏病发作，李敬生全力救人……”
小高被喷了一脸后，说话利索多了。
不过他站得远远的，很担心再被老板喷一脸。
赵老板听了后，久久不语，脸色不断变幻。
看上去已经是阴多晴少。
“倒是小瞧了李敬生那小子，居然被他诊断出来了。”赵老板感到十分震惊，看来以前还真是小瞧了李敬生的医术水平。
“你去的时候，阳光诊所的生意怎么样？”
“一个人都没有，只有李敬生一个人坐在诊所内练习缝合。”
“看来这么一闹，对阳光诊所的负面影响不小。那小子练习缝合有个屁用，没患者，在他自己身上缝合就差不多。”
赵老板听到阳光诊所一个患者都没有，脸色顿时好看多了。
“哦，对了，我在外面打探消息时，被李敬生发现了。他很热情的对我说，得好好感谢您，还托我把这个带给您，说是您有可能用得着。”
小高想起什么，从口袋里摸出一个塑料袋，里面似乎装着东西。
赵老板接过后打开一看。
一张纸条，还有两粒封装的药丸。
第36章 来了个治脓包的
“感谢赵老板赐我大机缘！为表谢意，特赠上两颗正版药丸，留着给赵老板备用。”
纸条上的字迹潦草。
医生开方写单子，通常只有药房的人才能看懂，这早就是不成文的规矩。
李敬生当年在医院工作时，也是受这个荼毒极深。
赵老板看完字条后，脸色变得相当难看。
看来这次暗算那小子的事情已经被识破了。
不过那又怎样？
他敢对李敬生下黑手，就不怕李敬生报复。
说白了，他压根就没把李敬生放在眼里过。
倒要看看那小子送了两颗什么药？
拿出来一看，古林牌速效救心丸。
不是瓶装的，而是铝箔封装。而且送的不是一板，只从上面剪下来两颗。
“混蛋！”
赵老板的脸色一片铁青，随即心中冷笑。
老子经历过无数大风大浪，这么一次小小的失算，最多就是有些影响心情。姓李的小子却送了两颗速效救心丸过来，真真是门缝里看人，把人看扁喽！
“行了，你去干活吧！”
赵老板挥挥手，把小高打发走。他则是脸色阴晴不定的坐在那儿喝茶，眼珠子乱滚，似乎在总结这次与李敬生交手的得与失。
……
李敬生坐在诊所内练习着三迭结的打法，态度极其专注。
接近12点50的样子，唐萍提着盒饭匆匆赶回。
她平时一般都会在13点的样子准时回来，今天提前了十分钟，估计也是担心诊所的业务持续火爆，到时候李敬生一个人忙不过来。
“老板，吃饭啦！”
“好。”
李敬生收拾好练习的工具，洗了手，坐在小桌子前吃饭。
唐萍则是勤快的打扫卫生，把诊所内收拾得整洁清爽。
上午来了那么多人，诊所内遗留的垃圾也不少。
“唐姐，跟你商量一下，如果你不是特别着急用钱的话，欠你的工资再晚几天给你行吗？今天那些补药卖掉了大半，我得再补点货，不然明天有顾客要买就没得卖了。”
李敬生给她许诺的基本工资是三千一个月，卖药和器材都有提成。
她一個月能拿到手的大概是四千左右。
上个月诊所的业务极差，她的工资核算后大概是3600多。其实从她的工资也能看出阳光诊所的业绩一直在下滑。
刚开业那会，她拿到过6200一个月。
现实非常残酷，李敬生在赵老板等竞争对手的围剿和暗算下，不断失利，诊所业务越来越惨淡。
不过今天这场翻身仗打得非常漂亮。
应该能够为诊所带来很大的转机。
欠她三个月的工资总额约一万二左右，昨天付了她五千，还欠七千多。
“没事咧，我不急着用钱。”
她微笑着说道。
“谢谢！”李敬生对她的善解人意十分感激。“如果每天的业务都能像今天这么火爆，我肯定可以在月底前结清欠你的工资。而且估计伱这个月的收入会达到一个新高。”
李敬生适当的给她画画饼，激励一下她。
有时候，身为主帅，在不利局面下设法提振一下士气很有必要。
历史上最出名的应该就是望梅止渴的故事了。
“呵呵，我特别希望咱们诊所的业务能够持续火爆。刚才我去点快餐时，好多人都在议论咱们阳光诊所，而且对您，对咱们诊所都有着很高的赞誉。不过这波热度恐怕会很快退去，真正能够留住客人的核心，还得是您的医术。”
她虽是个护士，但是颇具智慧。
毕竟在大医院历练过，更是经历了被辞退，离婚，找工作被拒等多重打击。
这让她的心智变得成熟。
老话说得好，未曾清贫难做人，不经挫折永天真。
人只有经历过磨难，才会变得成熟、稳重，充满智慧。
“你说得很对，医术才是诊所竞争的核心。我会努力的。”
李敬生也没敢把话说得太满。
有了属性面板后，各项医术提升就像喝水吃饭一样简单。只是生命值难赚，需要有大量的患者，还要有充足的时间。
一个人的精力与时间都有限。
他一天最多接诊二十个患者就顶天了。
“呵呵，我可是还等着您给我许下的那个护士长呢！”她听了后，掩嘴笑道。
本以为她没把这话当真，没想到她已经记在了心上。
好在李敬生也是有了底气才许下这么一个承诺。
“放心吧，蛋糕和奶酪都会有。”
李敬生刚说完，就有顾客进门了。
是个五十岁左右的中年男人，眉毛又浓又长，眼眶有些发青，眼袋极大。
李敬生以专业目光看此人，基本能断定这个中年男子要么就是经常熬夜，操劳过度。要么就是房事过度。
后者的可能性更大。
因为这名男子的穿着并不差，像个小老板。
“您好，请问有什么需要吗？”
唐萍放下拖把走过去招呼客人。
“那个……我想买点补药，就是那方面的！”
男子略微显得有点不好意思。
“有的。不知道您想要哪种类型的？鹿鞭、枸杞之类的补药能帮助您身强体壮，不过需要长期服用才能见效。他达拉非、枸橼酸西地那非则属于速效药，可以立竿见影。”
她结过婚，生过小孩，遇到顾客买这种药物，倒是能够较为坦然大方的介绍。
“不要速效的，我要补药。”
“老板是个行家哟！速效药会透支身体，补药却可以滋补身体的亏空，对身体非常有利。”
……
唐萍给男子介绍补药。
这个男的相当有钱，买了一千七百多块钱的补药走了。临走时还说，如果吃了效果好，下次还会再光顾。
陆续又有顾客进门，有的是给老人或孩子买药，有的是给自己买。
李敬生加快了吃饭的速度。
“医生，我的背上长了一个脓包，你们这儿能治吗？”
一名六十岁左右的男子在妻子的陪伴下走进诊所。
李敬生不由精神一振，终于来了一个大活。
治疗感冒发烧早就腻了，这还是他接诊的第一个身上长脓包的患者。
以前这类患者根本不可能光顾他的小诊所。
“请坐！我给您检查一下！方便把衣服解开吗？”
老太太帮着丈夫把上衣脱掉，露出精瘦的身板骨，肋骨根根毕现。在男子的背部肩胛骨略下方的位置长着一个大脓包。
直径保守估计超过十厘米。
上面敷着白色纱布，揭开后，腥臭味扑鼻而至。
可以看到脓包中央地带有着切开的痕迹，黄色脓水流出，粘在纱布上。脓包周围存在明显红肿。
脓肿不及时处理很容易导致扩散，并且容易导致可怕的脓毒败血症。
李敬生一看这个脓包就知道肯定在专门的医疗机构治疗过。
“您这脓包是怎么形成的？有多久啦？”
“大概是一个多月前吧，我感觉后背有点痛，然后就摸到了一个小包节。约摸过了十几天的样子，它就开始由红变黄，用针挑破后，脓水就流了出来。以前也有过类似的毒疮之类，挑破后挤出里面的脓水就好了。这次却没好。我到城南社区卫生服务站做了手术，金医生给我切开排脓清创，可是一直不见好。”
“这已经是第三次去他那里治疗了，脓包反而越来越大，我今天听人说你们这里的医术高明，医德也是极好，于是过来看看。”
老头倒是一个实在人。
一五一拾全说了。
第37章 难啃的硬骨头
城南社区卫生服务站有着近二十位医生，名义上有40张床位，实际使用率估计不会超过一半。
它的规模在卫生服务站里面已经算是老大哥级别了。
有些规模小一点的社区卫生服务中心比它强不到哪去。
据李敬生了解，城南社区卫生服务站的外科业务并不差，它有着一位高年资外科主治医师。据说以前在大医院的肛门结直肠外科手术室混过。
这里必须介绍一下很多人都分不清的两个科室。
肛门外科与肛门结直肠外科都是普外科下面的亚科室。
肛门外科主要治疗肛门、直肠的良性病变。比如最常见的痔疮、直肠脱垂、肛裂等等。
肛门结直肠外科则主攻肠道与肛门领域的重疾与恶性病变。
最常见的结肠癌，直肠癌、克罗恩病等等。
从这里就能看出，肛门结直肠外科是一个非常牛B的科室，治的基本都是大病。
这位高年资外科主治医师能进大院的手术室，并且在一个很牛B的科室工作，实力再差也差不到哪去。他在城南社区卫生服务站完全就是王牌级别的存在。
金医生是城南社区卫生服务站的一名‘年轻’外科医生。
三十七八岁的样子。
他已经连续多年被评选为社区卫生服务站的优秀外科医生，听说还准备让他担任普外科的学科带头人。
论手术实力，他在城南社区卫生服务站应该能排进前三。
这样一位资深外科‘高手’治疗多次都没能治好的脓疮，肯定不简单。
而且任何一家有着两名医生以上的医疗机构，遇到难治的疾病时都会通过会诊来提升安全系数。
金医生给这位老汉治了三次都不见好，肯定已经找其他医生一起看过了。
包括那位资深的肛门结直肠外科主治医师。
这么多位医生都没能看好，顿时让李敬生感受到沉重压力。
他仔细检查着脓包，试图找出难以治愈的原因。
只要轻轻按住脓包周围一挤，便有粉红色血水排出，伴随脓水独有的腥臭味道。
“您最后一次治疗是什么时候？”
“就在昨天。”
原来昨天刚处理过。
怪不得挤出来的是粉红色血水，而不是黄白色脓水。
对付浅表脓包的手段无非就是切开排脓，抗菌消炎或者脉冲激光照射等等。
遇到比较顽固的脓包，大医院也会考虑将整個病灶切除。
这需要很高明的清创术与切开术、缝合术。
任何手术都有严格的适应症，不能随便乱切。
脓包太大的话，不适合切除。
否则会形成一个极大的缺损创口，这绝不是植块皮就能搞定。
患者的这个脓包直径达到了10cm以上，已经属于大型脓包了，别说是李敬生的小诊所，就算是三甲大院也不可能把这个脓包给切了。
背部的静脉丛、神经都是十分丰富。
做手术存在着巨大潜在风险。
“在那边治疗的病历本带了吗？”
“没给我们呀！”
老太太抢着回答道。
“可能那边需要存档，你们有需要的话，可以申请自行复印。您给我说说，那边三次都是怎么处理的？“
李敬生这家小诊所可不敢得罪庞然大物般的社区卫生服务站。
人家吃的是皇粮。
而且当前的口号是：小病在社区、大病到医院、疗养回社区、健康进家庭。
社区服务中心大力推行六位一体制度，社区服务站也是跟着水涨船高，在方方面面均可碾死李敬生的阳光诊所。
他的诊所今天狠狠的扬了一次名，随着消息扩散，盯着阳光诊所的人多着呢。
竞争对手们看着他出名，很容易生出嫉妒心。
这时候，保持低调，闷声发大财是王道。
否则连怎么死都不知道。
光是快康诊所的赵老板就够他头疼了，要是把这条街上的扛霸子给得罪了，那妥妥的作死。
这个患者本来就是社区卫生服务站没治好的病人，李敬生接手，并且让患者去找社区卫生服务站索要病历进行复印。服务站的医护们会怎么想？
第一想法就是那个阳光诊所的李敬生想干嘛？
是不是想搞事？
安抚完家属与患者，他静静的听着患者描述三次的治疗经过。
第一次，切开脓包后把里面的脓液抽净，做了清创。并且打了四天吊针。
患者回家一个星期后发现脓包再次红肿，并且没多久再次流出脓水。
创口也一直没有愈合。
第二次去卫生服务站仍然是金医生给他做的清创。当时还请了一位年纪大的上级医生过来看了看。
“那位年纪大的医生长什么模样，有印象吗？”
“皮肤黑黑的，个子不高，说话喜欢从鼻子里时不时的哼两声。”
老太太在旁边倒是看得清楚。
此刻描述时，有模有样，把重要特征全描绘出来了。
“没错了，那位是服务站的丁医生，水平很高。”李敬生倒也没有与此人打过交道。
但是在这条街上开了九个多月的诊所，另两家诊所、卫生服务站有哪些医术厉害的医生，他基本摸得门清。
丁望守就是那位在大院手术室混过的高年资外科主治医师。
听说冲击副高职称失败，不是败在评审上，而是败在了逃不脱的背景关系。
名额给了另一位资历比他浅，医术水平不如他的医生，因为那人的舅舅是医院领导。
这位丁医生气不过，找医院领导大吵了一架，然后辞职不干了。
回到家里后，社区的工作人员知道了，第一时间把消息告诉了社区卫生服务站的站长。听说站长亲自去丁望守的家里拜访，足足拜访了三次，这才成功说服丁望守到社区卫生服务站工作。
也算是现代版的三顾茅庐了。
通常情况下，有点傲骨的人都有真本事。
丁望守进了社区卫生服务站以后，很快挑起重担，把社区卫生服务站的外科业务发展起来了。特别是割痔疮，治疗肛门闭锁、直肠脱垂等病，极为擅长，口碑也是相当不错。
金医生称之为外科高手得打引号，这位丁望守绝对有着真才实学，手术能力应该是相当出众。
这位患者第二次复诊时，金医生请了丁望守看过，可是仍然没能治好，这让李敬生的压力又增加了几分。
好不容易来了一个外科患者，却是一块难啃的骨头。
李敬生咬咬后牙根，决定全力以赴试试看。
“第二次怎么给你处理的？”
第38章 扬名立万的机会到了
“由那位年长的医生亲自帮我清理了脓包内部，然后上了药，又打了三天吊针。可是等我回到家住了才五天，脓包位置又开始红肿，然后过了两天再次开始流脓。”
老汉回答道。
引起脓疮的原因有很多，一些顽固性的脓疮，或者病因不明的脓疮，极难根治。
从生理与病理上分析，很多脓疮的形成可以视为身体内的毒素堆积后无法排出，然后必须寻找一个浅表通路，把毒素排出去。
最开始往往都是红肿发炎，疼痛，触之质硬。
过上一段时间，脓包液化变软，表层皮肤泛白，这时候就是脓包成熟了。
挑破后，可以引出脓汁。
大多数情况下，能够很快消肿自愈。
“第三次呢？怎么弄的？”
李敬生觉得第三次处理肯定会有点新意，否则他真要怀疑社区卫生服务站的外科医生们脑子是不是一根筋？
“第三次还是清创，不过清洗时用了药水，还让我口服了两颗药丸。”
“昨天刚弄完，你怎么知道还是没好呢？治疗这么大个脓包肯定需要一段时间才能恢复。”
古代拔脓最常用的是膏药。
现在医学技术高速发展，外科手术得以广泛应用，这才有了切开引脓、清创、切除脓包等手段。
“就是根据经验吧！前两次治疗后，快要复发时，我会感到这一块疼痛，然后脓包周围会出现红肿。你看看，现在应该又肿起来了，要是等到明天，会肿得更厉害。”
老汉的回答让人不禁想到了久病成良医这句话。
他现在都已经有了复发的诊断经验。
第三次，估计卫生服务站的外科医生们已经黔驴技穷，没招了。
所以才想着用消炎杀菌的药水处理脓疮内部，并且让患者服用长效抗炎杀菌的药物。
“李医生，都说你这儿的医术高明，请你费心帮我看看。只要能够治好，钱不是问题，我一个月的退休工资都有……”
老汉的话还没说完，旁边的老太太暗中推了他一把，冲着他使眼色。
老汉立刻住了口。
李敬生心中不由暗笑，这個老太太的戒心还挺重哩。
这是深记着财不露白的教训，担心李敬生知道老汉的退休工资很高，我后漫天要价。
“你们放心，我们阳光诊所是正规诊所，收费都是根据上级部门的严格规定，绝不会多收您一分钱。刚才听了您的讲述，这个脓包极为顽固，消灭难度极高。我现在也不敢说一定有把握治好，只能说，如果您信任我的话，我愿意尽全力试一试。”
李敬生十分诚恳的说道。
与患者的谈话技巧还是以前在医院当管床医生的时候锻炼出来的。
比如跟手术、转诊或者病情有新的重大进展，都需要管床医生及时与家属、患者沟通。
遇到难缠的患者或家属，那真的是一言不合就投诉。
李敬生吃了多次亏以后，乖乖的跟着其他医生学习谈话技巧，最后算是历练出来了。
这对他开诊所后的工作有着很大帮助。
目前为止，还没发生过因为沟通不到位，被患者砸玻璃门，拍桌子之类的不良事件。
“我肯定信任你才来这儿看病啊！请伱多费神帮我好好看看，太难受了，整晚整晚的疼，还不能仰躺着睡。就连穿个衣服都费劲，老遭罪了。”
看似只是背部长了一个脓疮，却给患者带来了巨大困扰和痛苦。
李敬生非常理解患者的痛楚。
诚恳的点点头“我一定尽全力。您第一次治疗前，体温是多少？有发烧吗？”
患者现在使用了消炎抗菌药物，刚才测量的体温是36.7度，正常。
通常情况下，这么大一个脓包肯定会引起体温升高。
“有，有发烧！我记得是……多少度来着？”老汉看向旁边的妻子。
“38.9度，瞧瞧你那记性。”
老太太数落了老汉一句。
老汉只是嘿嘿的笑了笑“对对对，是38.9度。”
果然与李敬生猜测的差不多，患者没治疗前，因为这个脓包引起了炎症发烧。
烧得还挺厉害，已经接近高烧了。
一个这么大的脓包，引起高烧倒也不稀奇。
“连着清创三次都没能治愈，说明根本不是清创不到位。抗生素只能起到消炎抗菌的作用，却没法直接治愈脓包。最多就是大幅降低术后感染的风险，同时还能抑制脓包的继续扩散。真正的病因是什么呢？”
李敬生的普外科诊断只是入门级别。
此刻深深觉得不够用。
他的生命值又攒到了61点，本来是想着攒够以后把等级升到高年资住院医师。
现在只能优先消耗10点把普外科诊断先晋升到熟练级再说。
这时，诊所的玻璃门被推开，一个打扮相当洋气的六十多岁老太太伸进来一个脑袋看了看。
然后径直走向李敬生这边。
不，不止一个老太太，足足有四个。有胖有瘦，高矮不一，无一例外都是打扮相当洋气。
一看就知道这些老太太很爱玩的那种。
“项英，你老公治得怎么样了？”
“李医生正在这儿帮他瞧呢！要不你们先去吧，我一会完事了过去找你们。把我家老头一个人扔这也不放心。”
老太太对老汉的关心和爱，在此刻体现。
少来夫妻老来伴。
两人的感情应该很不错。
“行，那我们先去地下服装城看看，听说有十几家店都快干不下去了，正在清仓洗货。你这边忙完了，也赶紧过去啊！”
“嗯嗯，我等会完事了打你们电话。”
项英对四人说道。
“看完病了就赶紧过来找我们！”
说着，还对名叫项英的老太太做了一个打电话的手势。四个老太太一阵风似的进来了，又很快走了。
对于诊所柜台内的补品，她们看都不看一眼。
这些老太太最喜欢捡便宜。
一个个精明得很。
哪家店做促销活动，或者闭店清仓洗货，她们得了消息后保准第一时间杀到。
不过这些爱贪便宜的老太太，应该也被一个套路坑过。
有一条街道传闻要拆迁，然后所有的店铺几乎全都打出了“最后三天，一件不留。跳楼价，全场只卖19.9。倒计时，最后一天清仓大甩卖。”
然后，一年时间过去了，这条街上的店铺仍然打着最后三天，清仓洗货的广告语。
李敬生目送着那四个老太太离开后，升级普外科诊断医术的决心更强烈了。
为啥呢？
因为这种成群结队，并且爱玩的老太太，她们就是一群免费活广告。
只要李敬生把这个老汉的脓包治好了，她们都将自发的帮李敬生做宣传推广。对于他这种小诊所来说，上电视，登报打广告的效果并不会很好。
患者不可能大老远的赶到一家小诊所看病。
这几个老太太都是本地人，她们的宣传对象也是这一片区域的居民。转化效率将会特别高。
没有再犹豫，果断消耗10点生命值把普外科诊断医术提升到熟练级。
第39章 原来是它在作祟
诊断：普外科熟练10.1/100。
爽！
只要‘钱’到位，那真的就是心想事成。
这门诊断医术瞬间就从入门级提升到了熟练级。
他惊喜的发现，对普外科疾病的诊断视野一下就打开了。其实每个医学生学的临床理论知识都差不多，为什么有强有弱？
在诊断过程中，经验积累是一方面，诊断思维同样重要。
有了对各种类似疾病的诊断经验，再结合患者症候、检查结果、病史、年龄等等，加以综合分析与辨证。
最终去伪求真，便能得出正确的诊断结果。
可以大幅降低误诊、漏诊的概率。
诊断思维的提升，需要日积月累，勤于思考。
打开了视野，就相当于提升了诊断思维。
给他的感觉就是，普外科诊断提升到熟练级以后，诊断这一领域的疾病时，仿佛登上了一个新的高点。
以前站在山脚下看风景，只能看到很少的一部分。
现在爬到了半山腰，站的高度不一样，视野打开了，已经可以看到更多的东西。
以前看不到的疑点、诊断线索，以前容易忽视的细节，此刻尽收‘眼底’。
背部长出脓包的原因有很多种。
常见的有毛囊炎、糖尿病患者、局部受伤感染、长期卧床压迫背部并且不讲卫生……
这个老汉是突然发病，一個多月前突然感到背部疼痛，然后过了一段时间长出一个红肿的大包，接着开始化脓。
毛囊炎、局部受伤感染这些病因基本都能排除。
老汉的穿着得体且干净，也不像是不讲卫生的人。
李敬生仔细寻找着蛛丝马迹，试图找出真正的病因。
他再次观察老汉的背部脓包，此刻可以看到有粉红色液化从创口流出。中间有着一缕黄白色液体夹杂，如果不是格外细致的话，很容易将其忽视。
如果仍然只是入门级的普外科诊断医术，他就算看到了混杂在粉红色液体中的那缕黄白色液体，根本就不会在意。
此刻有着熟练级的普外科诊断医术，立刻引起他的重视。
“昨天刚在社区服务站清创完毕，还在脓腔内使用了消炎抗菌的药物。怎么会这么快化脓？”
因为根据李敬生的医学常识，一个脓包从发生到成熟液化，也就是化脓，至少需要三天以上的时间。
他立刻找来一根棉签，挑了一点黄白色液体。
那些粉红色液体是血水与体液，很是消淡。
而他挑起的黄白色液体却显得相当黏稠。
像脓鼻涕一样，可以拉丝。
但是又没有脓鼻涕那么粘稠。
基本可以断定，这就是成熟的脓液。
这到底是怎么回事？
难道脓腔内清创不到位，还有感染的病灶残留？
李敬生找到了一丝丝索后，显得很兴奋。
只要把这个老汉治好，他的小诊所在普外科领域也就能够一战成名。今后将会吸引源源不断的外科疾病患者前来求诊。
这是他最渴望的一类患者。
不仅仅只是因为他已经花费大量生命值与时间精力，学会并提升了多门外科医术。也不仅因为外科很赚钱。
还因为外科易学难精，别说是在诊所，就是在绝大多数基层医疗机构，甚至包括社区卫生服务中心，外科业务的开展基本处于荒芜状态。
因为外科医生的培养太难了。
周期长，门槛高，风险大，投入也大。
关键是，好不容易培养出来了，人家直接跳槽到大一点的医院去了。
水往低处流，人往高处走嘛！
谁不想过好日子呢？
有了大一点的本事，能够进更大的医院，自然要选择去大医院发展。不但会有更大的发展空间，而且工作环境，学习环境都会更好。
收入也会更高。
同时社会地位，医学地位都会跟着涨。
基层医院的外科患者少得可怜，这也是留不住好医生的一个原因。
毕竟小医院只能治感冒发烧之类的小毛病，已经深入人心。
“老爷子，我要扒开你的创口看看里面，这会有点疼，需要打点麻药吗？”
李敬生询问老汉。
“没事，这点疼痛不算什么，我能受得住。”
在妻子面前，老汉展露出钢铁般的意志。
“你就逞强吧！呆会痛起来别叫唤！”
老太太在旁边嘲讽丈夫。
其实也是一种变相的关心。她肯定还是希望丈夫打麻药，只是在外人面前，又不想损害丈夫的尊严。
所以才这么冷嘲热讽的提醒一句。
“小瞧谁呢？李医生，没事，你扒开检查吧！我保证不喊疼。”
老汉嘴上说得硬气，却是闭上了眼睛，然后紧咬着后槽牙，腮帮子都凸起来了。
李敬生忍着笑，把老汉带进里面的治疗室。
“您需要一根咬在嘴里的软木吗？”
“要那玩意干啥，赶紧弄。”
老汉不耐烦的说道。
李敬生主要担心他把牙齿给咬碎了。
老汉扭头看到治疗室的门关上了，妻子没有进来，表情顿时放松了许多。
深吸一口气，然后再次闭眼，咬紧牙关。
李敬生用无菌的棉签拨开创口，脓腔还挺深的。
他拿手电放里面照射，寻找那缕黄白色脓液的源头。
老汉的身体在微微颤抖，显然极痛。
额头的冷汗也是不断冒出。
不过愣是没有吭一声。
主要怕被外面的妻子听到笑话他。
李敬生经过一番努力寻找，意外在脓腔左侧2cm左右的浅表位置找到了脓液流出的源头。
“奇怪，脓水怎么是从这里流出来的呢？”
他为这个发现感到十分兴奋。
同时也很纳闷，这个位置属于手术清创好操作的位置，没清理干净的可能性很小。
而且清创过三次，第二次甚至由丁望守这位资深的外科医生操刀。
留下一小块感染化脓的组织不清理，怎么可能？
事出反常，必有蹊跷。
李敬生换了一根长的棉签，努力挠过流出脓液的源头位置。
“唔！”
老汉闷哼一声。
牙齿咬得咯吱作响。
可以看到那一块的组织微微泛白，脓液没有再继续流出来。
“有点痛，稍微忍耐一下哈！只要找到病因，您的脓包也就有很大希望治好了。”
李敬生观察着刚才锁定的脓液源头位置。
过了一会，浅黄色的脓液再次流出。
量很少。
只有发丝那么细。
如果他不是提前有了诊断，刻意寻找脓液流出的源头，恐怕根本就不会有这个发现。
他索性把整个脓腔都仔细查看了好几遍。
确定只有那个位置在持续流脓。
“难道这是一条隐蔽的窦道？”
李敬生的脑子里闪过一道灵光，他知道，诊断有了重大突破。
真正的病因很可能已经找到了。
卫生服务站的医生给患者清创时肯定会使用酒精或生理盐水进行清洗。
这会导致脓液的源头暂时性消失。
因为不管是酒精还是生理盐水，都有很强的刺激性。
清洗脓腔时，因为疼痛，肌肉会自动收缩。
窦道也就被迫暂时关闭了，不会再有脓液流出来。
等到患者过几天发病的时候去就诊，脓腔内已经感染相当严重，到处是脓液，想要发现这个细小的窦道更是难如登天。
这也导致卫生服务站的所有外科医生都没能发现这个隐藏的窦道。
窦道引起的顽固性脓包不常见，但是在临床上能够遇到。
不过通常情况下，窦道都会比较大，直接在体表形成排脓口。有经验的医生一看就能够诊断出来。
这个老汉的窦道在背部，再加上拖了很长时间才就医，卫生服务站的医术水平，检查设备都有限，这才一直没能查出真正的病因。
治了一次又一次，病就是不见好。
反反复复发作。
现在发现了窦道，这是好事情。
不过高兴还不能太早。
如果窦道过深，李敬生肯定处理不了。
另外，他的小诊所除了一台老掉牙的X光机与一台B超机，再没有其它检查设备。
好在检查窦道不需要彩色多普勒超声、CT、核磁这类高精密仪器。
B超结合X线，完全能够查出来。
大医院的话，比较严谨，往往还会结合实验室的数据进行检查。
如果是体内深处，比如胸腔、腹腔等部位，这时候为了查明窦道，甚至可能做窦道造影。
李敬生抑制着内心的兴奋与窃喜。
扬名立万的机会就在眼前。
不过一定要稳住。
必须保持冷静，不然万一病没给人家治好，把倒把人给治残了，治死了，那可就真的成了乐极生悲。
“老爷子，您的病因已经有了重大诊断突破。我查出来很可能存在一条窦道，接下来需要给您做一个超声检查与X线检查。这两项检查的费用是200元。”
老爷子也不像是差钱的人。
做这两项检查的费用，他应该能够承受。
李敬生的检查设备老是老了一点，但是总得回点本不是。
“太好了。果然没来错地方，只要你给我治好了，再给你多包一千块钱的红包都不成问题。不……一千还是少了点，我给你额外包两千的红包。”
老汉阔气得很。
砰砰砰！
老太太在外面听到丈夫又开始挥霍，急得在外面狂拍门。
“老头子，咱们先把病治好了再说。人家医院现在都不让医生收红包，伱别害了人家医生。”
老太太倒也有几分急智。
这个借口那是冠冕堂皇，既不会让李敬生听了不高兴，又能阻止她丈夫给李敬生包两千块的额外红包。
男人大方，女人小气，这几乎就是天生的。
第40章 老人的爱情
李敬生很想说，一千的红包不嫌少，两千不嫌多，我们小诊所没那么多规矩。只要患者敢给，我就敢收。
只是想想还是算了。
说出来太掉价。
要是把患者的病治好了，患者真有这份心，到时候自然会给他包上一个大红包。
禁止医护人员收受红包，在法律上从来没有这一条。
这是医院为了提高医德医风，防止医生和护士对患者吃拿卡要，特意提出的一条廉洁自律规定。打举报电话也是医院的医务科、纪检室这些部门受理。
必须说一下，受贿与患者自愿赠送红包是两个概念。
受贿违法。
收患者赠送的财物不违法，但是违反医院的廉洁自律规定。
李敬生自己就是老板，就算收个十万的红包也没事。
这就是自己当老板的好处。
“哎呀，我知道，我知道！”老汉这一发火，外面的老太太就不再吭声。
要说智慧，肯定还是男人更强一些。
老汉给李敬生开张空头支票，为的就是让李敬生帮他治疗时更用心。
而且获得了李敬生的好感，收费也会更透明。
开药会开好的。
好处这么多，就算治好后真的包個红包也不亏。
花小钱办大事，指的就是送礼。
有些黑一点的医院，你不给主刀医生包红包，手术交给手下的规培、住院医师做，只要不出安全事故就没关系。至于手术效果，被一群新手拿来当小白鼠，可想而知。
随便有点后遗症，后半生就得受几十年的活罪。
不给麻醉医生包红包，手术做到一半直接痛醒……
这些都是某些作风不好的医院真实发生过的事情。
患者做个手术还得四处打点。
老汉这是大智若愚，他的妻子看似精明，却是因小失大，缺乏大智慧。
李敬生领着老汉到检查室照了B超，发现窦道比想像的要短一些。
而且特别细。
如果不是已经知晓这个位置有一隐蔽窦道，就算照B超也不一定能够发现它。
又加做了一个X光片。
每次照X光片，他就想砸了这台仪器。
清晰度实在太差了。
费了九牛二虎之力总算照清了。
与B超的检查结果相互比对、应证。
没错，两项检查发现的窦道部位，长度基本一致。
X光是透过人体组织的厚度和密度后，被组织吸收，到达荧光屏上的射线量有所减少，通过射线量的变化就可以产生黑白的对比度。
临床上用它检查是否骨折，效果是所有检查中最实惠，最好的。
而B超是通过超声波在人体内形成反射波，再通过电子计算机的能量转换之后形成影像。
它的优点是可以获得受检脏器切面图像，能较为直观的观察脏器形态，如根据自动测量数据可提示胆囊、胆管口径大小、管壁厚度及病变大小等客观数据。
缺点是对于骨骼、空气等很难以达到深部，所以对肺、胃肠等含气性器官难以探测，对成人颅脑诊断也欠佳。如果反射中发生多次重复反射，可导致假象，甚至造成误诊。
李敬生同时给患者做X光与B超检查，可以避免误诊。
还能获得更精准的窦道数据。
包括它的长度、宽度、位置、深度等。
“李医生，查明了吗？”
“基本已经查明，就是一隐性窦道引起的背部浅表脓肿。不把这个窦道消灭掉，脓包好不了，会一直反复。而且您因为长时间使用消炎抗菌药，已经出现一定的耐药性。我建议立刻处理这个隐蔽窦道，然后再对脓腔内实施清创，应该就能彻底治愈了。”
李敬生对他说道。
“你这里能弄吗？”
他显然对小诊所还是有些不放心。
“可以。”
李敬生的回答铿锵有力。
这时候必须给患者一些信心。如果自己都不够自信，患者凭什么相信你？
“需要手术吗？”
“肯定啊！”
“开刀深不深？”
“窦道在浅表位置，而且根据我的手术经验以及临床解剖学，可以确定这个位置并没有大血管、重要神经，风险肯定有，但是很小。说实话，如果是太大的手术，或者高风险手术我也不敢接。”
李敬生知道患者担忧的是什么。
无非就是担心安全嘛。
该怎么回答才能打消患者的疑虑，他可是早就练出来了。
别以为大医院收治的手术患者和家属就容易搞定。
他们同样会有着各方面的疑虑，这些都是由实习生与管床医生来说服他们。让主刀来做这些琐事，不想干了就差不多。
主刀一般最少都是副主任医师，每天忙得影子都看不见。
也就只有周一或周五的主任大查房，才有可能看到他们。
说服患者与家属的本事，李敬生都是管床的时候练出来的。因为实习生的份量不够，谈话通常都是管床医生先跟家属与患者谈。
等到谈得差不多了，再请主刀过来走个流程。
如果是腰麻或全麻，麻醉医生也会过来跟家属谈话。主要就是告知风险，让家属签字。
“这个需要住你这里治疗吗？”
“不需要。不过手术后，您的伤口一定不能碰水，并且需要每天按时过来检查、换药。”
李敬生听得患者这么问，知道基本上已经谈成了。
“我跟老伴商量一下再给你答复。”
老汉起身走出了检查室。
“可以的。”
李敬生肯定不会强迫患者在这里做手术。
心里面很想拿下这个业务倒是真的。
老汉与老太太嘀嘀咕咕商量了足有半个小时。
两人这才一起走到李敬生的问诊台前面。
“李医生，我们刚才商量了一下，决定选择相信您。可一定要请您费心。”老太太对李敬生说道。
“您放心，我绝不敢拿患者的生命安全开玩笑。手术时间可能需要一个小时以上，确定好了的话，我们这边马上安排。”
李敬生其实都已经做好了患者去大医院的准备。
要动刀子，几乎很少有患者愿意在小诊所，都是往大医院跑。
这份沉甸甸的信任，也是李敬生凭本事挣到的。
先是有着上午的那波宣传，大家夸他医术高明，医德高尚。
接着这个老汉听闻以后，抱着试试看的心态过来就诊。
李敬生经过一番努力，没想到还真把老汉的病因给查出来了。
这让老汉与妻子对阳光诊所的信任度暴涨了好几倍。
他们觉得李敬生的医术确实很高明。
李敬生刚才在检查室跟老汉谈话，也起了很大作用。老汉经过权衡后，决定在这里治疗。
因为李敬生告诉他，手术风险不大。
他也相信李敬生不敢拿诊所的前途开玩笑。
“确定了，安排给我治吧！”
老汉自己表态道。
男人就是这样，决定以后，往往有着很大的魄力。女人则要优柔寡断许多。
这是雄性与雌性的天性决定的。
李敬生看向唐萍。
“唐姐，这里有个患者需要做手术，你那边快忙完了吗？”
“好的，我马上就好了。”
她正在给顾客卖药。
听到李敬生接下了一台手术，不由很是惊喜。
李敬生开始询问老汉是否有药物过敏、心脏病等。
还不错，老汉的身体处于相当健康的一个状态，完全可以承受这次手术。
唐萍卖完药送走顾客后，快步走了过来。
“这位老爷子的背部有一窦道，已经给他拍了片子查过了。就在浅表，我们这里可以手术。伱准备一下手术包与局麻药物。在治疗室消毒、铺巾。”
李敬生让她做术前准备工作。
由于小诊所就只有一个医生一个护士，做手术两人都得上阵。
唐萍听完后，脸上闪过震惊之色，不过一闪即逝。
她或许没想到李敬生竟然敢接真正的手术。
不过她什么都没说，点头答应着做准备去了。
“手术费用大概2000左右，到时候多退少补，你们先预交2000元，可以吗？”
李敬生可不会先做手术后收钱。
这年头老赖太多了。
小诊所伤不起。
“只要能治好，两千就两千。”老汉倒是爽快。
老太太这次出人意料的并没有提出任何反对。
而是爽快的付了两千元。
不得不说，有的老太太老爷子，那是真有钱。
收了钱，李敬生给开了收据，然后盖上诊所的财务章。
“您在外面坐着休息，我带老爷子进治疗室做手术。一会做完了，输液的时候您可以陪护在旁边。”李敬生对老太太说道。
“嗯嗯！请您一定费心。”
老太太坐在治疗室外面的沙发上，李敬生还特意给她倒了一杯水。
唐萍现在要做术前准备，根本没时间招呼患者家属。
把老汉带进治疗室，她已经消好毒，铺巾完毕。
“您趴着没问题吧？”
“可以。”
老汉趴在治疗室的床上。
小诊所的条件太简陋了，以前也没开展外科手术业务。最多就是给伤者清创、缝合、包扎。
这次做的虽然是个小手术，却是实实在在的外科手术。
李敬生略有些紧张，更多的是兴奋与期待。
皮肤切开法、浅表清创术、多项缝合术、打结、止血，全都达到了熟练级别。
现在终于争取到了一个试手的机会。
做这台手术的风险肯定有，绝没有他对患者说的那么轻松。
窦道的深度约为2cm左右，属于浅表窦道。
长度达到了7cm，已经相当长了。
要把窦道切除，创口肯定会比窦道更长一些。
给患者背部创口初次消毒后，李敬生准备先洗手，然后严格按照大医院的无菌管理来操作。
老太太在门外冲着他招手。
李敬生过了过去，打开门。
莫非老太太害怕有危险，不想让老汉做这个手术了？
“李医生，麻烦您出来一下，我跟您说两句话。”
李敬生心中暗自犯嘀咕，这者已经是箭在弦上了，可千万别临时叫停啊！
出去后，老太太把他拉到一边，悄悄塞了一叠钞票放到他的手里。
“一点小心意，请您给我家老头做手术时多费心，保障他的安全。”
手中的钞票至少超过千元。
厚厚的一叠。
李敬生着实被震撼到了。老汉前不久在检查室只是提了一句治好后要给李敬生包个大红包，老太太就急得拍门。
此刻，她却是在手术前，把李敬生叫出来，偷偷塞红包给他。
而且至少一千以上。
这是爱老头到了骨髓深处，才会如此做啊！
第41章 小诊所的第一台正式手术
“我一定会全力以赴做好这台手术，您坐着休息，看看报纸啥的。”
李敬生收下这叠钱揣进了兜里。
老太太见他收了钱，原本有些紧张的脸色明显缓和了不少。
不过她并没有坐到沙发上休息，而是坚持要站在门口等待老伴手术结束。
李敬生没有再管她，进入治疗室，把门关好后开始按照洗手七步法严格实施无菌操作。
还得感谢当年手术室的护士们老是凶他，逼着他把无菌操作的要点全部牢记在心，不敢马虎半分。
洗净擦干双手后，核对手套号码及有效期，这才打开手套袋，取滑石粉涂抹双手，避开无菌区……这些手术用的无菌服、手套，都是李敬生开诊所时置办的。
当时雄心壮志，想着大干一场。
结果开诊所九个多月，今天才正式接到了一台小手术。
“看不出呀，您对手术无菌操作很严谨、规范嘛！”唐萍笑着夸他。
此刻的唐萍既要给李敬生充当器械护士，又要充当巡回护士，一人身兼多职。
她可是大医院干过的专业护士，专业水平极高。
给李敬生充当器械护士并不是第一次，不过以前都是缝合创口之类。这次可是真正的手术。
她那张颇有姿色的俏脸大半都被口罩遮挡住，头上戴着护士无菌防护帽。
看上去反而有种佳人半掩面，销魂蚀骨暗香来，更显俏丽。
“以为就只有你在大院历练过啊！老板我当年也在大医院工作了多年好不好！帮忙穿一下手术无菌服呗。”
李敬生可不敢浪费。
穿无菌服只要一个细小的错误，这套衣服就不能用了。
穿无菌隔离衣时清洁面对着自己，只能提衣领的位置，乱碰其它位置，这件衣服就不能用了。
李敬生穿它的时候，整个动作十分规范和流畅，看得唐葏再次对他刮目相看。
主要让她帮忙系带。
“好了！”
她用一种奇异的眼神看了看李敬生，然后站到了器械护士的位置。
做手术要准备的一应器械、缝合线、药品、止血纱布、止血棉等物件都已经准备妥当。
李敬生还担心她搞砸，本来小诊所置办的行头也简陋。
目光扫过后，禁不住由衷的赞道“各种手术台要用的东西摆放都是十分到位，一应器械耗材均拿齐了。而且你用的时间极短，可以啊！”
“呵呵！花钱请我这个护士赚大了吧？我会的还多着呢！”
唐萍略有些骄傲的扬了扬白皙修长的脖子。
这是她在诊所上班九个月来，李敬生第一次看到她露出这种放浪形骸的笑容。眉眼弯弯，被口罩遮挡的口鼻，相信也是露出了极夸张的得意笑容。
看她这表现，李敬生对她的过往不由又多了一丝了解。
要是没猜错的话，她以前很可能在手术室当过手术护士。
大医院的手术室护士，基本上都是科室所有护士中颜值最高的。哪个科室都差不多，这基本上就是一个默认的潜规则。
怪不得她这么漂亮。
她的专业水平这么优秀，到底是什么原因被医院辞退？
李敬生对她的过往不由更多了几分好奇。
“没事，以后可以慢慢挖掘你的其它才能。现在咱俩先一起把手术做了吧！”
说完，他开始给患者的脓包周围以及画线区域进行二次消毒。
打局麻药剂前，他为了保险起见，还是给患者做了皮试。
没办法，小家小业，实在出不起事故。
每一步都必须谨慎小心，时刻如履薄冰。
他的脑子里开始认真回忆人体解剖学。
再次确认画的刀口位置，3cm以内不存在大血管与重要神经，这才接过唐萍准备好的麻醉药剂，开始为患者进行浅表点注。
因为是局麻药剂，手术面积较大的情况下一般都是分多个点肌肉注射。
这种打麻药的技术含量很低，如果是臂丛神经麻醉，那个风险系数就要高很多。技术含量也会更高。
局部浸润麻醉，多使用利多卡因，浓度0.25%足够了。
麻药是唐萍选的，李敬生并没有插手。
不过给患者做皮试时，他就已经利用熟练级药效与药代把了关。
确认安全、有效，这才敢用。
过了三十秒左右，李敬生开始测试麻醉药的效果。
“老爷子，痛吗？”
“有点麻麻的，不痛。”
“那行，您趴着别动，放轻松一点，就只是一个小手术，很快就好了。”
李敬生安抚着患者。
“手术刀！”
“给！”
唐萍早就准备好了，递给他时，动作专业，刀头对着自己，手柄对着李敬生，并且拍到他的手里。
细节决定成败。
两人都在手术细节方面做得很到位，这台手术基本上已经成功了一半。
接下来就看李敬生的技术和发挥了。
右手握住手术刀，熟练级的皮肤切开法让他感觉像是练习了千万遍。很自信的垂直切进表皮层，然后沿着画线一直划到底。
深度、力道、角度，每一个细节都要努力做好。
鲜血瞬间从划破的伤口溢出。
这只是毛细血管被划破产生的轻微出血。左手握住夹子，夹着止血纱布清理出血。
然后放下夹子，左手按住切口两边的皮层，将它努力绷紧。
继续下刀划开第二层，也就是脂肪层。
感觉第一刀的力道和深度把握还是有些不太到位，有的地方切深了，有的地方切浅了。
不过幸好没有蛇形走位，更没有一个创口多次切割。
好歹是熟练级的皮肤切开法，许多新手才犯的低级错误不可能犯。
他不断总结经验，争取第二刀做一定补救。
吸取教训，没做好的地方加以改进。
切第一刀时还感到很紧张，手都微微有点发抖的迹象。
切第二刀就已经明显镇定多了。
……
“看到窦道了！”
李敬生深吸一口气，压住心头跃动的强烈兴奋。
并不是很深，就在脂肪层下面，有一部分甚至在脂肪层内。还有一部分则位于肌肉层。
明显有点发黑发青的一条长线，7cm左右的总长，很细。
此刻，要把窦道完整的切下来，他根本办不到。
因为他的外科分离术连入门都没达到。
不过这并不影响他用其它的办法解决。
他准备用熟练级的浅表清创术把这个窦道清理干净。
动手之前，李敬生盯着已经显露的窦道仔细打量。
位置并不深，周围主要以脂肪层为主。
没发现大的血管与神经。
是不是可以大胆一点，尝试分离术？
分离术分为锐性分离与钝性分离。
此刻要用到的肯定是锐性分离，就只讲锐性分离法。
第42章 ‘冷兵器’与手感
从器械来划分，通常有三种常用的分离器械。
第一种是各类传统手术刀。
属于‘冷兵器’，但是在它在分离一些极高难度的组织或器官、血管、神经时，有着其它器械无法比拟的优势。
很多外科大佬都把它称之为双刃剑。
把握好了，会有各种加成。把握不好，医疗事故正在前面招手。
练习传统手术刀有一个让所有外科医生都为之疯狂的好处，那就是手感。
现在各种电刀、激光刀，五花八门，用起来十分便利。
但是科技感太强了。
想要练出敏锐的手感反馈，唯有传统手术刀才能做到。
厉害的外科大佬，一刀下去，只要刀锋碰到的组织，他闭着眼睛都能第一时间精准无比的说出来。甚至有外科大佬握着刀往切口上一压，就知道下面是否有大的血管或神经。
这种本领可以让他们在刀尖上跳舞，做各种高精尖的大手术无往而不利。
只是想要练出敏锐的触感反馈太难了。
李敬生因为受到条件限制，暂时买不起电刀，就连最简单常用的单极电刀都买不起。所以做手术只能是传统手术刀。
眼下是一个绝佳的练习传统手术刀分离病变组织的机会。
有着熟练级的皮肤切开法与浅表清创术当基础，他只要小心一点，应该不至于翻车。
脑子里迅速考虑着其中的得失、风险。
然后再次深吸一口气，做出决定。
尝试着用未入门的锐性分离法给患者分离这个窦道。
不管成功还是失败，他的分离技术都将得到飞跃性的提升。
实战才是最快提升技能的方法。
他从不打无准备之仗。
开始细细回忆传统手术刀锐性分离法的诸多要点。
“切割前应尽可能先闭合血管！”
“切除的组织要充分暴露与辨认，确保切割的组织在切割时全程均在直视下进行，避免切错或者是切过头。”
“采用结扎或止血夹的组织切割应保留足够长的残端以避免结扎或止血夹滑脱。”
……
唐萍并不催促他，耐心的在旁边等待李敬生进行下一步手术。
“唐姐，你帮我把创口向两边拉开可以吗？”
“没问题。用拉钩还是直接用手？”
“用扁勾吧！不过要注意力道，确保我的手术视野以及分离窦道时有足够的拉力。”
李敬生实在没办法，人手不足，只能让她身兼多职。
拉钩属于一个体力活，很少叫护士来做。
都是免费的实习医生或者是规培生，叫过来帮着拉钩。
住院医师除非是给主任医师的手术拉钩，那才会抢着干。主治医师的二级手术叫他们过去拉钩，多不愿意。
甚至有些本领强一点的住院医师，给他缝皮的机会，他都不感兴趣。
因为人家缝皮的技术已经练出来了。
在李敬生的指导下，唐萍把患者背部的刀口拉开，又有鲜血冒出。
不过李敬生表现得很淡定，钳住一块止血钞布吸干后，立刻开始全身心的投入到分离窦道当中。
他敢这么干的理由有多条。
第一，窦道不深，危险系数小。
第二，窦道很细，需要切除的面积不会很大。
第三，对自己有着一定自信，迫切的想要入门一项分离医术。
……
只见他小心的一刀一刀划拉着，一点点将窦道的左侧与健康组织分离。然后再处理右边。
每次分离一侧前，他都会再三仔细确认没有较大的血管。
万一搞破了，只要不是较大的动脉，倒也能抢救。
不过那就闯祸了，招牌也砸了。
所以这次需要冒很大的风险。
确切的说，外科医生做任何一台手术，哪怕只是一台最简单的一级手术，也存着许多未知的风险。
干了这一行，缩手缩脚那就趁早回家带孩子。
用带教老师的话说，做手术必须胆大心细，勤学多练。
台上一分钟，台下十年功。
窦道在他的努力分离下，渐渐与周围组织脱离。
尽管分离后的切口参差不齐，不过总体来说，第一次在患者身上分离一个难度较高的窦道，这绝对是壮举。
当然，这事肯定不能让老汉知道。
否则会气到把他的小诊所直接拆了。
足足二十一分钟过去了，整个窦道被他成功分离并且切除下来。扔进盘子里，老汉用力抬起脖子瞄了一眼。
“李医生，那就是引起我背部长脓包的东西吗？”
“没错，它就是脓包久治不愈的罪魁祸首。现在成功把它切下来了。您别动，我给您清理一下创口，然后缝合止血。”
李敬生对他说道。
成功把这个窦道分离，他感觉收获极大。
无论心理上，还是技术上，都有着飞跃性的提高。
暂时还不是清点医术收获的时候，等会做完手术有时间了，再查看属性面板的变化不迟。
他对伤口进行仔细清创，修整。
然后又把背部原来的脓腔也清创整理了一遍。
这个脓腔因为已经清创过多次，目前看上去还可以，并没有受到新的明显感染。所以只要简单清理一遍就可以了。
与窦道相接的部位，已经被全部切除。
弄完以后，李敬生抓紧时间为患者缝合切除窦道造成的创口。
如果是放在以前，他肯定缝得像狗咬了一样。
而且只能使用入门级的连续缝合或者间断缝合。
此刻，他已经学会了四门缝合方法，而且全都是熟练级。
缝合这个创口，他显得成竹在胸。
新学会的水平褥式缝合，既能减少伤口张力，又能勒紧表皮血管以协助伤口止血，用它那是再合适不过了。
熟练级的水平褥式缝合用起来相当不错。
缝合速度比入门级起码要快两倍以上。
再加上他现在的打结水平也提升了，方结、外科结、滑结，全都是熟练级。
那叫一个得心应手啊！
就两个字，真爽。
给老汉把伤口缝合完毕，然后表面消毒，敷上纱布保护创口。
“好了，我扶您起来。现在还不能走，等会需要输液。还有，您回家以后一定要保护好伤口，不能沾水。要是感染化脓可就麻烦了，甚至有可能威及生命。”
现在手术做完了，而且做得很成功。
李敬生也是如释重负的长松一口气。
搏一搏，单车变摩托。
今天成功完成了这台颇具挑战性的手术，对他本人，对阳光诊所，都有着非凡意义。
同时也帮患者解决了一个大麻烦。
手术做得可以，术后护理同样非常重要。
患者不能住院接受管理的情况下，会存在许多不可预测的风险。
比如患者不听劝，回家一高兴，整两口小酒。
又或者天气热，想洗个澡等等，都有可能导致前功尽弃，并且产生极为严重的后果。
李敬生必须把后果说得严重一点，唬得患者不敢乱搞。
“不沾水，保证不沾水。就算身上臭了长虱子，我都不会沾水。洗脸没问题吧？”
老汉一听伤口沾水有可能致命，吓得脸都变了。
连忙表态，一定不沾水。
“洗脸、洗手，问题都不大。不过一定要小心，千万不要让伤口沾水。还有，如果天气热的话，就在家里吹吹空调，不让背上出汗。”
李敬生把老汉扶着下床。
没敢松手。
患者的年纪有六十多岁，刚做完手术，躺了这么久。突然站起来，很容易摔倒。
在诊所内，他必须对患者的安全负责。
“连出汗都不行吗？”
“肯定不行呀，汗液最容易滋生各种细菌，沾到伤口上，十有八九会造成感染。我以前在大医院工作时，就有个患者不听劝，最后我们医生与护士一起抢救了一晚上都没能救回来。”
唐萍说得有鼻子有眼。
与李敬生一起工作久了，两人一唱一和拿捏患者或顾客，那真的是优秀。
“哎哟，那么严重啊！那幸亏你提醒，我一定注意。”
老汉对小命似乎很是爱惜。
想想也是，每个月拿着高额的退休工资，小日子那叫一个舒服。
他肯定舍不得死。
“出门的话，这阵子不建议。万一淋雨或者被人推上一把，风险都很大。您背部的窦道已经被切下来了，如果不出意外，只要好好配合治疗，注意补充营养，可能还不要半个月就能康复。”
李敬生也知道，长时间让老汉窝在家里，人家肯定憋不住。
给出半个月的期限，老汉想着忍忍也就过去了。
“成，我最近就呆在家里看看电视，逗逗我养的那只八哥。”
老汉很痛快的做出了对自己最有利的选择。
打开治疗室的门，老太太在门外焦急的来回走了N趟，看到被李敬生扶着走出来的老汉，她的眼眶红了一下。不过看到人没事以后，脸上立刻露出了高兴至极的笑容。
“李医生，手术做好了吗？”
“您给我包了一个这么大的红包，要是没做成功，那岂不是太对不住您啦！现在手术做完了，物归原主，您是多少交给我的，现在原封不动退还给您。”
李敬生把手术做成功了，也是心情大好。
笑着把老太太给的那叠现钞原封不动还了回去。
老汉一看这情况，愣了愣，随即什么都明白了。
他什么话都没说，只是看向老太太的眼神，简直就像是初恋的小伙看到心爱的姑娘。
仿佛被胶水粘住了一样。
男人的感情一般都很深沉，不善于表达，但是他们喜欢用实际行动去表达。
“别别别，这是我心甘情愿赠送给您的。现在手术做成功了，我觉得这钱花得特别值。”老太太略有些心虚的瞄了一眼老汉。
估计也是害怕老汉责怪她偷着给李医生送红包。
不过当她看到老汉那痴痴的眼神时，心里立刻有了底气，更是比吃了蜜还要甜。
第43章 消化不良的贵妇
老夫老妻，有时候一个眼神，一个细微表情就能明白对方的心意。
她从丈夫的眼中看到的是深情与感动。
丝毫没有责怪她偷着给医生送红包。
“您听我说，君子爱财取之有道。当时我收下这钱，是为了让您能够安心。现在手术做完了，我肯定要把钱还给您。其实啊，不管患者给红包还是不给红包，我们诊所都会一视同仁，尽心尽力为每一个患者治疗。”
李敬生把钱再次塞给老太太。
对方也就顺势接下了。
看得出来，老俩口对这家小诊所，对李敬生的态度、看法，都升华到了一个前所未有的高度。
君子以厚德载万物。
相信任何人都喜欢与品德高尚的人打交道。
看病那就更是如此。
患者把身体健康甚至生命交到医生手里，有幸遇到一位医德高尚的医生，他们可以放心许多。
“那……那我等会买两袋水果来感谢您和护士小姐。”
老太太送红包的时候肯定有些心疼钱，现在李敬生坚决不收红包，倒也合了她的心意。
不过出于感激，她觉得肯定要送点礼给李敬生。
老一辈的人大多数热情好客，深谙人情往来之道。
李敬生帮她丈夫治了病，她觉得理应感谢一下，有所表示。不然会觉得过意不去。
“不用不用，什么礼物都不用送。给患者治病，本来就是我们的工作，是我们应该做的。要是您真想感谢我们呀，可以等到您的老伴康复了以后，帮我们小诊所做做宣传。”
老太太随便帮他张罗几声，介绍一两个病人过来，十袋水果钱都赚回来了。
授人以鱼，不如授人以渔。
李敬生的小诊所，现在最缺的就是患者。
“中，中！”
老太太乐呵呵的点头答应。
李敬生把老汉扶进输液室，然后又细心的给老汉量了一遍血压、体温、心率、呼吸，做了记录，这才开始为输液开方。
尽管只是一个小诊所，但是很多诊疗操作都是严格按照大医院的制度执行。
这样可以极大的降低诊疗风险。
开方时，李敬生考虑到老汉在社区卫生服务站已经持续治疗过一段时间，用的消炎抗菌药肯定不少。
临床上使用抗生素，为了减小耐药性带来的影响，医生一般会根据情况更换其它种类的抗生素。
如果是大病，甚至多种抗生素一起用，而且有的抗生素非常高级。
平时在小诊所，小医院，大院的普通病房根本看不到。
他目前的药效是熟练级，开方水平与高年资住院医师相当。
临床用药不能太复杂，只能是简单用药与中等难度的临床常规用药。
给这个老汉开方时着实费了一番心思。
因为没有病历等信息，无法得知老汉在卫生服务站用过哪些药。
所以他只能尽可能挑生僻一点的药。
配好药，让唐萍给老汉输液。
诊所内这时又来了顾客要买消食药。
顾客是一名浑身珠光宝气，浓脂艳抹的中年妇女，估摸着四十七八岁的样子。
典型的水桶腰、大象腿、孕妇肚、双下巴，胳膊把衣服撑得满满当当。
手里提着个黑色手提包。
“把你们这里最好的消食药给我拿上两盒。”
‘贵妇’就是不同凡响。
一开口就把李敬生给惊到了。
“请问您是想买健胃消食片吗？”
李敬生陪着小心问道。
“差不多吧！普通的我都吃过很多了，但是效果越来越差。刚才在棋牌室打麻将，听到牌友说你们这儿的医术高明，医德也很好，我特意过来买两盒试试。给我挑好的拿，要副作用小，效果好，姐不差钱。”
瞧瞧人家‘贵妇’过的生活有多滋润。
大鱼大肉吃到撑，然后消化不良，要买消食药助消化。
吃完喝完就去打打麻将。
这小日子真是叫人羡慕。
那位当保姆的大妈即便感冒生病了，也不敢休息。一心只想着赶紧治好病去工作。
人与人真的不能比。
李敬生扫了一眼女子的穿着与手中提着的黑色手提包。
一身的名牌，黑色手提包上有着惹眼的LV标识。
也不知道女人为什么就那么喜欢‘驴牌’包。
只要稍微有点身家的，不提个LV包仿佛就显示不出她的富贵。
李敬生本身也是个穷老板，眼力劲有限，不知道这位大姐身上穿的是真名牌，还是仿的。
暂且把她当成一位VIp客户对待好了。
“您能说说现在的症状吗？健胃消食的药物有很多种，我会给您推荐效果最好的。”
“嗯……就是每次吃完饭都会觉得肚子很撑，有点难受。”
女子回答道。
“饭量大吗？”
“也还好吧。一般早上吃一大碗面条，如果吃面包的话，还能再喝两杯牛奶。中午吃得多一点，会控制在两碗米饭的样子，菜肴的话，我一般喜欢吃肉食。晚上吃一碗半米饭，菜肴同样以肉食为主。”
有钱的阔太太压根不在乎身体肥胖。
至少这位大姐没有任何减肥的想法。
她一顿的饭量挺大的，而且以肉食为主，怪不得能养出一身膘。
“您这种症状有多长时间啦？”
“估计快有小半年吧！快点帮我推荐两盒最好的消食药就行了，我还有事。”
女子扭头看了一眼门外。
这是有同伴在外面等她？
有的人觉得诊所、医院晦气，没生病一般不愿进去。
李敬生倒也没觉得奇怪。
“您也说了，吃过很多种消食片，现在已经没什么效果。我问清楚一点，开的药也会更准确，您服用后的效果也会更好。同时我还得考虑您的用药安全。所以，您别嫌我啰嗦。”
李敬生陪着笑脸解释道。
对于每一位买药的患者，他都会尽可能多了解一些顾额的基本情况。
因为买药的人不懂，如果乱吃药，吃出了问题，他不管三七二十一，全赖在诊所头上。
药店、医院、诊所，卖药前都有义务确保患者用药安全。
医院就不用说了，先挂号，然后做各种检查，医生再根据情况开药。
这个女的出现餐后腹胀已经有小半年，李敬生凭借从医多年的经验，本能的觉得不太正常。
有些大病，往往就是从一些不起眼的症状开始。
“好吧，那你问吧！不过要快点，别人还在等我。”
她可能觉得站的时间有点久，双腿有些累。
顺势就在椅子上坐了下来。
嘎吱嘎吱！
铁制的椅子发出一阵哀嚎。
李敬生心中暗自祈祷，椅子啊椅子，你可千万挺住，万一让人家顾客摔着了，可就麻烦大了。
考虑到顾客的安全问题，赚了钱，得赶紧置办两把结实一点的椅子。
小诊所经过今天这一闹腾，业务有了很大起色，前来就诊、购药的患者里面，难免会出现一些体重可怕的患者。
“您平时吃完饭，是觉得腹部哪个位置有点撑呢？”
提问的同时，熟练级的胃肠内科诊断医术已经准备就绪。人体消化器官在体内的分布图，在他的脑子里浮现。
第44章 招谁惹谁了？收获最珍贵的医术
“大概是这一片吧！”
她指了指上腹部左侧那一大块位置。
所指的位置正是胃所在的位置。
胃在人体的肚脐上面大约一掌的距离，在前正中线上。绝大多数人的胃都位于上腹腔偏左一点的位置。
食物从口腔进入，嚼碎后经过咽部吞咽，沿着食道往下进入胃部储存。
所以餐后感到腹胀，其实很多都是吃撑了，胃部装得太满。
这才会出现身体轻度不适。
“是吃完饭多久感到腹胀呢？”
“有时候吃到一半就会感到有些胀，大多数时候吃完后过个几分钟会感到肚子发胀。”
“有返流现象吗？就是泛酸的液体从胃内回流到口腔或者咽部。”
“偶尔会有。特别是晚上睡觉的时候，还有早上起床后的那段时间最为严重。”
听她这么说，李敬生的脸色一点点变得严肃。
“餐后会出现打嗝、嗳气现象吗？”
“很少。”
她想了一下这才回答道。
“医生，我这没什么大问题吧？”
这女的还挺会察言观色，从李敬生一点点变严肃的表情中，似乎感到自己的问题比较严重。
令她感到很是害怕。
有钱人比穷人更怕死。
因为有钱人的日子通常过得很舒服，而且手里握有相当的财富，生病了可以治。
穷人生病了，根本不敢上医院。
人穷命贱在古代如此，在现代同样如此。
“上大医院做过检查吗？”
“没有。”
“那我建议您去医院检查一下胃部，最好能拍个片子看看。”
“我这是什么病呢？”
女子的脸色微微有些泛白，或许她压根没想过就只是吃得有点撑，居然会是大病。
有钱人最怕的是什么？
癌症。
这个病不分穷人富人，有多种癌症一经发现就是中晚期，再多的钱也治不好。
所以有钱人最怕癌症。
一个梳着中分头，面容还算英俊的青年男子推开诊所的玻璃门，探了半个身子进来。
“欢姐，买到消食片了吗？”
‘贵妇’回头看了男的一眼。
“医生怀疑我的病比较严重，建议我到大医院检查一下。”
看得出来，她说这话时内心很渴望得到这个青年男子的安慰。
那男的穿着深红色西装，打着金色领带，皮鞋擦得锃亮，都可以当成镜子来照了。
走起路来双手擦兜，身体微微摇晃。
给人一种虚浮的感觉。
李敬生凭借社会阅历，看到这男的第一眼的印象就两个字‘牛郎’。
‘贵妇’的年纪少说也有四十七八岁了，很可能因为保养得当，衣食无忧，比实际年龄要显得嫩气很多。说不定五十多岁都有可能。
女人的年龄与男朋友数量最难猜。
年纪大一点的有钱女人，有的六十多岁看起来还跟三十多岁的年轻女人一样。皮肤白皙坚致，身材也保持得非常好，再加上化妆打扮，外人很难看出她的真实年龄。
“欢姐的身体一直挺好的，肯定不会有什么事。小诊所的医生很多都是故意吓唬人，目的就是为了骗人买药坑钱，咱们别在这买了。”
青年男子进来后很自然的半搂住‘贵妇’的肩膀。
他不问青红皂白，直接就给李敬生打上了一个坑人黑医生的标签。
而且是毫不避讳，当着李敬生的面直接这样说。
“哎唷，小伙子，这话可不能乱说哟！李医生不但医术高明，医德也是十分高尚，我打红包给他都不要呢！”输液室陪着老汉的老太太，听到有人这样污蔑李敬生，立刻走出来帮李敬生打抱不平。
得道者多助，失道者寡助。
李敬生的高尚医德已经征服了老汉与老太太两人，她听到有人污蔑李敬生想骗钱，这才自发的站出来帮李敬生说话。
“现在的小诊所黑医生可狡猾了，会用各种手段骗取顾客的信任，然后宰你没商量。你们老人最容易被骗，可要当心哦，叫你买保健品千万别买。”
青年男子根本听不进劝。
先入为主的认定李敬生是个诊所黑医后，谁的话都听不进去。
李敬生一阵无语。
这是招谁惹谁了，这个小伙子一进来就喷他。
能让这个小伙子如此仇视诊所医生，小伙本人或者亲人很可能被诊所医生坑骗过。
行业败类，哪个行业都有。
诊所医生的名声确实不太好，是医术差、黑心、狡猾、坑钱的代名词。
“小高，这位李医生确实不像是坏人，他刚才并没有说要卖药给我，而是建议我上大医院做检查。”
贵妇倒也没白瞎了这身行头。
还算能够明辨是非。
“欢姐，您是不懂这些人的套路，先博取您的信任，然后再慢慢收割。我妈就是被黑诊所的医生给害死的，咱们走吧。如果您想上大医院做检查，我陪您一起去。”
青年男子显然并没有决定权。
各方面都是以贵妇为主。
“李医生，那不好意思啊！我先上大医院检查一下，以后有需要再上你这儿来。”
贵妇站起身，歉意的跟李敬生打了声招呼。
然后与青年男子手挽着手一起走出了诊所。
能看得出来，她的心情有点沉重。
“您记得一定去大医院查一下，千万别拖。没事最好，到时候您也能放心。”李敬生担心那‘牛郎’再吹耳边风，导致女子放弃去医院做检查的念头。
到时候万一真的有什么大病，那就太可惜了。
胃癌往往都是从胃胀，胃痛开始的。
“好的，谢谢你，我现在就去。”
贵妇说着，从包里掏出车钥匙，扔给青年男子。
“开车去最近的第二医院。”
“还真信这个小诊所医生的鬼话呀？”
“少废话，人家李医生说了，没病最好，可以买个放心。去把车开过来。”
贵妇有些不满的斥责道。
“呵呵，怎么还生气啦！女人可不能生气，容易变老哦，我就喜欢你每天开心快乐。我陪你去，马上陪你去！”
青年男子百般讨好着贵妇。
肉麻的话，当着众人的面说出来，他显得极是自然。
人家吃的就是这碗饭，自然够专业。
贵妇被他一哄，也就没有再生气。
“一会检查完了，要是我的身体没什么大碍，带你去买两身好衣服。”她也是适时的给出一些甜头。
李敬生摇摇头，世界这么大，众生百态，什么样的人都有。
每个人都有着不同的活法。
靠脸吃饭也是一种本事。
……
老汉输完液，又留着观察了半小时，身体没什么大碍，一切正常。
李敬生这才叮嘱了一些饮食等方面的注意事项，让这对恩爱的老年夫妇离开诊所。
小诊所暂时恢复了冷清。
他坐在柜台后，迫不及待的清点着给老汉做手术的收获。
等级经验已经涨到了低年资住院医师368.5\/500。
上次看的时候还是317.5，现在整整涨了51点。
如果没猜错的话，给老汉诊断、做手术，一共增加了50点等级经验。剩下的1点，应该是刚才给那个贵妇诊断获得的。
因为这段时间，他只接待了这两位患者。
胃肠内科熟练12.7\/100。
涨了0.5熟练度。
这是帮贵妇诊断赚到的。
普外科熟练20.1\/100。
好家伙，这门诊断医术足足涨了10点熟练度，太惊喜了。
老汉的脓包形成病因诊断有着很高的难度，极为隐蔽，社区卫生服务站那么多外科医生都没能诊断出来。李敬生把病因查出来了，增加10点熟练度一点都不过份。
对李敬生本人来说，这次诊断带来的成长绝不仅仅只是获得一次诊断经验而已。
下次遇到普外科方面的疑难病例该怎么下手、诊断思维的多向性、以及综合分析时该把哪些看不见的因素都考虑进去等等。
这些实战中获取的进步，根本就不是看书、看教学视频、听课能够学来的。
成功游过一次泳的人与从没游过泳的人区别太大了。
药效熟练19.3\/100，药代熟练16.9\/100。
方药的两项医术分别增长了1.1和1点熟练度。
卖了那么多药，给老汉开药更是绞尽了脑汁，才增加这么点方药医术的熟练度，看似有点少，其实已经算是增长不错了。
因为这两门医术的提升本来就极其困难，极其缓慢。
要是开方医术那么好提升，医院的主任医师们也就不会五十岁就已经白发苍苍，甚至直接变成了秃头。
有时候给患者用药，需要考虑方方面面。
使用后，效果不佳，那就更费脑细胞。
李敬生接着查看最期待的外科技能。
水平褥式缝合医术涨了1点熟练度、外科结、方结各涨了0.2，压迫止血涨了0.1，体表清创术涨了1点，皮肤切开法涨了1点。
收获之大，让他感到十分满意。
最后面还多出了一门新的医术，也是他最期待的。
锐性传统手术刀分离法入门2\/10。
他看着这门新增加的外科技能，心中充满成就感。
终于有了第一门分离术，而且是锐性传统手术刀分离法。听说学会了这门医术，就已经掌握了获得手感反馈的‘罗马大道’。
而且今后做各类小手术，遇到需要分离的病灶，他也能从容应对。
冒着一定风险，当时勇敢的尝试着给患者分离窦道，算是获得了超值的回报。
至于分离法入门的熟练度，直接从0涨到2，这个惊喜与这门医术比起来，已经显得微不足道。
第45章 日收入过万
他看向最后一项，也是最重要的一项——生命值。
本来升级普外科诊断医术后，只剩51点了。
此刻他震惊的发现生命值居然涨到了83点.
等于一共涨了32点。
满打满算也只接诊了两位患者啊！
咋涨了这么多生命值呢？
平均下来，一位患者带来16点生命值，这简直多到超乎想像。
要知道，正常情况下成功诊治一位患者也才获得1点生命值。如果收获一位患者的好评，可以额外再获得10生命值。
是了，成功把老汉的病因找到，并且切除，然后又退回了老太太送的红包，收获了两位老人的好感。
想必这里增加了10生命值。
那剩下的22点生命值仍然远超正常收获啊！难道是因为成功拿掉了老汉的病灶，又给奖励了10生命值？
有这种可能。
李敬生不由一阵脑壳痛，弄清楚生命值怎么获得的，比诊治一个高难度的病例还要更费脑细胞。
算了算了，以后慢慢的收获次数多了，自然会清楚它的获取规则。
现在还是把心思花在诊所经营、新医术学习与升级、医生等级提升上面。
首要任务就是提升医生等级，不然各项医术的升级上限被卡死在熟练级，实在叫人蛋疼。
无论是药方医术还是诊断医术，仅仅只是熟练级还不足以形成绝对优势。
如果再升一级，别说是这条街，就算是这一整片居民区，他基本上也能打遍天下无敌手了。
这片区域除了第二医院这个超级巨无霸惹不起，他到时候甚至就连社区卫生服务站都能平分秋色，甚至击败。
不过人家有着官家身份，明着叫板那是自寻死路。
到时候他的小诊所真做出了成绩，恐怕还得找个靠山，或者提升自己的社会地位才行。
……
下午又陆续接诊了几个感冒发烧、便秘、消化不良之类的普通患者，还卖出了一些益补类药物与两瓶安眠助眠药物。
总的来说，诊所的业务与昨天相比已经有了很大起色。
傍晚，关好店门，李敬生清点了一下今日的营业额，总共.5元。这是他开诊所以来，做梦都不敢奢望的营业额。
欣喜之余，他很快就冷静下来，并没有得意忘形。
现在还远没到守得云开见日出的那一刻。
周围依然强敌环伺，小诊所的竞争力、软硬件都不咋地。
营业额看着很高，但是其中大部分是卖益补类药物、保健食品、器材的毛收入。
血糖仪总共卖了两台，还剩一台。
都是开诊所的时候进的货，一台都没卖出过。没想到今天一下就销掉了两台。
网上报价400左右，他卖380，利润其实并不大，也就50左右的净利润。
真正暴利的还是外科手术与保健品。
给老汉做那台窦道切除手术，预收费2000元。其中拍片子，不管x光片还是b超，他都是统一收费100元一次。
大医院拍x光片一般分部位收费。
小诊所却不能这么干。
要是给这个患者拍x光片收费100元，给另一个拍肢体正面只收费50元，人家就会认为你乱收费。
不管怎么解释都没用。
因为小诊所本来就给人一种收费不透明，坑钱的印象。
所以统一收费100元更适合小诊所。
这也是李敬生开诊所九个多月总结出来的经验之一。
给老汉拍了b超与x光片，共收费200元，刨去一点电费与仪器折损费，剩下的都是纯赚。
做检查基本上一本万利，只要量足，一天拍十个片子就有1000的毛收入了。
利润至少七八百。
然后剩下的1800元，包括手术费、药费、简单护理这几项。
其中手术费是大头，1000元左右。
手术用掉了不少耗材，还有各类器械使用后需要消毒才能重新使用。剩下的基本是人工成本与微不足道的一点电费。
利润应该超过八百元。
一次性无菌防护服、橡胶手套、口罩、头套这些并不贵。
做手术赚的就是技术钱。
剩下的800元需要给患者打三天吊针，200元一天。
必须解释一下，并不是每次打吊针都是80元一次。也要根据患者的病情，用药情况来决定价格。
三天输液的总费用600元，成本至少在270元以上。
所以这个并没有想像的那么暴利。
剩下200元，会适当收取一些护理费用，包括术后拆线，每次来输液的检查费等等。
最后可能象征性的退给患者三四十元。
从这个病例就能看出，治一个这样的外科病人，纯利润超过1200元。它还能同时带动诊所的用药、拍片这两项。
怪不得稍具规模的医院都会大力建设外科室。
这块蛋糕确实很诱人。
李敬生给诊所的定位很清晰，就是做一些小手术。
有难度的高风险手术，诊所没有开展的条件，硬件建设费用高得吓人。就算手术团队凑齐了，光是找主管部门审批就不是他这种没背景的普通小老板能搞定。
所以，他给诊所的定位就是只开展一级小手术，以后水平提升了，团队强大了，硬件设施齐备了，可以尝试开展二级手术。
二级手术就已经到顶了。
再往上，那时候的阳光诊所恐怕早就不是诊所规模，而成为了当地有名的阳光医院。
再说说暴利的另一大块，保健品。
包括各类保健仪器、家庭使用的测量仪器，以及补气、补血、滋阴、壮阳、养肝等保健药材与药品。
很多利润都是200%以上。
最高的可达到1000%。
以前因为小诊所没名气，没口碑，别说保健品，就连正规药品都卖不动。
今天销售保健品的总营业额超过万元。
总利润应该不会低于6000元。
刨去给唐萍的销售提成，利润至少5700元左右。
“得赶紧补一批货才行。”
李敬生把钱整理好，去了一趟银行的自助存款机，把现金存进卡里。
其实现在移动支付方便了，收的现金并不是很多。
但是他的卡里只剩下一点生活费，哪怕这四千多元现金也是一笔巨款了。
算了一下，这次进货至少需要2万元左右。
存进去以后，基本上凑够了。
小诊所的进货渠道并不多，要么通过医药公司，要么通过药代，还有就是见不得光的一些货商与厂家。
如果诊所规模很小，业务不佳，找见不得光的生产厂家合作基本上很难谈得拢。人家甚至都懒得搭理你。
找一家有资质的医药公司，甚至直接与大的连锁药店背后的医药公司合作，都是不错的选择。
缺点就是业务差同样坐冷板凳，人家不但供货时会抬价，而且设置各种霸王条款。比如不提供药品回收服务，补货需要先现金打款，然后等一段时间才能过去拿货。
如果遇到一些热销药，他们会优先供应给自己的药店，接下来是业务好的合作药店与诊所。
最后轮到李敬生这种业务不好的小诊所，基本上连汤都喝不上。
但是小诊所、小药店一般都只能捏着鼻子受欺负。
李敬生找的就是医药公司。
门槛低、上级审核与审查，他们能够提供相应资质保通过。这些条件都是他这家小诊所无法拒绝的。
第46章 卡脖子
别以为小诊所容易，随便一个药监证明或药监局审核，就能让小诊所老板办到怀疑人生了。
进货的钱准备妥当后，李敬生给医药公司的业务员打电话。
最快也得后天到货。
明天应该还能撑一天。
“您好，请问找哪位？”
那边传来一名年轻男子的声音。
李敬生的额头顿时黑线直冒，妈的，业务差，不把人当人看啊！好歹签了合作协议，没想到连电话号码都没存他的。
“田总您好，我是阳光诊所的李敬生啊！”
“哦，李老板你好！有什么事情吗？”
能听得出来，电话那头的田总态度倨傲。
什么田总，不过是医药公司的一名普通业务员。李敬生叫他一声田总，那是抬举他。
社会上与人打交道，特别是生意上的来往，通常都会互捧。
不过这里面存在一个弱势方与主导方的差别。
李敬生现在就是弱势一方，明明是照顾对方的生意，跟医药公司进货，却像是求着人家卖货给他一样。
这种感觉让他很憋屈，但是社会现实，实力决定一切。
如果他的诊所业务火爆，隔两天就找医药公司拿一次货，接待他的就不是这个姓男的业务员，而是业务经理亲自跟他联系了。
而且会对他敬如上宾，提供周到的供药服务。
节日甚至还会有礼品相赠，保持密切联系，怕流失他这个大客户。
“我想找您拿点货！”
李敬生直接说事。
听着对方那说话的语气，再不说事，直接挂他电话都有可能。
“拿货呀，可以呀，要哪些货，你列个清单明天等我上班后再发给我，然后我会告诉你预付款是多少，你把钱打进公司账户就行了。”
一听李敬生是找他拿货，田总的语气稍微有了一点点温度。
不过仍然是一副你爱买不买的傲矫姿态。
因为他非常清楚，李敬生只能找他拿货。
“田总，我要得比较急，今天就把清单发给您，劳烦您加一下班，帮我弄一下，可以吗？”
李敬生非常卑微的说道。
“李老板啊，真不是我不帮你，现在我已经下班了。明天八点半以后再找我吧！”
说完，电话那头直接挂断了电话。
传来嘟嘟的忙音。
“草！”
李敬生气得爆粗口。
只是人在屋檐下，不得不低头。
对方的态度再差，他还是只能忍着气，打过去陪笑脸，说软话，请对方帮忙。
因为诊所的业务要是明天继续火爆，他的存货最多撑到明天。
后天很多药都会没得卖。
保健品的利润太诱人了，卖一万多块钱，获利六千元，眼下只剩两个多月就要交下一年的房租了。
一天能赚六千元，是李敬生绝对无法拒绝的。
而且这波热度很可能不会持久。
保健品本来也不是刚需，很多人买两盒回家，吃了以后很可能一两年都不会再买。
他必须抓牢这波热度，多赚一点，到时候凑房租的压力就能减小许多。
深呼吸两次后，努力调整好情绪，他再次回拨田总的电话。
“不是都跟你说了，明天八点半以后再把进货清单发给我吗？”
田总接通电话后极不耐烦的说道。
“田总，我确实急着要货，请您帮帮忙行不行？到时候我请您吃饭。”
李敬生恳求道。
“李老板，这事真不是我不帮你，现在确实已经下班了。而且说实话，你的那点进货量，少得可怜，一两个月才拿一次货，真没办法搞特殊待遇。”
田总明确拒绝了他的请求。
说到底，就是李敬生的拿货量太小了，而且长达一两个月才拿一次货，对于家大业大的医药公司来说，这种‘蚊子肉’可有可无。
“通融通融呗！您看，咱们都合作这么久了，平时我也没提过这种要求……”
“打住，打住。你跟我们公司签合作协议的时间确实有蛮久，但是拿货的次数和量，一只手都数得清。兄弟，这个忙我真帮不了，如果你要得急，下次可以提前几天找我拿货。我这还有事，先就这样吧！”
说完，田总再次不客气的挂断了电话。
电话挂断前，李敬生隐隐听到那头传来一个女子的声音。
“田哥，赶紧帮我看看这张报表嘛！这都被财务打回来三次了……”
那名请田总过去帮忙查看报表的女子很可能是田总的同事。
说明田总很可能并没有下班，而是在公司。
李敬生就算再怎么忍辱负重，也不可能再打第三个电话。
就算再打，除了招来对方更难听的话语，不会有任何结果。
这个王八蛋，明明就在公司，宁肯花时间泡妞也不愿帮我这个客户提交一下进货申请单，太可恨了。
“妈的，早晚有一天换了这个供应商。”
李敬生生气的直喘粗气。
跑去里间洗了个冷水脸，降降火。
他把进货清单整理好，准备明天八点半再给田总打电话。
人不能吊死在一棵树上。
既然这家医药公司有些店大欺客，得想办法再发展其它进货渠道才行。
“找官方的药品集团采购模式更好，只是我这小诊所很难拿到‘门票’。要是有熟人帮忙打声招呼，这事就好办多了。”
李敬生的脸色阴晴不定。
默默的想着办法。
男人必须学会谋而后动，越是谋虑深远，越容易在这个残酷的世界活成人上人。
这次受辱对李敬生而言，也是一种鞭策。
可以帮他变得更具智慧，学会忍耐，并且积极拓展新的进药渠道。
现在看来后天想要补到货几乎不可能。
找别的药店调货？
一个认识的熟人都没有，人家压根不会搭理他。
其中的手续问题也非常麻烦。
甚至面临法律风险。
二票购药不利于主管部门监管。
而且拿货价太贵，肯定会严重压缩利润。
官方的集团采购有专业的采购团队，他们的货品质量有保障，价格便宜，各方面的审核几乎都是免审，甚至做大了以后还可以拿到定点医保资格，但是官方的入场券太难拿到了。
别说是李敬生这种新开的小诊所，就连赵老板开了二十年的老诊所，至今也没拿到入场券。
赵老板诊所内的药品，李敬生看过。
与他的基本相同，都是当地最大的一家医药公司供货。
不过以快康诊所现在的实力，想要获取一张官方集团采购的入场券应该不会很难。
最难的就是李敬生这样的小诊所，刚起步，业务差，各方面的审核怕是很难通过。
一两年批下来都算是好的了。
那时候，他的小诊所恐怕都已经关门了，审批仍在排队中。
他长长叹了一口气，在这个拼爹的年代，父母、亲戚都没有背景，能靠的就只自己。
成年人真是太难了！
……
第二天早上开门，那位因为花粉过敏而导致支气管、气管炎的欧女士，早早的等在门外。
见面的第一句话就是“李医生，昨天在你们这里打了针以后，效果特别好。请您再帮我看看，需要打针就打针，吃药就吃药，反正都听您的。”
看得出来，欧女士对疗效十分满意。
现在已经是深度信任阳光诊所，相信李敬生的人品与医术。
开门就收获了一个好评，李敬生高兴坏了。
昨天因为进药的事情，他半宿都没睡着。
不当老板就不知道老板的压力。
诊所的药品面临断货的风险，不能及时补充药品，会流失客户，给人一种实力很差的不好印象。
而且五六千元一天的利润，只能看着白白溜走。
这些都转化成实实在在的压力，压得李敬生喘不过气。
此刻看到经他诊治的患者康复了大半，他心中的郁气冲散了许多，心情变得明朗。
“呵呵，怪不得您今天整个人都好看多了呢！请到里面坐，我帮您复查一下。”
李敬生笑着把患者往里面请。
收获一个患者好评，能增加10点生命值。
他看了一眼，居然涨了11点。
昨天晚上明明看过，是92，现在却涨到了103。
他的等级经验是低年资住院医师369.7\/500。
涨得很慢。
昨天下午诊治了好几个患者，总共才涨了1.2经验值。
给普通患者诊治，经验值的增长极其缓慢。
生命值增加了11点，另外1点哪来的？
可以肯定，获得患者好评只增加10点生命值。
李敬生不由想到了那位当保姆的大妈。
难道是那位大妈的感冒已经痊愈，所以又涨了1点生命值？
很可能就是这样。
“昨天您要拔针停药，我就劝您不用担心吧！我们老板可是大医院的医生，后来辞职自己创业开诊所，他的医术和医德都得到了许多患者的认可呢！”
唐萍在旁边笑着助攻，提高李敬生在患者心目中的形象。
她今天穿着一身米白色开衩旗袍，盘着丸子头，秀发高挽，肌肤胜雪，让李敬生的眼前禁不住为之一亮。
招个能干又漂亮的女护士，真心不错。
目光所及，随时都是风景。
听说男人每天多看看美女，不但能够延缓衰老，还能提升免疫力，增加寿命。
招呼欧女士到问诊台前量了血压、体温等基本体征。
体温已经恢复到了36.4度，说明烧已经退了。
这也在李敬生的预料之中。
给她听了心肺音，心音正常，肺音有明显好转。
由于建立了信任基础，今天给她听诊心肺音时，她大方得很。让李敬生随便弄，表情始终坦然自若。
临床诊疗中，建立医患互信非常重要。
“估计再打两天吊针应该就没什么大碍了。病情已经得到明显控制，并且有大幅好转，不过仍然不能掉以轻心。这几天不能吃辛辣食品，不能抽烟，喝酒。”
李敬生诊断完毕，给她开方。
然后交给换好护士服出来的唐萍输液。
收费180元，算是相当便宜了。
陆续有零星的顾客进来买保健品或者创口贴、纱布、碘伏之类处理伤口的小东西。
诊所的业务呈现出喜人态势。
李敬生特别渴望能够一直保持下去就好。
第47章 药不能乱吃
看着诊所的药品库存在快速下降，他的心中一阵焦急。
以前卖不动，愁人。
现在卖得好了，还是愁人。急着进药，人家卖药的业务员却嫌他平时采购量小，拿货频率低，把他晾在一边。
早知道当初就不应该在一棵树上吊死，应该多合作两家医药公司。哪怕多认识几个医药代表也是好的。
如今临时抱佛脚都不知道该抱谁。
找一家新的医药公司，光是提交申请、开户都需要较长时间了。
明天无药可卖，这可咋整哦？
李敬生抬头看了看时间，八点十七分。一分一秒的熬到八点半，赶紧再次拨通田总的电话。
“您好，请问找哪位？”
电话那头传来田总的询问声。
这个吊毛，又把我给忘了。
李敬生禁不住一阵讴火。
昨天打了两个电话，看到他的手机号码，多少有点印象才对。
瞧这情形，田总怕是压根就没留意过他的手机号。
太打击人了。
“田总您好，我是阳光诊所的李敬生啊！昨天傍晚给您打过电话的，您还有印象吗？”
李敬生忍着怒火，还得陪着笑脸客客气气的说话。
“哦，是李老板啊！要采购药品是吧？”
“对对对。我现在就把清单发给您，请您帮我审核提交一下。”李敬生赶紧说道。
“又是拿个几百块钱的货？你就不能想办法把业务提升一下吗？发过来吧！一会有时间帮你处理。”
嘟，嘟……
不等李敬生说话，电话已经挂断了。
小诊所老板没人权啊！
这次采购近两万元的药品，而且基本上都是保健品，也不算小单子了。
以前因为诊所没病人，没顾客，药卖不动，确实不敢多拿。
怕过期。
把清单发过去以后，李敬生还特意发了一条手机短信。
“请田总马上帮我申请一下，急用，谢谢。”
发完后，李敬生等了等，没回信息。
理解。
人家忙着工作，对他这个小诊所老板高冷一些很正常。
先把眼前这阵子应付过去，改天不那么忙了，赶紧再找一家新的医药公司。
他干这行九个多月了，本来倒也认识两个药店的同行。
大家知道他的诊所业务差，本身就瞧不起他，又害怕找他们借钱，渐渐也就疏远了。
李敬生这人虽然穷，但是骨子里有着一股书生气。
别人瞧不起他，躲着他，自不会拿张热脸去贴人家的冷屁股。
真那样做，也就失了尊严与骨气。
树活一张皮，人活一张脸。
他多少还要点脸。
“老板，这位先生想买补药，您帮他配一下呗！”
唐萍招呼好几个客人，根本忙不过来。
担心招待不及时，走掉客户，赶紧请李敬生帮忙分担一下。
男人买补药，这个都懂。
小孩子买补药，肯定是补钙想长高，要么就是补血。成年男人买补药，特别是四五十岁的男人买补药，基本上都是买壮阳药、补肾药。
这种钱非常好赚，利润高，还不担什么风险。
李敬生快步走过去招呼客人。
“是您想买点补药吗？”
他打量了男子一眼，四十岁不到，两鬓已经隐现斑白短发。眼眶发青发黑，眼袋极大，上眼睑轻微浮肿。这就是常说的水泡眼。
有的中年妇女出现水泡眼，是一种眼部疾病。
由于眼皮上脂肪组织增多，眼眶隔膜松弛，使眶膈内脂肪球脱出于眼皮部位，导致眼睑臃肿而形成。这种需要手术矫正治疗。
这名男子的水泡眼应该是纵欲过度，休息不好造成的暂时性水肿。
肾主水。
其实也可以理解为肾脏出现亏虚，排水不畅的一种病态反应。
肾虚，肾亏，通常可以买一些补肾食品、药品食用，只能慢慢调理。
“有没有效果好，服用后当天就能见效的补药？”
男子露出一个你懂的笑容。
“滋阴壮阳的药物我这里有，服用后，很多回头客都反应效果不错。不过您要的那种当天服用，当天见效的补药，还真没有。伟哥之类的药物，见效快，我这里也有，不过我建议您选择细水长流的补药，来日方长嘛！”
李敬生微笑着给他介绍。
“没事，我就要见效快的。”
男子丝毫不懂得什么叫做节制，只是一味的追求眼前的享受。
“方便让我看一下您的小腿吗？”
李敬生犹豫了一下这才问道。
李某人的轴劲似乎又上来了。
人家都说了没事，只要买见效快的药，卖一盒伟哥给他，不就完事了吗？
再说了，买这种药，顾客本来就有些羞于启耻，不想被别人知道。
一般都是快速买完，付账走人，避免尴尬。
“买个补药还看腿干什么啊？”
男子有些不情愿，最终还是让李敬生查看。
不过那警惕的眼神，就跟防贼似的，生怕李敬生忽悠他买其它药。
主要是很多人都被黑诊所、药房给骗怕了。
很多连药师证、执医证都没有的假‘医生’，为了高额提成，想方设法忽悠顾客买保健药。
可以负责任的说，包治百病的药都是假药。
李敬生撸起男子的裤腿，发现果然与自己的预判差不多。
这名男子的小腿明显有些浮肿。
他用拇指掐了一下。
“哎……你干嘛掐我啊？有毛病吧？”
男子生气的抽腿躲开。
诊所内的其他顾客均是好奇的看向这边。
唐萍则是扬起嫩葱般的左手，捂住额头。不用问，她都能猜出来老板又犯‘病’了。
“先生，您消消气，我们老板是大医院的医生，工作态度特别严谨。他应该是发现了可疑的问题，这才给您检查一下，也是对您的身体健康负责嘛！”
唐萍这个大美女在旁边打圆场，温声细语，声音甜丝丝的。
立刻让这名男子灭了火气。
“没事没事！不过你掐我的时候提前打声招呼啊！”男子在美女面前，显得相当大度。
“抱歉，惊到您了。”
李敬生向对方道歉的同时，又对男子说道。
“我查看一下刚才掐的那个位置。”
男子主动提起裤腿给他看。
不过怕李敬生再掐他，说什么都不让李敬生再碰他的腿。
可以清晰的看到男子的右小腿侧面有一掐痕，陷得挺深的。
李敬生其实就只是用轻微的力道掐了一下。
“看好了吗？”
男子见得李敬生一直盯着那个掐痕观察，不由出声催促道。
买个补药，诊所医生居然要求给他检查小腿，这是他在其它药店、诊所从来没遇到过的事情。
第48章 狼又来了，贵妇欢姐驾到
虽说来阳光诊所之前，听到朋友说这家诊所的医术好，医德高尚，但是身为一名四十岁的男人，已经是不惑之年。
这个年纪的男人，思想已经非常成熟了，有了岁月的沉淀。
遇到事情坦然处之，懂得分辨是非真假，对于各种诱惑、套路，都有着很强的警惕心。一般不会像毛头小伙子一样轻易被骗。
他对李敬生的热心检查举动一直抱有很深的戒备心。
“稍等。正常情况下，小腿部的皮肤掐痕二三十秒回弹如初。我观察一分钟左右即可。”
三十秒过去了，男子的腿部掐按痕迹回弹极慢，依然深陷一块。
李敬生耐心的观察了一分钟左右，掐按痕迹稍微回复了一些，但是有限。与正常人的表皮按压痕迹完全没法比。
这也印证了他的想法。
此人确实存在小腿浮肿现象。
临床检查中，验证水肿最常用的方法就是查看掐按痕的回弹速度。
这个不是一个确诊水肿的金标准，但是简便易行。
特别是一些患者处于轻度水肿阶段，肉眼无法分辨出到底是微胖，还是浮肿，用这个方法检查很有效。
通常情况下，人体的肾脏出问题后，最容易出现水肿的两个部位是眼周与小腿。
掐人家的小腿最多被骂一句你有毛病吧？
掐顾客的眼睛，李敬生害怕被顾客打成熊猫眼。
有的男顾客相当暴力，一言不合就挥动老拳揍人。在医院当实习生的时候，李敬生就被家属打过一次，当时还报了警。
自那以后，他无论与患者还是家属说话，都是极为小心。
“好了，您可以把裤腿放下去了。”
李敬生对男子示意。
“刚才给您检查了一下小腿，初步怀疑存在水肿现象，我建议您到医院查个小便常规与肾功能。如果只是普通肾虚，可以来找我买补药。那个见效快的西药，我不建议您再服用，至少现在不能再服用。”
他这个诊所医生绝对是良心医生。
病人遇到他是福气。
谁知男子听了后，却是不动声色的问道“见效快的药多少钱一盒？细水长流的补药又是多少钱？”
“见效快的药，比如这个爱地那非，12片一盒，外面售价60左右，我这里卖58元一盒。细水长流的补药要看您选择哪一种，好一点的600到800一个疗程。”
伟哥在李敬生看来更像是虎狼药。
正常人偶尔吃一两片，尽尽兴，那没什么问题。
天天吃，就算是铁打的身体都受不住。
伟哥是西药，从来不是什么益补药。
它实际上是5型磷酸二酯酶抑制剂，它能够阻止pdE5酶的生产和pdE5酶与cGmp的结合，达到治疗阳痿的效果。
“好的，谢谢你，我考虑一下再看。”
男子表面上客气，实际上却把李敬生一系列的行为当成了骗他买昂贵的补药。
“不必客气，您慢走。如果可以的话，我建议您一定要抽时间去医院查一下小便常规。”
李敬生真是医者父母心。
明知道患者没听进劝，仍然苦口婆心的再强调一次。
男子头也不回的走了。
出门时，能够看到男子的脸上挂着一丝冷笑。
李敬生摇摇头，一声叹息。
他下意识的查看了一下属性面板。
因为凭借经验，这个金手指就是拒绝过度医疗获得的。
刚才他因为坚持原则，为患者着想失去了一单生意。
如果属性面板能有所补偿，那也是一大安慰。
前不久获得欧女士好评时查了生命值是103。
后来给欧女士复诊，开方输液，应该能获得1点生命值。
卖保健药和医疗仪器不增加生命值，只赚钱。
查看之下，他发现生命值涨到了114。
好爽。
拒绝一次过度医疗竟然能增加10点生命值。
他目前的等级经验是369.7，还差130.3经验就能升到高年资住院医师。
已经攒到了114点生命值，再努努力，说不定运气好一点，今天就能把等级升上去。
到时候就能继续升级各项医术了。
呼吸内科诊断卡在99.9已经卡了两天了。
他可是做梦都想把这门医术再升一级。
还真是期待比熟练级更高的诊断医术会有多厉害。
李敬生得了10点生命值后，高兴之余，不禁又替那名男子感到担忧。
就怕良言难劝该死鬼。
瞧着那名男子的表情，多半没把李敬生的劝听进去。
万一跑别的药店买伟哥服用，那可就糟了。
肾脏引起眼周、小腿轻度浮肿时，说明肾脏已经出了比较严重的问题。至少也是慢性肾炎。
如果放任不管，继续无节制的行乐，会急剧加速肾脏病变。
等到出现身体明显不适时，去医院检查肾功能，往往已经是尿毒症中晚期，除了透析、肾脏移植，几乎没有任何别的办法。
诊所又陆续有顾客进来。
尽管不是特别火爆的那种，但是小诊所的人气相当不错。
整个诊所就只有一个医生与一个护士，来太多的顾客与患者，还招待不过来呢。
这样稀稀散散的陆续进客，反而更好。
“哈哈哈……李医生早啊！唐美女，今天的你又变漂亮啦！啧啧，这护士服穿在你身上就是好看。”
赵老板倒背着手，带着个跟班走进李敬生的诊所。
昨天看到有家属上门找麻烦，赵老板溜得比谁都快。
本以为李敬生的阳光诊所要凉，结果事与愿违，阳光诊所非但没凉，反而人气暴涨。
今天再次不请自来。
看着柜台内卖空了大半的保健品与补药，赵老板的眼角不受控制的抽搐。
掩不住的嫉妒只差没从绿豆小眼中钻出来。
没想到弄巧成拙，竟然帮了李敬生一个这么大的忙。
“过奖！”
唐萍只是冷淡的回应了一句，继续招呼顾客。
她对赵老板这个想啃嫩草的老江湖，一直敬而远之。
特别是那天傍晚被赵老板借酒装疯半路拦着她，不断纠缠后，她对赵老板很是害怕。
“小高，把李医生昨天送的礼物还给人家。”
赵老板对身后的跟班说道。
小高拿着那个塑料袋递给李敬生。
“李医生，都是手下人不懂事，乱收礼物。我昨天把他狠狠骂了一顿，这小子一点规矩都不懂，我老赵是那么经不起风浪的人么？”
赵老板明面上在骂小高，实际上却是在告诉李敬生，我老赵走过的桥比你小子走过的路还多。
就算你昨天逆袭翻盘了，我也受得住。
你送两颗救心丸，那是小瞧了人。
“不不不，我送的这份礼是诚心诚意，赵老板随身带在身上最好，说不定关键时刻就能救命。”
李敬生也是一语双关的回应。
“老板，人家李医生也是一片好意，要不咱们就拿着吧！”
小高这孩子的脑袋太不灵光了。
两位老板在这里暗语交锋，他竟然要赵老板把礼物收下来。
这是什么礼物？
两颗救心丸啊！那能收么？
赵老板可是从没吃过亏的主，昨天败了一局给李敬生，反被李敬生送救心丸羞辱，你让他把救心丸收下来？
“蠢货，闭上你的嘴，站后面别说话。”
赵老板黑着脸瞪了小高一眼。
要不是这孩子的用工成本低，他早就把小高给辞退了。
现在完全就是把小高当成一个打杂的在使用，比请一个保洁还要更划算。
“李医生，这份厚礼你还是自己留着吧！我听说你的小诊所从昨天到今天，患者如云，我特意过来看看。恭喜啊！”
赵老板这是黄鼠狼给鸡拜年来了。
“哦，对了，刚才有个顾客说是到你这里买补药，你想诓骗他买更贵的药，被他识破了，结果那位顾客在我的快康诊所买了一盒伟哥，才花了59元，他一个劲的夸我们快康诊所有良心，不坑人。我跟他解释，兴许有什么地方误会李医生了，可是他偏不听。还骂你沽名钓誉，是个黑心医生。”
当着这么多顾客的面，公然说这种话，既恶心了李敬生，又败坏了阳光诊所的名声，一举两得。
赵老板一来就没安好心。
“呵呵，嘴长在人家身上，任他说去吧！到底谁是黑心医生，时间会证明一切。真的假不了，假的真不了。”
李敬生无所谓的笑笑。
不过那几名正准备买药的顾客听了赵老板的话以后，明显有些迟疑。
有一个顾客都已经准备掏钱了，然后又说不要了。
赵老板的嘴角浮现出一抹奸猾笑意。
怎么样阴死对手，他绝对是王者级别。
三言两语，就搅黄了阳光诊所一笔马上就要成交的生意。
那盒补气药，售价三百五十八元，利润至少超过一百五十元。唐萍能拿到手的销售提成约为7.5元左右。
被赵老板搅黄了，气得她差点没咬碎一口洁白贝齿。
只是骂又不敢骂，说也说不得，她恨得粉拳捏得梆硬。姓赵的这家伙一肚子坏水。
李敬生同样憋了一肚子怒火。
必须给这个老东西一点颜色瞧瞧，否则天天来搞破坏，恶心人，也是一大麻烦。
正当他想着对付赵老板的办法时，一辆极为拉风的红色法拉利嘎然而止，停在了诊所门前的马路上。
平时这条路不允许停车，经常有交警过来抄牌。
偶尔城管也会客串一把交警的工作。
每次过来都是收获颇丰，少说也能贴个十几张罚单。
开法拉利的人一般都是特别有钱。
有些交通规则，人家真的就是直接无视。罚点钱就罚点钱，无所谓。
车门打开，从上面走下来一个身体肥胖，浑身贵气的中年女子。
开车的司机则是一名长相英俊的小青年。
下车后赶紧扶着肥胖贵妇。
李敬生一眼就认出了这两人，正是昨天来诊所买消食片的‘贵妇’欢姐，还有她包养的一个小鲜肉。
瞧这情形，应该是到医院做完了检查。
不知道今天来，准备干嘛？
第49章 收获第一面锦旗
男青年不但长得英俊，身高一米八，而且身材看起来相当棒。
想吃这碗饭没有一副好皮囊还真吃不了。
他的身上穿着的西装还是昨天那身，欢姐的表情看起来则是有些许凝重，看来昨天去医院检查的结果不太好。
“哟，老板娘，是你呀！”
赵老板看到那辆红色法拉利停在阳光诊所门口时，脸色就有些变化。
此刻欢姐离着还有五六米远，他便站起身，脸上堆出笑容打招呼。
看来两人认识，而且这位欢姐应该有点来头。
对于任何一家诊所来说，每一位有钱人都是诊所的贵宾。
大多数普通人在温饱线上挣扎，你叫他拿多少钱出来买昂贵的营养品，不太现实。
但是有钱人就不一样，花点钱买滋补品，他们非常乐意。
而且还专挑贵的买。
隔三岔五就买点回家补一补，有时候还会买了送重要客户、领导。
也难怪赵老板隔着老远就赶紧起身相迎，热情的打招呼。
这种VIp客户可不多，必须维持良好的关系。
人家可是财神爷啊！
“赵老板，你好！”
欢姐对着赵老板点点头，脸上却没有多少笑容。
看得出来，她有些心事重重的样子。
跟赵老板只是客套的回应了一下，然后她的目光看向坐在分诊台后面的李敬生。
“李医生，昨天多亏了你提醒，我去医院检查后，查出来是胃癌早期。医生告诉我，如果再拖下去，很可能会进展到胃癌中期，到时候癌细胞发生扩散，根治率极低。五年生存率同样极低。”
欢姐看向李敬生的眼神，既充满感激，又透着发自内心的敬重。
这感觉，就像看着一尊救过她的活菩萨。
胃癌，作为消化系统肿瘤是最常见的一种，这个早期很难发现，一经发现往往已经是中晚期。
因为胃癌早期表现通常不明显，不典型，有症状往往是上腹部隐痛、闷痛，腹胀、早饱、反酸、食欲不振等等。它的症状没有规律性，过一阵能自行缓解。
很容易被当成是胃溃疡、胃炎之类的小毛病。
买点胃舒平之类的药物自行服用，是大多数人的选择。甚至有很多人根本不会当回事。
等到查出来，往往已经是胃癌中晚期。
这时候已经失去了手术根治的机会。
要不是李敬生提醒，她很可能就会成为一个悲剧。劫后余生，她自是对李敬生感激涕零。
“小高！”
欢姐头也不回的唤了一声。
“诶！”
“我在！”
两个小高同时答应。
赵老板请的实习医生叫小高，欢姐养的这个小鲜肉也叫小高。
“我叫他！”
欢姐淡漠的扫了赵老板身后的小高一眼，然后看向小鲜肉。
赵老板身后的小高顿时露出尴尬的笑容低下了头。
相信这小伙心里肯定在想，妈的，老子到底输在哪里？
大家都姓高，差不多的年纪。
人家靠脸吃饭，穿名牌西装，开豪车，傍富婆，而他却拿着一千块钱一个月的工资，在赵老板手下不当人。
“把锦旗打开！”
她对小鲜肉吩咐道。
小鲜肉昨天临走时，对李敬生那是十八万个不信任，认定李敬生是黑医生。
甚至当着李敬生的面也是这么跟欢姐说的。
此时此刻，大医院检查结果出来了，欢姐真的被查出早期胃癌，他再看向李敬生时，多少有些不好意。
不过他的脸皮早就磨厚了，倒也没有太过扭捏。
仅仅只是与李敬生的眼神不敢对视。
脸色倒是没什么变化。
那几名买药的顾客听了赵老板恶意贬低阳光诊所后，本来都准备走了。此刻却是停下来看热闹。
不分男女老少，喜欢看热闹似乎是人类的天性。
也许与人类几百万年的进化史有关。
因为人类正是靠着好奇，这才拥有了超凡的学习能力，一步步成为这颗蓝星上的主宰。
锦旗展开后，红底黄边带穗条，上面用锦锈工艺绣制着几行金黄色的字体。
看上去很有质感。
“仁心仁术好医生，全心全意为患者。”
这是中间的两行大字。
右边则是写着感谢李医生救命恩情，季欢赠。
再旁边是日期。
写的是昨天的日期，看来这是昨天检查完了以后，她吩咐小高临时去定制了一面高级锦旗。
赵老板在旁边看着这面锦旗，眼睛都直了。
面颊微微抽搐。
他心中怕是在冒出无数个握草。
“握草，这小子怎么能够撞大运正好发现了欢姐有胃癌？”
“握草，胃癌早期可是号称最难发现的疾病，怎么就被李敬生发现了？”
“握草，欢姐本来是我们快康诊所的大客户，就这么被姓李的抢走了！卑鄙，无耻！”
……
李敬生可不会管赵老板是什么表情，看着诊所开业以来，收获的第一面锦旗，他的心中也是感慨万千。
有激动，有高兴，也有一种前所未有的灵魂洗礼。
坚持原则，始终把患者的生命健康放在第一位，终于迎来了一个很好的回报。
救了欢姐一条命，更是让他感受到了学医的价值。
唐萍本来被赵老板搅黄了一桩业务，另外三个顾客也差不多黄了，她心中又恨又恼。此刻看到老板居然收获开业九个多月以来第一面锦旗，她同样感到开心极了。
这是一份殊荣，也是患者对阳光诊所的一份认可。
以前在阳光诊所工作，因为诊所很小，甚至工资都发不出来了，她其实感到挺自卑的。
同学、朋友问她在哪工作，她都只敢说还是从事医疗工作。
此时此刻，她却是第一次感受到了荣耀，腰杆也是自然而然的挺直了。
那波澜壮阔的好身材更是完美展露。
两个男顾客，还有赵老板身后的小高，都是看得暗吞口水。
赵老板此刻的目光焦点全在那面锦旗上，他觉得就像被人割了一块肉一样痛。
欢姐这么大的客户流失了，现在变成了阳光诊所的铁杆客户，快康诊所一个月起码要少卖一两万保健品和补药。
要知道，欢姐给她养的‘弟弟’们买补药，可是眼皮都不带眨一下。
“李医生，谢谢您的救命大恩，您是我遇到过最有责任心，医术最棒的好医生。真的，我以前在别的诊所、药店都买过消食片，健胃药，他们只会给我推销最贵的。只有您，居然不把药卖给我，还坚持劝我去大医院做检查，真的让我感受到了亲人才有的关爱。谢谢您！”
欢姐的体量还是蛮壮观的，像是一堵矮墙。
她费力的给李敬生鞠躬致谢。
然后伸手从小鲜肉手里接过锦旗，两手捧着很恭敬的献给李敬生。
“请您别嫌弃，礼轻却代表着我对您深深的感激、感恩。”
她诚挚无比的说道。
第50章 女记者的特殊礼物
诊所内那几名买药的顾客们都是为之动容。
大家都不傻，从欢姐的话中不难听出，她在快康诊所也买过消食片、胃药，但是赵老板只挑最贵的卖给她。
唯有这个刚刚被赵老板贬低的阳光诊所，对她的生命健康高度负责，宁可不做她的生意，也要劝她去大医院做检查。试问，这样的好医生哪里找？
“谢谢您送的锦旗，谢谢您对我和阳光诊所工作的认可。如果您今后有需要，欢迎您随时来找我，一定会继续提供认真负责的诊疗服务。”
李敬生接过锦旗，心潮澎湃。
他下意识的查看了一下属性面板，因为收获好评可以增加10点生命值。
凭直觉，收获一面锦旗应该能奖励更多一点。
生命值：214点。
他的身体都在微微发颤，整整增加了100点生命值。
这个系统好大方呀！
不过对于小诊所来说，想要收获一面锦旗绝非易事。
当然，自己花钱找人做的，用来撑场面，自当另说。有的小诊所，看病的患者没几个，墙上却是挂满了各类锦旗。
遇到这种情况，就两个字“呵呵！”
便是大医院的顶级专家都收不到这么多的锦旗，作假也得认真点。
稍有社会阅历的人，看到那密密麻麻的锦旗，只会会心一笑。
现在有了这么多的生命值，把等级经验升一级完全没问题。
眼下不是弄这些的时候，不然接过锦旗愣着不说话，那也太失礼了。
“您查出胃癌后，医生没让您住院做手术、化疗之类吗？”
李敬生关心的问道。
这个肯定是越早手术越有利。
“我已经准备直飞帝都做手术，那边的技术和医疗条件可能会更好一点，毕竟还是想要一次治彻底嘛！机票都订好了，十点的飞机。这一去也不知道什么时候能够回来，我就想着先过来感谢一下您的救命恩德。”
欢姐解释道。
瞧瞧有钱人就是不一样，查出真的得了胃癌后，根本不考虑在当地大医院做手术，直接飞帝都选最好的医院手术。
其实本市有几家医院的综合实力并不差，都是国内排得上号的三甲大院。
如果换成是穷人，很多查出胃癌后只觉得天塌了一样。
不得不说，钱确实是个好东西。
面对很多大事时，卡里面有钱就能不慌不忙，从容应对。
“您有心了！祝您去了那边后手术顺利，一次彻底根治。”
李敬生这么说，基本上就是结束对话的意思。
人家十点钟的飞机，他可不敢耽误欢姐的时间太久。
“谢谢李医生的祝福！那我就先走了，再见！”
她对着李敬生挥挥手。
“祝老板娘早日康复啊！”
赵老板努力挤出一丝笑脸，也是不甘示弱的强调自己的存在。
他不甘心这位大客户就这么被李敬生抢走。
“谢谢！”
欢姐对赵老板的态度明显偏冷淡。
瞧这情形，赵老板便是跪在地上抱着欢姐的腿叫奶奶，她都不会再去快康诊所买药。
赵老板脸上的笑容变得僵硬，心里估计已经是拔凉拔凉。
小高看着那名小鲜肉扶着欢姐走出诊所，不由嘟哝道“为啥他就能吃软饭，我就没这个好命呢？”
赵老板脸色有些阴沉，丝毫没有搭理他的意思。
李敬生看不过去，笑着道“还真别羡慕，人家天生胃就不好，只适合吃软饭。你做个正常人不挺好吗？”
“您怎么知道那个青年的胃不好呢？”
小高这孩子，脑袋太不灵光了。
显然没有领悟李敬生的这句冷幽默话语。
“自己想！”
李敬生说完后不再理他。
那几名买药的顾客看了这么一出精彩好戏，再也不信赵老板的鬼话。
他们来阳光诊所买药前，本来就是听到‘朋友’说阳光诊所的医术好，医德高尚，出于信任这才过来买药。
现在亲眼看到富婆给阳光诊所送锦旗，直夸李医生的医德高尚，医术高明。
他们对阳光诊所的信任也是破而后立，变得无比坚定。
现在便是亲儿子劝他们别在这里买补药，他们都不会听。
“美女，帮我拿那盒滋阴补气的燕窝口服液。”
“是您之前看中的这盒358元的吗？”
唐萍没想到惊喜来得如此突然。
本来已经被赵老板搅黄的一桩业务，现在又起死回生了。
失而复得的喜悦，更让人感到愉快。
“对。”
顾客点头肯定。
“好咧！给！您在我们这儿买补药啊，保证您一定不会后悔……”
唐萍开始自夸，脸上也是笑靥如花。
另外三名顾客同样开始积极选购需求的药物，对阳光诊所表现出前所未有的信任。
局势瞬间逆转，一片大好。
“老板，您怎么出这么多汗？是不是很热！”
小高关心的询问赵老板。
“废话，不热能出汗吗？”赵老板接过他递过来的纸巾擦汗掩饰尴尬。
这哪是热得出汗呀。
分明就是看到阳光诊所步步高升，业务越做越好，不断得到顾客的认可，赵老板感到心里发慌。
再加上欢姐这位大客户被抢走，赵老板更是又气又急，心里嫉妒得都快要发狂了。
你说他能不出汗吗？
豆大的汗滴不断从额头、后背渗出，赵老板一边擦，一边盯着那几个买补药的顾客，眼神极度痛苦。
“赵老板，这份礼还是收着吧！说不准什么时候就用得着！”
李敬生再次把那个装有两颗速效救心丸的塑料袋往赵老板面前推了推。
“哼，好意心领，你还是留着自用吧！小高，我们走！这里面太热了，也不开个空调。”赵老板阴着脸，目光像是要吃人一般凶狠。
这个阳光诊所的命太硬了。
一次又一次顽强的活到现在，而且这次被他弄巧成拙，反倒帮了李敬生一把。
让阳光诊所有了起死回生的可能。
一想到这里，他就觉得心里堵得慌。
再加上李敬生送他速效救心丸的举动，更是让他异常恼怒。
这是瞧不起谁呢？
开了二十多年诊所的老前辈这么容易倒吗？
就在这时，又有一辆车停在诊所门口。上面赫然写着都市日报新闻采访车字样。
昨天想要采访李敬生的漂亮女记者，还有一名男摄影师快步走了进来。
女记者的手里拿着一份今天的都市日报。
“李医生，我们又来啦！正好有个采访任务经过这里，就想着给您送一份具有特殊意义的报纸。当当当……”
女记者二十四五岁，看上去特年轻。
表现得特别活泼。
她的脸上洋溢着灿烂的笑容，年轻女孩的青春靓丽、活力也是全都展现出来。
“特殊意义的报纸？”
李敬生疑惑的伸手接过。
赵老板本来都已经起身要走了，现在看到新闻采访车与记者来了。
他立刻停下脚步想要看个究竟。
这名青春靓丽的女记者，更是让他忍不住眼神发亮。又年轻，又漂亮，还有文化，气质也是极佳。这种美女平时打着灯笼都很难见到。
此刻自然要借机一饱眼福。
男人，甭管到了什么数岁，只有挂在墙上了才会老实。
否则就是九十岁的老大爷，照样喜欢看美女，照样花心。
即便装出一副道貌岸然的假正经表情，但是并不影响他们内心世界的丰富联想。
“都市日报……这不是我们昨天……”小高的话还没说完，吓得赵老板赶紧回头，恶狠狠的瞪着他。“你丫的少说两句会死人吗？再敢叽歪，老子立马辞了你。”
昨天看到李敬生的诊所有家属上门找麻烦，说是出了医疗事故。
赵老板十分兴奋。
又是极力串掇经过的行人前去围观看热闹，又是叫小高打电话给新闻媒体的记者，让他们赶紧过来采访。
小高这孩子的办事能力有限，就只存了一个都市日报的新闻热线。
打过去费了老大的劲才把记者请过来了。
这种使坏的事情，只能天知地知，你知我知，绝不能让李敬生知道。
否则那可就真的是撕破脸皮，一点回旋的余地都没有了。
这是赵老板绝不愿意看到的情况。
匹夫一怒，血溅五步。
他既想整垮李敬生的阳光诊所，又不愿意让李敬生抓到把柄。
不然真跟他玩起命来，那可就麻烦了。
小高自知失言，吓得赶紧闭嘴。
就这点破事，李敬生其实早就知道了。
他还真不至于为了这么点事，就跟赵老板玩命。
“这，这，我们阳光诊所上新闻了！你怎么都没告诉我一声啊？”
李敬生看到新闻版面上的b版，有一个大的篇幅属于对阳光诊所的报道。就是昨天采访的那起医疗事故内容。
记者甚至还到医院采访了那位被救治的老人。
不过家属对记者的采访很是抗拒，只是透露了一些基本情况，然后就不肯再多透露了。
报纸上，扬扬洒洒的用文字与配图描述着李敬生这位小诊所医生救人的全部过程。
并且对阳光诊所与李敬生的行为给予高度赞扬。
最后结尾时借机点了一下基层医疗机构的诊所，在官方的英明领导下，正在涌现出越来越多类似于李敬生，类似于阳光诊所的好大夫，好诊所。
然后还采访了一位医疗主管部门的大佬。
对方发言，相信在官方的各项政策监管与引导下，被老百姓广为诟病的黑诊所会越来越正规。不合格的诊所，都将被淘汰。
还号召大家向阳光诊所学习，时刻牢记医生的初心与使命。
看完这篇被官方化的新闻报道，李敬生很想立刻找面镜子照照，到底有没有那么优秀？
他非常清楚，这次意外上了新闻报纸，既是好事情，也存在许多风险。
树大招风。
阳光诊所突然上了报纸，并且是正能量报道，肯定会引来无数同行的嫉妒。盯着阳光诊所的眼睛也会多到难以想像。到时候，行事需要更加小心谨慎。